柑栽呻医2009年第22卷第12期GannuJournalofTCM,2009VoL22No．12
《傅山验夯秘力辞》特效药；}白杀苹
林希，，徐玉芬z
1杭州市余杭区第五人民医院肿瘤科，浙江杭州310000；2浙江中医药大学
摘要由何高明先生收集整理而成的懈山验方秘方辑))中记载了地粟粉、虾蟆、蒜汁、韭菜汁、黑木
耳、红娘等的单验方或药物，临床用之疗效显著。
关键词地粟粉；虾蟆；蒜汁；韭菜汁；黑木耳；红娘；礴山验方秘方辑》
中图分类号：R289．2文献标识码：B文章编号：1004—6852(2009)12—0009—02
《傅III验方秘方辑拼11是何高明先生根据文物单位珍藏
的傅山墨迹及《串雅》中的相关记载收集整理而成。所记录
的验方、秘方数量不多，质量却很高。所辑处方多有根有源，
是在前人经验的基础上，经过长期的运用化裁而成。其中记
载的一些药物疗效非常显著，现加以整理分析以供临床
医生参考取用。
1地栗粉
傅山以此为主药治疗蛊臌，一剂下虫无数，二剂而虫尽
臌消，不必三剂。《串雅内编·卷一》说：“小腹作痛，四肢浮
肿，面色带红点，如蛊蚀之象，眼下无卧蚕，有微肿之形，此
是蛊臌也。”与现在的蛔虫病症状类似。地栗粉又名乌芋、荸
荠，是多年生的水生草本。味甘、性微寒、滑、无毒，辟蛊毒，
消峰积，开胃下食。《本草纲目》记载：“地栗晒干为末，白汤
每服一钱，能辟蛊毒。’情·孙思邀日：“治蛊毒以水药，治水
臌以蛊药。”傅山以地栗粉为主药治疗蛊臌，杀虫消积，效果
非常。地粟昧甘既是药物，也是一道美食，对于治疗,J,JL蛔
虫病最为合适。
2虾蟆
傅山取干大虾蟆一个，用酥油炙黄，去头足肠垢，以此
为主药治疗湿气肿胀，不过三、五剂愈。虾蟆出自《神农本草
经》，属下品，味辛性寒，主邪气，除邪破瘸，善消痈肿，更能
利小便，健脾消积，除水气，消通身肿胀。《证治要诀》载：“凡
浑身水肿或单腹肿者，以虾蟆一、二枚，去皮炙食之，则自愈
矣。”水液的运化与脾、肾、膀胱等脏腑的关系密切，傅山以
大虾蟆一个配伍陈皮、厚朴、吴茱萸温中利湿气，配桂心、附
子温肾化膀胱之气利小便，配海藻行水消坚除水气，寒热并
用，功补兼施，确有治疗湿气肿胀的特效。
3蒜汁、韭菜汁
傅山用药常不依方书，每以一、二昧取效。傅山治一老
人痰涌喉间，气不得出入，令家属捣蒜汁灌之，吐痰数升而
苏。治一病人痰塞咽喉，行将断气，取新韭菜，捣汁，灌入，以
鸡翎探咽喉，黏痰随之而吐满也，病人随手而愈。痰涌喉间，
气不得出入，而致昏厥，此为痰厥，属中医的急症。
大蒜辛温通五脏，达诸窍，破癌结，《圣济总录》载：“喘
息不通，须臾欲绝，用独头蒜一枚，削去两头，塞鼻中，左患
塞右，右患塞左，喉中脓血出，立效。”
韭菜辛温微酸，逐停痰，行气散瘀血。《肘后方》曰：“喘
息欲绝，韭汁饮一升，效。”钵草纲目》记载：“韭捣汁服，治
胸痹刺痛如锥，即吐出胸中恶血，甚验。”
痰涌气道，气机逆乱而致晕厥，急则治其标，蒜和韭味
辛善行气，治气以顺津液，正如庞安时日：“善治痰者，不治
痰而治气，气顺，则一身之津液亦随气而顺矣。”
4黑木耳
黑木耳是一种营养丰富的食用菌，不仅味道鲜美，还有
很好的药用价值。傅山以黑木耳为主药治疗妇人产后或男
子中风中寒，腰部疼痛，手足麻木，拘挛痿软，行走艰难，或
痿弱不能下床。黑木耳功用活血祛瘀，除湿消痰，止疼痛。
《本草纲目》认为：“黑木耳甘、平，主血病瘸瘕积聚，治癖饮
积聚，腹痛金疮……利五脏，宣肠胃气。排毒气。”黑木耳能
行血化瘀而兼治风寒湿，傅IlJ以此为治痹的丰药，实属创
见，值得研究。高雅梅21用黑木耳加食用白糖外敷治疗Ⅳ度
大面积压疮，效果显著，认为可以利用黑木耳活血祛瘀，疏
松易收缩，吸水性强的特点，消除创面水肿，去腐生肌。史亚
丽等r3】通过动物随机对照实验认为黑木耳多糖具有明显
提高运动能力的作用。可见，黑木耳确有很好的临床疗效，
值得深入的研究。
5红娘
红娘又名樗鸡，系蝉科昆虫，苦辛，性平。钵草纲同》记
载：“通血闭，行瘀血。”其后所收录附方有以红娘为主治疗
子宫虚寒所致月水不调或产后败血未尽，内结不散。傅山以
此为主药治产妇分娩后，瘀血上冲，两眼昏花，耳鸣身热，不
省人事之血晕症。妇人产后多虚多瘀，若恶露不尽，则血瘀
气闭，心神蒙蔽而致晕厥，属妇科急症，急宜活血祛瘀，通闭
醒神。红娘为厥阴经药，性猛能破瘀散结攻毒。张石顽日：
“樗鸡，能活血散血。孙一奎治血蛊用抵挡丸，以樗鸡易水
蛭，三服血下胀消形神自复”…。傅山以红娘二两配伍乳没
行气止痛、当归和川芎去瘀生新、白芷引药上达头面共成行
瘀破滞，理气止痛之剂，用于治疗妇人产后血晕有特效。
以上整理分析了书中6味特效药物，其中地栗粉、虾
蟆、蒜汁、韭菜汁、黑木耳均为药食两用之物，作为食物服用
味道鲜美，用于治疗疾病，疗效独特。同时获取方便。蒜汁、
韭菜汁、红娘还有急救之功。以上所辑仅是一隅，《傅山验方
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万方数据
I口
角栽仲‘盖2009年第22卷第12期GansuJournalofTCM,2009V01．22No．12
中医药治疗小儿哮喘缓解期的研究进展
刘晓冉，孙轶秋
南京中医药大学，江苏南京210029
摘要从中医辨证施治、中医外治疗法等方面综述了近年来中医药治疗小儿哮喘缓解期的临床和实验研究
进展。认为应当规范中医诊断及疗效判定标准，建立符合中医辨证类型的动物模型，制定能推广的防治哮喘复发的
中医药治疗方案。
关键词哮喘，缓解期：辨证施治；外治
中图分类号：R725．622．5文献标识码：A文章编号：1004-6852(2009)12-0010-03
哮喘是小儿时期常见的肺系疾患，有反复发作、缠绵难
愈的特点。临床上将哮喘分为急性发作期和缓解期。急性发
作期用糖皮质激素、岛受体激动剂、茶碱类等药物能够快速
缓解症状，使病情得以控制。而缓解期的治疗，西医仍以抗
炎、降低气道高反应性为主，对全身免疫功能调节影响甚
小，尚不能解决该病反复发作难以根治的问题。中医对哮喘
的研究，历史悠久，经验丰富，尤其对缓解期疗效湿著，且价
格低廉、无毒副作用，较之西医的治疗有明显的优势。现将
近年来哮喘缓解期中医药临床研究综述如F：
l辨证施治
中医认为哮喘反复发作的根本是痰饮内伏，即所谓的
“夙根”，而痰饮是机体水液代谢障碍的产物，主要责之下素
体肺、脾、肾3脏功能不足，凶此哮喘缓解期的治疗注重补
益肺脾肾之不足，以杜绝生痰之源，最终达到根治的目的。
目前缓解期主要从以下几方面辨证：
1．1肺、脾、肾同治中医哮病，其本在肾，其末在肺。培补
先天，以增强抗病能力，补脾益肺，培养后天，以杜绝生痰之
源。陈国成[-】使用的截哮汤乃由肾气丸、六君子汤、玉屏风
散加减化裁而来，具有温肾、健脾、固表、改善肺脾肾功能、
杜绝痰源等作用。刘仁慧等[z1认为缓解期应肺、脾、肾3脏
并补，以益气扶正为中心，临床辨证着重补益虚损之脏，Iq
时兼顾肺、脾、肾3脏，使先天、后天之本都得以补养，可充
分改善哮喘患者的过敏体质，提高机体的免疫力，从而达到
预防哮喘发作的目的。郑催s】认为在哮喘缓解期应补肺、
脾、肾以培正固本为主，使正气复而外邪痰浊毋能再犯，多
选用玉屏风散合二陈汤加减，配伍紫河车等少许血肉有情
之品，共达补肺健脾益肾之效。
1．2肺脾肾分治
1．2．1从肺论治汪受传[t]认为，d,JL‘‘肺常不足”，易感
触风邪，风邪引动伏痰，致哮喘反复发作，根据这一发病特
点，选用治疗表虚自汗的玉屏风散为主预防哮喘，以补肺益
气，充实肌表，使外有所卫，风邪难以乘袭。姚丽群等[5]用
小阿胶汤治疗哮喘缓解期，用阿胶滋阴润肺，配乌梅补肺敛
肺，苏叶既可散肺中之寒，又不使阿胶、乌梅收敛太过，配伍
严谨，适合较长时『HJ服用。魏成功等…使用益肺汤(黄芪、
党参、地龙、甘草、款冬花、白术、山药、五味子、生薏苡仁)治
疗哮喘缓解期患者，经治疗发作次数明显减少，PEF显著性
增加而波动变化也明显降低(P
善哮喘患者的气道炎症，降低气道反应性。
1．2．2从脾论治张沽等【71认为调理阴阳平衡，恢复脏
腑正常的功能，应以补脾益气为主，使痰湿不能内生，外邪
不得侵扰，宿根得以消除，哮喘逐渐平息，给予黄芪六君子
汤治疗。张以艾引认为痰饮留伏是d,JL哮喘的主要病理基
础，而食滞脾虚又是痰饮留伏的主要原因，故当重视调理脾
胃，JIj保和丸消食健脾、助运化湿为治本之法，加苏叶、薄荷
宣敞风邪，苏子、杏t：、甘草化痰降气肃肺为治标之法。王和
清【¨总结曹颂昭经验认为，咳喘主要由于伏痰内阻，肺气不
利所敛，一些患儿经治疗病情虽缓解，但此为暂时之象，其
伏痰未尽，痰癖互结，蕴伏于内，为其夙根所在。“脾为生痰
之源”，益气健脾方能杜绝生痰之源，用玉屏风散及参苓白
术散，既可益气崮表减少感冒，又可健脾使痰尽消。
1．2．3从肾论治李霄莹等101认为小几哮喘的发作其本
在肾，其基本病机是肾阳不足或相对不足，而且这一病机始
终贯穿rj二整个病程之中，无论在发作期和缓解期都应注意
对肾的治疗。黎经!竺u]在I临床』：主要以七味都气丸补肾纳
气并根据病情加用温肾补阳之药，如鹿茸、冬虫夏草、紫河
车、蛤蚧、胡桃t二等，治疗缓解期的哮喘患儿38例，临床控
制19例，显效16例，无效3例，有效率92％。
秘方辑》中尚有更多有价值的内容值得探讨。
参考文献
【1】何高民．傅山验方秘方辑【M1．太原：山西人民出版社，1983．
【2】高雅梅．1例以黑木耳加食用白糖治疗Ⅳ度压疮的护理体会
【J】．实用医技杂志，2008，15(28)：3933—3934．
【3】史亚丽，辛晓林，张昌言，等．黑木耳多糖对生物机体运动能
力的影响fJ】．中国临床康复，2006，10(35)：106-108．
【4】中华本草编委会．中华本草【M】．上海：上海科学技术出版社，
1999：170-171．
(收稿日期2009-07-27)
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