【中成药指南】《二妙丸及其新用》治痛风、甩掉脚气、治疗阴囊潮湿和肛周湿疹来源：百度百科二妙丸，是以炒制的苍术、黄柏按照1:1的比例粉碎后，按
照传统水泛丸的工艺制成的中药成方制剂。二妙丸是中医用于燥湿清热的基础名方，广泛应用于湿热下注引起的炎症、红肿、渗出等症。临床中在各
科都有应用，只要是辨证为湿热证，尤其是湿重于热证，均可使用。二妙丸疗效显著的疾病皮肤科：湿疹、脚气、阴囊湿疹、生殖器疱疹、带状
疱疹、手癣、臁疮、脓疱疮、脚癣、下肢急慢性湿疹、皮炎、肛门瘙痒症、老年瘙痒症、酒糟鼻。妇科：白带异常（各种阴道炎导致）、急慢
性泌尿系感染、月经不调、盆腔炎。内科：腹泻、细菌性痢疾、肠炎、黄疸、肝炎（急性传染性黄疸型肝炎）、胃炎和胃溃疡（湿热型）、失
眠多梦（湿热证）。外科：足膝红肿热痛、风湿性关节炎（湿热症）、下肢静脉曲张兼湿热者、下肢溃疡、糖尿病足、下肢丹毒、坐骨神经痛
（湿热证）、湿热腰痛。泌尿科：泌尿系感染。治疗急性肾小球肾炎。口腔科：口臭、口舌生疮、牙龈炎、牙周炎。耳鼻喉科：
慢性咽炎、慢性鼻窦炎、慢性上颌窦炎等。男科：阳痿（湿热下注）、睾丸炎或附睾丸炎湿热常常表现为一种体质，很难短时间去除，
因此往往需要长期用药，多数燥湿清热的药物药性都很强，因此用药应加以注意。由于二妙丸组方简单，几乎无毒副作用，长期服用，非常安全。因
此是燥湿清热的首选药物。[用法用量]口服，一次6-9克，一日2次。古代典籍中名“二妙散”方名的方剂还有不少。①《普济方》卷71
《杨氏家藏方》中之二妙散由当归、熟干地黄各等分组成，主治目昏，视物不明，泪下。②《百一选方》卷18引柳正之方二妙散由蛇退1条，蚕纸
1片（方5寸以上)组成，以麝香温酒调下，主治难产。③《朱氏集验方》卷1二妙散由当归、橘皮各等分组成，具理气血，去风作用。④《朱氏集
验方》卷6二妙散由四君子汤，黄芪建中汤各一贴加白扁豆，缩砂仁组成，主治痔疾。⑤《朱氏集验方》卷10二妙散由平胃散、四君子汤各二贴组
成，主治妇人血崩。⑥《普济方》卷204二妙散由半夏一两，干桑皮二两组成，主治五膈气，心胸痞塞。⑦《万病回春》卷7二妙散用蜣螂炭火烘
干研末服，主治小儿大小便不通。⑧《证治准绳》疡医卷5二妙散由马蹄香、香圆橘叶组成，主治马?，满身起堆。⑨《慈幼新书》卷1二妙散由文
蛤一两，黄柏二钱组成，主治眼中翳膜血丝，煎水外洗。⑩《绛囊摄要》二妙散由蒲黄炒黑，海螵蛸各等分组成，主治舌肿出血，另一方由木瓜一两
，干丝瓜络五钱组成，主治虚火牙龈肿痛。以二妙散为名的方剂在《仙拈集》、《外科全生集》等典籍中还有记载，但药物组成各不相同。另
外，朱震亨认为在应用二妙散之前，“若痰热者，先以舟车丸，或导水丸，神芎丸下伐，后以趁痛散服之”。导水丸（见《丹溪心法》卷2喘15
）又名神芎导水丸，“大黄、黄芩二两，丑末、滑石四两，右为末，滴水丸，每四五十丸，温水下。”（见《丹溪心法》卷3痢9）而《丹溪心法
》卷3发热47：“神芎丸，大黄、黄芩、滑石、牵牛，右为末，滴水为丸。”显然，导水丸即神芎丸，用于清热泻下。“趁痛散（《丹溪心法》
卷4痛风63）：乳香、没药、桃仁、红花、当归、地龙酒炒，牛膝酒浸，羌活、甘草、五灵脂酒淘，香附童便浸，或加酒芩，炒酒柏。右为末，
酒调二钱服。”从舟车丸、导水丸、趁痛散诸方分析，主要是加强利水除湿、活血行气通经作用，达到强筋健骨的目的，这更利于二妙散发挥治疗作
用。二妙丸（散）新用途来源：cm.39.net二妙丸是一种常用中成药，来源于元代朱震亨的《丹溪心法》一书，本方由黄柏、苍术两味中
药组成，具有清热燥湿之功效。适用于膝关节红肿热痛、腿膝疼痛、湿疮、带下等病症。现代研究表明，本药还具有解热、抑菌、镇静、解除胃肠痉
挛等作用，有“中药抗生素”之美誉。除传统用法以外，二妙丸在很多领域都有新的应用。现将临床上疗效较好的几则新用途介绍如下，患者酌情
选用，可取得满意的效果。规格丸剂：每10粒1。2克，每瓶200克；散剂：每袋10克。1．治疗急性细菌性痢疾用二妙丸的水提取
液进行体外抑菌实验显示，该药对多种细菌的生长具有抑制作用，用以治疗急性细菌性痢疾疗效满意。具体用法是：口服二妙丸，每次6克，早、
晚各服1次，温开水送服。一般服用2～4天可获治愈。在服用本药时，饮食宜清淡，忌油腻及生冷之食物。2．治疗白带过多有报道称，临床
运用二妙丸治疗白带过多患者27例，经用药10天后治愈者达22例，占81％。用法为：取二妙散5克，用开水冲服，每日2次，5天为1个疗
程，一般用药2～3个疗程后症状即可消失。3．治疗口腔溃疡将二妙散加入蜂蜜混合均匀(二妙散与蜂蜜的比例为1：5)，装入瓶中备用。
用时将上述药膏涂于溃疡处，每日3次，含药15分钟后咽下。含药后1小时内不宜进食。此法治疗口腔溃疡，溃疡面多可在3～5日内消退。4
．治疗坐骨神经痛坐骨神经痛的主要表现为臀部、大腿后外侧、小腿外侧疼痛，屈伸不利。用法：每日口服3次，每次8克，黄酒和白开水各半送
服。7天为1个疗程。5．治疗脓疱疮用法：先将二妙丸和凡士林按1：5调和均匀，涂于患处，每日1次。内服每日3次，每次6克，温开水
送服。一般在2～5天内可获治愈。6.治疗急性传染性黄疸型肝炎口服二妙丸，每次8克，日服3次，10天为1个疗程。二妙丸与西药保
肝药同时应用，能明显的提高疗效，缩短病程。7.治疗急性肾小球肾炎内服二妙丸，每次6克，日服3次，温开水送服。7天为1个疗程。
服药期间忌盐饮食，注意休息，预防感冒。在恢复期症状消失后，不得停药过早，应继续服用6天后停药。8.治疗慢性胆系感染内服二妙丸，
每次6克，日服3次，温开水送服。5天为1个疗程。连续服至症状消失时为止。二妙丸也能治痛风来源：家庭保健报为了帮痛风患者减轻痛苦，
本报记者联系了黑龙江中医药大学附属第一医院风湿科主任李泽光，据李主任介绍，他们医院治疗痛风多采用二妙丸或者四妙丸，效果也都很理想。
之所以有“二、四”之分，是因为患者的体质不同，中医讲究辨证施治，所以加入的辅药也不同。下面我们来看一下具体的药方：二妙丸药材
：草黄柏、苍术各等分。制法：将以上药材研成细末，用温开水冲服，每次5克，早饭前，晚饭后服用，能清热利湿，辅助治疗痛风。禁忌：气
血不足者慎用，如神疲乏力，少气懒言，心悸失眠，两目干涩的人就不宜服用。四妙丸药材：2份草黄柏、2份苍术、2份川牛膝、4份薏苡仁
。制法：按上述比例将药材研成细末，用适量蜂蜜调和，搓成丸，每天吃2～3次，每次5～10克。此方能治疗湿热下注、关节肿痛、痛风。也
可以按比例取5克药末，用温开水冲服，早饭前喝一次，晚饭后喝一次。禁忌：肝肾阴虚比较明显者慎用，如脾胃虚弱、气血不足、经常腹泻、面
色萎黄的人就不适合用。李主任提醒，以上两个方子用上一周就可以见效，如果一周内病情没有好转，可能是个体有差异，不对症，此时不要再继
续服用，建议去中医院咨询。本报记者刘佳来源：http://epaper.hljnews.cn/jtbjb/html/2011-02
/22/content_628429.htm二妙丸帮你甩掉脚气脚气，学名“足癣”，是由一种或多种真菌(皮癣菌)侵入皮肤表皮层而造
成的足部感染，最常见的症状就是瘙痒难耐、皮肤脱屑。足癣还具有传染性，传染到手引起手癣，传染到指甲引起灰指甲，也可以传染给家人。我国
属于脚气高发地区，全国平均发病率达1/3，在一些高发地区发病率高达60%。一些特殊人群中，如运动员、矿工、军人，足癣发病率可高达8
0%。南方发病率相对较高，这与当地闷热，潮湿的气候有关。在夏季尤为多见。脚气导致患部剧痒无比、足部脱皮等，有些人会起水泡，有些人脚
很臭。此外，脚癣抓破后，化脓菌侵入造成皮肤感染，可发展为脓疱疮或丹毒，也可以引起淋巴管炎（俗称红线）和淋巴结发炎。严重者会引发败血
症而危及生命。为什么会有如此多的人患有脚气，主要有三个方面：1．患者自身湿热体质导致病情迁延难愈。不注意清除体内湿热，单通过口
服或外用抗真菌类药物，短时间内能取得了良好效果，再次进入潮湿环境或者穿透气性不好的鞋袜，又导致复发，前期辛苦治疗功亏一篑。2．交
叉感染。家庭成员如果都患有脚气，应同时治疗，不共穿鞋袜，不共用脚盆等。另外在公共浴室洗澡，应尽量避免使用公共拖鞋。3．有一部分人
不把脚气当病，任其“自生自灭”。现代生活节奏加快，一部分年轻人即使患有脚气，却根本无暇顾及。另有部分患者因病情较轻，也就不太在意，
恰恰因此，而错失了治疗的最佳机会，没有及时将脚气扼杀在“襁褓”里。脚气可分为三类：1．鳞屑角化型：表现为足跖干燥脱屑，逐渐扩大
，冬季加重可形成足跟部皲裂；夏季可能减轻。一般出现在足、脚跟侧边。2．水泡型：主要表现为足部侧缘的成堆或脚掌散在分布的水泡，脚趾
间也有较多分布。泡壁厚，可有痒感，夏季多见，水泡多自行干涸，继发脱屑，如处理不当可继发细菌感染，形成化脓性皮疹，患者感觉疼痛。3
．趾间糜烂型：也比较常见，而且常常为足癣的首发表现，表现为足趾间皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，常常导致搔抓，使表皮剥脱，露出其
下新鲜红嫩薄皮肤，一般夏重冬轻，足汗较多者，冬季也可以发生。长期不愈的趾间糜烂往往会继发链球菌感染而形成丹毒，是下肢丹毒的常见病因
。一般人在遭遇脚气的时候往往立马想到涂XX软膏、XX平，其实清除体内湿热才是关键。二妙散方名出自《丹溪心法》。苍术、黄柏所组成
的二妙散一方，最早见于元代危亦林所著《世医得效方》卷9的“脚气”门中，名苍术散。原文为“苍术散治一切风寒湿热，令足膝痛或赤肿，脚骨
间作热痛，虽一点，能令步履艰苦及腰膝臀髀大骨疼痛，令人痿頢，一切脚气，百用百效。苍术，米泔浸一日夜，盐炒。黄柏，去粗皮酒浸一日夜，
炙焦各四两，右(上)锉散，每服四钱，水一盏，煎七分，温服，日进三、四服。”原来古人在治疗脚气上运用的就是清除体内湿热之论。湿热祛除
，疾病的源头根除，再配用西药清除炎症、杀灭真菌，疾病自然痊愈了。如果你刚刚和皮癣菌有了“亲密接触”，或者脚气已令你瘙痒难忍，或者
脚部溃疡已经令你的美丽脚丫不能再穿上高跟凉鞋“招摇过市”的时候，不妨试用二妙丸，你会发现甩掉脚气，真的很简单！来源：http://
www.68888.net/NEWS/ShowArticle.asp?ArticleID=149二妙丸治疗阴囊潮湿和肛周湿疹阴囊
潮湿和肛周湿疹，是临床中常见的、要不了命但却令人极不舒服的病症，很多人为其所苦但不知该如何治疗，更有患者碍于情面，不好意思诉说，暗
自受罪。日前，我治疗一例病人，舌苔厚、黄。言阴囊潮湿和肛周湿疹久矣，且每每遇上火而症状加重。嘱用二妙丸一盒，以观疗效。第一天中午，患者打来电话，告知服用一袋即有感觉。数日后，一盒用完，症状彻底消失。鉴于患者的体质属阴虚火旺，嘱用知柏地黄丸一月善后。现感觉身体舒适，心情平和。药理分析：1、阴囊潮湿和肛周湿疹均为湿热下注，故以二妙丸清之。2、知柏地黄丸滋肾阴降虚火，故善后。两药前后分服，体现急则治标，缓则治本之原理，故愈。来源：http://www.fuxzy.cn/viewthread.php?tid=3530935309 |
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