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李可经验-皮肤科牛皮鲜
2017-08-26 | 阅:  转:  |  分享 
  
皮肤科牛皮鲜

黑芥穗:面部红色丘疹、舌瘀斑形成,认为是毒入血分,予以黑芥穗(荆芥炒黑)入血分透疹。

病例1患者全身泛发性牛皮鲜2月,头面颈部,胸背四肢,无一处完好,皮损如老树皮,燥裂出血,瘙痒无度,搔破流黄水。经西医脱敏、静注钙剂无效,后继发感染,颈部、耳后部淋巴结均肿大如杏,夜不成寐。追问病史,症状由产前过食辛辣发物,产后过食鸡鱼,致血燥化风。产后未服生化汤,舌边尖瘀斑成片,胞宫留瘀,经前腹痛,古谓“治风先治血,血行风自灭。”属于毒郁血分(皮肤病基本从气血论治,但荨麻疹有表症的时候应用桂枝法加苍术,优点是不能过汗。)此症毒郁血分,非彻底透发于外,很难痊愈。患者目前有感染,应先治疗感染,予以基本法加二花90g,连翘30g清热解毒,加皂刺、黑芥穗、牛子(牛蒡子,清热解毒、消肿止痛,急则治标)入血透疹于外。(感染与成方放在一起),二诊淋巴结消散后去金银花和连翘。

病例2牛皮鲜2年,搔破感染,痒痛不能睡,双手背肿胀青紫,血痂累累,右腿内侧上1/3粗糙溃烂,焮赤肿痛,腹股沟淋巴结肿硬疼痛,举步维艰。心烦口渴,舌红无苔,脉沉滑数。症由嗜酒无度,湿热深伏血分,蕴久化热化毒。治法:基本方重用生地120g(湿热,口渴心烦)二花连翘(感染)木鳖子15g(甘苦量有毒,疮疡痈肿、乳痈、瘰疬,李可使用该药物治疗皮肤病继发感染淋巴结肿大,煎剂极量30g,一剂即消,中病则止)、僵蚕10g(淋巴结肿),日久顽疾,加狼毒3g攻毒,牛蒡子、皂刺、黑芥穗透发血中伏毒,蝉衣10g,引诸药直达皮部。

皮肤缠绵难愈,与不遵守饮食禁忌有关。

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(本文系兜兜粑粑图...首藏)