麻黄升麻汤
【来源】《伤寒论》。
【组成】麻黄7.5克(去节)升麻3.5克当归3.5克知母2.5克黄芩2.5克萎蕤(一作菖蒲)3克芍药2克天门冬2克(去心)桂枝2克(去皮)茯苓2克甘草2克(炙)石膏3克(碎，绵裹)白术2克干姜2克
【用法】用水2升，先煮麻黄一二沸，去上沫，入余药，煮取600毫升，去滓，分三次温服，每次相隔约1~2小时。汗出愈。
【主治】伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血者。
麻黄升麻汤证
【原文】傷寒六七日，大下後，寸脉沉而遲，手足厥逆，下部脉［１］不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。（357）
【词解】
［１］下部脉：指尺脉。此与寸口脉相对而言。另有一说，认为下部脉指趺阳脉或太溪脉，因为从人体上中下三部脉而言，则太溪、趺阳脉为下部脉。
【提要】上热下寒，正虚阳郁的证治。
【分析】伤寒多日，邪气当传里，若表邪尚未尽解者，仍当先解其表；若表解里未和者，则再攻其里。如果违背先表后里原则而径用攻下，其病不仅不除，反致正气损伤，引邪内陷，形成正虚邪陷，阳郁不伸，上热下寒之证。因邪热内陷胸中，阳气郁而不伸，故寸脉沉而迟；郁阳不达四末，故手足厥冷。因热甚于上，灼伤津液，故咽喉不利；热伤肺络，气血腐败，故唾脓血。大下损伤脾胃，脾虚则寒甚于下，故下部脉不至，泄利不止。此属正虚邪陷，阳郁不伸，阴阳错杂，寒热混淆之证。因证情复杂，治疗颇为棘手。正如尤在泾所说：“阴阳上下并受其病，虚实寒热混淆不清，欲治其阴，必伤其阳，欲补其虚，必碍其实”，故“为难治”。尽管如此，然其病机关键在于邪陷阳郁、上热下寒，故用发越郁阳，清上温下的麻黄升麻汤以治之。
歌曰：麻黄升麻提阳方
苓桂术甘膏干姜
天冬芍一归升五
芩知萎三麻十良
曹颖甫解：厥阴伤寒，原有表寒里热当下之证，所谓厥应下之者是也。若大下之后，热除脉和，则其病当愈。若夫寒湿因大下而陷，阳气不达，手太阴动脉沉迟，至于手足厥冷。寒湿在下，血分之热度亦低，甚至下部趺阳太冲脉不至，寒湿甚矣。然全系寒湿而不见他证，其病犹易治也。乃按其病情，亦既水寒血败，又因肝脏阴虚而胆火上逆，胃底胆汁生燥，上冲肺部，以至咽喉不利而唾脓血。加以在下寒湿为病而泄利不止，是为上热下寒。此时欲清上热，则增下寒；欲温下寒，则增上热，故曰难治。麻黄升麻汤，君麻黄、升麻以升提下陷之寒湿而外散之，所以止下利也；当归以补血；黄芩以清胆火；知母、石膏以清胃热，所以止吐脓血也；葳蕤、天冬以润肺，所以利咽喉不利也；白术、干姜、芍药、桂枝、茯苓、甘草，所以解水分之寒湿，增营分之热度，而通利血脉也。但令水寒去而营热增，手足之厥冷自解矣。
《三因极一病证方论》卷九：麻黄升麻汤
药方名称麻黄升麻汤
处方麻黄（去节）75克升麻38克黄芩芍药甘草（生）石膏（煅）茯苓各30克
制法上锉散。
功能主治治伤寒发热，汗下不解，血随气壅，鼻衄者。
用法用量每服12克。用水230毫升，加生姜3片，煎至160毫升，去滓热服。微汗解。
摘录《三因极一病证方论》卷九
《医学纲目》卷三十八：麻黄升麻汤
药方名称麻黄升麻汤
处方麻黄2分，桂枝1分，杏仁1分，吴茱萸1分，草豆蔻1分，厚朴1分，曲末1分，羌活1分，柴胡根5分，白茯苓1分，白术5分，青皮5分，升麻根1分，苍术1分，泽泻1分，猪苓1分，陈皮1分，黄连5分，黄柏1分。
功能主治小儿面色痿黄，腹胀食不下。
用法用量上（口父）咀，作1服。以水1大盏，煎至7分，去滓，食前热服。正月、四月，小儿服之神效。
摘录《医学纲目》卷三十八
《三因》卷九：麻黄升麻汤
药方名称麻黄升麻汤
处方麻黄（去节）2两半，升麻1两1分，黄芩1两，芍药1两，甘草（生）1两，石膏（煅）1两，茯苓1两。
制法上锉散。
功能主治伤寒表未解，热郁作衄；风邪内缩，久泄不止。
用法用量每服4大钱，以水1盏半，加生姜3片，煎至7分，去滓热服。微汗解。
摘录《三因》卷九
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