文章编号:0255
-2930
(
2012
)
03-0237-03
中图分类号:R
245.82
文献标志码:
檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪
檪
檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪
檪
殏
殏殏
殏
A
刺法与灸法
创新
“
灯火灸法
”
临床应用
宋建蓉
指导:刁本恕
(成都市第七人民医院刁本恕名医工作室,四川成都
610021
)
[摘
要]
刁本恕医师在继承传统“灯火灸法”的基础上,创新灸具与灸法,研发出“刁氏药棒灸
法”,即将多种中药做成类似火柴棍大小的灸条,直接点燃迅速灼烧在人体穴位上,激发经气的运
行,以达到防治病痛的目的。“刁氏药棒灸法”具有制作更科学、操作更安全、方法更简便、功效更
快捷的特点,在临床运用中疗效较佳。本文对“刁氏药棒灸法”从施治方法、临床应用和灸法讨论
等方面进行了论述和辨析。
[关键词]
灯火灸;药棒灸;名医经验
Clinicalapplicationoninnovatedburning
rushmoxibustion
SONGJian-rong
,
Director
:
DIAOBen-shu
(
DIAOBen-shuStudio
,
SeventhPeople
’
sHospitalofChengduCity
,
Chengdu610021
,
SichuanProvince
,
China
)
ABSTRACTOnthebasisoftraditionalburningrushmoxibustion
,
Dr.DIAOBen-shuinnovatedmoxibustionde-
viceandtechnique.Manydifferentherbalmedicinesareselectedtopreparemoxastick
,
amatchstickinsize.After
ignited
,
thisstickburnsswiftlyanddirectlyatacupointinhumanbodysothatthemeridianqicirculationisinvi-
goratedandthediseaseispreventedandtreated.Diao
’
smoxasticktechniqueischaracterizedasscientificprepara-
tion
,
safeandsimpleoperationandquickefficacy.Abetterefficacyisachievedinclinicalpractice.Theoperation
andclinicalapplicationofDiao
’
smoxasticktechniqueaswelasthetheoryofmoxibustionarediscussedandana-
lyzedinthispaper.
KEYWORDSBurningRushMoxibustion
;
MedicineStickMoxibustion
;
FamousDoctor
’
sExperience
灯火灸法是指用灯心草蘸植物油点燃后在穴位
上直接点灼的灸法。灯火灸法又名灯草灸、油捻灸、
打火灸等,是一种历史悠久的民间疗法,为烧灼灸法
之一
[1]
。明代李时珍《本草纲目》卷六记载:“灯火,
主治儿惊风、昏迷、搐搦、窜视诸病,又治头风胀痛。”
临床上灯火灸也用于腮腺炎、呃逆、呕吐、阴痧腹痛、
小儿消化不良、功能性子宫出血、手足厥冷等病症。
清代对灯火灸法的研究甚多,乾隆年间陈复正所著
《幼幼集成》誉灯火灸为“幼科第一捷法”,《串雅内外
编》收集了不少民间灯火灸的验方,外治大家吴师机
著《理瀹骈文》将灯火灸的研究推到顶峰
[2]
。
灯火灸使用的是灯心草和菜籽油,用油一般无
特殊要求,但灯心草的选料讲究,需要硬而细者,用
时先拧细,然后浸油。拧细是为了使创伤的面积小,
减少损伤,增加疗效。灯火灸流行的原因是操作简
便,便于掌握,无需高深理论。正因为如此,目前灯
火灸使用的现状是会者多,精者少。由于灯火灸有
创伤,操作不当可能留下瘢痕,所以接受灯火灸的患
第一作者:宋建蓉(1962-),女,副主任医师。研究方向:针灸治疗面
神经麻痹及其康复理疗。
者越来越少,学习此法的人也日渐减少
[3]
。刁本恕
老师在继承传统灯火灸法的基础上,将多种中药做
成条状类似火柴棍大小的灸条,直接点燃迅速灼烧
在人体穴位上,激发经气的运行,以达到防治病痛的
目的。刁氏药棒灸法简便廉效,适应证广,在临床运
用中疗效甚佳。现将刁氏药棒灸法应用于临床上的
经验小结如下。
1
施治方法
刁氏药棒灸制作:选取少许人工麝香,加细辛、
藁本、防风、白芷、川芎、沉香、檀香等多种中草药,烘
干研磨混合优质艾绒,制成长
5cm
、直径约
0.2cm
的药棒艾灸。
操作:治疗时首先点燃药棒,再以左手示指定
穴,右手持药棒施术,操作时应动作迅速,对准选定
的腧穴采用雀啄手法快速点灸,以防引起烫伤。当
药棒灼及穴位皮肤时可听见轻微的“啪”声,称为一
炷,每穴一般只灸一炷。声音与疗效有密切关系,响
声越脆,效果越好,但并不是所有患者都出现“啪啪”
声。灸后局部会稍起红晕,此时应注意保持清洁,避
免感染。施术时手法必须轻柔,不能用力往患者身
上按,否则容易出现水泡,并发感染。按照要求操作
·
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·中国针灸2012年3月第32卷第3期Chinese
Acupuncture&Moxibustion
,
Mar.2012
,
Vol.32No.3
DOI:10.13703/j.0255-2930.2012.03.015
则很少会出现水泡。
因为流传民间的灯火灸使用的是灯心草和菜籽
油,灸条油火下滴易烫伤患者,操持者又很少懂得经
络腧穴,所以选用穴位多为阿是穴
[4]
,治疗时随意性
强。而刁氏药棒灸条外观形似火柴棍,灸棒内含有
多种药物,借助热刺激性及其辛香之药性,结合准确
的腧穴进行操作,能取得令人满意的临床疗效。此
外,灸疗后应嘱患者注意忌生冷,不能沾冷水,以免
感染、降低疗效。
2
临床应用
2.1
功效
刁氏药棒灸通过刺激穴位及经络的传导,激发
经气运行,起到疏通经脉、促进气血运行、调理脏腑
功能、疏风解表、止痉息风、定搐的功效。
2.2
适应证
适用于寒证、虚证等诸多病证的治疗,如内、外、
妇、儿、五官、皮肤科多种病证,尤其适应于小儿抽动
症、小儿厌食、小儿腹泻、小儿急惊风等病症,故为
中医儿科急症治疗中的一种独特治法。
2.3
典型病例
病例一:患儿,男,
3
岁,于
2009
年
10
月
27
日
就诊。病史:其母代诉,患儿半岁起出现夜间抽搐,
同时出现眨眼、皱眉、耸鼻、点头、打呃、无痰干咳等
运动抽动。经过多种治疗(具体不详)后,效果不佳,
上述症状日渐频繁。患儿干咳(喉间时有咯咯声),
腹胀纳差,大便燥结,夜间磨牙,躁动不安;舌边红、
苔薄黄,脉沉弦。来我科就诊,诊断为小儿抽动症。
使用艾灸药棒,灸风池、风府、大椎。风池穴每次灸
3
炷,其余灸
1
炷,每日
1
次,并配合内服中药治疗。
中药处方:天麻
10g
、半夏
10g
、僵蚕
6g
,上述中药
与猪脑花
1
付,加水合蒸
30min
后服用。经连续服
药和药棒灸治疗
2
个疗程后,患儿病情明显改善,病
症消除。
按语:小儿抽动症中医历代文献无此病名,根
据中医五行学说及脏腑辨证,多归于“慢惊风”“瘛
疭”“抽搐”“筋惕肉
”“肝风证”“风痰证”范畴。在
古代文献中有过类似的描述,如明代王肯堂《证治准
绳·幼科》记载:“慢惊之候……水生肝木,木为风
化,木克脾土,胃为脾之腑,故胃中有风,瘛渐生,其
瘛症状,两肩微耸,两手下垂,时腹动摇不已,名曰慢
惊。”《小儿药证直诀·肝有风甚》中记载:“风病或新
或久,皆引肝风,风动而上于头目不能任,故目连眨
也”。刁老师认为小儿抽动症是一种本源在肝,病发
于肺,风痰鼓动横窜经隧,阳亢有余、阴静不足、平衡
失制的病证。小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾常不足,
肝常有余,同时小儿腠理娇嫩,易感风邪,外风扰动
内风,使肝风内动;或常因饮食不节及饮食偏嗜,伤
及脾胃而独旺于肝,致肝热脾虚,而肝主筋,胞睑属
肉轮,在脏属脾,故频繁出现运动抽动。灸取风池、
风府、大椎穴能疏风散寒,息风止痉。药棒内含人工
麝香等辛香走窜之药物,更能起到疏经通络之效。
配合服用中药汤剂治疗,效果更佳。
病例二:患儿,男,
5
岁半,于
2008
年
6
月
6
日
就诊。病史:脐周疼痛
3
天,胃脘部胀痛,伴纳差、大
便稀、形瘦,舌淡、苔薄黄,脉数。诊断为小儿腹痛。
用药棒灸上脘、中脘、下脘,每天
1
次。嘱忌生冷,不
能沾冷水。连灸
5
天,疼痛痊愈。
按语:小儿腹痛多因小儿身体素虚,形气未充,
脾常不足,又因小儿饮食不知节制而过食生冷,寒邪
损伤脾胃阳气,寒性凝滞,使气机受阻,血行不畅,气
血壅遏而经脉不通,不通则引发腹痛。上脘为足阳
明、手太阳在任脉之会,中脘为胃之募穴,下脘为足
太阴任脉之会,三穴均为治疗腹痛之要穴。灸可行
气活血,助脾气升发,温经散寒、行气止痛。配合中
药治疗时,忌食生冷食品,效果更佳。
病例三:患儿,男,
2
岁,于
2009
年
5
月
19
日就
诊。病史(其母代诉):患儿腹泻
3
天,大便稀溏不成
形,伴纳差,舌淡、苔薄白。诊断:泄泻(脾虚食滞),
治则:健脾和胃止泻。用药棒灸双侧天枢、水分,然
后在患儿神阙、中脘穴分别贴敷自制的“和胃止痛
膏”“行气消滞膏”并配合小儿推拿、中药香苏饮加减
内服。医嘱忌生冷,不能沾冷水。每日
1
次,连灸
3
次,症状缓解明显,大便成形。
按语:小儿腹泻是因小儿脏腑娇嫩,形气未充,
脾常不足,易于感受风寒湿邪或内伤乳食伤及脾胃,
脾伤则运化功能失职,胃伤则不能消磨水谷,宿食内
停,清浊不分,并走大肠,因成泄泻。药棒灸能激发
经气,助脾气升发,借助药棒灸内人工麝香等辛香走
窜药物,更能激发经气。天枢、水分均具有双相调节
作用,天枢为大肠之募穴,是治疗肠胃疾病之要穴,
灸水分穴亦能健脾除湿利水。配合中药治疗,效果
更佳。
病例四:患者,女,
36
岁,于
2010
年
3
月
16
日
就诊。病史:
5
天前突然感觉左上臂疼痛难忍,屈曲
及用力时疼痛加剧,西医骨科诊断为“肌腱炎”,经按
摩及理疗仍感疼痛未减,来我科治疗,诊断为肩痹
症,因寒凝气滞、经络痹阻而致。刻下症:左上臂患
处无红肿、无变形,上抬及屈曲左上臂时疼痛剧烈,
表情痛苦;舌质淡红、苔薄白,脉弦。采用药棒点灸
肩髃、肩髎、曲池、阿是穴,每天
1
次。治疗
1
次后,
·
832
·中国针灸2012年3月第32卷第3期Chinese
Acupuncture&Moxibustion
,
Mar.2012
,
Vol.32No.3
即感疼痛减轻。治疗
5
次后,左上臂上抬、屈曲、用
力时疼痛消失,活动自如。守方守法继续巩固治疗
1
次后痊愈。
按语:肩周炎中医属“痹症”范畴。中医辨证肩
周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。
刁老师认为,痹症多因正气不足,卫外不固,邪气乘
虚而入,致使气血凝滞,经络痹阻,治宜祛邪活络,缓
急止痛。施以药棒灸法,效果颇佳。
3
讨论
灯火灸法是中医传统疗法中的一枝奇葩,究其
历史源远流长,长沙马王堆汉墓出土的春秋战国时
期的帛书《五十二病方》就曾有“点燃绳端灸疣”的记
载,是本法的最早记录。明清时代是灯火灸疗法的
全盛时期,有灯火灸专篇《本草纲目·灯火篇》。晚
清时期,灯火灸疗法开始在民间,特别是在我国南方
的农村中风靡流行。该种疗法是通过灯芯火对穴位
的热刺激,以激发经气,疏通经脉,促进气血运行,调
整人体脏腑功能,扶正祛邪,即现代医学所谓激发机
体免疫系统,增强网状内皮系统的吞噬机能;同时,
灯火灸的刺激作用,可使局部血管扩张,促进血液循
环,改善周围组织营养,从而起到消炎退肿的作用。
因治疗原理相当复杂,至今尚未完全清楚。
药棒灸法是在传统的灯火灸法的基础上加以创
新发展而来,特制的药棒灸条是刁本恕老师根据四
川名中医吴櫂仙老师、雷德安老师所传而制的“吴雷
氏药线”基础上改进而成
[5]
。灸棒选取用少许人工
麝香,加细辛、藁本、防风、白芷、川芎、沉香、檀香等
多种中药,使用时用酒精灯点燃药棒,对准选定的腧
穴采用雀啄手法快速点灸,借助艾灸的热力和辛香
药性,结合腧穴进行操作,能取得令人满意的临床
疗效。
小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾常不足,较常人更
易感受风寒湿邪,此法运用于小儿更能使其经络疏
通,脾气升发,达到治病保健的目的。小儿皮肤娇
嫩,因此在施灸及灸后均应注意保持周围皮肤的干
燥,以免引起周围皮肤的感染。治疗期间特别医嘱
忌生冷,不能沾冷水,否则不但不会好转,而且已经
出现的疗效也会消退。艾灸的作用机制是由燃艾时
所产生的物理因子和化学因子,作用于腧穴感受装
置与外周神经传入途径,刺激信号传入中枢,经过整
合作用传出信号,调控机体神经
-
内分泌
-
免疫网
络系统、循环系统等,从而调整机体的内环境,以达
到防病治病的功效
[6
-7
]
。需要指出的是,刁氏药棒灸
法优越之处,除适应于寒证、虚证外,还适应于小儿
急症治疗。与雷火灸法相比,刁氏药棒灸法灸条十
分细小,不会因雷火灸外观粗大、灸火浓烈而使患者
产生畏惧心理;并且刁氏药棒灸法施治手法更快速,
与灯火灸一样会产生“啪啪”的声响,不像雷火灸需
要留滞甚至按压,对患者造成灼伤,刁氏药棒灸治疗
损伤很小,基本不会烫伤患者;雷火灸施治头部时,
还要对施治处的头发事先剪除,施治后会起泡,刁氏
药棒灸法则无需事先处理
[8]
。
刁本恕老师改进后的药棒灸条含有沉香、川芎、
细辛、人工麝香等多种中药,体型细小,药力集中,点
灸经脉腧穴,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参
与血液循环,直达病处,通过经络多层次、多途径调
控系统的感传过程,产生相互激发、协同和叠加作用
而导致生理上的放大效应,起到疏通经脉、调整气
血、消肿止痛、活血散瘀、祛风散寒、通痹止痛的作
用,具有简便验效的特点。
4
结束语
刁本恕老师数十年如一日,潜心研究中医外治
法,对灸法尤为擅长,硕果累累。“灯火灸法”世代相
传而日渐淡出,主要在于灸具、灸法原始而使灸效不
彰。因此,不断改进灸具与灸法,仍是发扬与振兴传
统灸法的一项急迫和必要措施。刁本恕老师在这方
面倾注了很大的精力,付出了辛勤的劳动,“刁氏药
棒灸法”在继承传统的“灯火灸法”的原理基础上,创
新灸条制作,创新施治方法,创新临床配穴,使“刁氏
药棒灸法”制作更科学、操作更安全、方法更简便、功
效更快捷。这些创新更易被患儿及家长所接受,在
继承的基础上加以创新,取得了显著成绩,值得临床
大力推广应用。
参考文献
[
1
]
唐植纲.灯火灸疗法应用概况[J].中国民间疗法,
2009
,
17
(
10
):
70-71.
[
2
]
叶成鹄,韩碧英.灸法的临床应用第十一讲灯心草灸
和斑蝥灸[J].中级医刊,1990,25(4):52-56.
[
3
]
张丽敏,陈华德.常用非艾灸法临床运用概述[J].按摩
与康复医学,2010,26(3):29-30.
[
4
]
黄琼.灯火灸法的应用举隅[J].中医外治杂志,2007,
16
(
1
):
49-50.
[
5
]
黄映君,刁本恕.刁本恕主任医师应用中医外治法治疗
小儿急症举隅[J].中国中西医结合儿科学,2010,2
(
3
):
235-236.
[
6
]
钟蓝.传统艾灸作用机理初探[J].中国中医基础医学
杂志.1999,5(6):46-47.
[
7
]
王磊,李学武,张莉.艾灸疗法作用机理国内外研究进
展[J].中国针灸,2001,21(9):567-569.
[
8
]
张功安,罗健,黄柳.改进雷火神针治疗眩晕疗效观察
[
J
]
.中国针灸
,
2008
,
28
(
4
):
280-282.
(收稿日期:
2011-02-15
,修回日期:
2011-09-02
,杨立丽发稿)
·
932
·中国针灸2012年3月第32卷第3期Chinese
Acupuncture&Moxibustion
,
Mar.2012
,
Vol.32No.3
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