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运动罐法的操作技术及临床应用_罗荣
2017-08-09 | 阅:  转:  |  分享 
  
文章编号:0255

-2930



2013



07-0665-03

中图分类号:R

244.3

文献标志码:

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特色疗法

运动罐法的操作技术及临床应用























(成都中医药大学针灸推拿学院,四川成都

610072



[摘



要]



从治疗原理、操作和临床应用等方面阐述运动罐法的特点。运动罐法是将传统火罐和

康复运动结合起来的一种新特色疗法。在患者带罐情况下做肢体的屈伸、内收、外展和旋转等运

动,以加强临床疗效,具有操作简单安全、疗效显著、患者易接受等特点。尤其对治疗大面积软组

织紧张造成的疼痛和不适合针刺部位(如胸背部)的疼痛具有较明显的优势。

[关键词]



运动罐法;操作技术;拔罐疗法

Themanipulationtechniqueandclinicalapplicationofkineticcupping

LUORong



LIUQi



SUNDan



ColegeofAcupuncture-MoxibustionandTuina



ChengduUniversityofTCM



Chengdu610072



SichuanProvince



China



ABSTRACTThecharacteristicofkineticcuppingisexplainedfromtreatmentprinciples



manipulationandclinical

application.Thekineticcuppingisanewparticulartherapythatcombinestraditionalcuppingandkinetictherapy.

Withcupsonthepatient



limbactionlikeflexion-extension



adduction-abductionandrotationismadetoreinforce

clinicaleffects



whichhassimpleandsafemanipulation



obviousefficacyandiswelacceptedbypatient.Ithas

moreobviousadvantageforpainthatwascausedbylarge-areasofttissueinjuryanddiscomfortwhereacupuncture

isnotappropriate.

KEYWORDSkineticcuppingtherapy



manipulationtechnique



cuppingtherapy



运动罐法(

kineticcupping

)是指在拔罐后指导

患者进行特定肢体运动,以加强临床疗效的一种火

罐疗法。笔者在瑞士工作期间,为治疗一些针灸推

拿和普通火罐疗法疗效不满意的患者,将普通火罐

疗法和康复运动训练结合起来,从而发展形成了一

种新疗法。此方法对大面积软组织紧张造成的疼痛

和不适合针刺部位(如胸背部)的疼痛治疗具有较明

显的优势。



运动罐法的治病基本原理———软组织牵拉加强

效应

临床上,软组织疼痛的原因多为筋膜韧带劳损、

发紧或受寒痉挛所致,形成“痛则不松,不松则痛;因

痛增痉,因痉增痛”的恶性循环

[1]

。只要能有效减轻

痉挛、紧张,疼痛也会随之减轻,恶性循环被打破,疼

痛即可得到缓解。中医推拿的拔伸手法、现代康复

治疗技术中的静态牵拉均可获得类似效果。但临床

上有部分病人,在接受这两种方法治疗后疗效仍不

满意,就需要将牵拉的效果增强。运动罐法的目的

就是加强牵拉作用,更有效地缓解软组织紧张,从而

减轻疼痛。

第一作者:罗荣(1972-),男,副教授。研究方向:火罐疗法操作技术

及临床应用研究。E

-mail



larryluo88@yahoo.com.cn

运动罐法一般在痉挛肌肉的两端附着点、筋膜

的走行方向上拔罐,对痉挛组织形成牵拉,并在此基

础上加上相应关节的特定运动,增强牵拉效果,使痉

挛得到更好地缓解。临床应用证明,一次

5min



右的运动罐法治疗可有相当于数次传统治疗方法的

效果。对于一些大范围的软组织慢性疼痛类疾病,

运动罐法尤为适宜。



运动罐法特点





)疗效卓越:运动罐法比普通罐法刺激强度

大,对因软组织、筋膜张力增高所致的急慢性疼痛效

果显著,优于传统罐法、针法。





)耗时少:火罐疗法刺激强度多出现在拔罐开

始的一二分钟和起罐时,在留罐的过程中,患者所感

受到的吸拔刺激会减弱或消失。运动罐法通过运

动,增加被吸拔组织进出火罐的次数,刺激量大,留

罐时间不必太长,一般

3~5min

或完成规定运动后

即可起罐,耗用时间少。





)减小皮肤起泡的几率:进行火罐治疗时,部

分患者可能因为留罐时间稍长而起泡

[2]

。运动罐法

一般带罐运动

3~5min

即可取得满意疗效,不需留



10~15min

,对皮肤损害小,大大降低了起泡的

发生几率。

·

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·中国针灸2013年7月第33卷第7期Chinese

Acupuncture&Moxibustion



Jul.2013



Vol.33No.7

DOI:10.13703/j.0255-2930.2013.07.029





)罐斑颜色轻浅:因为留罐时间短,一般罐斑

较普通火罐轻,仅在气滞血瘀程度重的区域会有较

深罐斑。



运动罐法的操作





)诊察:临床上,软组织疼痛大多沿肌肉走行

方向放射,因此,治疗之前,须审明痛处所在,探查受

累肌肉、肌腱和筋膜,明晰肌肉的起止点。





)拔罐:在受累肌肉起止点、肌腹等部位拔罐,

拔罐应较紧。拔罐时不要让两罐之间的距离太近,

否则运动过程中火罐相互挤压,易致脱落。





)带罐运动:拔罐之后,指导患者进行运动,全

身可运动部位主要有颈部、腰部、肩关节、肘关节、腕

关节、髋关节、膝关节和踝关节等。有时颈部和腰部

的运动也同时进行。上肢关节和下肢关节也可同时

运动。运动方向主要有屈曲、伸展、外展、内收、内

旋、外旋等。嘱患者在每个方向上各做



次运动。

运动时把握两个要点:一是动作一定要慢,这样患者

可以很好地控制自己的运动,防止出现肌肉损伤,避

免火罐掉落,同时还可使牵拉效果更好;二是活动范

围尽可能大,让软组织得到充分牵拉,运动到最大幅

度还可适当坚持

5~10s

,以加强治疗效果。



运动罐法的适应证和禁忌证





)适应证



痛证:对疼痛部位适合拔罐的痛证、慢性劳

损、陈旧性损伤等;



内脏疾病在体表有结节、条索、

压痛等反应点者;



因颈、肩、背部肌肉紧张造成的

头面五官疾患,如耳鸣、眩晕、头痛、目眩等;



浅表

组织粘连、挛缩、活动受限者。





)禁忌证



患者关节僵硬,无法做主动或被动活动者;



皮肤有破损、感染者;



妊娠妇女。



运动罐法的临床应用





)取穴



取穴原则:运动罐法常取阿是穴,阿是穴多是

受累肌肉或韧带的起止点或肌腹,在此拔罐可以很好

地固定组织,增加运动时的刺激强度,从而增加疗效。



常用穴位:完骨、大椎、肩井、膏肓俞、腰俞、腰

眼、志室、腰阳关、中府、肩髃、臂臑、天宗、身柱、大

杼、秩边、环跳、风市、膝阳关、血海、阴陵泉等。





)疾病治疗



颈椎病

取穴:完骨、大椎、肩井、膏肓俞等。

运动疗法:颈部屈曲、伸展、向左侧屈、向右侧

屈、向左旋转、向右旋转、肩上抬、肩下压、双手抱对

侧肩、扩胸运动、肩部环绕等(见图



)。

图1



运动罐法治疗颈椎病活动示意



腰痛

取穴:腰俞、腰眼、志室、腰阳关等。

运动方法:腰前屈、腰后伸、向左侧屈、向右侧

屈、向左旋转、向右旋转、腰部环绕等(见图



)。

图2



运动罐法治疗腰痛活动示意



肩痛

取穴:中府、肩髃、臂臑、大椎、天宗等。

运动方法:肩前屈、后伸、水平内收、水平外展、

内旋、外旋等(见图



)。

图3



运动罐法治疗肩痛活动示意



背痛

取穴:大椎、身柱、大杼、膏肓、腰阳关、腰眼、志

室等。

运动方法:颈和腰联合前屈、后伸、左侧屈、右侧

屈、旋转、环绕等(见图



)。

·

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·中国针灸2013年7月第33卷第7期Chinese

Acupuncture&Moxibustion



Jul.2013



Vol.33No.7

图4



运动罐法治疗背痛活动示意



膝关节疼痛

取穴:血海、阴陵泉、膝阳关、梁丘、风市、股骨大

转子、膝关节内侧阿是穴、膝关节外侧阿是穴等。

运动疗法:膝屈伸,髋外展、内收,负重等(见图



)。

图5



运动罐法治疗膝关节痛活动示意



典型病例

病例



:患者,女,

70

岁,白人,于

2011



11





日就诊。主诉:右侧颈肩腰背疼痛



年,俯仰困

难,双手指肿痛,双膝关节疼痛。偶尔伴头痛、眩晕,

视物模糊。因疼痛严重影响睡眠。采用针灸、推拿、

拔罐、中药、热敷、自我放松等方法治疗



年,偶能短

暂缓解,但很快复发加重。查体:右侧肩部、颈部、背

部、腰骶部、大腿外后侧广泛压痛,舌淡胖、少苔,脉

弦。经针灸、火罐、推拿治疗

12

次,疼痛整体缓解不

明显。因患者独居,无人照料,经常因为买菜、做家

务等活动使疼痛加重。遂改用运动罐法。穴取肩

前、大椎、风门、膏肓俞、肾俞、腰阳关、腰眼、曲泉、膝

阳关等,拔罐后,引导患者做颈部腰部的联合屈伸、

侧屈和旋转,髋关节和膝关节的屈伸以及肩胛骨运

动等活动,每个动作做

3~5

次,全部动作完成后起

罐。第



次治疗后,患者疼痛大减,虽又因做家务略

微加重,但患者感觉疼痛缓解超过

50%

。选用相邻

穴位再治



次,患者右侧躯体疼痛面积缩小,仅在肩

部和腰骶部有散在痛点,且疼痛程度和治疗前比超



70%

。随访



个月病情未再加重。

病例



:患者,男,

42

岁,白人,工程师,于

2012









日就诊。主诉:背痛



个月。现病史:半年

前开始出现背痛,痛势较甚。以前未出现过类似症

状。查体:体形中等偏瘦,第

2~10

肋椎关节触痛明

显,竖脊肌无压痛,颈部、腰部无阳性体征。遂予针

灸、推拿、火罐治疗



次,患者疼痛稍有减轻,但总体

缓解不明显。后予运动罐法治疗,在大椎、大杼、肺

俞、心俞、肝俞、腰阳关拔罐。嘱患者行躯干的屈伸、

侧屈、旋转、环转等活动

20min

,治疗



次后,患者

自觉疼痛大减,治疗



次后,患者自觉疼痛消失,按

压时还有稍许敏感。



个月后随访未复发。



体会

一般来讲,在进行火罐治疗时,拔罐和起罐对患

者局部组织刺激的程度最强,部分过度紧张的患者

甚至出现晕罐现象

[3]

,但留罐过程中,刺激强度却减

弱或消失。而在施行运动罐法的整个过程中,一般

人认为患者都受到较强刺激,因此,可能导致患者对

运动罐法的接受度降低。但自从笔者开始应用运动

罐法以来,发现患者的接受度不错,不论是黄种人、

白种人或黑种人均是如此,没有因为治疗不适而终

止治疗的,也未发生晕罐的现象。同时此疗法疗效

显著,往往一个迁延难愈的慢性痛证,经治

1~2



后,临床症状多会大减。另外,此方法治疗耗时短,

往往

3~5min

即可结束治疗。

为了临床更好地应用运动罐法,需要治疗者具

备以下几方面的知识。第一,治疗者火罐操作技术

必须娴熟,在临床应用运动罐法时,可能在经络穴位

上,也可能不在经穴上拔罐;在患部拔罐时,可能局

部面积小,或有少许毛发,火罐可能中途松脱,需要

迅速再拔上,这都需要治疗者有熟练的拔罐技术。

第二,治疗者需要有基本的康复知识,如人体运动学

和软组织牵拉;具有扎实的解剖学知识,能够较为准

确的定位受累的是哪几条肌肉、韧带或筋膜,使取穴

更有针对性,从而提高疗效。

参考文献









程宣生.软组织疼痛的机理研究[J].按摩与导引,

2004



20





):

3-4.









孙琳.拔罐起泡的原因及预防[J].中医杂志,1996,37



11

):

698.









吴有宽.晕罐11例浅析[J].上海针灸杂志,1994,13





):

75.

(收稿日期:

2012-10-31

,王晓红发稿)

·

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·中国针灸2013年7月第33卷第7期Chinese

Acupuncture&Moxibustion



Jul.2013



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