配色: 字号:
一个癫痫案例的详细回顾
2017-08-27 | 阅:  转:  |  分享 
  




一个癫痫案例的详细回顾

徐风瑞原创





这个癫痫案治疗比较成功,不仅仅逐渐控制了癫痫的发作(尚未根治),而且患者身体素质,性格,智力,都得到了明显提升。

患儿去年最早来看的时候,呼之不应,目光呆滞,饭量极少,对周围几乎没有反应,瘦弱,父母心情低落。

如果那个时候任何医生看到了患儿,判断他的智力出了问题,应该是没有医生会反对的。

我给与常规柴胡桂枝汤表里双解,条畅情志,和脾胃,没想到效果很明显,三天之后可以说换了一个人一样。

于是转入了癫痫的治疗,使用柴胡加龙骨牡蛎汤合并葛根汤钩藤,逐渐控制了癫痫。并且患儿身体素质逐渐提高。

但是中医治疗癫痫不能总是吃药,总得有个最终的结束。

到了今年夏天,我跟患儿父母讨论一下,发现患儿癫痫发作跟每次受风寒有关系,建议患儿应该减少服药,增加艾灸后背的操作。

用的简易艾灸法,每天争取一个小时。

结果如此操作后,患儿不仅仅癫痫得到了控制,而且身体素质进一步提升,父母很满意。

这是大体过程。



我们来分析细节:

在后来写给我的感谢信息中,患儿父母说当时第一次见我,是心中有怀疑的,主要是怀疑我看起来年轻,是否有经验治疗这种疑难病呢?

因为患儿当时看起来情况很不好。这样年轻的医生能否胜任呢?

这个怀疑是正常的,完全可以理解。

但是妙处就在于,患者家属情商高,看破不说破,给我保留了面子,使得治疗能够正常进行。

如果患儿家属颐指气使,张口就来“你看起来好年轻,毕业几年了?”,“这个孩子病情有点复杂,你可得好好给看看啊,你可得认真看啊,你可得加把劲看看啊”。

那么我那脆弱的内心会自动把自己的功力降低一半,开出一个不温不火接近食品级别的处方,第一追求不是治病有效,而是如何让这家患者尽快离开?



为何如此?

因为这个孩子是一个慢性病,以后打交道的次数多着呢,家属的不信任态度,不知道会导致出现什么样的问题,我原本计划猛烈进攻疾病的想法瞬间倒塌,先避免惹事最重要。

这一家人,内心看破不说破,在没有进行有计划的治疗之前,不把容易引起误会的语言挂在嘴上,让我的水平正常发挥。

这一步,患儿父母,加十分。



第二步:

处方已经开好了,患儿父母正常抓药,回家去吃药。

这个环节,看似平淡无奇,实际上很多问题就是出在这个部分。

第一种不良场景,患者自己是中医半桶水,当面怀疑处方:

“医生,你开的药是不是太热了”

“医生,你开的某某药物是不是太多了”

“医生,你开的药是不是太寒凉了”

“医生,你开的药物,是不是太补了”

“医生,你开的药物,是不是太泻了”

“医生,你这个方子是不是太。。。。。”



这个患儿的父亲,其实就是个中医爱好者,但是没有冒失的显示自己的聪明,很多中医爱好者为什么到处看不好病?自己的自作聪明,导致任何一个医生的处方都不能坚持执行,一个处方十几味药物,想要挑毛病总是想的出来的。

可是,这样的自作聪明耽误了治疗的执行。这也是很多中医爱好者到处走来走去看不好病的原因之一。



中医爱好者在决心找到某个医生看病的时候,一定要弄明白自己的定位,你究竟是以患者的身份来的,还是以医学同行的身份来的?

你如果一开始就表明,我是来探讨医学问题的,那么我只会出一些笼统的建议方案备选,可能要三五个,你自己回去慢慢选择或者放弃,这是你的自由。

但是如果决心来治病,不是为了讨论学术,那么就要遵照医嘱有计划,有执行,有反馈。

这是治病跟讨论学问的不同。

这个患儿的父亲,虽然是个中医爱好者,却从来不会显摆自己的聪明,很明确自己的定位。

这一步,做得好。





第二种不良场景

给予处方后,当面不质疑,背后找其他人来质疑

这种人太常见了,拿着王医生的处方去询问李医生,不放心,再去询问刘医生,请他们来评价,如果评价有问题就趁机会更换医生。

当然,更换十个医生都不要忘记请另外二十个人评价他们的处方。

或者发挥集思广益的优良品质,把医生的处方发到微信群qq群,请几百人一起来评论,热热闹闹,发现有不良意见,就更换医生,再换医生仍然把处方发布出来几百人评论,保持集思广益的优良品质不放松。

通过学习几百吃瓜群众的评论,半瓶醋更加摇晃震天响了。

在有患者的微信群,qq群,这种现象很常见

“我在某某医生看病,请大家帮我看看这个处方行不行?对症吗?能吃吗?”

每个医生的处方,几百人当然会“点评”出各种各样的问题,疑心得到了证实。

自己却一次又一次耽误了正常的治疗,每个医生都不坚持,继续更换医生,然后天天抱怨自己遇见的为什么都是庸医?

这样的患者,遇见的太多,太多。



其实,这样的患者,一开始出门看病,本来就抱着怀疑,心里不干净,注定了一出门就失败了。

患儿的父亲,也是一名中医爱好者,从来没有干预过治疗处方,给这个父亲,加十分。





第三步:

幼儿疾病,无论是身体的还是心理的,跟父母有巨大的关系。

很多父母极其高傲,我自己的孩子用不着你管。

这个孩子的精神状态不佳,我建议父母去学习《超级育儿师》,一起来反思,教育的问题。

他们后来改变了很多对待孩子的方法,孩子越来越活泼自然。

很多患者长期治病效果不佳,总是抱怨自己遇见的都是庸医,很少反思自己的问题。

这一步,患儿父母,能够反思,再加十分。





第四步:

到了夏天,我建议患儿减少吃药,增加艾灸,个人认为改善体质,艾灸比吃药靠谱。

艾灸分两种,一种是普通疾病简易艾灸,其实就是用艾灸盒灸后背。

另外一种原版的古法艾灸,只适合其他疗法宣告无效的时候。

三四岁孩子,每天艾灸一个小时,要如何善巧方便的实现目的?

两位家长努力足量做到了。

很多成年患者执行医嘱,偷工减料,我让他艾灸三个小时,他只会操作一个小时,满嘴都是理由(危重症除外),天气太热啦,累啦。。。。等等。

这两位家长,持续给孩子艾灸接近两个月,足量。

这是很不容易的,患儿父母,加三十分。







第五步:

按时复诊。

患儿父母每次都是严格按时复诊,从来没有不准时的情况,使我及时跟踪病情变化,改变每次的处方。

很多患者治病态度自由洒脱,想来复诊就来,不想复诊就不来,神出鬼没,毫无规律。

尤其是小儿病,变化速度快,可能早晨好端端的,中午开始不精神,下午就开始高热,晚上就开始剧烈咳嗽,所以复诊非常重要。

小儿病甚至好转了,我也建议家长带着孩子再复诊一下才放心,看一眼,再给个预后的处方。这样才算治疗告一段落。

有的家长不及时复诊,超过复诊期限,在家里拖着半个多月不来,孩子病情越来越严重,反而怪罪医生没给他治好。却不知道如果及时跟踪病情,哪里会有今天,最终苦了孩子。

能够及时复诊,再加十分。





第六步:

我自己的处方能力,最多占据百分之三十,我本来就是一个水平很一般的中医。

所以,一个疾病有效果,蕴含的细节何其多!

中医师不能贪天之功,如果没有患者的理解,信任,配合,中医师估计什么疾病也治不好。





献花(0)
+1
(本文系如何学好中...首藏)