中药性味归经功效适应证及注意事项

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常用药材性味归经功效适应证用量及注意事项表1】发散风寒【辛温解表】与发散风热【辛凉解表】方药的比较

表2

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】辛温解表类药材：

类别相同点不同点发散风寒方药味辛、发散外邪、

用于表证性温、发散风寒之邪、发汗力较强、可治风寒表证、症见发热恶寒、头痛、身痛、无汗、舌苔薄白、脉浮紧发散风热方药性凉、发散风热之邪、发汗力较弱、可治风热表证、症见发热重、

恶寒轻、头痛、口渴、舌苔薄黄、脉浮数。

药名性味归经功效适应证用量备注麻黄辛、微苦、

温。归肺、膀胱经。发汗解表外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞无汗脉浮紧等表实证。５－１０克生用发汗解表、蜜炙平喘。表虚自汗、阴虚盗汗、及肾虚咳喘、高血

压、心脏病、失眠者忌用。宣肺平喘风寒外束，肺气雍遏【不宣】所致的喘咳证。

利水消肿水肿而兼有表证。桂枝辛、甘、温。

归心、肺、膀胱经。发表解肌风寒表虚有汗；风寒表实无汗外感风寒，头痛发热，恶寒３－１０克辛温助热、易伤阴动血、凡温热病、及阴虚阳盛、血热妄行诸证均

忌用；孕妇及月经过多者慎用。温通经脉风寒湿痹、肩背肢体疼痛、经寒之月经不调、痛经、闭经通阳利水阳虚停水之痰饮或蓄水证

温通胸阳胸痹作痛、阳虚心悸、脉结代之证温中散寒虚寒腹痛

紫苏辛、温。归肺、脾经。发表散寒风寒感冒、症见胸闷咳嗽３－１０

克

不宜久煎、苏叶长于发表散寒、苏梗长于理气

宽中、安胎。行气宽中脾胃气滞证、胸闷、呕吐安胎气滞胎动解鱼蟹毒食鱼虾中毒引起的腹痛吐泻

荆芥辛、微温。归肺、肝经祛风解表风寒表证、风热表证、头痛发热恶寒、无汗３－１０

克

不宜久煎、生用善散风发表、荆芥穗力较强、

炒荆芥炭收敛止血透表消疮疮疡初起有表证透疹止痒风疹骚痒、麻疹透发不畅

止血吐血、衄血、便血、崩漏防风辛、甘、微

温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表风寒或风热感冒、表证夹湿、头痛、身痛、恶寒３－１０克甘缓不峻、“为风药中之润剂”、治风通用胜湿止痛风寒湿痹、关节疼痛、四肢挛急

解痉破伤风、小儿惊风、角弓反张、牙关

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紧闭，抽搐痉挛羌活辛、苦、温。

归膀胱、肾经。解表散寒外感风寒，恶寒发热，表证夹湿３－１０克气味浓烈、用量过多易致呕吐；血虚痹痛、阴虚头痛者慎用祛风胜湿风寒头痛、善治太阳头痛止痛风寒湿邪所致的肢节疼痛，肩背疼

痛，以上身疼痛更为适宜。白芷辛、温。

归肺胃经散风解表外感风寒，头痛鼻塞３－１０克治阳明经头痛要药、阴虚血热者忌用通窍止痛阳明经头痛、眉棱骨痛，头风痛、齿痛

燥湿止带风寒湿痹、寒湿带下证。消肿排脓疮疡肿痛

细辛辛温、小毒归肺、肾经发散风寒阳虚外感之恶寒发热、无汗、脉沉1－3克有毒性【单用量不过1钱、多则气闷塞不通者

死】手少阴引经药祛风止痛头痛、牙痛、痹痛温肺化饮肺寒咳嗽、痰多清稀香茹辛、微温。

归肺、胃经发汗解表夏季外感风寒、暑湿，发热、恶寒、头痛、无汗、3－10克和中化湿腹痛吐泻

利水消肿水肿、小便不利藁本温，辛。归

膀胱经发表散寒外感风寒的头痛3-10克巅顶头痛之要药祛风胜湿风寒湿邪所致的痹痛、肢节痛等止痛风寒所致的头疼、巅顶剧痛、痛连齿

颊及偏头痛生姜辛、微温。

归肺、脾经发汗解表外感风寒，恶寒发热，头痛，鼻塞等３－１０克温中止呕胃寒呕吐温肺止咳风寒客肺的咳嗽

姜皮辛、凉。归肺、脾经和脾行水水肿3-10克

苍耳子温，辛、苦。归肺经通鼻窍，鼻渊，头痛、不闻香臭、时流浊涕等３－１０

克祛风湿，止痛风湿痹痛，四肢拘挛等证辛荑温，辛。归

肺、胃经散风寒，通鼻窍外感风寒，头痛鼻塞，鼻渊头痛、鼻塞、香臭不闻流涕等3-10克葱白温，辛。归

肺、胃经发汗解表感冒风寒轻证３－１０克散寒通阳阴寒内盛，格阳于外，腹泻厥冷、脉微

解毒散结疮疡疔毒胡荽温，辛。归

肺经发汗透疹麻疹初期，透疹不畅3－6克

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表3

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】辛凉解表药材：

药名性味归经功效适应证用量备注薄荷辛、凉。

归肝、肺经。疏散风热外感风热或温病初起、头痛、发热、微恶寒者3－10克不宜久煎清利头目风热上攻所至目赤头痛

清利咽喉咽喉肿痛透发疹毒麻疹初起、风热外束肌表而疹发不畅

疏肝理气肝郁气滞之胸闷胁肋胀痛蝉蜕甘，寒。

归肺、肝经疏散风热外感风热及温病初起，风热头疼等3-10克孕妇慎服透疹止痒麻疹初期，疹出不畅明目退翳肝经风热，目赤、目翳、多泪

息风止痉肝经风热，小儿惊哭夜啼及破伤风桑叶苦、甘、寒。

归肺、肝经疏风清热外感风热或温病初起，发热、头昏头痛、肺热肺燥咳嗽及咽喉肿痛等５－１０克蜜炙润肺止咳清肝明目肝经湿热活风热所致的目赤、涩痛、多

泪等证菊花辛、甘、苦、

微寒。归肝、肺经疏风清热外感风热及温病初起，发热、头昏痛等证１０－１５克黄菊花、疏散风热；白菊花平肝明目；野菊花解毒力专清热解毒肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛

平肝明目肝风头痛及肝阳上亢头痛、眩晕等证葛根甘、辛、凉

归脾、胃经发表解肌外感发热，头痛、无汗、项背强痛１０－２０克煨葛根升阳止泻；葛花解酒、用于饮酒过度升阳止泻湿热泻痢及脾虚腹泻解热生津热病烦渴及消渴证口渴多饮

透发疹子麻疹初起，发热、恶寒疹出不畅降血压高血压

柴胡苦、辛、微寒。归心包

经、肝、三焦、胆经

和解退热伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩３－１０

克

醋炒疏肝解郁

舒肝解郁肝气郁结，胁肋胀痛，或头痛，月经不调，痛经等证

升举阳气气虚下陷所致的脱肛、子宫脱垂以及短气、倦乏。

升麻辛、甘、微寒。归肺、

脾、大肠、胃经

发表透疹外感风热所致的头痛，及麻疹初起，疹发不畅３－１０

克清热解毒热毒所致的多种病证、热毒疮肿、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、口舌生疮、温毒发斑

升阳举陷中气虚弱或气虚下陷的短气、倦乏、久

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表4】常用解表药的比较

表1】清热泻火药：

泻脱肛、子宫下垂及气虚之崩漏不止浮萍辛、寒。归

肺、膀胱经发汗解表外感风热，发热无汗等证３－１０克透疹麻疹透发不畅祛风止痒风热隐疹，皮肤瘙痒

利水消肿水肿而兼表证蔓荆

子辛、苦、平。归膀胱、肝、胃经疏散风热外感风热所致的头昏头痛及偏头痛等证６－１２克清利头目风热上扰所致的目昏或目赤肿痛

牛蒡子辛、苦、寒。归肺、胃经疏散风热外感风热，咳嗽咯痰不利及咽喉肿痛等３－１０

克解毒透疹麻疹初起，疹出不畅及风热发疹利咽散肿热毒疮肿及痄腮等证淡豆

豉辛、甘、微苦，寒。归肺、胃经解表外感风寒或风热的发热、恶风寒、头痛等１０－１５克除烦热病胸中烦闷，不眠等证

木贼甘、苦、平。归肺、肝经疏散风热，明目

退翳止血

１：外感风热所致的目赤多泪。２：便血、痔疮出血。３－１０

克。

药物相同点不同点麻黄辛温解表之主药、发汗解表、常相须配伍、治

疗外感风寒发热无汗。如麻黄汤发汗力强、主入气分、重在宣肺、以平喘、利水桂枝桂枝发汗力次之、兼入血分、善能温经通阳。荆芥发汗解表、常相须、成药对为用、二药药性平

和不寒不热，所以风寒、风热均可使用、对感冒后期、余邪未尽、或复感外邪、咳嗽等也十

分合适、如：荆防败毒散

清透力强、兼能透疹止痒、炒炭用【荆芥炭】止血。

防风祛风力强、兼能胜湿止痉。

桑叶均能疏散风热、清肝明目、常相须为用、治疗风热感冒、如：桑菊饮清肺止咳力著菊花平肝、清肝、解毒力佳

药名性味归经功效适应证用量备注石膏辛、甘、

大寒。归肺、胃经清热泻火温病邪在气分，壮热烦渴、脉洪大等实热亢盛之证15-60克生用泻火、煅用、外用敛疮除烦止渴肺热所致的咳嗽痰稠、发热以及气喘等证。胃

火上炎所致的头痛、牙龈肿痛收敛生肌疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等

知母苦、甘、寒。归肺、清热泻火温热病，邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证6-12克盐炒入肾、滋阴降火

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胃、肾经滋阴润燥阴虚火旺、肺肾阴亏所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦等证。阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多

者芦根甘、寒。

归肺、胃经清热生津热病伤津，烦热口渴，或舌燥少津之证15-30克鲜品加倍、或更大剂量、或捣汁服用清胃止呕胃热呕逆清热排脓肺热咳嗽，痰稠、口干，及外感风热的咳嗽证

清热利尿小便短赤、热淋涩痛栀子苦、寒。

归心、肺、胃、三焦

经

清热除烦热病心烦、郁闷、躁扰不宁、火热毒盛、高热3-10克栀子炭止血、消肿止痛宜生

用、捣烂醋或蛋清调敷。清利湿热肝胆湿热郁结所致黄疸、发热、小便短赤淋证消肿止痛疮痈肿痛、外伤挫伤凉血止血血热妄行的吐血、尿血、便血。

天花粉苦、微甘、寒。归肺、

胃经

清热生津热病热邪伤津，口干舌燥、烦渴、以及消渴证10-15克制成注射液能引产、孕妇忌

用消肿排脓臃肿疮疡，热毒炽盛，赤肿疼痛之证清肺润燥肺热咳嗽或燥咳痰稠，及咳血等证竹叶甘、淡、

寒。归心、肺、胃经清热除烦心火上炎，口舌生疮及小儿惊热诸证6-15克生津热病烦热口渴利尿热淋及心火移热于小肠所致的小便淋痛

夏枯草苦、辛、寒。归肝、

胆经

清肝火肝火上炎，目赤肿痛、目珠疼痛、羞明流泪、头痛、眩晕等证10-15克脾胃虚寒者慎服

散郁结痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤降血压高血压属肝热或肝阳上亢者

淡竹叶甘、淡、寒。归心、

胃、小肠经

清热除烦口舌生疮，小便不利、灼热涩痛等证10-15克夏天鲜品煎汤作凉茶饮料

利尿热病心烦口渴等证

寒水石咸、大寒。归胃、肾

经

清热泻火温热病邪在气分，烦渴、脉洪大之证及风热火眼、咽喉肿痛、口舌生疮和烧烫伤10-15克

谷精草甘、平。归肝、胃

经

疏散风热，明目

退翳

肝经风热，目赤肿痛、羞明多泪及目生翳膜6-15克

密蒙花甘、微寒。归肝经清肝，明目，退翳肝热目赤肿痛、羞明、多眵多泪及目昏生翳等证6-10克

青箱子苦、微寒。归肝经清泻肝火，明目

退翳

肝火上炎，目赤肿痛、目生翳膜、视物昏花等证3-15克

决明子甘、苦、咸、微寒、清肝明目风热或肝热目赤肿痛、怕光多泪3-15克泄泻和低血压不能使用润畅通便热结肠燥便秘

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表2】清热燥湿药：

表3

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】清热凉血类药物：

归肝经降压减肥高血压头痛、肥胖

药名性味归经功效适应证用量备注黄芩苦、寒。

归肺、胆、胃、大肠

经

清热燥湿湿温、暑湿、湿热、症见胸闷黄疸泄痢淋痛3-10克清热多生用、安胎多炒用；

清上焦热酒炒；止血炒炭

用；脾胃虚寒食少便溏忌用

泻火解毒热病烦渴、肺热咳嗽、少阳寒热、症见咽痛目赤

止血血热之咳血、吐血、便血、崩漏安胎胎热、胎动不安

黄柏苦寒。归肾、膀胱、

大肠经

清热燥湿湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿、；湿热之黄疸、泄痢、湿疹、湿疮3-10克清热燥湿、解毒宜生用，退

虚热盐水炒用止血炒炭用；

脾胃虚寒食少便溏者忌用

泻火解毒热毒之疮肿、口舌生疮、及血热出血

退虚热阴虚盗汗、遗精、骨蒸潮热

黄连苦、寒。归心、肝、

胃、大肠经

清热燥湿肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐、黄疸等、臃肿疮毒，疔毒内攻等证。2-10克大苦、大寒，过量或服用较

久、易伤脾胃，胃寒呕吐、脾

虚泄泻者忌用

泻火解毒热病、壮热烦躁神昏等证；心火、心烦、不寐、胃火牙痛、口舌生疮、胃热呕吐、肝火犯胃之

呕吐、吞酸、血热妄行之出血、痈疽肿毒、目赤肿痛

龙胆草苦、寒。归肝、胆、

胃经

清热燥湿湿热黄疸、阴肿阴痒、白带、湿疹、黄疸等证3-10克脾胃虚寒者不宜、阴虚津伤

者慎服、小量泻肝火肝经湿热等证、肝火上炎之头痛目赤、耳聋、胁痛、肝经热盛高热抽搐、小儿惊风。苦参苦、寒、

归心、肝、胃、大肠、

膀胱经

清热燥湿湿热所致的黄疸、泻痢、带下、阴痒等证3-10克内服用量不宜过大、常煎汤

外洗、反藜芦祛风杀虫皮肤瘙痒、脓疱疮等利尿湿热蕴结，小便不利、灼热涩痛等证

药名性味归经功效适应证用量备注犀角苦、咸、

寒。归心、肝胃经凉血止血血热妄行的吐血等证2－6克泻火解毒湿热病热盛火炽、壮热不退、神昏谵语等证安神定惊温热病热毒炽盛，身热、发斑疹其色紫暗

生地甘、苦、寒，归心、

肝、肾经

清热凉血温热病热入营血，身热口干、舌绛或红等证、热在血分，迫血妄行的吐血，尿血、崩漏下血10-30克鲜地黄长于清热凉血、干地黄

长于滋阴脾虚养阴生津热病伤阴，舌红口干、或口渴多饮及消渴证等

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表4

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】清热解毒药：

便溏者忌用润肠阴虚肠燥便秘玄参苦、甘、

咸，寒。归肺、胃、

肾经

清热凉血温热病热入营分，伤阴劫液，身热、口干、舌绛等、温热病血热壅盛、发斑，或咽喉肿痛，

烦躁谵语之证

10-15克脾胃虚寒、胸闷少食便溏者忌

用、反藜芦滋阴降火热病伤阴、心烦、阴虚火旺、骨蒸潮热。

解毒散结咽喉肿痛、臃肿疮毒、瘰疬痰核、脱疽等润肠阴虚肠燥便秘

丹皮苦、辛，微寒。归

心、肝、肾经

清热凉血温热病热入血分而发斑疹及血热妄行所致的吐血、衄血等、温热病后期、阴分伏热发热，

或夜热早凉，及阴虚内热等

6-12克活血化瘀宜酒炒用、止血宜炒

炭用、血虚有寒、孕妇、月经

量多者不宜活血散瘀血滞闭经、痛经等、痈肿疮毒及内痈赤芍苦，微寒。

归肝经清热凉血温热病热在气分，身热、发斑疹，及血热所致吐血、衄血等、热入营血之斑疹、血热之吐血3-15克虚寒性的经闭、痛经者忌用、反藜芦祛瘀止痛血滞经闭、痛经及跌打损伤瘀滞肿痛、产后瘀

阻、癌瘤。清肝泻火痈肿、目赤肿痛、肝郁化火之胁痛

紫草甘，寒。归心、肝

经

凉血活血麻疹或温热病发斑疹，因热毒盛而致斑疹不畅或色紫暗等3-10克脾虚便溏者忌用

解毒透疹疮疡湿疹、阴痒及烫伤、火伤等水牛

角咸、寒，归心、肝胃经清热凉血泻火解毒高热之神昏、斑疹及血热出血【代犀牛角用】10-30克

药名性味归经功效适应证用量备注金银

花甘，寒。归肺、胃、大肠经疏散风热外感风寒或温热病初起，发热而微恶风寒者10-15克炒炭用于止痢清热解毒疮、痈、疖肿为常用清热解毒药、肺痈、暑热凉血止痢热毒泻痢，下痢脓血之证

连翘苦，微寒。归肺、心、

胆经

清热解毒热病心烦、热入心包6-15克连翘心清心泻火消痈散结热毒蕴结所致的各种疮疡痈肿，或瘰疬结核

疏散风热外感风热或温病初起，发热头痛、口渴等证蒲公

英苦、甘，寒。归肝、胃经清热解毒消痈散结热毒痈肿疮疡及内痈等证。乳痈、痈肿疮毒、咽喉肿痛、目赤肿痛、毒蛇咬伤10-30克用量过大可致缓泻、脾虚便溏者慎用。利湿通淋湿热黄疸及小便淋漓涩痛

紫花地丁苦、辛，寒。归心、肝经清热解毒用于疔疮、乳痈、肠痈、丹毒等热毒疮疡证。用于毒蛇咬伤10-15克

大青苦，大寒。清热解毒用于温热病热毒入于血分，发斑、神昏、壮热10-15其根为板蓝根

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叶归心、肺、胃经烦躁克、作用相似、尤善凉血利

咽。杀病毒。凉血消斑血热毒盛，发为丹毒、口疮、痄腮、痈肿疮毒利咽消肿咽喉肿痛青黛咸，寒。归

肝、肺、胃经清热解毒热毒发斑及血热妄行的吐血、咯血、衄血等1-3克1.5-3克作散剂或丸剂。胃寒者慎用凉血散肿痄腮肿痛及热毒痈疮清肝定惊小儿惊风，发热、痉挛等、及肝火扰肺热咳气

急痰稠之证、胸痛、痰中带血。穿心

莲【一见喜】苦，寒。归肺、胃、大肠、小肠经清热解毒温病初起，发热头痛，以及肺热喘咳、肺痈、咽喉肿痛、痈疮疖肿、毒蛇咬伤。6-15克燥湿湿热泻痢、热淋涩痛、湿疹等

牛黄苦，凉。归肝、心经清热解毒热毒郁结所致的咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮、痈疽疔毒等1-3克0.2－0.3克散剂

孕妇忌用息风止痉用于温热病及小儿惊风，壮热神昏，痉挛抽蓄化痰开窍温热病热入心包或中风、惊风、癫痫等痰热阻

闭心窍所致的神昏、口禁白蚤

休苦，微寒。有小毒。归肝经清热解毒消肿止痛用于痈肿疮毒及毒蛇咬伤等证5-10克息风定惊肝热生风、惊痫以及热病神昏、抽蓄等

半边莲辛，寒。归心、胆、小

肠经

清热解毒毒蛇咬伤、疔疮初起肿痛等证10-15克利水消肿大腹水肿、面足浮肿等证

垂盆草甘、淡，微酸，凉。归

肝胆小肠经

清热解毒痈肿疮疡、毒蛇咬伤及水火烫伤等10-30克利湿湿热黄疸，小便不利之证

土茯苓甘、淡，平。归肝、胃经解毒除湿火毒痈疖、热淋尿赤涩痛之证、皮肤湿证15-60克利关节用于梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者

鱼腥草辛，微寒。归肺经清热解毒排脓消痈肺痈咳吐脓血，及肺热咳嗽，痰稠等10-30克入汤剂不宜久煎

利尿通淋热毒疮疡及热淋，小便涩痛之证射干苦，寒。归

肺经清热解毒咽喉肿痛兼热痰壅盛6-10克脾虚便溏者忌服、孕妇忌服祛痰利咽用于痰盛的喘咳证散肿止痛湿热黄疸、牙龈肿痛、痈肿疮毒

散结消肿痈肿、癌肿山豆

根苦，寒。归肺经清热解毒利咽喉，散肿止痛用于热毒蕴结，咽喉肿痛、肺热咳嗽6-10克食少便溏者忌服。

马勃辛，平。归肺经清热解毒肺热咳嗽，失音、咽喉肿痛等证3-6克凉血止血血热吐血、衄血

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马齿苋酸，寒。归大肠、肝经清热解毒湿热泻痢及下痢脓血、里急后重、用于赤白带下、火毒痈疖30-60克鲜品加倍。止血宜用鲜品捣

汁服用凉血止血血热崩漏、便血通淋热淋、血淋

白头翁苦，寒。归肝、胆、大

肠经

清热解毒，凉血湿热泻痢、热毒泻痢之发热、腹痛、下痢脓血、里急后重等证6-15克

秦皮苦，寒。归肝、胆、大

肠经

清热解毒用于热毒泻痢、血痢、里急后重之证3-12克清肝明目肝经湿热，目赤肿痛、生翳等证

鸦胆子（丫

胆子）

苦，寒。归大肠，肝经清热解毒热毒血痢，下痢脓血里急后重等证10-30粒丫胆子油可治疗癌症截疟治痢用于间日疟或三日疟

腐蚀赘疣治疗鸡眼、寻常疣红藤苦，平。归

大肠经清热解毒，活血止痛肠痈腹痛之要药及跌打损伤、妇女经痛、风湿关节疼痛等证【阑尾炎】15-30克

败酱草辛、苦，微寒。归胃、

大肠、肝经

清热解毒消痈排脓热毒痈肿，善治内痈【肠痈、肝痈、肺痈】，多用于肠痈疮毒6-15克脾虚食少便溏者忌服

祛瘀止痛血滞之胸腹疼痛白花

蛇舌草微苦、甘，寒。归胃、大肠小肠经清热痈肿疮毒、咽喉肿痛、肠痈15-60克利湿热淋涩痛及小便不利解毒消痈毒蛇咬伤、及多种癌症【胃、食管、直肠等】

熊胆苦，寒。归肝、胆、心

经

清热解毒止痉肝热炽盛，热极生风所致的惊风、癫痫、抽蓄等证1-3克

明目肝热目赤肿痛白蔹苦辛微寒归

心胃肝经清热解毒敛疮生肌疮疡肿毒及烧烫伤5-10克白鲜

皮苦，寒。归脾、胃经清热解毒除湿止痒湿热疮疹，多脓或黄水淋漓、肌肤湿烂、皮肤瘙痒等证6-15克漏芦苦，寒。归

胃经清热解毒下乳汁热邪雍苦，寒。归肺、肝、心经滞，乳房作胀，乳汁不下3-12克消痈肿疮痈肿毒善治乳痈

四季青苦、涩，寒。归肺、心经清热解毒凉血敛疮用于烧烫伤、下肢溃疡、湿疹、热毒疮疡等证15-30克

金荞麦苦，平。归肺、脾胃经肺痈咯痰及瘰疬疮疖等证15-30克肺热咳嗽、咽喉肿痛及脾失健运之证

夏枯草苦，寒归肺、肝、心经清热解毒咽喉肿痛，痈肿疮疖及肺痈、肠痈等证10-30克祛痰止咳肺热咳嗽、

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表5

5

】清虚热药物：

表6

6

】常用清热药物的异同

凉血止血衄血或外伤出血绿豆甘，寒。归

心、胃经清热解毒，消暑暑热烦渴或痈肿疮毒等证；解巴豆、附子或其他热毒之中毒。15-30克鱼腥

草辛、微寒归肺、大肠、膀胱经清热解毒排脓消痈肺痈咳吐脓血、肺热咳嗽痰稠、热毒疮疡15-60克入汤剂不宜久煎利尿通淋湿热热淋涩痛

药名性味归经功效适应证用量备注青蒿苦、辛，寒。

归肝、胆、肾经退虚热温热病后期及阴虚发热、骨蒸潮热、虚热兼表证3-10克不宜久煎凉血热病后期之夜热早凉、或低热不退

解暑暑热外感，发热无汗或有汗头昏头痛、烦渴、脉洪大等证

截疟用于疟疾寒热白薇苦、咸，寒。

归胃、肝经清热凉血外感热病发热及邪营血，身热经久不退、肺热咳嗽及阴虚内热、产后虚热3-12克利尿通淋热淋、血淋

解毒疗疮疮痈肿毒、咽喉肿痛或毒蛇咬伤等证地骨

皮甘、淡，寒。归肺、肾经凉血退蒸阴虚血热小儿疳疾发热、盗汗等证6-15克清泻肺热肺热咳喘凉血止血血热妄行的吐血、衄血、尿血等

银柴胡甘，微寒。归肝、胃经退虚热，清疳热用于阴虚发热，骨蒸劳热、盗汗等证3-10克

胡黄连苦，寒。归心、肝、胃、

大肠经

退虚热阴虚骨蒸，潮热盗汗之证3-10克清疳热小儿疳疾、消化不良、腹胀体瘦、下痢、发热

清湿热肠胃湿热泻痢及痔疮肿痛

药名相同点不同点石膏均具有清热泻火作用、相须为伍为“白虎

汤”、清热泻火力强治疗气分实热【大热、大渴、大汗、脉洪大】也适用于肺胃实热证辛、甘大寒之品、泻火之力强于知母、重在清解，清热之中兼能解肌【因其性散】、煅用敛疮生肌知母苦寒质润之品、既能清利肺胃实热、又清虚热、重在

清润并能滋阴润燥、还能清泻相火。生地均能清热凉血、养阴生津清热凉血、滋阴作用力强、为凉血滋阴之佳品。善引

相火下行、安其故宅。真阴亏损相火不能潜藏者必用。玄参泻火解毒、软坚散结为佳。清上焦之浮热。还能补肾

气、治疗痨瘵之阴虚者尤宜。

11

表7

7

】常用清热药物的选用

表1

1

】泻下药的分类和区别

表2

2

】常用泻下药

治则选药清脏腑热清心火黄连、连翘、牛黄、淡竹叶

清肝火龙胆草、夏枯草清肺热黄芩、鱼腥草、地骨皮

清胃热黄连、芦根清三焦火栀子

泻肾火【虚热】知母、黄柏清利咽喉外感风热薄荷、牛蒡子

热毒壅盛玄参、山豆根、板蓝根、马勃、升麻痢疾【热】黄连、马齿苋、白头翁、金银花、丫胆子

请虚热阴虚发热地骨皮、银柴胡、青蒿、黄柏、丹皮、胡黄连、秦艽、鳖甲

区别性质功效适应证润下药多为药材种子和种仁富含

脂肪、味甘性平。润燥滑肠年老体弱、久病、产后津枯、阴虚、血虚便秘峻下药苦寒或温、作用猛烈强烈泻下、兼利尿、

使水饮从二便排出水肿、胸腔、腹腔积水实证、痰饮结聚、喘满壅盛。攻下药苦、寒攻下通便、降泻火热胃肠积滞、里热炽盛、症见便秘、腹满急

痛；里热内炽、火热上炎之头痛、头昏、目赤、咽痛牙痛、吐血、衄血；痢疾初起、

症见腹痛、里急后重、泻而不畅。

药名性味归经功效适应证用量备注攻下药

大黄苦、寒归脾胃、

大肠、肝、心经

泻下攻积大便秘结、胃肠积滞、湿热泄痢初起及急腹症。3-12克生用泻下力较强、入汤剂应后下、或开水

泡服、久煎则泻下力减弱；酒制活血力活

血力较好、炒炭则用于止血。孕妇、经期、

哺乳期慎用或忌用脾胃虚寒者忌用

清热泻火火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。

清热解毒热毒疮肿、水火烫伤凉血止血血热吐血、咯血、便血。

活血祛瘀瘀血经闭、跌打损伤。清热利湿湿热黄疸、淋证涩痛。

芒硝咸、苦，寒。归胃、

大肠经

泻下软坚实热积滞之大便燥结10-15克冲入药汁内服用、开水溶化后服用、脾虚

便溏、孕妇忌用、哺清热消肿咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、疮疡、肠痈、痔疮。

12

乳期妇女慎用回乳乳痈芦荟苦，寒。

归肝、大肠经泻下热结便秘1-2克宜入丸散内服、外用则研敷患处。脾胃虚寒、食少便溏、孕妇

忌用。

清肝肝经实火杀虫小儿疳积、虫积、腹痛、癣疮【外用】

美容美容、抗衰老、保健品用番泻

叶甘苦寒归大肠经泻下导滞热积便秘、食物积滞、胸腹胀满、腹水、手术前清理肠道。1-3克缓下攻下5-10克、开水泡服。入汤剂后下、孕妇、哺乳期、经期忌

服、量大可致恶心、呕吐、腹痛。

润下药火麻

仁甘，平。归大肠、小肠经润肠通便用于老人、产妇，体弱津枯血少所致的便秘10-30克打碎生用

郁李仁辛苦平、归大肠小

肠经

润畅通便肠燥便秘6-12克打碎生用利水消肿水肿腹满、脚气浮肿

峻下逐水药甘遂苦、甘，

寒。有毒。归肺、肾、

大肠经

泻水逐饮用于身面浮肿、大腹水肿及胸胁积液等证用于风痰癫痫3-10克有效成份不溶于水、宜入丸散每次0.5-1

克醋制可降低毒性、生用。虚弱者孕妇忌

用、反甘草

消肿散结痈肿疮毒

巴豆辛热大毒归胃、大

肠、膀胱经

泻下冷积用于寒热食积，阻结肠道突然腹满胀痛，大便不通，甚至气急暴厥者1克制霜用以降低毒性、内服0.1-0.3克多入

丸散。服用巴豆时不宜食熱物。泻下不止

时用黄连、黄柏煎汤冷服、食冷饮缓解。

体弱、孕妇忌用、畏牵牛子。

逐水退肿用于大腹水肿祛瘀利咽用于喉痹，痰涎雍塞气道，呼吸急促，甚

至窒息欲死者蚀疮祛腐痈肿脓成未溃、恶疮烂肉、疥癣

芫花辛、苦，温。有毒。

归肺、胃、大肠经

峻下逐水用于身面浮肿，大腹水肿、胸胁积液等证1-3克体弱、孕妇忌用。反甘草杀虫治癣用于头疮、白秃、顽癣

大戟苦、辛，寒。归肺、

肾、大肠

泻水逐饮身面浮肿、大腹水肿及胸胁积液等证1-3克体弱、孕妇忌用。反甘草消肿散结热毒痈肿疮毒及痰火凝聚的瘰疬痰核

13

附注：大黄与芒硝的区别：

表1

1

】痹症分类

表2

2

】祛风湿药与辛温解表药的异同

表3

3

】各类祛湿药的区别

经。有毒牵牛

子（二

丑）

苦，寒。有毒。归

肺、肾、大肠经

泻下逐水水饮停蓄，水肿腹胀3-10克体弱、孕妇忌用。畏巴豆去积肠胃湿热积滞，大便秘结

杀虫虫积腹痛

千金子辛，温。有毒。归

肺、肾、大肠经

泻下逐水水肿腹满，二便不利1-3克体弱、孕妇忌用化瘀消癥瘀滞徵瘕、经闭

药名相同点不同点大黄二者均苦寒泻下通便、清热

泻火、治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。大黄苦寒降泄、作用力强烈、素有“将军”之称、善于推陈出新、攻积导滞、泻实泻积、以治疗实积又能活血祛瘀、利胆退黄、还能解毒止血。

芒硝芒硝味咸、能软坚、内服既能泻热通肠、又能润软燥坚之大便、为治疗肠胃实热内结、燥屎坚结难下之要药；外用能清热、又能消除坚硬

之肿块、为治疗疮肿、痔肿所常用。

病名病机临床表现行痹风邪偏盛又称风痹。痛无定处、呈游走性

痛痹寒邪偏盛又称寒痹。疼痛剧烈、痛有定处、遇寒疼痛加剧、且有关节屈伸不利。着痹湿邪偏盛又称湿痹。疼痛固定、肢体沉重、肌肤麻木。

热痹热邪偏盛发病急骤、关节红肿热痛、伴有全身发热、口渴、苔黄、脉数。属急性风湿性关节炎的急性发作。或慢性关节炎的急性发作。

分类相同点不同点辛温解表药性温、味辛或辛苦、可祛

风散寒、治疗风寒外侵肌表、身体疼痛。重在发表、以治疗风寒表证为主、某些药物兼胜湿功效。祛风湿药重在祛湿、可通络、舒筋活络止痛、治疗风寒湿邪侵袭肌肉关节引起的关节拘挛疼痛【以痹痛为主】

药物性味功效适应证祛风湿药辛、苦、温或寒祛风散寒除湿风寒湿痹证、湿在筋骨、肌肉、关节、无形之湿邪、风邪、

寒邪相合为病燥湿药苦寒或苦温清热燥湿或苦湿热和寒湿证、湿邪在肝胆、膀胱、脾胃等无形之湿邪与

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表4

4

】祛风湿药的选用

表5

5

】常用祛湿药

温散寒燥湿热邪、寒邪相合为病。化湿药气味芳香、辛温

或辛苦温宣化湿浊、化湿健脾湿浊困阻脾脏、湿邪和寒邪阻滞脾胃气机、导致消化功能失常利水渗湿

药甘、淡、平或甘寒、苦寒利水消肿、利水通淋、利湿退黄水湿和湿热证、湿邪聚积为水、在肾与膀胱，有形之水湿邪或湿热之邪聚在下焦、膀胱。

峻下逐水药苦寒或温通泄大小便大量水液停留体内、水肿、胸水、腹水。

病情选药配伍性质偏寒【寒痹】独活、威灵仙、五加皮、木瓜、乌头、

蕲蛇、等温性药祛风散寒药温里祛寒药、如附子、干姜等偏热【热痹】防己、秦艽、豨簽草、络石藤、忍冬藤

等性凉祛风湿清热药清热药、如石膏、知母之类。病邪风痹防风、羌活、蒿本、细辛、苍耳子

湿痹薏苡仁、苍术病位偏上肢羌活、桑枝、桂枝

偏下肢独活、木瓜、蚕砂全身络石藤、海风藤、威灵仙

体质、

病程

少年、青壮年、体质好、病程短忍冬藤、桑枝、丝瓜络、络石藤

年老体弱、病程久、气血不足、肝肾虚弱独活、巴戟天、淫羊霍、桑寄生、五加皮等补肝肾、强筋骨、祛风湿药。黄芪、杜仲、续断、当归、鸡血藤、等调补肝肾和补益气血的药物。

药名性味归经功效适应证用量备注祛风湿药

独活辛、苦，温。归肝、肾、膀

胱经

祛风湿，止痛风湿痹痛【风寒湿痹】、腰膝酸痛3-10克辛温苦燥、易伤气耗血、无风寒湿

邪、或气虚者慎用解表风寒表证，兼有湿邪者、少阴头痛、皮肤湿痒

威灵仙辛、咸，温。归膀胱经祛风湿，通经络止痹痛风寒湿痹、肢体拘挛、瘫痪麻木5-10克30克浓煎、调醋含咽治疗骨鲠咽喉。

消痰治骨鲠痰饮积聚、诸骨鲠喉防己苦、辛，寒。

归膀胱、肾、脾经祛风湿，止痛风湿痹痛、尤以热痹为佳5-10克汉防己长于利水消肿；木防己、广防己长于祛风止利水水肿、腹水、脚气、浮肿、小便不利

15

痛。防己苦寒伤胃不宜大量内服；脾胃虚寒、食欲不振、阴虚及无湿热者忌服。

人艽：（秦

艽）

苦、辛，微寒。归胃、肝、胆

经

祛风湿，舒经络风湿热痹、风寒湿痹、表证夹湿、周身或关节拘挛，手足不遂5-10克

退虚热骨蒸潮热利湿退黄湿热黄疸

豨签草苦，寒。归肝、肾经祛风湿，通经络用于风湿痹痛，骨节疼痛，四肢麻木，脚弱无力及中风手足不遂10-15克

清热解毒用于痈肿疮毒、甚至瘙痒降血压高血压

木瓜酸，温。归肝、脾经舒筋活络风湿痹痛、筋脉拘挛、脚气肿痛6-12克阴虚、腰膝酸痛及胃酸过多者忌服化湿和胃用于湿热中阻所致的吐泻转筋

生津开胃消化不良徐长

卿辛，温。归肝、胃经祛风止痛风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、腕腹痛、牙痛术后痛、癌痛等各种痛证3-10克煎汤或浸酒服、研末服用1-3克。不宜久煎。活血通络跌打肿痛

止痒风疹、湿疹、顽癣解蛇毒毒蛇咬伤

桑枝苦，平。归肝经祛风通络用于风湿痹痛、四肢拘挛10-30克

桑寄生苦，平。归肝、肾经祛风湿补肝肾强筋骨风湿痹痛，腰膝酸痛10-20克

安胎肝肾虚损、冲任不固所致的胎漏下血、胎动不安

五加皮辛、苦，温。归肝、肾经祛风定痛风湿痹痛、之四肢拘挛5-10克补肝肾、强

筋健骨肝肾不足引起的脚膝痿软、行动迟缓利水水肿、脚气、浮肿

白花蛇甘、咸，温。有毒。归肝经祛风，活络风湿痹痛，筋脉拘挛；口眼歪斜、肢体麻木、中风后半身不遂；麻风、

顽癣、皮肤瘙痒

3-10克

定惊破伤风、小儿急慢惊风海桐

皮苦、辛，平。归肝经祛风湿，通经络风湿痹痛，四肢拘挛、腰膝疼痛6-12克蚕沙甘、辛，温。

归肝、脾、胃祛风除湿风湿痹痛，肢体不遂、湿疹瘙痒5-10克和胃化浊湿浊内阻而致的吐泻转筋虎骨辛，温。归肝、

肾经祛风定痛，强筋健骨风湿痹痛、脚膝痿软。5－10

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寻骨风辛、苦，平。归肝经祛风湿，通络，止痛风湿痹痛，肢体麻木、筋脉拘挛和跌打损伤疼痛10-15克

海风藤辛、苦，温。归肝经祛风湿，通经络风湿痹痛，关节不利、筋脉拘挛、腰膝疼痛及跌打损伤疼痛5-10克

乌头辛苦熱、有大毒祛风除湿散寒止痛风寒湿痹、寒湿头痛、心腹冷痛、寒凝腹痛；外用、局部麻醉。1-3克先下久煎。孕妇忌服。不宜过量久

服、反半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白

芨、白蔹雷公

藤苦辛凉、大毒祛风除湿、活血通络风湿痹症之拘挛疼痛3-10克入汤剂宜久煎、研末每次0.5－1克；外用适量。孕妇体

虚者忌用。消肿止痛疔疮肿毒、湿疹杀虫解毒麻风、疥癣芳香化湿药

苍术辛、苦，温。归脾、胃经燥湿健脾湿阻中焦证、痰饮水肿5-10克阴虚内热气虚多汗者忌服祛风湿发汗风寒湿痹，表证夹湿、湿热下注之脚

膝肿痛、痿软无力明目夜盲、眼目昏涩

厚朴苦、辛，温。归脾、胃、肺

大肠经

行气，燥湿，消积用于湿阻、食积、气滞而致脾胃不和，腕腹胀满或便秘5-10克为消除胀满的要药、体虚及孕妇慎

服平喘咳嗽气喘痰多者佩兰辛，平。归脾、

胃经化湿湿阻中焦、湿热困脾证、症见口中有甜味、腻感、没有口味、舌苔厚腻5-10克解暑外感暑湿证、湿温初起、发热恶寒

藿香辛，微温。归脾、胃、肺经化湿用于湿阻中焦证5-10克鲜品加倍解暑外感风寒、发热恶寒、内有湿阻、呕

吐、泄泻如胃肠型感冒。发表暑湿证及湿温证初起、发热恶寒

止呕呕吐、尤宜湿浊中阻者砂仁辛，温。归脾、

胃经化湿湿阻中焦证3-10克入汤剂、宜打碎、后下。阴虚火旺者慎服行气脾胃气滞证温中脾胃虚寒吐泻证

安胎妊娠恶阻、气滞胎动不安白豆

蔻辛，温。归肺，脾、胃经化湿湿阻中焦证3-10克入汤剂、宜打碎、后下行气脾胃气滞证温中止呕胃寒呕吐

草豆蔻辛，温。归脾、胃经燥湿，温中，行气寒湿阻滞脾胃，腕腹胀满疼痛、呕吐、吐泻6-10克

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草果辛，温。归脾、胃经燥湿，温中，截疟用于寒湿阻滞脾胃，腕腹胀满、疼痛、吐泻、用于疟疾3-10克

利水渗湿药茯苓甘、淡，平。

归心、脾、肾经利水渗湿小便不利、水肿及停饮等水湿证10-25克菌核有松树根穿过者称为茯神；外皮为茯苓皮、近皮

下淡红色部分称之为赤茯苓；内部

白色部分称之为白茯苓。

健脾用于脾虚证、兼便溏泄泻者尤佳安神心悸、失眠

白茯苓健脾补心、赤茯苓利水渗湿、茯神安神、茯苓皮利水消肿

猪苓甘淡，平。归肾、膀胱经利水渗湿小便不利、水肿、淋浊、泄泻、带下5-10克

泽泻甘、淡，寒。归肾、膀胱经利水渗湿小便不利、水肿、淋浊、泄泻、带下、痰饮5-10克

泄热下焦湿热证薏苡

仁甘、淡，微寒。归脾、胃，肾经利水渗湿小便不利、水肿、脚气、湿热淋痛10-30克清利湿热除痹排脓宜生用、健脾止泻宜炒用健脾止泻脾虚泄泻除痹风湿痹痛、筋脉拘挛

清热排脓肺痈肠痈车前

子甘，寒。归肾、肝、肺经利水通淋湿热小便不利、水肿、淋病5-10克包煎、治疗高血压可用布包煎汤代茶饮利湿止泻暑湿泄泻清肝明目肝热之用于目赤肿痛、内障、以及肝

肾亏虚之视物昏暗不明清肺化痰用于肺热咳嗽痰多

降血压高血压滑石甘、淡，寒。

归胃、膀胱经利水通淋小便不利，淋漓涩痛10-15克研末、包布煎清热解暑用于暑热烦渴、湿温胸闷、湿热泄泻清热收敛外用】湿疮、湿疹、痱子

关木通苦，寒。归心、小肠、膀胱经清热利水用于膀胱湿热，小便短赤、淋漓涩痛，或心火上炎，口舌生疮；心火下移之

心烦尿赤

6-10克用量不宜过大，大剂量【60克】能致

急性肾衰竭。孕妇慎用通气下乳用于产后乳汁不多。

通草甘、淡，微寒。归肺、胃经清热利水膀胱湿热小便不利，淋漓涩痛，及湿温病湿热内温，小便短赤5-10克

通气下乳用于产后乳汁不多金钱

草甘、淡，平。归肝、胆、肾、膀胱经利水通淋用于热淋、砂淋、石淋30-60克治疗痈疮或毒蛇咬伤、可取鲜品捣汁服用、渣外敷除湿退黄用于湿热黄疸、肝胆结石解毒消肿热毒疮肿、毒蛇咬伤

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注】皮能利水：皮类药物有利水消肿作用、治疗水湿滞留体内、泛滥皮肤导致的水肿、小便不利。如五加皮、生姜皮、冬瓜皮、大腹皮、桑白皮、茯苓皮等。但不是所有的皮类药物都能利水。不能一概而论。

利小便实大便：车前子能通利小便、使小便量增多分清浊而止泻。即所谓“利小便实大便”用于治疗湿盛水泻。

表6

6

】常用祛湿药的异同

海金砂甘，寒。归膀胱、小肠经利水通淋用于热淋、石淋、血淋、膏淋及水肿5-10克包煎止咳用于肺热咳嗽气喘

石苇苦、甘，寒。归肺、膀胱经利水通淋用于热淋、石淋、血淋、膏淋及水肿5-10克止咳用于肺热咳嗽气喘

萆解苦，平。归肝、胃、膀胱经利湿浊用于膏淋，见小便混浊、色白如米泔10-15克祛风湿用于风湿痹痛、腰痛

茵陈苦，微寒。归脾、胃、肝、

胆经

退黄疸黄疸10－30克清热湿热湿热瘙痒

地肤子苦，寒。归膀胱经清热利水用于小便不利，淋漓涩痛10-15克包煎止痒用于皮肤湿疮瘙痒

冬瓜皮甘，微寒。归肺、小肠经利水清热，止痒用于水肿15-30克

赤小豆甘、酸，平。归心、小肠经利水消肿用于水肿腹满、脚气浮肿10-30克打碎煎解毒排脓用于热毒痈疮

泽漆辛、苦，微寒。归大肠、小肠、

肺经

利水消肿用于大腹水肿，四肢面目浮肿5-10克化痰止咳用于肺热咳嗽及痰饮喘咳

散结用于瘰疬萹蓄苦，微寒。归

膀胱经利水通淋用于小便短赤，淋漓涩痛10-15克杀虫止痒用于皮肤湿疹、阴痒等证瞿麦苦，寒。归心、

肺、小肠经利水通淋用于小便短赤，淋漓涩痛10-15克灯心

草甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经利水通淋用于热淋小便不利，淋漓涩痛1-3克清心除烦用于心热烦躁、小儿夜啼、惊痫

冬葵子甘，寒。归大肠、小肠、膀

胱经

利水通淋用于小便不利、水肿、淋漓涩痛10-15克下乳，润肠用于乳汁不行，乳房胀痛

药物相同点不同点羌活性温味辛苦、能散寒祛风、胜湿止痛、发表善散肌表

游风及寒湿。二药相伍、走里达表、散风寒湿力强、性烈、祛风解表力强、治疗上半身风寒湿痹

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表1

1

】常用温里药

治疗风湿痹痛、特别是对兼有表证的有较好的疗效独活性较和缓、善散在里伏风及寒湿、治疗腰部以下风寒湿痹

厚扑味辛、苦温，都能燥湿、治疗寒湿中阻、二药可配伍为用、既能燥湿行气、又能消积健脾，凡寒湿中阻或

夹湿者即可应用。

性温、又能行气、消积、是消除胀满的良药

苍术能燥湿健脾、又能祛风湿、平喘五加皮二者原来都称之为五加皮、都能利尿消水肿无毒、久服补肝肾、祛风湿、强筋骨

香加皮有毒、有强心利尿作用、不能多服久服砂仁性味辛温、能化湿、行气、温中、治疗湿阻中焦、脾

胃虚寒。善止泻及安胎、治疗脾胃虚寒的泄泻、以及气滞的胎动不安白豆蔻较平和、善止呕、及治疗湿温

药名性味归经功效适应证用量备注附子辛，热。有

毒。归心、肾、脾经回阳救逆用于亡阳证，症见冷汗自出、四肢厥逆、脉微欲绝3-15克入汤剂先煎30-60分、以减弱其毒性、孕妇忌服。

不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨

同用。

补火助阳用于阳虚证、肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、腰酸腿弱、阳痿尿频、阳虚外

感。散寒止痛或阴寒内盛、脾阳不振之脘腹冷痛、泄

泻；阳虚水肿、心阳衰弱之心悸、胸痹、寒湿痹痛

干姜辛，热。归心、肺脾经温中止痛用于脾胃寒证，症见脘腹疼痛、呕吐泄泻等3-10克

回阳通脉用于亡阳欲脱证温肺化饮用于寒饮伏肺，见咳嗽气喘、形寒背冷、

痰多清稀。吴茱

萸辛、苦，热。归肝、脾胃经。有小毒散寒止痛中寒肝逆之头痛、吐涎沫3-5克外用研末敷脚心、治疗高血压。本品辛热燥烈、不宜多

服。阴虚有热者忌

舒肝下气寒凝肝脉的痛证、厥阳头痛、虚寒腹痛、、寒疝腹痛、寒湿脚气疼痛，或上冲入腹

助阳止泻脾胃阳虚泄泻、、五更泄泻高良

姜辛，热。归脾、胃经温中止痛用于脾胃受寒、或脾胃虚寒的脘腹冷痛，呕吐、泄泻等3-10克肉桂辛、甘，热。

归肾、脾、心、肝经补火助阳用于肾阳不足，命门火衰，见畏寒肢冷、腰膝软弱、阳萎、尿濒及脾肾阳衰，见脘腹冷痛、食少便溏3-5克煎药后下。辛热助火动血、阴虚火旺、里有实热、出血、

月经过多及孕妇忌用。

畏赤石脂

散寒止痛用于脘腹冷痛、寒湿痹痛、腰痛以及血分有寒之瘀滞经闭、痛经等

温通经脉用于阴疽及气血虚寒、痈肿脓成不溃

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附注】：附子无姜不热：附子的辛热回阳救逆、需要配合干姜的辛热回阳通脉、更能发挥附子的辛热回阳救逆的作用、以治疗亡阳欲脱，所以称“附子无姜不热”。姜类中药：姜为良药各部分均可入药。

表2

2

】生姜与干姜的异同

表3

3

】常用温里药的异同

或溃后久不收敛等外科疾患。引火归元下元虚冷虚阳上浮之上热下寒证

鼓舞气血生长气血虚衰证

细辛辛，温。归肺、肾经祛风用于外感风寒表证1-3克散寒止痛用于头痛、牙痛、痹痛

温肺化饮用于寒饮伏肺、咳嗽气喘、痰多清稀者宣通鼻窍用于鼻渊，见鼻塞头痛、时流清涕

花椒辛，热。有小毒。归脾

胃肾经

温中用于脾胃虚寒，脘腹冷痛、呕吐、泄泻等3-5克

止痛，杀虫用于蛔虫引起的腹痛、呕吐或吐蛔毕澄

茄辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经温中止痛用于胃寒疼痛、呕吐、呃逆，以其能温中止痛3-5克

丁香辛，温。归脾、胃、肾

经

温中降逆用于胃寒、呃逆，以及少食、腹泻等3-5克温肾助阳用于肾阳不足所致的阳萎、脚弱

小茴香辛，温。归肝、肾、脾、

胃经

祛寒止痛用于寒疝、睾丸偏坠等证3-10克理气和胃用于胃寒呕吐食少、脘腹胀痛等证

胡椒辛，热。归胃、大肠经温中止痛用于肠胃有寒，脘腹疼痛、呕吐泄泻1-5克

药名药用部分相同点不同点生姜当年之鲜

根茎温中散寒、治疗中焦有寒引起的腹

痛、呕吐、泄泻

温热性缓、走表能发汗解表散寒、治疗轻症感冒；走里能温中止呕开胃、温肺止咳、治疗胃寒呕吐、消化不良、及风寒咳嗽、生姜能解鱼虾、半

夏、南星之毒生姜皮、治疗水肿、小便不利

干姜往年之干根茎温热力强、善温中散寒、回阳通脉温肺化饮、治疗阳虚中寒之吐泻、亡阳欲脱及痰饮喘咳、炮姜为干姜炭温经止血、治疗虚寒性出血

药物相同点不同点附子二者同出一物、附子是子根、乌头

是块根、都是辛热有毒之品、能散善回阳救逆、补火助阳、主治亡阳欲脱、及肾阳虚衰、或脾阳衰证、以及阳虚水肿、外感等。

21

表1

1

】常用理气药

寒止痛、治疗寒湿痹痛、心腹冷痛乌头毒性更强、又能祛风除湿、和麻醉止痛、用于表面麻醉肉桂性味辛热、都能补火助阳、散寒止

痛、治疗里寒证常配伍为用无毒、力缓、虽不能回阳救逆、但长于引火归元、治疗下元虚冷、虚阳上浮证；还能入血分、温经通脉、治疗经寒血滞痛经、经闭、以及寒凝腹痛。

附子有毒、能回阳救逆、治疗亡阳欲脱、以及阳虚自汗、阳虚外感等。

肉桂同一植物的不同药用部分。肉桂是桂树皮、或树枝皮；桂枝是嫩枝。

二者均性温味辛甘、有散寒止痛、温经通脉的作用、用以治疗寒凝血

滞之胸痹、闭经、痛经、以及风寒湿痹证。

甘温之性较强、主温里散寒、并能补火助阳、主要用于治疗肾阳虚衰的里寒证、其甘热助阳之功能鼓舞气血生长、

用于气血虚衰之证及疮疡脓成不溃、或久溃不敛者。桂枝气味轻薄、善祛散外寒、有发汗解表之功、主治风寒表证、

风寒表虚证尤宜、有助阳化气之功治疗痰饮水肿等

高良姜性热味辛、有温中散寒之功、用于治疗脾胃虚寒及外寒内侵的脘腹冷

痛、呕吐。

温中散寒、止痛止呕之力专功胜干姜燥烈之性较强、能回阳通脉、助附子回阳救逆、还能温肺

化饮。

药名性味归经功效适应证用量备注陈皮辛、苦，温。

归脾、肺经理气调中脾胃气滞所致的脘腹胀痛、暧气、恶心呕吐消化不良等3-10克燥湿化痰用于湿浊中阻所致的胸闷腹胀、纳呆倦怠、大

便溏薄、以及痰湿阻肺之咳嗽气喘、咳痰清稀化橘

红辛苦温归脾、肺经理气宽中燥湿化痰兼消食咳嗽痰多、食积伤酒3-10克

青皮苦、辛，温。归肝、胆、胃

经

舒肝破气用于肝滞（肝气瘀滞）所致的胁肋胀痛、乳房胀痛及疝气疼痛等证3-10克

散结消滞用于食积不化、癌瘤积聚、久疟肿块升压近来发现有升高血压作用

枳实苦、辛，微寒。归脾、胃、大

肠经

破气散结用于食积不化，气滞不畅，脘腹胀满、便秘、泄痢、里急后重3－10克脾胃虚弱和孕妇禁用

舒肝行滞用于肝气郁结，乳房结核及疝气疼痛等证升阳举陷胃扩张、胃下垂、脱肛、子宫垂脱

化痰除痹痰湿阻滞之胸脘痞满、痰滞胸痹症。枳壳苦辛微寒归

脾胃经理气宽中行气消胀脾胃气滞症见腹胀饮食减少。3-10克木香辛、苦，温。

归脾、胃、大止痛用于脾胃气滞所致的食欲不振、食积不化、脘腹胀痛、肠鸣泄泻及下痢腹痛、里急后重等3-10克生用专行气滞、煨熟用

22

肠、胆经证以止泻、阴虚火旺者慎

用行气用于脾运失常，导致肝失疏泄调中用于脾胃气虚，运化无力、脘腹胀满、不思饮食，或呕吐腹泻、喜温喜按、舌苔白腻等

香附辛、微苦、微甘，平。归肝、

三焦

舒肝理气用于肝气郁滞所致的胁肋作痛、脘腹胀痛及疝痛等证6-12克醋炙可增加止痛力

调经止痛用于月经不调，痛经及乳房作胀等沉香辛、苦，温。

归脾、胃、肾经行气止痛寒凝气滞，胸腹胀闷作痛之证1-3克研末冲服或磨汁服用、阴虚火旺者

慎用。

降逆调中用于胃寒呕吐、呃逆等证温肾纳气下元虚冷，肾不纳气之虚喘，上盛下虚之证

乌药辛，温。归肺、脾、肾、膀胱

经

行气止痛用于寒郁气滞所致的胸闷、胁痛、脘腹胀痛、寒疝腹痛及痛经等证3-10克血虚或有内热者慎用。

温肾散寒用于肾阳不足，膀胱虚寒引起的小便频数及遗尿

川楝子苦，寒。归肝、胃、小肠、膀

胱经。有小毒

行气止痛用于肝气郁滞或肝胃不和所致的胁肋作痛、脘腹疼痛以及疝气痛等证3-10克脾胃虚寒者不宜多用

杀虫疗癣用于虫积腹痛、头癣荔枝

核甘、涩，温。归肝、胃经理气止痛用于厥阴肝经寒凝气滞所致的疝痛，睾丸胀痛10-15克祛瘀散滞用于肝气郁滞，胃脘久痛及妇人气滞血瘀所致的经前腹痛或产后腹痛等

青木香辛、苦，微寒。归肝、胃经行气用于肝胃气滞所致的胸胁胀痛、脘腹疼痛等证3-10克止痛用于夏令饮食不慎，秽浊内阻引起的腹痛等

解毒消肿用于毒蛇咬伤薤白辛、苦，温。

归肺、胃、大肠经通阳散结用于寒痰湿浊凝滞于胸中，阳气不得宣通所致的胸闷作痛或兼见喘息咳唾的胸痹证5-10克行气导滞用于胃的气滞，泻痢后重

檀香辛、温。归脾、胃、肺经理气调中散寒止痛用于寒凝气滞所致的胸腹疼痛及胃寒作痛、呕吐清水等证1-3克阴虚火旺者慎用。

刀豆甘，温。归脾、胃、肺经降气止呃用于虚寒呃逆，呕吐10-15克

柿蒂苦，平。归胃经降气止呕用于胃失和降所致的呃逆之证6-10克

甘松辛、甘，温。归脾、胃经行气止痛开郁醒脾用于思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷腹胀，不思饮食及胃脘疼痛等证3-6克

娑罗子（梭

罗子）

甘，温。归肝、胃经舒肝理气用于肝胃气滞所致的胸闷胁痛、胃痛腹胀，以及妇女经前乳房胀痛等证3-10克

宽中和胃用于疝气（寒疝）疼痛等证

23

表1

1

】各类止血药的区别

表2

2

】常用止血药

佛手辛苦温归胃、脾、肝、肺经疏肝理气肝气郁滞、症见胸闷胁痛3-10克和中脾胃气滞、症见脘腹胀痛

化痰咳嗽日久痰多

分类性味功效适应证使用注意凉血止血苦或甘寒或凉清血分热邪而止血血热迫血妄行出血、血色鲜红不能过量有留瘀弊端

化瘀止血苦寒或温消散瘀血而止血出血兼有瘀血、色黯红或瘀块无瘀血者不能用收敛止血酸涩、平或凉收涩止血出血而没有瘀血有留瘀恋邪弊端、有瘀

血者不能用温经止血苦温温脾阳、固涩止血脾胃虚寒出血血热出血者不能用

药名性味归经功效适应证用量备注凉血止血药

大蓟甘、苦，凉。归心、肝经凉血止血血热之咯血、衄血、崩漏、尿血10-15克外用鲜品捣敷患处。散瘀消痈用于疮痈肿毒

小蓟甘，凉。归心、肝经凉血止血，血热妄行所致的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏10-15克

解毒消痈用于疮痈肿毒地榆苦、酸，微寒。归

肝、胃、大肠经凉血止血血热之咯血、尿血、衄血、便血、痔血及崩漏等10-30克大面积烧伤不宜用地榆制剂外涂以免引起

中毒性肝炎解毒敛疮用于烫伤、湿疹、皮肤溃烂等槐花苦，微寒。归肝、

大肠经凉血止血、清肝火血热妄行之各种出血证15-30克止血宜炒炭、泻火宜生用侧柏叶苦、涩，微寒。归

肺、肝、大肠经凉血止血血热妄行之各种出血证及外伤出血10-15克外用治疗烫伤及脱发祛痰止咳咳喘痰多苎麻根甘，寒。归心、肝

经凉血止血咯血、吐血、衄血、尿血、崩漏及紫癜等证属于血分有热者10-30克清热安胎用于怀胎蕴热所致的胎动不安

利尿用于湿热下注、小便淋漓不畅等解毒热毒疮肿、虫蛇咬伤

白茅根甘，寒。归肺、胃、膀胱经凉血止血血热妄行所致的尿血、衄血、咯血、吐血15-30克鲜品为佳

清热利尿热淋，小便不利、水肿及湿热黄疸清肺胃热热病烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽

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收敛止血白芨苦、甘、涩，微寒

归肺、肝、胃经收敛止血用于咯血、吐血、及外伤出血3-50克研末服2-3克外用适量。反乌头消肿生肌用于疮痈肿毒，手足皲裂、烫伤、肛裂、肺痈后期咳吐腥痰脓血

仙鹤草苦涩平、归肺、肝、胃经收敛止血咯血、吐血、衄血、尿血、崩漏及紫癜等证属于血分有热者10-30克大剂量可用30-60克。补

虚时与大枣瘦肉炖服截疟疟疾止痢血痢久泄

解毒痈肿疮毒杀虫滴虫性阴道炎所致的阴痒带下

补虚强体力劳动后疲倦乏力。藕节甘、涩，平。归肝、

肺、胃经收敛止血用于各种出血证10-30克化瘀止血药

三七甘、微苦，温。归肝、胃经化瘀止血用于人体内外各种出血之证3-50克研末吞服1-3克、熟用补虚活血定痛跌打损伤，瘀滞肿痛、胸痹疼痛

茜草苦，寒。归肝经凉血止血应用各种血热所致的出血证10-15克活血祛瘀生用止血宜炒炭用活血化瘀应用血滞经闭、跌打损伤及瘀滞作

痛及痹证关节疼痛等证。蒲黄甘，平。归肝、心

包经收涩止血咯血、吐血、衄血、尿血、崩漏及外伤出血3-20克止血宜炒炭用活血祛瘀生用孕妇忌服行血祛瘀血瘀心腹疼痛，产后瘀痛，痛经等

利尿血淋涩痛。温经止血药

艾叶苦、辛，温。归肝、脾、肾经温经止血用于虚寒出血之证3-10克温经止血宜炒炭用、艾绒供

灸用或外洗用。散寒止痛下焦虚寒，腹中冷痛，月经不调，经行腹痛以及带下等止痒治疗湿疹瘙痒【外用】

温经通脉艾灸止咳平喘用于止咳，祛痰平喘等【寒性】

灶心土辛，微温。归脾、胃经温中止血脾气虚寒，不能统血所致的吐血、衄血、便血及崩漏等证15-30克

止呕用于中焦虚寒，胃失和降所致的呕吐，以及妊娠恶阻等证

止泻用于脾虚久泻炮姜辛热温经止血吐血、便血、崩漏等阳虚出血证3-15

克温中止痛脾胃虚寒、腹痛、吐泻

25

表3

3

】常用止血药的异同

表4

4

】常用活血化瘀药

药物相同点不同点大蓟来源于菊科、性凉味甘、能凉血止

血、散瘀解毒消痈、治疗血热妄行之出血、及热毒疮痈凉血止血力强、多用于吐血、咯血以及崩漏小蓟散瘀消痈力较弱、但能利尿多用于尿血、兼治血淋。

地榆性微寒、能凉血止血、治疗血热妄行诸出血证时配伍使用，尤其是下

焦大肠火盛之便血、痔疮出血。

解毒敛疮、治疗热毒血痢、水火烫伤、疮疡肿毒以及湿疹等。

槐花善于清肝、且兼润肠、故最善治疗痔疮肿痛出血、兼治热结便秘以及肝热目赤。

白茅根甘寒清利、均能凉血止血、清热利尿、治疗血热出血、以及淋痛等证。利尿力强、清肺胃之热而生津、止呕，治疗水肿兼热以及湿热黄疸、热病烦渴、肺热咳嗽、胃热呕吐

苎麻根止血力强、又治疗外伤出血、还能安胎、解毒，治疗胎漏下血、胎动不安、热毒疮肿、蛇虫咬伤。

芦根长于清透气分之热、且能排脓、又可治疗小儿麻疹、肺痈吐脓。

药名性味归经功效适应证用量备注川芎辛，温。归

肝胆、心包经活血行气用于月经不调，痛经，闭经，难产、产后瘀阻腹痛、胁肋作痛、肢体麻木以及跌打损伤、疮痈肿痛等病证3-12克凡阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、月经

过多、以及出血性疾病均不

宜使用

祛风止痛用于头痛、风湿痹痛等证。及冠心病、心绞痛和缺血性脑血管病等

延胡索辛、苦，温。归心、肝、

脾经

活血行气止痛用于气血凝滞所致的心腹及肢体疼痛如冠心病之心绞痛、心律失常5-10克研末每次1.5-3克醋制可增

强药效郁金辛、苦，寒。

归心、肝、胆经活血止痛用于肝气郁滞、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经及徵瘕痞块等证6-12克不宜与丁香同用凉血清心用于湿温病浊邪蒙蔽心窍、胸腹痞闷、神志

不清，以及痰气雍阻、闭塞心窍所致的癫痫或癫狂等病

行气解郁用于肝郁化热，迫血妄行所致的吐血、衄血、尿血及妇女经脉逆行等证兼有瘀滞现象

利胆退黄湿热黄疸、肝胆或泌尿系统结石姜黄辛、苦，温。

归肝、脾经破血行气用于气滞血瘀所致的胸胁疼痛，经闭腹痛等证5-10克孕妇慎用通经止痛用于风湿痹痛

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莪术辛、苦，温。归肝脾经行气止痛用于气滞血瘀所致的经闭腹痛及徵瘕积聚等3-10克醋炒加强疗效月经过多、孕

妇忌用破血祛瘀用于饮食不节，脾运失常所致的积滞不化、脘腹胀痛之证三棱苦，平。归

肝、脾经行气止痛用于气滞血瘀所致的经闭腹痛及徵瘕积聚等证3-10克醋炒加强疗效月经过多、孕妇忌用破血祛瘀用于食积气滞脘腹胀痛

丹参苦，微寒。归心、肝、

心包经

活血通经祛瘀止痛用于月经不调、血滞经闭，产后瘀滞腹痛、心腹疼痛、徵瘕积聚，以及肢体疼痛等证。5-10克酒炒可增强活血之功。

反藜芦凉血消痈用于疮痈肿痛养血安神

清心除烦用于温热病热入营血，症见高热、时有谵语、烦躁不寐，或斑疹隐隐、舌红绛等益母草辛、苦，温。

归心、肝、膀胱经活血祛瘀用于妇女血脉阻滞之月经不调，经行不畅、小腹胀痛、经闭、产后瘀阻腹痛、恶露不尽，以及跌打损伤、瘀血作痛等证10-15克孕妇忌用外用适量捣烂外敷。

利尿消肿用于小便不利，水肿。清热解毒疮疡肿毒、皮肤瘙痒

桃仁苦，平。归心、肝、肺、

大肠经

活血祛瘀用于痛经、血滞经闭、产后瘀滞腹、徵瘕、跌打损伤、瘀阻疼痛，以及肺痈、肠痈等。6-10克孕妇忌服不能多服久服

润肠通便肠燥便秘止咳平喘喘咳

红花辛，温。归心、肝经。活血祛瘀，通经用于痛经，血滞经闭、产后瘀阻腹痛、徵瘕积聚、跌打损伤瘀痛，以及关节疼痛等证以

及斑疹色暗，因于热郁血滞所致者【应配合清热凉血解毒药】

3-10克孕妇、月经过多者忌服

藏红花性凉味甘、能凉血解

毒、解郁安神牛膝苦、酸，平。

归肝、肾经活血祛瘀用于瘀血内阻的月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛，以及跌打损伤等3-12克怀牛膝补肝肾、强筋骨作用力强当酒制

用、川牛膝活血通经力强

孕妇、月经过多者忌用。

补肝肾，强筋骨用于肝肾亏虚之腰膝酸痛，下肢无力、风湿痹痛等证

利尿通淋用于尿血、小便不利、尿道涩痛等引血下行用于吐血、衄血、齿痛、口舌生疮，以及头

痛眩晕等乳香辛、苦，温。

归心、肝、脾经活血消肿用于痛经、经闭、胃脘疼痛，风湿痹痛及痈疽肿痛、肠痈等证3-10克宜炒去油用、入汤剂浑浊胃弱者易呕小量生肌止痛用于疮疡溃破久不收口及跌打损伤等证。

没药苦，平。归心、肝、脾

经

活血止痛经闭，痛经、胃脘疼痛、跌打损伤3-10克宜炒去油用、入汤剂浑浊胃

弱者易呕小量消肿生肌痈疽肿痛和肠痈等证以及疮疡溃破久不收口

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鸡血藤苦、微甘，温。归肝经行血补血月经不调，经行不畅、痛经、血虚经闭萎黄10-20克舒经活络关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛

等证虎杖苦，寒。归

肝、胆、肺经活血定痛用于经闭、风湿痹痛、跌打损伤等证10-30克治疗水火烫伤毒蛇咬伤之要药、孕妇及脾

虚便溏者忌服

清热利湿用于湿热黄疸及淋浊带下等证清热解毒用于水火烫伤，以及痈疮肿毒、毒蛇咬伤等

化痰止咳用于肺热咳嗽泻下通便热结便秘

五灵脂苦、甘，温。归肝经活血止痛瘀血阻滞所致的痛经，经闭、产后瘀阻腹痛，以及胸痛、脘腹疼痛等3-10克包煎或入丸散用、活血止痛

宜生用、化瘀宜炒用。畏人

参。孕妇忌用

化瘀止血用于出血而有瘀滞的病证，如妇女崩漏经多，色紫多块、少腹刺痛等

解蛇虫毒毒蛇、蜈蚣、蝎子咬伤穿山甲

（甲珠）咸，微寒。归肝、胃经活血通经用于血滞经闭、徵瘕痞块，以及风湿痹痛等3-10克孕妇忌服下乳用于乳汁不通消肿排脓用于痈肿初起或脓成未溃，以及瘰疬癥瘕等

血竭甘咸平内服活血散瘀止痛

外用止血生肌敛疮

外伤出血、溃疡不敛、跌打损伤、瘀血肿痛2-6克内服每次1－1.5克入丸散

外用适量研末撒或入膏药贴

敷。孕妇忌用土鳖虫咸，寒。有

毒。归肝、胃经破血逐瘀用于经闭、产后瘀阻、徵瘕等证3－10克孕妇忌服续筋接骨用于骨折损伤，瘀滞疼痛，以及腰部扭伤等证

水蛭咸、苦，平。有毒。归肝

经

破血逐瘀用于血滞经闭、徵瘕积聚，以及跌打损伤等瘀血阻滞之证3-6克孕妇忌服

芒虫苦，微寒。有毒。归肝

经

破血逐瘀用于血滞经闭徵瘕积聚，以及跌打损伤等证1-3克孕妇忌服

降香辛，温。归心、肝经活血散瘀止血定痛用于气滞血瘀所致的胸胁作痛，以及跌打损伤、创伤出血等证3-6克孕妇忌服

泽兰苦、辛，温。归肝、脾经活血祛瘀血滞经闭、经行腹痛、月经不调、腹中包块、产后瘀滞腹痛等以及跌打伤痛，胸胁疼痛以

及痈肿等证

10-15克孕妇忌服

行水消肿用于产后小便不利，身面浮肿月季花甘，温。归

肝、心包经活血调经，消肿肝郁失于疏泄、经脉阻滞所致的经行不畅、胸腹胀痛，以及闭经等3-6克孕妇忌服

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附注】1、川芎古代称之为“血中之气药”因为川芎性味辛温、辛能行气、温能温通血脉。川芎既能行气又能活血、气行则血行。他的特点是走而不守、一往无前、上能行头目，是治疗头痛的要药、所以有

“头痛不离川芎”的说法；下能行血海、广泛应用于临床各种气滞血瘀。在活血药中、有辛味的如郁金、延胡索、姜黄、莪术、乳香都是既能活血又能行气。

2、医界有“一味丹参散、功同四物汤”说的是丹参善于活血祛瘀、使瘀血去、新血生、有类似四物汤补血活血的功效。但丹参苦寒清泄、专入血分、既善活血祛瘀而通经止痛、又能清心凉血而除烦

消痈、主治血瘀、血热、热扰心神所致的各种病证、兼治热毒所致的疮痈肿毒，其实为活血祛瘀凉血清心之品。丹参的活血作用比四物汤强、补血作用不及四物汤。

3、牛膝有川牛膝与怀牛膝两个品种、川牛膝偏于活血、怀牛膝偏于补肝肾、。牛膝的特点是主沉降、能引药下行、引血下行、引上亢的肝阳下潜、引上炎的火气下降、所以腰膝以下疾患常用牛膝治疗。

例如肝肾虚弱的腰膝疼痛、、湿热足膝肿痛。也用于治疗气火上逆、迫血妄行的吐血、咳血；或胃火上炎的牙痛、牙龈肿痛；或肝阳上亢的头昏、头痛。

表5

5

】常用活血化瘀药的异同

自然铜辛，平。归肝经散瘀止痛接骨疗伤用于跌扑骨折，瘀阻肿痛等证10-30克孕妇忌服

王不留行苦，平。归肝、胃经活血通乳用于产后乳汁不下，以及乳痈等证6-10克孕妇忌服通经用于痛经、经闭等证

苏木甘、咸，微辛，平。归

心、肝、脾经

破血祛瘀，通经，

杀虫

用于血滞经闭、产后瘀阻腹痛，以及跌打损伤等证3-10克孕妇忌服

刘寄奴苦，温。归心、脾经破血通经散瘀止痛用于血滞经闭、产后瘀阻腹痛、跌打损伤，及创伤出血等证3-10克孕妇忌服

药物相同点不同点桃仁都能活血化瘀、常相须为用治疗妇科血

滞经闭、痛经、产后瘀阻腹痛、内科胸痛、心痛、以及伤科跌打损伤瘀痛等性平、甘苦润、又能润畅通便、治疗肠痈、肺痈、肠燥便秘；还能止咳平喘、治疗咳嗽气喘。红花性温、辛散温通、又能化斑消肿、治疗痈肿疮毒、脱疽

斑疹。乳香都是来源于橄榄科植物的树脂、苦辛芳

香走窜、能活血生肌、消肿止痛、常配伍治疗瘀血阻滞心腹诸痛、跌打伤肿瘀

痛、血滞经闭、癌瘤、痈疽疮肿

性温、活血伸筋力强

没药性平、破血散瘀力强

姜黄都是姜科植物的根茎或块茎、能活血破瘀、行气止痛、治疗肝郁气滞、瘀血内

阻之胸腹胁肋刺痛、血滞癌瘤、经闭、痛经、以及月经不调等

辛温行散、用以治疗寒凝血瘀气滞之证为好、又能通经散风横走肢臂、善治上肢肩臂风寒湿痹、跌打损伤、瘀

血肿痛郁金味辛苦性寒、以治疗血瘀气滞有热之证为佳、又能凉血

清心、解郁安神、利胆退黄、治疗热病神昏、痰热癫痫、

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表1】化痰止咳平喘药的分类和区别

表2】常用化痰止咳平喘药

血热夹瘀出血、湿热黄疸及肝脾肿大。

分类性味功效适应证温化寒痰药辛苦温性燥温肺祛寒、燥湿化痰寒痰、湿痰证之痰多清稀色白或眩晕肢体麻木、阴

疽流注等。清化热痰药苦寒或甘寒清热化痰、润化燥痰热痰咳喘、痰黄稠黏、或痰少难咳，以及由痰所致

的癫痫惊厥等止咳平喘药寒或热偏于止咳平喘外感或内伤所致的咳嗽、喘息之证

药名性味归经功效适应证用量备注温化寒痰药

半夏辛，温。有毒。归脾、胃、肺

经

燥湿化痰用于脾不化湿、痰涎雍滞所致的痰多，咳嗽、气逆等3-10克生品有毒外用研末调散。

内服姜制用。阴虚燥咳、热痰、

血证忌用或慎用。反乌头。

降逆止呕用于胃气上逆，恶心呕吐消痞散结用于胸脘痞闷，梅核气，以及瘿瘤痰核、

痈疽肿毒等外用消肿痈疽肿毒

南星苦、辛，温。归肺、肝、脾

经

燥湿化痰用于顽痰咳嗽，胸膈胀闷等证5-10克生品毒大外用研末调敷。

内服胆制、阴虚燥咳忌用、孕妇

慎用

祛风止痉用于风痰眩晕、中风痰雍、口眼歪斜、癫痫及破伤风等

消肿止痛、散结痈疽肿毒、痰核【外用生品散剂调敷】

白附子辛、甘，温。归脾、胃经。

有毒

燥湿化痰祛风止痉用于风痰壅盛、口眼歪斜、破伤风，以及偏头痛等3-5克阴虚燥咳忌用、孕妇慎用

解毒散结用于毒蛇咬伤及瘰疬痰核白芥

子辛，温。归肺经温肺祛痰，利气散结用于寒痰雍滞，咳嗽气喘、胸满胁痛等专治痰在胁下。3-10克外用醋调敷、皮肤过敏者慎用通络止痛用于痰湿阻滞经络所致的肢体关节疼痛、

阴疽流注等皂荚辛，温。归肺、

大肠经。有小毒祛痰用于顽痰阻塞，胸闷咳嗽、咯痰不爽1-5克阴虚燥咳忌用、孕妇慎用开窍用于卒然昏迷、口噤不开，以及癫痫痰盛，关窍阻闭的病证。

旋复花苦、辛、咸，微温。归肺、

脾、胃、大肠

消痰行水用于痰涎壅肺，咳喘痰多，以及痰饮蓄结、胸膈痞闷等证3-10克包煎

降气止呕用于噫气、呕吐

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经清热化痰药

桔梗苦、辛，平。归肺经开宣肺气用于咳嗽痰多，或咯痰不爽、胸膈痞闷、咽痛音哑等证3-10克呕吐眩晕、阴虚久咳、咳血者不

宜用、量大易恶心，胃病者不宜祛痰排脓用于肺痈胸痛，咳吐脓血、痰黄腥臭等证

白前辛、甘，平。归肺经祛痰，降气止咳长于祛痰，降气、痰多而咳嗽不爽，气逆喘促之证3-10克

前胡苦、辛，微寒。归肺经降气祛痰用于肺气不降、喘咳、痰稠3-10克宣散风热用于外感风热兼咳嗽

瓜蒌甘，寒。归肺、胃、大肠经清肺化痰用于肺热咳嗽，痰稠不易咳出之证10-20克皮长于清肺化痰、理气宽胸；

仁长于润肺化痰、滑肠通便。

脾虚便溏、寒痰湿痰者忌服

反乌头

利气宽胸用于胸痹、结胸、胸膈痞闷或作痛等证润肠通便用于肠燥便秘

川贝母苦、甘，微寒归肺、心经清热化痰润肺止咳用于肺虚久咳，痰少咽燥，以及外感风热咳嗽，或痰火郁结，咯痰黄稠等证3-10克反乌头

清热散结用于瘰疬疮痈肿毒及乳痈，肺痈等证浙贝

母苦、甘，寒归肺、心经清热化痰肺热咳喘、外感咳嗽3-10克反乌头清热散结用于瘰疬疮痈肿毒及乳痈，肺痈等证竹黄甘，寒。归肺、

胃、胆经清热化痰清心定惊用于痰热惊蓄、中风痰雍等证。3-10克竹茹甘，寒。归肺、

胃、胆经清化热痰用于风热咳嗽，咯痰黄稠，以及痰火内扰，心烦不安6-10克除烦止呕用于胃热呕吐

竹沥甘，寒。归心、肺、胃经清热滑痰用于热咳痰稠，最具卓效，亦可用于痰热蒙蔽清窍等证30-50克专攻痰在四肢

礞石甘、咸，平。归肺、肝经下气消痰用于顽痰、老痰浓稠胶结，气逆喘咳的实证6-10克

平肝镇惊用于痰积惊痫海藻咸，寒。归肝、

胃、肾经消痰软坚利水用于瘿瘤、瘰疬等证，及脚气浮肿，水肿10-15克昆布咸，寒。归肝、

胃、肾经消痰软坚，利水用于瘿瘤、瘰疬、肿瘤等证10-15克黄药

子苦，寒。归肺、肝经散结消癭用于瘿瘤、瘰疬、肿瘤等10-15克清热解毒用于疮疡肿毒、咽喉肿痛及毒蛇咬伤

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凉血止血用于血热引起的吐血、衄血、咯血等证。胖大

海甘，寒。归肺、大肠经清宣肺气用于肺气闭郁，痰热咳嗽，及肺热声哑等3-10克清肠通便用于热结便秘而引起的头痛、目赤、轻度发热等

猪胆汁苦，寒。归肺、肝、胆经清肺化痰用于肺热咳嗽，痰多不爽，以及百日咳等6-10克清热解毒用于目赤肿痛，喉痛、黄疸、痢疾、疮痈

肿毒等止咳平喘药

杏仁苦，微温。有小毒。归肺、

大肠经

止咳平喘用于咳嗽气喘3-10克有小毒、量宜小小儿慎用润肠通便用于肠燥便秘

百部甘、苦、平。归肺经润肺止咳用于新久咳嗽、百日咳、肺痨咳嗽等证5-10克久咳、虚喘炙用灭虱杀虫用于蛲虫病及头虱、体虱等

紫苑苦、甘，微温。归肺经化痰止咳用于咳嗽气逆，咯痰不爽以及肺虚久咳，痰中带血等多种类型的咳嗽5-10克外感咳嗽生用肺虚久咳炙用

款冬花辛，温。归肺经润肺下气止咳化痰本品为止咳要药常与紫苑相须为用【温化寒痰】5-10克外感咳嗽生用肺虚久咳炙用

苏子辛，温。归肺、大肠经止咳平喘用于痰雍气逆，咳嗽气喘5-10克润肠通便用于肠燥便秘

桑白皮甘，寒。归肺经泻肺平喘用于肺热咳喘，痰多之证。10-15克利尿消肿用于浮肿，小便不利之水肿实证

葶苈子苦、辛，大寒。归肺，膀胱经泻肺平喘用于痰涎雍滞，咳嗽的实证3-10克包煎、肺虚喘促、脾虚肿满者

忌用利水消肿用于水肿、小便不利。枇杷

叶苦，平。归肺、胃经化痰止咳用于咳嗽痰稠。10-15克止咳宜蜜炙、止呕宜生用和胃降逆用于胃热口渴，呕哕等证矮地

茶苦，平。归肺、肝经止咳祛痰用于咳喘痰多10-30克利水渗湿用于湿热黄疸、水肿等证通经止痛用于跌打损伤、风湿痹痛、经闭腹痛等证

马兜铃苦、微辛，寒。归肺、大肠经清肺化痰用于肺热咳嗽、痰雍气促3-10克肺虚有热咳喘宜炙用。量不宜

大。止咳平喘肺虚有热久咳或痰中带血等清肠疗痔痔疮肿痛、出血白果甘、苦、涩，

平。归肺经。有小毒敛肺平喘用于喘咳、气逆、痰多之证6-10克有毒不可过量服用。尤其小儿慎用。收涩止带用于白浊带下

洋金花（曼

陀罗）

辛，温。归心、肺、脾经。有

毒

止咳平喘用于喘咳无痰或痰少之证1-2克毒品止痛镇痉用于心腹冷痛及风湿痹痛、跌打损伤等证

用于癫痫及慢惊风之痉挛抽搐

32

表3

3

】常用化痰止咳药的异同

表4

4

】常用止呕化痰平喘药物的选用

药物相同点不同点半夏均来源于天南星科植物、辛温有毒、

经过白矾和生姜炮制后能燥湿化痰、为治疗寒痰、湿痰之要药。生品外用

消肿止痛、治疗痈疽肿毒、痰核等

善除脾胃湿痰、还能降逆止呕、消痞散结、治疗呕吐眩晕、胸脘痞闷梅核气等

天南星温燥之性强于半夏、善治顽痰、并祛经络风痰、祛风止痉，治疗中风之口眼歪斜、破伤风等。

川贝母同是百合科、药性寒凉、均具清热化痰、清热散结之功、治疗痰多咳嗽、

瘰疬疮痈等

偏于甘润、兼能润肺止咳、肺虚久咳、燥咳不止多用浙贝母偏于苦泄、清热化痰、散结力强、痰热及外感风热咳嗽、

瘰疬疮痈者多用。半夏性味苦温、为燥湿化痰之品、善治寒

痰、湿痰两药配伍增强燥湿化痰功效能降逆止呕消痞散结、既为治疗呕吐要药、又为治疗梅核气、胸腹痞闷所常用。生品外用治疗痈疽肿毒。陈皮善于理气健脾、痰湿兼气滞、以及脾胃气滞、脘腹胀满

杏仁性温能止咳平喘、润畅通便、均治咳喘气逆、肠燥便秘。味苦有小毒、能宣肺，为治疗咳喘要药、各种咳喘均宜苏子善于降气消痰、既治咳喘气逆、又治上盛下虚的久咳痰

喘桑白皮性寒、能泻肺平喘、利水消肿、治疗

咳嗽喘满、水肿小便不利等味甘性寒、清肺消炎而降气平喘、多用于肺热咳喘葶苈子苦辛大寒、善泻肺中水饮、且泻肺气闭塞之力颇强。善治咳逆痰多、喘息不得平卧。

紫菀润肺止咳、无论新久咳嗽皆可应用。常相须配伍应用性温不燥、甘润苦泄、善于化痰、凡咳嗽痰多难出者多用

款冬花性温味辛、长于止咳、治疗咳嗽。马兜铃性凉能清肺化痰止咳、治疗肺热咳嗽清降肺气而兼平喘、治疗肺热喘急；入大肠能清泻大肠

邪热、用于痔疮肿痛出血。枇杷叶能润肺治疗燥咳、又能和胃降逆、治疗胃热呕吐。

药物作用适应证选药

止咳

平喘

药

宣肺止咳平喘肺气壅遏、肺失宣降之咳喘麻黄、桔梗清肺止咳平喘肺热咳喘马兜铃、枇杷叶、葶苈子、桑白皮、瓜蒌、川贝母、

浙贝母、地骨皮、射干、车前子、侧柏叶、黄芩、鱼腥草、地龙。

温肺止咳平喘肺寒咳喘干姜、半夏、天南星、白芥子、细辛、百部、紫菀、款冬花。

降气化痰、止咳平喘肺气上逆咳喘紫苏子、莱菔子、旋复花、代赭石。

润肺或补肺阴止咳平喘肺燥或肺阴虚咳喘炙甘草、蜜紫菀、蜜款冬、蜜百部、南沙参、北沙参知母、麦冬、玉竹、百合、川贝

33

附表5】痰病用药规矩

1/

1/

辨病性而用药。

2/

2/

辨病位而用药

3/

3/

辨病候而用药

纳气止咳平喘肺肾两虚、肾不纳气的虚喘沉香、磁石、蛤蚧、补骨脂补肺气肺气虚之虚喘、气短黄芪、白术、人参【党参】

敛肺止咳平喘肺虚久咳气喘白果、五味子、乌梅、诃子、罂粟壳、洋金花其它咳喘、百日咳鸡胆、蛇胆、当归、艾叶、桃仁

止呕

药

清胃热止呕胃热呕吐黄连、芦根、竹茹温胃止呕胃寒呕吐吴茱萸、檀香、沉香、干姜、丁香、生姜

化湿行气止呕湿阻气滞呕吐白豆蔻、砂仁降逆止呕胃气上逆呕吐旋复花、代赭石、枇杷叶

病性用药湿痰，主半夏，佐茯苓、苍术。

风痰主南垦，佐前胡、白附子。燥痰主贝母，佐栝萎、杏仁。

火痰主竹沥，佐花粉、黄芩。寒痰主姜汁，佐半夏、苏子。

食痰用神曲、山楂、麦芽。酒痰用花粉、白术、神曲，或四苓散。

惊痰用天竺黄、牛黄、胆星。老痰用海浮石、括栝萎、川贝。

气痰用广皮、积壳、郁金汁。胶痰用橘红、杏仁、竹沥。

痰核，用半夏、连翘、贝母、桔梗、枳壳、胆星、夏枯草。痰结用朴硝、枳实、海藻、姜汁。

病位关键药材痰在四肢，非竹沥不能达。

痰在胁下非白芥子不除。痰在皮里膜外非姜汁、竹沥、白芥子不到。

痰在经络非姜汁、竹沥不行。

34

4/

4/

治痰特效药

附表】痰证的治疗：A

A

辨病性而施治。

病候用药痰中带血宜韭汁、阿胶。

痰迷癫痫宜控涎丹。气实痰盛宜三子养亲汤。

实热老痰宜礞石滚痰丸。风寒痰涌及小儿惊风宜青州白丸子。

痰血塞心窍癫狂宜白金丸。实痰积饮宜小胃丹。

药材功效石膏热痰能清，湿痰能燥，坚痰能软，顽痰能消。

黄芩、青黛堕痰火极效。枳实治热痰，可惜其下行之力。

五倍子治痰有推墙倒壁之功。元明粉治老痰。

硝石、礞石治热痰，其能降火软坚。苍术大能降火消痰结，研细和白糖舌舔服，效。

病性治法用药风痰治以散法方用防风丸加南星、生姜。

风兼寒者方用青州白丸子。寒痰治以温法方用理中化痰九。

暑痰治以豁法方用消暑丸。湿痰治以燥法方用二术二陈汤、白术丸。

燥痰治用润法方用润肺饮加杏仁、白蜜。火痰治用清法方用清气化痰丸。

食痰治用消法方用保和丸、括篓丸。酒痰治用化法方用瑞竹堂化痰丸。

郁痰，治用解法方用《三因》七气汤加郁金、富稀、香附。气痰治用利法症见咯不出咽不下，如败絮，如梅核者，方用七气

汤、三仙丸。惊痰治用泄法方用控涎丹加辰砂、蝎尾。

老痰治用软坚法药用海浮石、海蛤粉、芒硝、瓦楞子之类；或用青嚎石丸。

35

B

B

辨病位而施治：

C

C

辨病候而施治：

D

D

辨病本而施治：

顽痰治用吐法方用三圣散、青绿丸；虚者，参芦散加竹沥。

病位证见及治法方药痰在上治以涌吐法方用桔梗芦散或稀涎散。

痰在下治以导法方用导痰汤，甚者滚痰九。痰在脾色黄，滑而易出者方用二陈汤加积实、白术。

痰在肺色白如米粒，涩而难出者，方用利金汤去姜、积，加工竹，蜜水冲。

痰在肝，色青而多泡者方用川芎丸加星、枳；甚者千缗汤。痰在心色赤而结如胶粘者方用半黄丸。

痰在肾色黑而多咸者方用桂苓丸加泽泻、车前。痰留胁下天阴隐涌者方用二陈汤加白芥子。

痰滞经络筋骨荤捅者，药用荆沥、竹沥、姜汁行之；或旋覆花汤加桂枝。

痰人四肢手足疲软者方用导痰汤加桂枝、姜黄、竹沥。痰隐皮里膜外二陈汤加白芥子、姜汁、竹沥。

痰成块流走不定导痰汤加姜汁、竹沥。痰成核结聚项问方用痰核丸、痰核酒。

膈上停痰痞闷方用小陷胸汤加，茯苓、枳实、姜汁、竹沥。脘中伏痰臂痛方用指迷茯苓丸。

痰滞气逆多嗽，方用六安煎。寒涎沃胆不眠，方用温胆汤；多惊者，加蝎尾。

痰夹死血攻注，方用控涎丹加韭汁、桃仁、木香、胡椒、酸鲤甲。痰结窠囊呕吐，药用姜汁、竹沥、韭汁饮。

中风痰迷心窍，属寒者，涤痰汤下牛黄丸；属热者，涤痰汤下二丹丸。癫痈痰闷抽掣，方用牛黄丸。

脾虚湿痰，健脾以运之，方用四君汤、参木健脾丸。肺热火痰，清肺以润之，方用清肺饮、四饮煎。

脾肺气虚不运生痰，方用六君子汤加木香。脾胃气虚不化生痰，方用六君子汤加桔梗。

脾气滞而生痰，方用异功散加砂仁。

36

附方：治痰病方：

表1】常用消食药

中气弱而生痰方用补中益气汤。脾胃虚夹湿，脉懦缓，痰清稀者，方用六君子汤，加炮姜；补中汤加茯苓、半夏。

肝肾虚痰中见血，方用六味汤加乌贼鱼骨、参三七。肾阴亏火动痰升，方用五味天冬丸、百花膏。

相火烁痰津涸。方用滋阴清化丸。肾阳衰水泛为痰，方用薛氏八味丸；如不应，真武汤。

劳损咳白痰，痰如鸡蛋清，俗名白血者方用补肺汤。

防风丸，治风痰；青州白丸子，治寒痰；理中化痰丸，治寒痰；消暑丸，治暑痰；二木二陈汤，治湿痰白术丸，治湿痰；

润肺饮，治燥痰；淆气化痰丸，治火痰；保和丸，治食痰；栝萎丸，治食痰；瑞竹堂化痰九，治酒痰；七气汤，治郁痰；

三仙丸，治气痰；控涎丹，治惊痰；青礞石丸，治老痰；三圣散，治顽痰；青绿丸，治顽痰；参芦散，吐痰；

桔梗芦散，治膈痰；稀涎散，涌吐；导痰汤，降下；滚痰九，降下；利金汤，治肺痰；川芎丸，治肝痰；

千缗汤，治喘痰；半黄九，治热痰；桂苓丸，治肾痰；旋覆花汤，治络痰；痰核丸，治痰核；痰核酒，治痰核；

小陷胸汤，治痰痞；指迷茯苓丸，治伏痰；六安煎，治痰嗽；温胆汤，治胆虚有疾；涤痰汤，治痰迷；牛黄丸，治痰痫；

二丹丸，治热痰；四君子汤，健脾治痰；六君子汤，健脾治痰；参术健脾九，健脾治痰；清肺饮，润燥治痰；四阴煎，清肺治痰；

补中益气汤，补中治痰；六味丸，治痰血；八味丸，治痰血；百花膏，治痰嗽；五味天冬丸，治火升；滋阴清化丸，治相火；

真武汤，治阳衰；补肺汤，治劳嗽；三子养亲汤，治痰逆；白金丸，治痰血；苏子降气汤，降痰；润下丸，治热痰。

药名性味归经功效适应证用量备注山楂酸、甘，寒。

归脾、胃、肝经消食化积消食不化，肉积不消，脘腹胀满，腹痛泄泻等证10-15克消脂肪类食积要药。大剂量每次30克。消食止泻宜用

焦山楂、活血化瘀宜用生山楂。活血散瘀用于产后瘀阻腹痛，恶露不尽，以及疝气偏坠胀痛等证降血脂、

降血压高血压、高血脂症、冠心病神曲甘、辛，平。消食和胃用于食积不化，脘腹胀满、不思饮食及肠6-15凡丸剂中有金石

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表1】常用驱虫药

归脾、胃经鸣泄泻等证克药品者可用它作为赋形剂、助消

化。麦芽甘，平。归

脾、胃、肝经消食和中用于食积不化，消化不良、不思饮食、脘闷腹胀等证10-30克回乳用大剂量、每次30-120克、妇女哺乳期不宜用。回乳用于妇女断乳，或乳汁郁积所致的乳房胀

痛等证谷芽甘，平。归

脾、胃经消食和中健脾开胃食积停滞，消化不良，以及脾虚食少等证10-30克莱菔子辛、甘，平。

归脾、胃、肺经消食化积用于食积不化，中焦气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或腹痛泄泻，泻而不畅6-10克治疗食积最宜。气虚及无食积痰滞者慎用。降气化痰用于痰涎壅盛，气喘咳嗽属于实证者

鸡内金甘，平。归脾、胃、小

肠、膀胱经

运脾消食食积不化、消化不良3-20克为消食运脾之要药。研末服每次

1.5-3克效果比煎汤好。固精止遗遗尿、遗精化坚消石泌尿系统或肝胆结石症

药名性味归经功效适应证用量备注使君

子甘，温。归脾、胃经杀虫消积用于蛔虫病及小儿疳疾6-10克炒香嚼服、小儿每岁每天1-1.5粒、总量不超

20粒。量多则易引起呕吐、呃

逆、眩晕。忌茶苦楝

皮苦，寒。归脾、胃、肝经。有毒。杀虫用于蛔虫病，钩虫病、蛲虫病5-30克脾胃虚寒以及肝病患者忌服疗癣亦可疗癣、疥疮等槟榔辛、苦，温。归胃、

大肠经杀虫用于多种肠道寄生虫病6-20克单用取杀绦虫、姜片虫须60-120克。

脾虚便清及气虚下陷者不宜。

消积行气用于食积气滞，腹胀便秘，以及泻痢后重等证

利水用于水肿实证、脚气胀痛等证截疟疟疾

仙鹤草苦、涩，凉。归肝、肺、脾、小肠、大

肠经

杀虫。收敛止血、

止痢

用于鲦虫病。用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血及崩漏等证30-50克孕妇慎用

雷丸苦，寒。有小毒。归胃、大肠经杀虫用于绦虫病，钩虫病，蛔虫病6-15克孕妇忌用

38

表1

1

】常用平肝熄风药

鹤虱苦、辛，平。归脾、胃经。有小毒杀虫用于蛔虫，蛲虫，及绦虫等多种肠道寄生虫比病3-10克孕妇忌用

贯众苦，微寒。归肝、脾经杀虫用于多种肿毒寄生虫病10-15克驱虫清热解毒宜生用、止血炒

炭用、脾胃虚寒慎用、孕妇慎用清热解毒用于风热感冒，温热斑疹，以及痄腮止血用于衄血、吐血，便血及崩漏等证

大腹皮辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经下气宽中利水消肿用于湿阻气滞，脘腹痞闷胀满、大便不爽及水肿等证。6-20克归泻下类药

药名性味归经功效适应证用量备注平肝潜阳药

羚羊角咸，寒。归肝、心经平肝息风用于肝阳上亢所致的头晕目眩1-3克磨汁或研粉0.3-0.6克；煎服

1-3克、单煎2小时取汁服用清肝明目用于惊风、癫痫所致的手足抽蓄、肝火炽盛所致的头痛、目赤等清热解毒用于温热病壮热神昏、谵语、躁狂

石决明咸，寒。归肝经。平肝潜阳用于肝阳上亢之头晕目眩15-30克打碎先煎。清肝明目用于目赤肿痛翳膜遮睛、视物昏花等证

牡蛎咸，微寒。归肝、肾经平肝潜阳用于阴虚阳亢所致的烦躁不安、心悸失眠、头晕目眩及耳鸣等证15-30克入煎剂宜打碎先煎。平肝潜

阳、软坚散结宜生用；收敛固

涩、制酸宜煅用。

软坚散结用于软坚散结，适用于痰火郁结之瘰疬、痰核等证

收敛固涩用于收敛固涩，用于虚汗、遗精、带下、崩漏等证

制酸止痛胃痛吐酸代赭石苦，寒。归肝、

心经平肝潜阳用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕等证10-30克打碎先煎、平肝、降逆宜生用、止血宜煅用降逆止呕用于暧气、呃逆、呕吐及气喘等证凉血止血用于吐血、衄血及崩漏等证。

珍珠甘、咸，寒。归心、肝经镇心定惊用于惊悸、癫痫、惊风等证1-3克研末口腹、研末入药汁口服清肝除翳用于目赤肿痛，翳障胬肉等眼病

收敛生肌用于收敛生肌，其效卓著，凡创面久不愈合及溃烂诸证。

珍珠母咸，寒。归肝、心经平肝潜阳用于肝阳不足，肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、烦躁、失眠等证15-30克先煎半小时

清肝明目用于肝虚目昏或肝热目赤羞明等证。玳瑁甘、咸，寒。

归心、肝经平肝定惊用于温热病高热烦躁、神昏谵语，以及中风、惊痫、痉厥等证3-6克先煎半小时清热解毒用于痘毒、疔疮

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表3】常用平肝熄风药的异同

熄风止痉药钩藤甘，微寒。归

肝、心包经息风止痉用于肝风或热甚动风的惊痫抽蓄10-15克不宜久煎【后下】清热平肝用于肝经有热，头胀头痛，或肝阳上亢，头晕目眩等证

天麻甘，平。归肝经息风止痉用于肝风内动，惊痫抽蓄等证。5-20克忌铁器平肝潜阳肝阳上亢所致的眩晕头痛等证

祛风通络风湿痹痛之肢体麻木、手足不遂刺蒺藜苦、辛，平。

归肝经平肝舒肝用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通等6-10克祛风明目用于风疹瘙痒及风热所致的目赤多泪等

决明子甘、苦，微寒。归肝、大肠经清肝明目用于肝热或肝经风热所致的目赤肿痛、羞明多泪等证10-15克捣碎用、长期泡饮代茶清肝明

目、润畅通便润肠通便用于热结便秘或肠燥便秘全蝎

(全虫）辛，平。有毒。归肝经息风止痉用于急慢惊风、中风面瘫、破伤风等痉挛抽蓄汤剂3-10克研末吞服0.6-1克、蝎尾不可脱落否则效果低。

有毒量不宜大解毒散结用于疮疡肿毒、瘰疬结核等证通络止痛用于顽固性偏正头痛，风湿痹痛等证蜈蚣辛，温。有毒。

归肝经息风止痉用于急慢惊风，中风面瘫、破伤风等痉挛抽蓄等证1-3克孕妇忌用解毒散结用于疮疡肿毒、瘰疬溃烂等证

通络止痛用于顽固性头部抽掣疼痛、风湿痹痛等僵蚕

(僵虫）咸、辛，平。归肝、肺经息风止痉用于肝风内动与痰热壅盛所致的抽蓄惊痫3-10克祛风止痛用于风热与肝热所致的头痛目赤、咽喉

肿痛、风虫牙痛等证解毒散结用于瘰疬痰核、疔肿丹毒疔肿

祛风止痒风疹、瘙痒等地龙咸，寒。归肝、

脾、膀胱经清热息风用于壮热惊痫、抽蓄等证5-15克清肺平喘用于痰鸣喘息通经活络用于热痹之关节红肿热痛、屈伸不利等

利尿通淋用于热结膀胱，小便不利，或尿闭不通罗布麻淡、涩，微寒。

归肝经平肝，清热，降血压，利水用于肝阳上亢或肝热型的高血压，头痛、眩晕及烦躁失眠等证3-10克

药物相同点不同点石决明均性寒、入肝经、能清肝明目、能治质重潜阳、兼益肝阴、为治疗肝阳眩晕之要药。

40

表1

1

】用安神药

疗肝热目赤决明子善清肝热、或肝经风热、兼能润畅通便、治疗热结便秘或肠燥便秘

代赭石均性主降、善降肺胃之气、治疗喘息呃逆质重苦寒、降气平喘、还能镇潜肝阳、治疗肝阳眩晕可入血分凉血止血、血热出血者多用。

旋复花质轻微温、既降气又消痰、善治疗痰饮咳喘气逆。羚羊角均为动物药材、咸寒归肝经、功能清

热熄风、定惊、止痉，治疗肝风内动之惊痫抽搐。长于清肝热、善平肝阳、明目、治疗肝热阳亢眩晕、肝热或肝虚目赤、目昏、又能清解心经热毒治疗高热神昏之证。牛黄长于清心、化痰开窍、治疗热入心包或痰热闭阻心窍之神

昏；又能清热解毒、治疗疮肿、咽痛等。

药名性味归经功效适应证用量备注重镇安神药

朱砂甘，寒。归心经【有毒】

忌火煅

镇心安神用于心火亢盛所致的心神不安、胸中烦热、惊悸不眠、癫狂等证。1-3克研末0.3-0.5克冲服或入丸、不可过量或久服以

防汞中毒、肝肾功能不全者慎用清热解毒用于疮疡肿毒，瘴疟等证。【外用】

磁石辛、咸，寒。归肝、心、

肾经

潜阳安神用于阴虚阳亢所致的烦躁不宁、心悸、失眠、头晕头痛及癫痫等证10-30克入丸每次1-3克入汤剂先煎、潜阳安神宜生用、

聪耳明目、定喘醋炙用、脾胃虚弱者慎用聪耳明目耳聋、耳鸣、目眩纳气平喘用于肾虚作喘之证。

龙骨甘、涩、微寒。归心、

肝经

平肝潜阳用于阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头晕目眩等证15-30克入汤剂宜先煎、镇惊安神平肝潜阳宜生用

镇静安神用于神志不安、心悸失眠，以及目眩等证

收敛固涩用于遗精、带下、虚汗、崩漏等证收湿敛疮湿疮痒证、疮疡溃后不敛、外用

琥珀甘，平。归心、肝、膀

胱经

定惊安神用于惊风癫痫、惊悸失眠等证。1-3克1.5-3克研末冲服、不入煎剂活血散瘀用于血滞经闭，徵瘕疼痛等证

利尿通淋用于小便不利或窿闭之证养心安神药

酸枣仁甘，平。归心、肝经养心安神用于心肝血虚惊悸10-20克敛汗用于体虚自汗、盗汗等证

柏子仁甘，平。归心、肾、大

肠经

养心安神用于虚烦不眠、惊悸怔仲等证10-20克润肠通便用于肠燥便秘

远志辛、苦，微温。归肺、宁心安神用于心神不安、惊悸、失眠、健忘3-10克对胃有刺激、溃疡病、胃炎患者慎用祛痰开窍用于痰阻心窍所致的精神错乱、神

41

表3

3

】常用安神药的异同

表1

1

】常用开窍药

心经志恍惚、惊痫等证消痈肿用于痈疽肿毒、乳房肿痛

合欢皮甘，平。归心、肝经安神解郁用于情志所伤的忿怒、虚烦不安、健忘失眠等证。10-15克

活血消肿用于跌打损伤及痈肿、内痈等夜交

藤甘平归心、肝经养心安神虚烦失眠、多梦10-15克祛风通络血虚肢麻、风湿痹痛

药物相同点不同点龙骨均味涩质重、生用镇惊安神、平肝潜阳、

治疗心悸失眠、惊痫癫狂、肝阳眩晕等；煅用收敛固涩、治疗滑脱诸证、二者常

配伍为用

长于重镇安神、治疗心神不宁牡蛎长于潜阳育阴、善治阴虚动风；并能软坚散结、治疗肝

脾肿大、瘰疬；煅用制酸止痛、治疗胃痛泛酸。

酸枣仁味甘性平、均能养心安神、治疗虚烦不眠、惊悸多梦常相须为用或相互替代。兼能敛汗治疗体虚自汗、盗汗柏子仁善润畅通便而治疗肠燥便秘

朱砂性寒而清心、治疗心火亢盛、烦躁不安之证常常相须为用、均能清热解毒、治

疗疮痈咽痛、口疮。

质重而镇心安神、治疗惊狂烦躁兼热。黄连长于清泻心火、治疗高热烦躁或心火亢盛之烦躁不眠为

宜、还能泻肝胃之火、除中焦湿热、又为治疗湿热泄痢、胃火牙痛、以及肝火犯胃等证所常用。

药名性味归经功效适应证用量备注麝香辛，温。归心、

脾经。开窍醒神用于温热病热入心包神昏痉厥，中风痰厥、惊痫等闭证1-3克0.06-0.1克。入丸散、不入煎剂。走窜力强、

孕妇及月经期禁用。活血散瘀用于内服或外用于疮疡肿毒。止痛用于心腹暴痛、跌打损伤及痹证诸痛。催产用于胎死腹中或胞衣不下等证

冰片辛、苦，微寒。归心、脾、肺

经

开窍醒神用于神昏、痉厥诸证1-3克0.03-0.1克。入丸散、不入煎

剂。走窜力强、孕妇及月经期

禁用。

清热止痛用于各种疮疡、咽喉肿痛、口疮、目疾等证

苏合香辛，温。归心、脾经开窍辟秽用于中风痰厥，卒然昏倒的寒闭之证1-3克0.3-1克。入丸散、不入煎剂。

辛香温燥、阴虚火旺之人慎用止痛用于胸腹冷痛满闷之证

石菖辛，温。归心、开窍宁神用于湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱，健忘3-10

42

表2

2

】冰片与麝香的异同

表1

1

】补虚药物的分类

注】补阴时应根据不同脏腑的阴虚选用时当的补阴药。1]上焦：心、肺，养心阴、清心除烦、治疗心阴虚、虚烦不眠宜用麦冬、百合；

养肺阴、润肺止咳、治疗肺阴虚、燥肺之咳嗽宜用麦冬、百合、天冬、玉竹、沙参2]中焦：胃应养胃生津、治疗胃阴虚、胃燥嘈杂、便秘口干宜用麦冬、天冬、石斛、玉竹、北沙参、

南沙参、天花粉。3]下焦：肝和肾，应补肝、肾阴、治疗肝肾阴虚、肝阳上亢之视物昏花、腰腿疼痛、阴虚内热等、宜

用龟甲、鳖甲、枸杞、女贞子、旱莲草、熟地。

表2

2

】常用补益药

蒲胃经耳鸣等证克化湿和胃用于胸腹胀闷，湿滞气塞，或疼痛等证

药物相同点不同点麝香均辛香走窜、善开

窍醒神、治疗神昏闭证常相须为用麝香性温、开窍通闭力强、为开窍醒神要药、无论寒热闭证皆可应用、入血分善于活血通经、消肿止痛、既治血瘀经闭、又治跌打瘀肿、疮疡顽痹还能催产下胎、治疗胎死腹中、胞衣不下。

冰片冰片性微寒、为凉开之品、开窍力较弱、治疗热闭神昏为主、冰片清热解毒、消肿止痛、外用治疗疮疡、初期者消散清热、已溃者防腐生肌、还可

治疗咽喉肿痛、口舌生疮、目疾等。

药物性味功效适应证补气药甘平或温或甘微寒补气、补气健脾脾气虚、肺气虚、血虚证和出血也常用补气药

补血药甘苦温或寒补血心脾两虚、心肝血虚证补阴药甘寒或微寒补阴或清热、退虚热心、肺、胃、肝、肾阴虚

补阴药甘温或热补阳心、脾、肾阳虚

药名性味归经功效适应证用量备注补气药

人参甘、微苦，微温。归脾、肺

经

大补元气用于气虚欲脱、脉微欲绝5-10克另炖、益气救脱可用15-30克。

反藜芦；畏五灵脂；恶莱菔子补脾益肺用于脾气不足之食欲不振、呕吐泄泻、肺气亏虚之气短喘促、脉虚自汗生津止渴用于肺气亏虚及津伤口渴、消渴等证

安神增志用于心神不安、失眠多梦、惊悸健忘。

43

气虚阳痿、血虚、出血等也可应用西洋

参苦、微甘，寒。归心、肺、肾经补气养阴用于阴虚火旺，喘咳痰血3-6克另炖、阳虚内寒、及寒湿者慎用清火生津用于热病气阴两伤，烦倦口渴。用于津液不足，口干舌燥

党参甘，平。归脾、肺经补中益气用于中气【脾气】不足之食欲不振、呕吐泄泻、肺气亏虚之气短喘促10-30克实热证不宜

生津养血用于热病伤津，气短口渴。用于血虚萎黄、头晕心慌【气血两亏】

太子参甘、微苦，平。归脾、肺经补气生津用于脾虚食少、倦怠乏力、心悸自汗、肺虚咳嗽、津亏口渴等证【小儿虚汗】10-30克

黄芪甘，微温。归脾、肺经补气升阳用于脾肺气虚或中气下陷之证10-15克补气升阳炙用。表实邪盛、气滞

湿阻、阴虚阳亢疮疡毒盛不宜益卫固表用于卫气虚所致的表虚自汗、易感冒托毒生肌气血不足所致的痈疽不溃或溃久不敛利水退肿用于气虚浮肿、尿少

白术苦、甘，温。归脾、胃经。补气健脾用于脾气虚弱，运化失常所致的食少便溏、、脘腹胀满、倦怠无力等证5-15克补气健脾宜炒用、燥湿利水生

用、津亏燥渴、阴虚内热者不

宜、通便用30-60克

燥湿利水用于脾虚不能运化，水湿停留，而为痰饮之证

止汗用于脾虚气弱，肌表不固而自汗安胎用于妊娠脾虚气弱、胎气不安之证

通便气虚便秘山药甘，平。归脾、

肺、肾经益气养阴用于脾虚气弱，食少便溏或泄泻10-30克补阴宜生用、健脾止泻宜炒用补脾肺肾用于肾虚遗精，尿频、妇女白带过多。用于肺虚喘咳。阴虚痨瘵。

扁豆甘，微温。归脾、胃经健脾化湿用于脾虚有湿，体倦乏力、食少便溏或泄泻，以及妇女脾虚湿浊下注、白带过

多。用于暑湿吐泻

10-20克

甘草甘，平。归心、肺、脾、胃经补中益气用于脾胃虚弱，中气不足，气短乏力，食少便溏、心气虚之心悸、脉结代3-10克清热解毒宜生用、补气缓急宜

炙用、湿盛中满者不宜用；反大

蓟、甘遂、芫花、海藻；量大易浮

肿、高血压、水肿者不宜

润肺止咳用于咳嗽气喘缓急止痛用于脘腹或四肢挛急作痛。

缓和药性调和百药，缓和药性解毒用于痈疽疮毒、食物或药物中毒

刺五加辛、微苦、温益气健脾脾虚乏力、食欲不振5-15克补肾安神脾肾阳虚的腰膝酸痛、失眠多梦

大枣甘，温。归脾、补中益气用于中气不足，脾胃虚弱，体倦乏力，10-30

44

胃经食少便溏克养血安神用于血虚萎黄、妇女脏躁

缓和药性调和药物

饴糖甘，温。归脾、胃、肺经补脾益气用于劳倦伤脾，气短乏力，纳食减少30-60克缓急止痛用于虚寒腹痛，喜温喜按，得食则减

润肺止咳用于肺虚咳嗽，干咳无痰、气短作喘蜂蜜甘，平。归脾、

肺、大肠经补中缓急用于脾胃虚弱，倦怠食少，脘腹作痛20-30克内服可解川乌、草乌、附子之毒润肺止咳用于肺虚久咳及肺燥干咳、咽干等证滑肠通便用于肠燥便秘

补阳药鹿茸甘、咸，温。

归肝、肾经温补肾阳用于肾阳不足，精血亏虚之畏寒肢冷、阳萎早泻、宫冷不孕、小便频数、腰膝酸痛，头晕耳聋、精神疲乏等证。1-10克1-3克研末每日3次分服、阴虚阳亢、实热、邪

盛以及外感者忌用、从小剂量

开始、逐渐加大、以免伤阴动

血。

益精血，强筋骨用于精血不足，筋骨无力或小儿发育不良、骨软行迟、囟门不合等证

调理冲任用于妇女冲任虚寒，带脉不固，崩漏不止、带下过多

补托毒疮用于疮疡久溃不敛、阴疽内陷不起等证，有温补内托之功

肉苁蓉（大

云）

甘、寒，温。归肾、大肠经补肾助阳用于阳萎、不孕、腰膝冷痛或筋骨无力10-20克阴虚火旺、大便溏或实热便秘

者忌用润肠通便用于肠燥津枯之大便秘结巴戟

天辛、甘，微温。归肾经补肾助阳用于阳萎、尿频、宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛10-15克阴虚火旺忌用祛风除湿用于腰膝疼痛或软弱无力

仙茅辛，热。有毒。归肾经温肾壮阳，祛寒除湿用于阳萎精冷、小便不禁、心腹冷痛、腰膝冷痹等证3-10克阴虚火旺忌用

淫羊霍（仙

灵脾）

辛、甘，温。归肝、肾经补肾壮阳，祛风除湿用于阳萎、尿频、腰膝无力。用于风寒湿痹或肢体麻木10-15克阴虚火旺以及湿热痹痛忌用

胡芦巴苦，温。归肝、肾经温肾阳，逐寒湿用于肾阳不足而有寒湿之证3-10克

杜仲甘，温。归肝、肾经补肝肾用于肝阳上亢头晕眩晕等证10-15克强筋骨用于肝肾不足，腰膝酸痛或痿软无力

安胎用于胎动不安或习惯坠胎续断苦、甘、辛，

微温。归肝、补肝肾用于腰痛脚软、遗精崩漏10-20克行血脉用于胎漏下血、胎动欲坠

45

肾经续筋骨用于跌打损伤，金疮、痈疽溃疡。犬片

金毛狗脊苦、甘，温。归肝、肾经补肝肾，强筋骨，祛风湿用于腰痛脊强，不能俯仰，足膝软弱。用于小便不禁，妇女白带过多10-15克

骨碎补苦，温。归肝、肾经补肾、活血用于肾虚腰痛，脚软、耳鸣、耳聋、牙痛、久泻10-20克

止血，续伤用于跌扑闪挫或金疮，损伤筋骨补骨

脂苦、辛，大温。归肾、脾经补肾壮阳用于阳萎、腰膝冷痛5-10克固精缩尿用于滑精、遗尿、尿频温脾止泻用于脾肾阳虚的泄泻

益智仁辛，温。归脾、肾经温脾开胃摄唾用于脾肾受寒，腹痛吐泻。用于中气虚寒食少多唾3-6克

暖肾固精缩尿用于肾气虚寒，遗精、遗尿、尿有余沥，夜尿增多

冬虫夏草甘，温。归肾、肺经益肾补肺用于阳萎遗精、腰膝酸痛5-10克止血化痰用于久咳虚喘、劳嗽痰血

蛤蚧咸，平。归肺、肾经补肺气，助肾阳，定喘

嗽，益精血

用于肺虚咳嗽，肾虚作喘，虚劳咳嗽。用于阳萎3-10克

紫河车（胎

盘）

甘、咸，温。归肺、肝、肾

经

补精用于肾气不足，精血衰少所致的不孕或阳萎、遗精、腰酸、头晕、耳鸣等证3-10克

养血用于气血亏虚，消瘦乏力，面色萎黄、产后乳少

益气用于肺肾两虚的气喘及气血亏虚，癫痫久发不止

兔丝子辛、甘，平。归肝、肾经补阳益阴用于腰膝酸痛、阳萎、滑精、小便频数、白带过多10-15克

固精缩尿用于脾虚便溏或泄泻及肝肾不足，胎元不固，阴亏消渴等证

明目止泻用于目暗不明、脾肾阳虚泄泻沙苑

子（沙蒺藜）甘，温。归肝、肾经补肾固精用于肾虚腰痛、阳萎遗精，遗尿尿频、白带过多10-20克养肝明目用于目暗不明、头昏目花

锁阳甘，温。归肝、肾、大肠经补肾助阳，用于阳萎，不孕、腰膝痿弱、筋骨无力10-15克润肠通便用于肠燥津枯的大便秘结

海狗肾咸，温。归肾经补肾壮阳用于肾虚阳衰所致的男子阳萎、阴冷以及畏寒肢冷、腰酸尿频等证3-10克

阳起咸，微温。归温肾壮阳用于肾阳虚衰之男子阳萎、女子宫冷，3-6克

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石肾经以及下肢虚寒、腰膝冷痹等证补阴药

龟甲甘、咸，寒。归肝、肾、心

经

滋阴潜阳用于阴虚阳亢或热病伤阴虚风内动的头晕、目眩、阴虚发热。10-30克先煎、孕妇慎用

益肾健骨用于肾虚引起的腰脚痿弱、筋骨不健、小儿囟门不合

养血补心用于心虚惊悸、失眠、健忘鳖甲咸，寒。归肝

经滋阴潜阳用于热病伤阴，虚风内动、阴虚发热10-30克滋阴潜阳宜生用软坚散结宜醋炙用、孕妇慎

用

软坚散结用于久疟、疟母、经闭、徵瘕【肝脾肿大、癌瘤】

沙参甘，微寒。归肺、胃经清肺养阴用于肺热阴虚引起的燥咳或劳嗽咳血10-15克益胃生津用于热病伤津，舌干口渴，食欲不振

麦冬甘、微苦，微寒。归肺、心、

胃经

润肺养阴用于燥咳痰粘，劳嗽咳血10-15克益胃生津用于胃阴不足，舌干口渴

清心除烦心烦失眠。天冬甘、苦，大寒。

归肺、肾经清肺降火，用于燥咳痰粘，劳嗽咯血6-15克滋阴润燥用于热病伤阴，舌干口渴或津亏消渴石斛甘，微寒。归

胃、肾经养胃生津用于热病伤津或胃阴不足，舌干口渴6-15克滋阴除热用于阴虚津亏，虚热不退及明目、强腰膝的作用.治疗胃热口臭

玉竹甘，平。归肺、胃经滋阴润肺，生津养胃用于肺胃阴伤，燥热咳嗽、舌干口燥之证10-15克

黄精甘，平。归脾、肺、肾经润肺滋阴用于肺虚燥咳。用于肾虚精亏所致的腰酸、头晕、足软等10-20克

补脾益气用于脾胃虚弱及消渴证百合甘，微寒。归

肺、心经润肺止咳用于肺热咳嗽，劳嗽咯血10-30克清心安神用于虚烦惊悸，失眠多梦枸杞甘，平。归肝、

肾、肺经滋补肝肾，明目用于肝肾阴虚，头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精消渴等证5-10克润肺用于阴虚劳嗽

桑椹子甘，寒。归心、肝、肾经滋阴补血，用于阴亏血虚之眩晕，目暗、耳鸣、失眠、须发早白10-15克

生津、润肠用于津伤口渴或消渴。用于阴亏血虚的肠燥便秘。

女贞子甘、苦，凉。归肝、肾经补益肝肾用于肝肾阴虚之头晕目眩，腰膝酸软、须发早白10-15克

清热明目用于阴虚发热“阴虚生内热”。用于肝

47

表3

3

】几种人参的比较

肾阴虚导致视力减退旱莲

草甘、酸、寒归肝、肾经滋阴益肾肝肾阴虚的头晕目眩、须发早白10-15克虚寒腹泻者忌用凉血止血阴虚血热的吐血、尿血、崩漏补血药

当归甘、辛，平。归肝、心、脾

经

补血用于血虚诸证5-15克归头止血；归身养血；归尾破

血；全当归和血活血用于月经不调、经闭、痛经止痛用于虚寒腹痛，瘀血作痛、跌打损伤、痹痛麻木

润肠用于血虚肠燥便秘养血敛疮用于痈疽疮疡

熟地甘，微温。归肝、肾经养血滋阴用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏等证10-30克

补精益髓用于肾阴不足，潮热、盗汗、遗精、消渴等证

首乌苦、甘，涩。微温。归肝、

肾经

补益精血用于精血亏虚，头晕眼花、须发早白、腰酸脚软，遗精崩漏白带等证10-30克

截疟解毒润肠通便用于久疟、痈疽瘰疬、肠燥便秘

白芍苦、酸，微寒。归肝、脾经养血敛阴用于月经不调，经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗5-10克

柔肝止痛用于肝气不和，胁肋脘腹疼痛或四肢拘挛作痛

平抑肝阳用于肝阳上亢，头痛眩晕之证阿胶甘，平。归肺、

肝、肾经补血止血用于血虚眩晕，心悸等证。用于吐血、衄血、便血，崩漏5-10克单独烊化合药服用滋阴润肺用于阴虚心烦，失眠等证。用于虚劳喘

咳或阴虚燥咳龙眼

肉甘，温。归心、脾经补心脾，用于心脾两虚，惊悸、怔仲、失眠、健忘10-15克益气血用于气血不足之证

分类特点人参野生者为野山参、人工栽培者为园参、鲜参晒干后为生晒参、蒸熟后晒干为红参性偏热。人参是

温补参、适合于气虚偏寒者。西洋参原产于国外、药性偏凉、对阴虚有热的虚热、虚火比较适宜、属于清补参、适合于气虚偏虚热者、

脾胃虚寒型的病人不宜。

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表4

4

】常用补虚药的异同

表1】常用收涩药

党参补气健脾的作用较人参弱、一般气虚病人可用、但危重病人急救不能用党参代替人参、党参属于平补、寒热患者均可使用。

药物相同点不同点黄芪性温、为温性补气健脾药、能

固表止汗、利水、治疗卫气虚自汗、容易感冒、脾虚气弱、

水湿内停的水肿、小便不利等经常相须为用

补气力强、能升阳举陷、治疗中气下陷的久泄脱肛、还能托毒生肌、治疗气血亏虚的疮疡久溃不敛或脓成日久不溃者。

白术性温味苦、能燥湿健脾、治疗脾虚兼有湿的腹胀、泄泻、带下、等又能安胎、治疗脾虚胎动不安

人参都是甘温补气药、能补脾肺之气、治疗脾肺气虚的各种病症

“参芪”是补气的基本方

补气力强能大补元气、挽救虚脱、又能补气生津、治疗气津两伤证。还能安神增智、治疗失眠健忘。

黄芪补气力不及人参、不能用来抢救危重病人、但有升阳举陷作用、治疗中气下陷多用；又善托疮生肌、利水消肿、可治疗气血双亏

的疮疡久溃不敛及脓成日久不溃、脾虚水肿等。白术性味苦温、能燥湿健脾、治疗

脾虚有湿的泄泻、带下、可配伍使用味甘、以补为主、有补气健脾作用、【脾气虚多用白术】还能利水、固表止汗、安胎、用来治疗脾虚水肿、表虚自汗、脾虚胎动不安等

苍术味辛性燥烈、以散为主、又能发汗、祛风湿、明目、治疗风湿外感或风湿痹症、以及夜盲症。

龟板性寒味咸、有滋阴潜阳的作用、治疗阴虚阳亢、阴虚发热、虚

风内动。

益肾健骨、补血养精、固精止血、养血补心

鳖甲软坚散结赤芍性寒凉、配伍应用可养血活血、

用于血虚血热、挟有血瘀之证以凉血作用擅长、治疗血热、其止痛作用是通过活血化瘀而达到的白芍养血、以治疗血虚为主、其止痛作用是通过柔肝而达到的，同时

还有敛阴止汗的作用。黄芪补气的常用药、都有补气健脾

的作用、两者配伍是补气的基本方。长于补气升阳、兼有固表止汗、托毒生肌、利水消肿的作用、治疗中气下陷、表虚自汗、脾虚水肿等。党参药性平和、兼有养血生津的作用。

当归补血的常用药、在治疗血虚证时常配伍应用。辛甘温、既能补血、又能活血调经、止痛，还能润畅通便、治疗血虚偏寒病症、瘀血痛证、月经不调、血虚肠燥便秘。

白芍性味酸甘寒、又能柔肝止痛、平抑肝阳、敛阴止汗、治疗血虚偏寒、肝脾不和腹痛、肝郁胁肋疼痛、肝血不足手足拘急疼痛，还

可用于肝阳上亢头昏头痛、盗汗、自汗等

药名性味归经功效适应证用量备注

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五味子酸，温。归肺、肾、心经敛肺滋肾用于肺虚久咳及肺肾不足的虚喘3－6克本品为收中有补的药物、表邪

未解、内有实热、咳嗽、麻疹、

初起者不宜用

生津敛汗用于津伤口渴，消渴、阳虚自汗阴虚盗汗涩精止泻用于肾虚遗精、滑精、脾肾两虚五更泄泻

宁心安神用于心肾阴血亏虚的心悸、失眠、多梦

乌梅酸，平。归肝、脾、肺、大肠

经

敛肺止咳用于肺虚久咳。3－10克止血止泻宜炒炭用、生津安蛔

生用涩肠止泻用于久泻久痢生津止渴用于虚热消渴安蛔止痛用于蛔厥腹痛呕吐

收敛止血崩漏便血五倍

子酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经敛肺降火用于肺虚久咳3－6克涩肠用于久泄久痢固精用于遗精，滑精

敛汗用于自汗、盗汗止血用于崩漏下血

浮小麦甘，凉。归心经益气止汗用于自汗，盗汗10－30克除热用于骨蒸劳热

麻黄根甘，平。归肺经止汗用于自汗、盗汗3－10克有表邪者忌用

诃子苦、酸，涩，平。归肺、大

肠经

涩肠用于久泻久痢不止、脱肛3－10克敛肺清火生用、涩肠止泻宜煨

用、外有表邪内有湿热积滞者

忌用

敛肺，下气，利咽。肺虚久咳、咳嗽失音以及用于虚寒气滞，脘腹胀痛，食少呕吐

肉豆蔻辛，温。归脾、胃、大肠经温中行气用于虚寒气滞，脘腹胀痛、食少呕吐3－10克温中宜煨用、湿热泄痢者忌用涩肠止泻用于久泻不止。

赤石脂甘、酸、涩，温。归大肠、

胃经

涩肠止泻用于下焦不固，泻痢不止，便血脱肛10－20克孕妇慎用止血用于崩漏、外伤出血

止带赤白带下外用收涩

生肌敛疮用于湿疮流水、溃疡不敛禹余

粮甘、涩，平。归大肠、胃经涩肠止泻收敛止血用于久泻久痢。用于崩漏带下10－20克罂粟

壳酸、涩，平。归肺、大肠、肾经。有毒敛肺止咳用于肺虚久咳无痰3－10克止咳宜蜜炙用止痛宜醋炒用咳嗽、泄痢初起

者忌服、毒、瘾

涩肠止泻用于久泻久痢及肾虚不固引起的遗精滑泻麻醉止痛各种疼痛

莲子甘、涩，平。补脾止泻用于脾虚久泻，食欲不振6－15为食药两用之

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表2】白豆蔻与肉豆蔻之区别

另外】山茱萸(枣皮)与吴茱萸虽仅一字之差、但是两种完全不同的药物、不得混淆。山茱萸味酸、微温、为平补阴阳、补收兼备之品、有补益肝肾、收敛固涩的作用

吴茱萸味辛、苦、热有小毒、有散寒止痛、疏肝下气、燥湿止泻的作用。它们的性味归经、及药效都不相同、应于区别。

归脾、肾、心经。克品、补虚与固涩兼备。益肾固精用于肾虚遗精、滑精。养心安神心肾不交之虚烦、惊悸失眠及妇女崩漏，

白带过多等芡实甘、涩，平。

归脾、肾、心经补脾止泻用于脾虚有湿久泻，食欲不振6－15克益肾固精用于肾虚遗精、滑精、小便不禁、遗尿养心安神用于虚烦、惊悸失眠

山茱萸、

枣皮

酸，微温。归肝、肾经补益肝肾用于肝肾亏虚，头晕目眩、腰膝酸软、阳萎等证5－10克为平补阴阳、补收兼备之品、湿

热及小便淋涩者慎用。收敛固涩用于遗精滑精、小便不禁、虚汗不止及收敛止血、妇女崩漏及月经过多

金樱子酸、涩，平。归肾、膀胱、

大肠经

固精缩尿用于肾虚之遗精滑精，遗尿尿频6－18克有实火、实邪者不宜涩肠止泻用于脾虚之久泻久痢

固崩止带崩漏带下、子宫垂脱桑螵

蛸甘、咸，平。归肝、肾经补肾助阳固精缩尿用于肾虚阳衰引起的遗精、滑精、遗尿、尿频、白带过多等证3－10克阴虚火旺、湿热之尿频、遗精忌覆盆

子甘、酸，微温。归肝、肾经益肾，固精，缩尿用于肾虚不固，遗精、滑精、遗尿、尿频、以及肾虚阳痿等证3－10克明目肝肾不足的目暗不明

乌贼骨、

海螵蛸

咸、涩，微温。归肝、肾经收敛止血用于崩漏下血，肺胃出血、创伤出血6－12克止血止崩漏带下之良药、阴虚

多热忌用、大便秘结者慎用固精止带用于遗精，带下制酸止痛用于胃痛吐酸收涩敛疮用于湿疮湿疹及溃疡多脓

药名相同点不同点肉豆蔻二者性温味辛、均能温中行

气。治疗脾胃寒湿气滞之脘腹胀痛、食少呕吐、或泄泻温中与固涩兼备、功偏中下二焦、又善涩肠止泻，治疗虚寒久泄不止白豆蔻芳香化湿而无固涩之力、善化湿止呕、胃寒呕吐宜用

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中药索引目录1

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页辛温羌活辛凉浮萍芦根黄芩丹皮青黛白头翁鱼腥草

麻黄白芷薄荷蔓荆子栀子黄柏赤芍牛黄秦皮清虚热桂枝细辛蝉蜕牛蒡子天花粉黄连紫草穿心莲鸦胆子青蒿

紫苏香茹桑叶淡豆豉竹叶龙胆草水牛角白蚤休红藤白薇荆芥藁本菊花清热夏枯草苦参解毒半边莲败酱草地骨皮

防风生姜葛根石膏淡竹叶凉血金银花垂盆草白花蛇舌草银柴胡

姜皮柴胡知母寒水石犀角连翘土茯苓熊胆胡黄连苍耳子升麻谷精草生地蒲公英鱼腥草白蔹

辛荑密蒙花玄参紫花地丁射干白鲜皮

葱白青箱子大青叶山豆根漏芦胡荽决明子马勃四季青

马齿苋金荞麦夏枯草

绿豆

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页泻下芦荟牵牛子祛风湿秦艽寻骨风草豆蔻金钱草温里药细辛

大黄番泻叶千金子独活豨签草海风藤草果海金砂附子花椒芒硝润下威灵仙木瓜乌头利水渗

湿石苇干姜毕澄茄火麻仁防己徐长卿雷公藤茯苓萆解吴茱萸丁香

郁李仁桑枝芳香化湿猪苓茵陈高良姜小茴香

逐水桑寄生苍术泽泻地肤子肉桂胡椒甘遂五加皮厚朴薏苡仁冬瓜皮

巴豆白花蛇佩兰车前子赤小豆芫花海桐皮藿香滑石泽漆

大戟蚕沙砂仁关木通萹蓄白豆蔻通草瞿麦

灯心草冬葵子

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页理气药枳壳娑罗子白茅根炮姜姜黄没药月季花温化寒

痰旋复花陈皮木香佛手白芨活血化

瘀莪术鸡血藤自然铜半夏清热化痰化橘红香附凉血止

血仙鹤草川芎三棱虎杖王不留行南星桔梗青皮沉香大蓟藕节延胡索丹参五灵脂苏木白附子白前

枳实乌药小蓟化瘀止血郁金益母草穿山甲刘寄奴白芥子前胡

川楝子地榆三七桃仁血竭皂荚瓜蒌荔枝核槐花茜草红花土鳖虫川贝母

青木香侧柏叶蒲黄牛膝水蛭浙贝母薤白苎麻根温经止

血乳香芒虫竹黄檀香降香竹茹刀豆艾叶泽兰竹沥

柿蒂灶心土礞石甘松

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页海藻白果消食药仙鹤草珍珠母罗布麻

昆布洋金花山楂雷丸玳瑁重镇安神黄药子神曲鹤虱熄风止

痉胖大海麦芽贯众朱砂猪胆汁谷芽大腹皮钩藤磁石

止咳平喘莱菔子平肝潜阳天麻龙骨

杏仁鸡内金羚羊角刺蒺藜琥珀百部驱虫药石决明决明子

紫苑使君子牡蛎全蝎款冬花苦楝皮代赭石蜈蚣

苏子槟榔珍珠僵蚕桑白皮地龙

葶苈子枇杷叶

矮地茶马兜铃

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页养心安

神苏合香补气药刺五加杜仲锁阳桑椹子收涩药罂粟壳石菖蒲人参大枣续断海狗肾女贞子五味子莲子酸枣仁西洋参饴糖狗脊阳起石旱莲草乌梅芡实

柏子仁党参蜂蜜骨碎补补阴药补血药五倍子山茱萸远志太子参补阳药补骨脂龟甲当归浮小麦金樱子

合欢皮黄芪鹿茸益智仁鳖甲熟地麻黄根桑螵蛸夜交藤白术肉苁蓉虫草沙参首乌诃子覆盆子

开窍药山药巴戟天蛤蚧麦冬白芍肉豆蔻乌贼骨麝香扁豆仙茅紫河车天冬阿胶赤石脂

冰片甘草淫羊霍兔丝子石斛龙眼肉禹余粮胡芦巴沙苑子玉竹

黄精百合

枸杞