回
2016年
实
用
中医内科
杂
志
第30卷第11期JOURNALOFPRACT
ICALTRADI
T
IONALCHINESEINTERNALMEDICINE
期关
键时期,力
求
治
病求
本
。朱成英
[9
队
为
DN始动因素优势,目前应就上述几点,进行深人研究,并不断发
为脾气
-
亏
虚,导致
DN
发
生
发
展的根
本原因为肾虚。
掘更
好
的
治疗理
念
和方药,
进
行大样本病例的评定
2.4
瘀
血
赵莉娟等
[1°
队
为瘀
血
是
DN
重要病
理基
和
分析,提高中
医
药在本病治疗中的
科
学水平,
以期
础,瘀
血
形成病
因
病
机又可
分为热灼津
亏而
形成
血
达
到更好的疗效,减轻糖
尿
病肾病患者痛苦
及负
担。
瘀
、血
瘀水停
、肾
虚
血
瘀、
气
虚
血
瘀、
痰疲互
结
等。
2.5毒损肾
络朴春
丽
等
[11]
认为毒损肾络是
DN主
参考
文献
要
发病
机
制,毒损肾络贯穿
DN
始终。肾用失
司,
气[
1〕周仲瑛.中医内科学
[
M
]
.7版.北京:中国中医药出版社,2004:427
.
血倶伤,脉络瘀阻,
湿
浊瘀血内蕴化毒,毒损肾络,则[
2]吕仁和,赵进喜
,
王越.糖尿病肾病临床
研究述评[J]
.北京中医药大
成为
DN。学学报,1994,7(2):2
-5
.
3丨&疗[
3]南征.消渴肾病
(糖尿病肾病)研究[
M
]
.长春:吉林科学出版社,
彭宁等
?
辨证分
三型
治疗,气虚补中益气
汤
加
减,肾虚金匮肾气
丸
加味,下焦湿热八正散加减,治
疗本病
24
例,治疗
后齡
腿
、
尿歡
、
平均臟
、
尿
Mfm#mmnn
流动力学指标均
也
有明显改善(
p
<0.05
)。张勇
間
辨
[5]
¥
髓的中医病因病机浅
娜
光明中医眞
Zj
(
j
);
4U〇—4U/.
证
分四
型,
肾阴
亏
虚,虚火充
0王,六
味
地
黄
丸
合滋肾
[6]赵麵,杜续,杜新芝?亓鲁光教縣用益气健脾补肾法治疗糖尿
通关
丸
加减;中气下陷,膀胱失约,补中益气汤合五
病肾鮮隅[J].中医临床研究,
2011,3
(
20
)
:90-91.
1散力n减;失于温化,济生气减;气化失司,
[7]张先文,陈一平.陈一平治糖尿病肾病经验摘要[j].上海中医药杂
八正散加减,治疗50例,
总有
效率为96%。
志,
2008,42
(
6
)
:6-7.
4小结[8]段艳蕊,杜义斌.糖尿病肾病从脾论治机制初探[J].天津中医药,
中医药的独特优势在于辨证论治,灵活加减,并2〇11,28(5):3"-4〇〇-
能够改善近期症状,延缓病情发展。上述资料显示,
[9]朱成英,李鸣,莫燕新.糖尿病肾病病因病机探讨[J].河南中医,
遞,
在糖尿病肾病治疗中,中
医
药具有
整体调
节、
标本兼
3D
#
1()5(M()51'
治的作用,
可
补益脾肾
、
益气养阴、活
血通
络、化痰祛
tl〇l巾
湿
等,
通
过这
些
治则治法,有效消除尿蛋白,减缓肾
q隹?由
?AM?士一,,tm,k
til]朴春刚,南红梅,姜喆?从炎症发病机制探讨中医治疗糖尿病肾病
#目匕
母
副
#
刚
、
、一工mf一
是的
思路与方
細
.中国中
醒结合杂志,
2005,25
(
4
)
:365-366.
一
些
问
题,
如辨
证
分
型
多种多样
,无
统
一
标准,缺
少
[12]彭宁,雷鹏,王万贵,等■辨证施治糖尿病神经原性膀胱功能障碍
有大样本临床
研
究,较难进行循
证医
学
研
究,
且
缺
乏
24例
[J]
.陕西中医
,2005,
26
(
12):1337
-1338
.
远期疗效观察及评估,较少进行治疗
机
制及药理作
[
13]张勇.辨证治疗糖尿病肾病50例[J].河南中医学院学报,
2007,
用
环
节的深
人
研究
。中医
药
治
疗糖尿
病
肾
病有
很
大22
(
3
)
:55-56.
Em
中医药治疗过敏性鼻炎研究简况
编号Z20150452
■
3V—^a-z\.j,b收秦
2015
 ̄0
5
-2
7
张
昍
艳,
孙
母
波修回2016
-03-11
(1
.
辽宁中医药大学研究生学院2015级中医
五官科/沈阳师范大学门诊部,沈阳110032;
编辑朱航
2.辽宁中医药大学附属医院耳鼻喉科,沈阳110032)
摘要中医药治疗过敏性鼻炎方法灵活多变,疗效显著,包括中药内服(玉屏风散、黄芪建中汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物
汤)、
针
灸、伏天敷贴、雾化吸入、滴鼻及综合疗法,可迅速控制
症
状
,调节阴阳平衡,提高抵抗力。
关键词过敏
性鼻炎;中药内服;
针
灸;
敷
贴;雾化;滴鼻
DOI:10.13729/j.issn.l671-7813.2016.11.43
引用标注格式张丽艳,孙海波.中医药治疗过敏性鼻炎研究简况[J
]
.实用中医内
科杂志,2016,30(ll):m
-1
13.
ResearchOverviewofAllergicRhini
t
isinTradi
t
i
ona
l
Ch
i
neseMedicine
ZHANGLiyan'SUNHaibo
b
(1..LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine2015GraduateEntDirection/ShenYangNormalUniversity
Outpatientdepartment,Shenyang110032,China;
?
111?
Nov.2016
05^^JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINEv〇1.30No.11
2.DepartmentofENTofLiaoning
P
rovincialHospitalofTraditio
nalChineseMedicine
,
Shenyang
110032,Chi
na
)
AbstractAllergicrhinitisisdividedintoe
x
oge
nousandinternalinjuries
,
Exopathy
,
duetobacteria
viruses
,allergens,outsidethehotandcoldairchanges,harmfulgasesetc.Intemalinjuries,oftenassociatedwith
lung
,spleen,
kidneythreedirty.TraditionalChinesemedicine
,acupuncture,auricularpoints,application,atomizing
inhalation,nasaldropsandothermethodsforthetreatmentofflexibleandchangeable
,thecurativeeffectis
remarkable.Canquicklycontrolthesymptomsofallergicrhi
nitis,Regulatethebody
'
sYinandyangbalance,
improvethebodyresistance,sothatallergicrhinitiscanbecompletelycured
,norecurrence.
Keywords
allergicrhinitis
;traditionalChinesemedicine;acupuncture;application;atomization;nasal
drops
Correspondingauthor
SUNH
aibo,E
—
mail:Sunhaibo
_
lnzy@163.com
,
Tel:024—31961247
DOI:10.13729/j.issn.l671-7813.2016.11.43
过
敏性鼻炎
[
1]1
?125
是发
生
在鼻黏膜的变态反应灵龟八法
[11]
按时取穴,
主
穴迎香、鼻通、
列缺
、合
谷
、印
性疾病,有季节性
、
反复发作或常年性
反
复
发
作病堂,
总有
效率100%。
林艳霞辨
证
取穴,针刺治疗过
史,以反复打喷嚏、流鼻
涕
、鼻
塞
、
嗅觉减
退
为主
要
敏性鼻炎急性发作期,主穴
迎
香
、
印堂
、通天、上星
、
症状,根据其临床表现,可归属
“
鼻
鼽
”
范畴
。
鼽
,
合
谷;风
寒
配风门、风
池;肾
阳不足配
肾俞、太溪;脾
《
释名
?
释疾病
》记
载
:
“
鼽从
久,
涕
久不通,
遂
至室
虚配脾俞、
肺
俞,总有效率
90.48%
,复发率
3.70%
,疗
塞
”[1
]
129
〇《
素问玄
机
原病式》卷
一
:
“
鼽者,鼻
出
清涕效肯定,优于常
规
西药。
彭
尧
书
等
[13]“
鼻
三
针
”
联
合
也
”[2]
。
究其
病因,不
外乎外感
和内
伤,外感者,多因火罐
法
治疗,针刺印堂、双侧迎香,配合神
阙
留罐,结
病菌病毒、过敏原、外
界
冷热
空
气变化、有害气体等;
果痊愈
54例,显
效
7
例,有效
4
例,
无
效
2
例,总有效率
内伤者,与肺、脾、肾三脏关系密切
[3]
。中医治疗
具
有
为
97%。
独特优势,灵活多变,中药、
针
灸、
耳穴、推拿等均有
2.2敷
贴陈兴华
[14]
随
机
平行对
照
治疗,治疗组5
8
较好疗效,综
述
如
下。
例,
“
贴敷散
”
姜汁
调
制,贴敷于大椎
、
肺俞
、
风门、
1内服
脾俞
、
膏肓
、肾
俞
、
外关、丰隆,对照组58针刺风
池
、迎
冯
荣昌
[4
认
为抗
组
胺药
、
类
固
醇激素等具有
一
定香、印堂、上星、百
会、外关,结果
近
期总有效率治疗
副作
用,
提倡
以中医
药治疗,
玉
屏
风
散(黄芪10g,白术组72
.4
%,对照组93
.1
%,远
期总有效
率
治疗
组56
.9
%
12g,
防
风10g;
鼻痒
、
喷嚏,鼻塞流涕明显加辛夷10g,
优
于
对
照组
为
27.6%(P<0.05),
认为伏
天
贴敷
近
期疗
细辛
3g,白芷10g
)治疗,
总
有效率85
.00
%,临证应明辨
效
逊于
针刺,
远
期疗效优
于
针刺。
王向
荣
[15]
伏
天
穴位
病
因
病
机,不可
拘
泥
一
方。刘宇勤
[
5]
小青龙汤(
麻黄
、
贴敷,(附子、吴茱英、肉桂
、
细辛
、白
芥子按
2:1:1:
桂枝、半
夏
各9g,
干姜
、五
味
子
、甘草各
6g,
细辛
3g)
联
2配
制,过
100目
筛,新鲜
生
姜汁和匀,制直径1
.5
,厚度
合脏腑辨
证
治疗,明辨
阴阳、
气血、虚实
、
寒热等,结
〇.3cm
药饼备
用),肺
俞双
侧
、风门、
脾
俞和
大椎
7
穴,药
果
观
察
组
优良率
94.64%,
1
年
后IgE阴
性89
.29
%,认饼对
准
穴
位
压
紧,脱敏胶布固定,初伏前
10d
贴敷
一
为脏腑辨证联合小青龙汤疗效满意,值
得推广
。段
次,初伏、中伏
、
末伏第
Id
各贴敷
一
次、末伏后Id再加
升新
w
黄芪建中汤(黄芪30g,党参20g,北
沙
参15g,白
强
贴
1
次,共贴敷
5
次,总有效率
87.12%
。
术、白芍、茯苓、
熟附片
、桂
枝
、
甘草炙各
12g,
龙牡粉
3雾化
吸入
各15g,生
姜
5
片
,大枣5
枚)治疗
,总有
效率
100%
。周
海
高
健
美
[16]
梧梗元参汤合
玉
屏风散(梧
梗
、元
参
、
平
[7]
桂枝汤合
杏
苏
散治疗过敏性鼻炎
40
例,
连
续治疗半夏、
生
姜、茯苓、橘皮、杏仁
、
黄芪、白术
、
防风、甘
4
周为
1
疗程,结
果总
有效率
82.5%,对
症状改善
及
控草),加
工
制成高纯度和有效浓度
的
棕
色液
体100mL
制复率都有
积极
作用
,
且
无
严
重不良
反应。邓少贤
m
于
-20
尤
保
存备用,
20mL
#化
吸入,lO
min/
次,
1
次
黄芪桂枝
五
物
汤(
黄芪
、
桂枝、白芍、大枣
、
生姜
、
甘草/d,
治疗
7d,
总有效率
97%
。曾美月等
[171
随
机
平行对
炙;脾
虚
加白术
、
茯苓;肾虚加附
子、
玉
桂
、肉
苁蓉;
照
治疗小
儿
过敏性鼻炎,治疗
组100
例,
苍
辛液
超声
鼻
塞
加苍耳子、辛荑花、石
菖蒲
、白芷
等)治
疗,总
有效雾
化吸人,对照组100
例,庆大霉素
+地塞
米松
超
声雾
率
1〇〇%
。
化
吸人,
结
果总
有效率治疗
组98%
优
于
对
照组76%(P
2外治<0.05
),认为苍辛液超声雾化吸人给药方便
、
疗效显
2.1
针灸
高
丽华
等
[9]
取针
刺
大椎、
鱼际
、
丰隆、内庭
著
、无
毒副作
用、无不良刺
激,
患儿和
家
长易
于接
受。
等
辨
证联
合中药汤剂治疗
过敏性
鼻
炎90
例(寒
邪
袭肺4滴
鼻
予以自拟桂
枝
汤
治疗,热郁
肺经予以
清热
泻肺
利窍安东双
1
181
滴鼻液(黄芪、辛夷
、
地肤子)滴鼻,
汤,卫气不固予以
补气
固卫汤),连
续治疗
7d
为
1
疗程,6?8次/d,治疗4周,总有效率90%。
周辉
?
复
方苍
耳
疗程间隔3d,3
疗
程后,显
效
75
例,
有
效
6
例,无效
9,
滴鼻液治疗鼻
过敏
反
应
模
型
家兔,结
果可
使家兔与
总
有效率
90
%。周莹等
[1°]
子
午
流注纳甲法、纳子法
、
患
者鼻
通
气明显改善。
孙
蓉等
[2°]
随机
平行
对照
治疗,
.
112
.
回
2016年
实
用
中
医内
科
杂志
第30卷第11期JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINE
分为敏鼻清滴鼻液
1
号组
、
敏
鼻清滴鼻液2号组
、
博科
药,
2〇〇7
,
39
(
2
)
:6.
鼻炎水组,连续治疗
7d,
结果总有效率敏鼻清
滴鼻
液
[5]刘宇勤,阙运龙,黄剑平.脏腑辨证联合小青龙汤对过敏性鼻炎的
1
号
组93
.3
%,敏鼻清滴鼻液
2
号
组86.7%,
敏鼻清滴鼻
临床疗效观察[J]
.中外医学研究2〇丨4,丨2
(
22
)
:38-39.
液
1
号
组
在改善鼻塞
、
鼻痒
、喷嚏、留清涕症状
和
改善
[6]段升新,孙秀玲.加味黄甚建中汤治疗过敏性鼻炎72例疗效观察
嗅觉迟钝
、
鼻黏膜色淡苍白
和下
鼻
甲
肿胀的
体征方
[J]
.中国现代药物应用
,
2〇1〇,4
(
1
外
124-125.
面及
改善
局
部镜
下病变、降低鼻气道
阻
力等方
面
疗
[7]周海平.桂枝汤治疗发作期过敏性鼻炎[J1
.中医药学报,2〇〇〇
(
6
)
:5〇.
效更佳。
[8]邓少贤.黄芪桂枝五物汤加味治疗过敏性鼻炎实用中医内
5综
合疗
法
科杂志,
2005
,
19
(
5
)
:450.
韩刚
Pi]
玉屏风
散
联
合鼻
三
针,
印堂、迎香、鼻[9]高丽华.杨波,付春辉,等.针灸配合中药治疗过敏性鼻炎W例[J].中
通
针
刺,玉屏风散(黄芪
24g,白
术、防
风
各
12g,
麻
黄
__!MtjigiW,
2Gii,9
(
7
)
:iia
9g,
桂枝
6g,苟药12g,白]E9g,辛夷12g,苍耳子9g),
[10]周莖,周丽.按时取穴针法并TDP照射治疗鼻渊5〇例[J]
.中国中医
总有效率
97.37%
。
杨建
花
等
【
22
1
针灸联合
通
鼻窍
药现代远程教育,2〇11,
9
(
7):111.
方,针刺上
星
、印堂
、上迎
香
双
、合
谷,通
鼻劳方(辛
[11]扬长森,何树槐.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1卵3:
夷
9g,白芷、
苍耳
子各6g,黄芪
15g,
防
风10g,
金
银
i95_2n.
花
、
连翘
、
蒲公英各
15g,细辛2g),总有效率96.7%。[I2]林艳霞,范丽英.针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床观察[J].
6小结海南医学院学报,2011,17(4):508
-5
10.
过敏性鼻炎
⑴
124_125
是发
生
在鼻黏膜的变
态
反
应
[丨3]彭売书,杨惊宇.“鼻三针”配火罐治疗慢性过敏性鼻炎67例[】]
.
性疾病,有季节性
、
反
复发作或常年性反复发作病
lMt#l?,2〇〇6,26(4):
59-
史,
以
反复
的
打喷嚏
、
流鼻涕
、
鼻塞
、
嗅觉减
退为
主
要
[W]陈兴华.伏天穴位贴敷治疗过敏性鼻炎1丨6例临床观察[J]
.
江苏中
症状,根据其临床表
现,
可归
属
“
鼻鼽
”
范
畴。
鼽,
《
释
医药,
2〇11
,
43
(
1
):
64-65.
名.释疾病》:“鼽从久,涕久不通,遂至
室
塞《素
[I5]王向荣,贾跃进,陈燕清.中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎丨32例临
问玄
机
原病式
》
卷
一
:
“
鼽者,鼻出清涕
也
”
P]
。本
床观察[J]
.陕西中医学院学报,2〇!4
(
5
):
56-57.
病不外外感
和内
伤
,
外感者,多
因病菌病毒、过敏原
、
[I6]高健美.梧梗元参汤合玉屏风散超声雾化吸人治疗小儿过敏性
外界冷热空
气变化、有害气体等;内伤者,
通
常与肺
、
鼻炎[J].辽宁中医杂志,
2〇14,41
(
11
)
:24
口
-24
18.
脾
、
肾
三
脏关系密切
【3]
。中医治疗本病
灵
活多变,中
[I7]曾美月,叶上珠,韩照红.中药苍辛液超声雾化吸人治疗小儿过敏
药、针灸
、
耳穴
、
推拿等均有较好疗
效,现将近年来中
性鼻炎[J].中国医药科学,2〇12(14):75-76.
医药治疗本病概
况
综
述
如下
。
[is]安东双.纯中药滴鼻液结合针刺治疗过敏性鼻炎6〇例m.甘肃中
医学院学报,2010,
27
(
5
)
:49-59.
参考
文献
[19]周辉.复方苍耳滴鼻液治疗过敏性鼻炎的实验研究[J]
.实用药物
[
1]
王士贞
.中医耳鼻咽喉科学
[
M
]
.北京:中国中医药出版社,2003:
124-
与临
床,2005,8
(
5):27-28.
129.
[20]孙蓉,钱晓路,刘持年,等.基于中医病因病机的敏鼻清滴鼻液治
[2]王永炎,张天,李迪臣,等.临床中医内科学(下)[M].北京:北京出版疗过敏性鼻炎临床研究[J1.中国药物评价,2012,29(5):323-329.
社,
1994:358-360.[21]韩刚,徐振明,顾伟.针药并用治疗过敏性鼻炎的临床观察[J].中国
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中
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63-64.
研究,
2006,5
(
2
)
:15-17.[22]杨建花,杨润成郑建平针药结合治疗过敏性鼻炎60例[J]
.
上
海针
[
4]冯荣昌.灵活应用玉屏风散治疗变应性鼻炎[J].江苏中医灸杂志,2〇10,29(
9
):
610-611.
_
,
'
系
统综述
“系
统综迷
”
(systematicreview,亦译
“系
统
评
价
”
)是基
于
大数据、
■
^
计
算
,深度利用数据库数据,收集符合纳
入
标
准的所
有
文
献,逐个进行严格评价和分
析,必
要时
进
行
定量合成
统
计学分
析
处理、
得出综合结论的研
究过
程
。国外
文献
有类
似意义的词
有
ov
er
vi
ew
、
systematicoverview、poolingproject
等。
“系
统
”
和
“
综述
”
是
“
systematicreview
”
的核
心内容
。
高质量的系统综述是
目
前
级别
最
高
的
证
据
之
一
,被
临
床指南广
泛引
用。
“系
统
综述
”
对
中医药
现
代化、国际化,
寻求循证
医学
证据,具有深
远
意
义
。
“系
统
综述
”
和
“
综述
”
是
完
全
不同类型的论文,全球
医学
编辑和科研
专家一致认为“系统综述
”
是论著类
论文。
个别单位对
此
没
有
充分了
解,
把
“系
统综述
”
论
文归类为传统的“综述
”
类
,是极其错误的
。
V
?
113
?
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