788陕西中医2016年第37卷第7期
催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳疗效观察
张彤四川省彭州市妇幼保健院(彭州6ll930)
摘要目的：探讨催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳的疗效观察。方法：选取我院产后缺乳患者
196例，随机分为对照组、中药组、穴位按摩组及中药联合穴位按摩组，每组各49例。其中
对照组采用鲫鱼汤食；中药组口服催乳汤；穴位按摩组采用乳房和穴位按摩；中药联合穴位
按摩组采用中药组和穴位按摩组的联合治疗方法。疗程为6d，观察四组产妇的泌乳量、补
授乳量及疗效。结果：中药组、穴位按摩组比较差异(P<0．05)。3个治疗组的疗效均优于
对照组，差异均具有统计学意义(P<0．05)；且中药联合穴位按摩组的疗效优于中药组、穴
位按摩组，差异均具有统计学意义(P
按摩治疗的临床效果较好，可有效提高泌乳量，减少补授乳量。
主题词产后缺乳／中医药疗法@催乳汤
【中图分类号1R271．43【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7369．2O16．07．010
ObservationonthecurativeeffectsofCuirudecoction
combinedwithpointsmassageinpostpartumhypogalactia
MaternalandChildHealthHospitalofPengzhou(Pengzhou611930)ZhangTong
ABSTRACTObjective：ToinvestigatetheclinicalcurativeeffectsofCuirudecoctioncombinedwithpointsmas
sageinpostpartumhypogalactia．Methods：196patientswithpostpartumhypogalactiainourhospitalwereselectedinto
controlgrouptraditionaIChinesegroup，pointmassagegroupandcombinedwithpointmassagegroup，49casesineach
group．controlgrouporalpointmassagegroupreceivedbreastmassage．combinedwithpointmassagegroupreceivedcom—
binationtherapyinandpointmassage．6days，complementarylactationvolumeandwereobserved．Results：Thediffer—
eneesandcomplementarylactationvolumeaftertreatment(P<0．05)．Aftertreatment，comparedwithcontrolgroup，the
differencesoftheandcomplementarylactationvolumeweresignificant(P
threetreatmentgroupswerethanthinthecontrolgroup(P
thangroupandpointmassagegroup(P
hypogalactia，whichcaneffectivelyimproveandreducecomplementarylactationvolume．
KEYWoRDSPostparmtumhyp0ga1actia／traditionalChinesemedicinetherapy@CuiruDecoction
产后缺乳为产科常见病，是指哺乳期内产妇乳汁
甚少或全无，不足以喂养婴儿。母乳被认为是婴儿天
然的、最佳的食品，含有丰富的营养，适合婴儿消化吸
收，且是难以替代的自然免疫力的来源。目前，由于环
境、精神等方面的影响，加之高龄产妇的日益增加，产
后缺乳的发生率呈上升趋势口]，严重影响婴儿和乳母健
康。本研究旨在探讨产后缺乳患者应用中药内服联合
穴位按摩治疗的临床效果，为临床治疗提供参考依据。
临床资料选取我院2014年10月至2015年1O
月间收治的产后缺乳患者196例，均符合《中医病症诊
断疗效标准》中产后缺乳的诊断标准l2]，按照简单随机
原则分为对照组，中药组，穴位按摩组及中药联合穴位
按摩组，每组各49例。其中对照组年龄为28．6±3．3
岁；剖宫产32例，自然分娩17例；病程为3．5±0．9d。
中药组年龄为28．7±3．1岁；剖宫产29例，自然分娩
2O例；病程为3．64-0．9d。穴位按摩组年龄为28．2±
2．9岁；剖宫产31例，自然分娩l8例；病程为3．8±1．0d。
中药联合穴位按摩组年龄为28．0±2．7岁；剖宫产29
例，自然分娩2O例；病程为3．4-+-0．8d。四组患者的年
龄、分娩方式、病程问的差异无统计学意义(P>0．05)，
具有可比性。
治疗方法对照组采用鲫鱼250g左右文火煮汤，
加20mi黄酒和少量食盐，温热随餐食用。
中药组口服自拟催乳汤(以《傅青主女科》通乳丹
为基础方加味)，组方为：七孔猪蹄2只，黄芪、当归各
15g，白芍12g，桔梗、麦冬、通草、漏芦各10g，甘草6g。
随症加减：气血虚弱加党参20g，白术15g；肝气郁结加
青皮、柴胡各10g；痰湿壅阻加神曲、鸡内金各10g，丝
瓜络15g。1剂／d，分早晚两次服用。
穴位按摩组采用乳房和穴位按摩。产妇取卧位或
坐位，按摩者一手放置乳房根部托起乳房，另一手自乳
房外周向乳头方向按摩，左右各按摩5min；并以拇指、
食指和中指似婴儿吸吮状轻揉乳头，左右各1min；拇
指或食指指腹按揉胃俞、肝俞、脾俞、乳根、中脘、膻中、
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少泽、合谷、阴陵泉、三阴交等穴位各1rain。按摩力度
均匀、以产妇的耐受度为准。每日早晚各进行一次以
上按摩。
中药联合穴位按摩组采用中药组和穴位按摩组的
联合治疗方法。四组产妇的疗程均为6d。
疗效标准观察四组产妇的泌乳量、补授乳量及
疗效。其中疗效评价标准为：治愈：治疗后乳胀、乳
量明显增加，无需其他代乳品即可满足婴儿的需求，临
床症状基本消失；有效：治疗后乳量增多，但乳量不足
以喂养婴儿，仍需补充代乳品；无效：治疗后乳量增加
较少，仅能提供少量母乳喂养，仍需依靠或完全人工喂
养。总有效包括治愈与有效。
统计学方法采用统计学软件SPSS18．0对数据
进行统计分析，计量资料以z±S表示，采用t检验；计
数资料以率表示，采用．)f。检验以P<0．05为差异有统
计学意义。
治疗结果四组产妇治疗前后泌乳量及补授乳量
比较见表1。
表1四组产妇治疗前后泌乳量及补授乳量比较(mL，z±s)
注：与同组治疗前相比，△P<0．05；与对照组相比，▲P
四组产妇疗效比较见表2。俞、脾俞可疏肝健脾，有利于消化；按摩乳根可疏通乳
表2四组产妇疗效比较[()]房局部气血，促进通乳；中脘理中焦，和胃气；膻中为气
注：与对照组相比，△P<0．05；与中药组相比，▲P
按摩组相比，◇P
讨论西医认为，由于泌乳反射和排乳反射的
共同作用产生乳汁，但可能受到先天性因素、营养摄人
不足、产科及疾病因素、精神紧张或抑郁等各种因素的
影响而导致缺乳的发生。目前，西医多采用药物治疗，
如甲氧氯普胺、维生素E、缩宫素等，但以上药物均有
不同程度的不良反应，疗效欠佳。中医在妇科疾病的
应用上已有悠久的历史，具有成熟、丰富的治疗经验，
治疗产后缺乳具有较好的疗效。中医认为，产后泌乳
与肾、脾胃、肝、情志、心、肺等脏腑功能及气血均有密
切的关系。《胎产心法》说：“产妇冲任而旺，脾胃气化
则乳足。”若产后饮食不节，七情所伤，脾胃受到损伤而
气血不足，乳汁缺少。故本研究所用中药中七孔猪蹄
可助血脉、充乳汁，黄芪补气升阳，当归、白芍补血活
血，血旺则乳汁得化[3]，桔梗理气活血消食，麦冬养阴
生津、润肺益胃[4，炮穿山甲与王不留行活血通经，通
草通络下乳l5]，漏芦利经脉、解毒下乳，甘草调和诸药。
党参、白术补血生乳[6；青皮、柴胡行气疏肝；神曲、鸡
内金健脾消食，丝瓜络活血通络。诸药共奏补气益血、
健脾益胃、通经下乳之效。
按摩乳房及多个重要穴位，可疏通经络、调理气
血，促进乳房血液循环，从而促进下乳。按摩胃俞、肝
之会穴，可降逆调气、清肺化痰；少泽调理气血；乳房属
于胃经，合谷可疏导阳明经气，补虚弱、调气血而催乳，
阴陵泉可化湿气、祛风；三阴交可调理血气。
本研究结果显示，治疗后与治疗前比较，四组产妇
的泌乳量及补授乳量间的差异均有统计学意义；治疗
后，3个治疗组与对照组比较，泌乳量明显增加，补授
乳量明显减少；且治疗后中药联合穴位按摩组泌乳量
增加及补授乳量减少效果优于中药组和穴位按摩组。
与王爱香等的研究结果基本一致。3个治疗组的疗
效均优于对照组，且中药联合穴位按摩组的疗效优于
中药组、穴位按摩组。提示中药内服联合穴位按摩治
疗的临床效果最佳，值得应用于临床。
参考文献
[1]王会敏，武志清，任俊莲，等．中医对产后缺乳的干预
作用EJ]．长春中医药大学学报，2014，30(6)：1131132．
E2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．
南京：南京大学出版社，1994：71．
[3]马俊田，张影，王宪龄，等．论药性组合的药对配
伍及作用[J]．中医研究，2Ol3，26(7)：586o．
[4]王留晏．温病学理论在恶性肿瘤临床治疗中的应用
EJ]．中医学报，2012，27(1)：15-16．
[5]祁慧．自拟通乳丹合四物汤治疗产后缺乳56例临
床观察[J]．长春中医药大学学报，2013，29(2)：306307．
E6]时敬文，陆启滨．中医内治法治疗输卯管性不孕症研
究¨J]．长春中医药大学学报，2012，28(1)：i01—102．
[7]王爱香，马雪玲，赵舒煊．中药内服联合穴位按摩治
产后缺乳52例[J]．西部中医药，2012，25(7)：91—93．
(收稿2016-0116；修回2016-02—18)
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