·临床研究·
作者简介：王亚渭，讲师，医师，Ｅｍａｉｌ：ｉｄｗａｎｇｙａｗｅｉ＠ｙａｈｏｏ．
ｃｏｍ．ｃｎ
颈夹脊穴在治疗颈部疾病中的临床应用
王亚渭，李岁奎
（陕西中医学院针推系，７１２０４６）
［中图分类号］Ｒ６５３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７２６７９０（２０１０）０４０４２４０１
《腧穴学》
［１］
在“经外奇穴”一节中讲到：“夹脊，
又名华佗夹脊，在第一胸椎至第五腰椎，各棘突下间
旁开０．５寸处，临床上用于治疗相应部位的病症，直
刺或叩刺，可灸”。在这里而未提及在颈椎棘突下
旁开０．５寸有何穴。从１９９６年至２００６年十年间的
临床实践中，根据现代杂志的临床报道及夹脊穴的
定位法总结出取第三颈椎至第七颈椎棘突下，后正
中线旁开两侧０．５寸处，共两对十个穴位，为阐述方
便期间且命名为“颈夹脊穴”
［２］
。就其临床应用观
察陈述如下。
１资料与方法
１．１临床资料采取门诊治疗与住院治疗相结合，
１９９６至２００６年间我院共收集２０３例，年龄３５～６５
岁，男１１２例，女８８例。其中颈椎病２００例；脊髓侧
索硬化症１例；髓脊横断损伤２例；病程短则１周，
长达在半年以上。
１．２方法将２０３例病人随机分为两组，一组１０１
例，另一组１０２例分别采两种不同的针刺方法。观
察组采用号针直刺两侧颈夹脊穴（包括上述其中２
例特殊病例）及风池、肩井、手三里、曲池、外关
［３］
、
合谷，留针后加电针
［４］
２０ｍｉｎ左右；对照组采用上
述除夹脊穴以外的穴位
［５］
直刺后加电针，电针皆采
用断续波刺激。治疗半年后进行疗效对比。
１．３诊疗标准参照中医病症诊断疗效标准
［６］
，
评定标准为，治愈：原有各型病症消失，肌力正常，
颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。好
转：原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体
功能改善。未愈：症状无改善。
２结果
治疗组的平均有效率为７７．７％，而对照组的平
均有效率为３４．６％。治疗组的平均有效率要高出
对照组（Ｐ＝０．００７９）。
３讨论
近年来，本人尝试用颈夹脊穴治疗颈部疾病，其
中颈椎病２００多例，脊髓侧索硬化１例显效；脊髓横
断损伤２例，１例显效；其中颈型颈椎病、椎动脉型
颈椎病、神经型颈椎病疗效均显著，对脊髓型颈椎病
疗效差。分析其中原因，皆因颈夹脊穴治疗颈部疾
病，符合针灸“就近取穴”原则，其治疗颈部疾病机
制：①针刺颈夹脊穴可以解除周围组织对神经的压
迫，促进颈神经的血液循环。②针刺能激活脊髓受
损阶段神经根细胞的生理功能，促进神经递质的释
放，并能调节植物神经组织功能，进而解除了项部肌
肉痉挛状态。③针刺能调节神经根周围的酸碱度，
而达到消除神经周围组织无菌性炎症，促进神经细
胞的修复。夹脊穴对神经根的损伤的作用要好于对
脊髓损伤的治疗作用。电针
［６］
有利于神经细胞组
织激活。如何保证治疗安全，本人认为在颈４至颈
７膨大位置直刺为宜，针具以￠０．３５—２６ｍｍ针为
宜。本人在２００多例颈部病变治疗中，亦未见此类
损伤，如果注意切勿反复提插、捻转，则能防止神经
根损伤的发生。
参考文献
［１］杨家三，雷一鸣．腧穴学［Ｍ］．上海：上海科学技术出
版社，１９８３：１８５１８６．
［２］王小丽，张唐法，张红星，等．颈夹脊穴位注射对缺血
性中风患者的疗效及其ＥＴ，ＣＧＲＰ的影响［Ｊ］．中国针
灸，２００７，２７（２）：９３９５．
［３］董建．针刺外关穴治疗神经根型颈椎病［Ｊ］．中国针
灸，２０００，１（２０）：３８．
［４］张洪来，靳瑞．电针与牵引治疗神经根型颈椎病的随
机对照研究［Ｍ］．中国针灸，２００３，２３（１１）：６３７６３９．
［５］朱必伟．针灸为主治疗椎动脉型颈椎病１４８例［Ｊ］．中
国针灸，２０００，２０（８）：４８３．
［６］国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［Ｍ］．南
京：南京大学出版社，１９９４：１８．
（收稿日期：２００９１１２３）
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中国临床保健杂志２０１０年８月第１３卷第４期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｕｇｕｓｔ２０１０，Ｖｏｌ．１３，ＮＯ．４
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