!"#$$%年第#&卷第%期云南中医中药杂志
中药黄柏酊治疗甲沟炎!!"例临床疗效观察
杨坤，罗琳，谢建忠，康三，岩尖，李正洪
（西双版纳州人民医院中医科，云南景洪"""!$$）
关键词：甲沟炎；中药黄柏酊；外擦治疗
笔者于#$$#年!月初始运用中药黄柏酊治疗甲沟炎!!’例
疗效满意，现报告如下。
!临床资料
!(!一般资料本组!!’例门诊病例，男"#例，女’%例，年龄最
小!%岁，年龄最大")岁，病程最短’，最长#$。双侧足大母趾
红肿&#例。单侧足母趾红肿’%例，局部无红肿，化脓!’例，手指
甲炎’例。
!(#诊断标准初起发炎足趾头有刺痛、灼热肿胀、发红不明
显，随着症状逐渐扩大化脓液，有剧烈跳痛，局部明显红肿，触
痛加重。行走不便伴全身不适，畏寒发热，头痛等症状。
#治疗方法
#(!药物组成黄柏#$$+，黄连#$$+，黄芩#$$+，大黄#$$+，苦
参#$$+，龙胆草#$$+，银花#$$+，红花#$$+，栀子#$$+，儿茶
!$$+，血竭#$$+。
#(#用法与用量)’,酒精#$$$-.，浸泡药物!$后，密封装入
!$$-.瓶内，每天洗脚干净，用棉花擦局部日%次，)为!疗程。
$疗效判断
治愈：用药外擦#/%后红肿疼痛消失全愈；显效：用药"/
)后足指甲红肿、热痛，明显改善，分泌物减少触摸疼痛缓解；
有效：用药0/!$指甲疼痛明显消失，自觉症状改善可正常行
走；无效：用药!$/#$后相比较红肿疼痛无明显好转。
%治疗结果
本组!!’例中治愈’!例，显效&$例，有效!1例，无效’例，总
有效率1’("),。
"讨论
本组病例均采用中药黄柏酊以清热、解毒、排脓收敛，活
血化瘀止痛、止痒，软坚散结，主要用于脚足趾甲及手指甲化
脓性分泌物增多，红肿疼痛。用药一般#/%后可自行吸收，可
闭免手术开刀，经临床实践运用疗效较佳，值得推广应用。
（收稿日期：#$$#2!#2#!。赵永祥）
!(#(%西药治疗对全身中毒症状重，局部肿胀明显的患者，
酌情给予肌肉注射或静脉滴注抗生素。抗生素选择氨苄青霉
素、先锋霉素和甲硝唑等。
!(#(&其它局部抬高阴囊，去除可能引起疾病发生的原因，
如长期留置导尿管者应尽可能拔出。有精索炎者或疼痛、水肿
明显者，可以!,利多卡因加适量抗生素作局部封闭。忌饮酒、
辛辣之品。
#治疗结果
全部病例经上述治疗后，大多数于治疗后第#全身中毒
症状及睾丸肿痛明显减轻，#/%周左右痊愈，无!例脓肿形成和
手术治疗者。
$讨论
急性附睾睾丸炎，多为逆行感染而致，多发于青壮年，严
重者可形成脓肿破溃，少数病例可因化脓性附睾睾丸炎或发
展为睾丸梗死而行睾丸切除术
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。属中医“子痈”范畴。其原因
有二：一为湿热下注，气血壅滞，经络阻隔而成，如湿热壅结不
化，热胜则腐肉为脓，而形成脓肿；二为跌仆外伤，睾丸络伤血
瘀，如瘀血不能消散吸收，兼感邪毒，亦能化热酿脓。肝经循会
阴，络阴器，睾丸属肾，睾丸疾病与肝肾有关。由于本病具有发
病急，多发于青壮年，局部有红肿热痛明显的特点，故属阳证、
热证，因此，在辨病的基础上用龙胆泻肝汤为主，泻肝经湿热，
再据临床所见湿热轻重偏胜不同及气滞血瘀兼证各异，加以
辨证施治加减化栽，临证取效显著。湿重者选加茯苓、苍术、苡
仁之类以利湿；热毒盛者选加银花、蒲公英、败酱草等加强清
热解毒之力，另配合西医抗炎治疗，可使全身中毒症状得以迅
速控制。选加用荔枝核、橘核行气散结止痛，减轻疼痛及促进
睾丸缩小。《素问·厥论》中说，“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳
明之所合也。”故部分较重病例可见脾胃湿热积滞，阳明腑实
兼证，临证需合用通里攻下之法。原方中生地、当归二味滋养
肝血，火热湿重阴液未伤者可不用。如意金黄散外敷取其清热
消肿、散瘀化痰之功，对肿而有结块的阳证、热证尤宜。同时，
据现代临床应用观察研究，其不仅对溶血性链球菌、金黄色葡
萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抗菌抑菌作用，而且还有调整
提高机体免疫功能而发挥抗感染的作用
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。对局部炎症有明显
作用。如意金黄散外敷同时抬高阴囊，一方面发挥如意金黄散
的药效，另一方面有利于血液回流促进消肿。局部封闭必要时
可进行!/#次。其对重症，少腹牵痛明显，并存精索炎者，可减
轻疼痛，改善局部血循环。
参考文献：
3!4吴阶平(泌尿外科354(济南6山东科技出版社7!11%(%%"(
3#4于云(谈金黄散临床应用范围的扩大384(贵阳中医学院学报7!11%7!’
9#:6%&/&’(
（收稿日期：#$$#2!#2#1。编辑：陈黎明）
DOI:10.16254/j.cnki.53-1120/r.2003.03.015
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