糖尿病病系列讲座

合理饮食保健康一、食物的成分和功用：食物1.要打破“用多吃降糖药保驾多吃饭”的观念磺脲类药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的
量与用磺脲类药物用量不是正相关系，所以不能用多吃磺脲类药物来保驾多吃饭。2.多餐少吃碳水化合物每顿少吃，餐后血糖不会升得太高，
血糖不高于180mg/dl(10.0mmol/L)不会造成基底膜和微小血管病变。多吃几顿可保证总入量。3.碳水化合物(糖类)要
按规定量吃不能多吃也不能少吃，更不能不吃，还要均匀地吃按规定量吃：根据身高、体重、胖瘦、活动量
科学计算，入量＝消耗量不能多吃：使血糖不升高不能少吃：保证能量供给不能不吃：避免脂肪糖异生产
生酮体均匀地吃：避免早餐不吃粮食，上午产酮体4.为什么说吃甜点心和吃咸点心没有区别？1斤咸点心≈1斤淀粉→1斤葡萄糖1斤
甜点心≈8两淀粉→8两葡萄糖2两蔗糖→2两葡萄糖5.为什么吃所谓“糖尿病食
品”的量与吃普通食品的量要相等糖尿病食品使用含高膳食纤维的莜麦、荞麦、燕麦做的，它们的消化速度慢，使餐后血糖高峰低，但持
续时间长(“后饱”)它们的成分仍是淀粉、葡萄糖一点没少变6.所谓“无糖食品”是真的无糖吗？“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品
7.为什么以淀粉为主要成分的蔬菜不能当作副食吃？8.关于豆类的问题除了黄豆以外的豆子(如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆)的
主要充分是淀粉，应当当作主食吃。9.为什么吃副食也要适量？吃副食要注意的问题：蔬菜、奶、豆制品含有一定量的碳水化合物少吃脂
肪吃副食的量可计算，用食谱尺用称体重的方法：主食固定，用副食的量调体重当体重变成理想体重时，
吃副食的量以体重不增不减为合适理想体重(公斤)＝身高(厘米)－105±10％例1：身高175cm
理想体重＝175-105±7(63～77)例2：身高155cm理
想体重＝175-105±5(45～55)体重指数(BMI)＝正常值：18.510.为什么不能用花
生米、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子等硬果类食物“充饥”？11.多吃含膳食纤维多的食物膳食纤维象网一样将食物网成大
颗粒，使食物与消化液接触面积小，使双糖及淀粉裂解成单糖或葡萄糖速度慢，餐后血糖高峰升高幅度减低，吸收时间延长膳食纤维可刺激肠蠕动
，防止便秘，预防结肠癌可溶性膳食纤维：海藻类、果胺、魔芋不溶性膳食纤维：米糠、麦麸、植物中的
纤维素12.吃淡不吃咸(少吃盐，即氯化钠NaCl)食盐，酱油，酱的咸味都是氯化钠每人
每天只需6～8克，实际上中国人12～16克以上盐可引起血容量增加，引起高血压高血压可引起许多并发症，加速和加重糖尿病的并发症
13.少吃含胆固醇多的食物胆固醇是人体所必须的物质，它是组成细胞壁的原料，是肾上腺皮质急速和维生素D的前体胆固醇太多易引起动
脉硬化，只要少吃动物脑子、内脏、蛋黄就行了14.糖尿病病人可以吃水果吗？可以吃含糖量少的水果(苹果、梨、桔子、橙子、草莓)
在两餐之间吃，不在餐后吃到底能否吃水果，能吃什么，能吃多少，要在血糖控制理想后再分别地实验，以自我监测地结果来定
不要吃西瓜(糖的吸收速度快)吃香蕉要算作主食的量15.关于吃甜味剂问题甜味剂不是糖，不升血糖，但不能当作低血糖时的自救食品
甜味剂有：糖精、木糖醇，甜菊糖，蛋白糖，氨基酸糖……16.糖尿病人千万不要限制喝水人感到口渴说明身体缺水，如果不能得到补充
，血液会浓缩，易引起血栓，高渗状态一旦血糖控制、尿量减少，身体就不缺水，也就不渴了17.忌酒酒伤肝：葡萄糖储存不足酒精抑
制糖异生肝脏解毒功能减低，甘油三脂升高1瓶啤酒的热量≈2两半粮食不利于减肥18.忌烟烟碱(尼古丁)刺激肾上腺素的分
泌，升血糖，升血压，加快心率，加速糖尿病的并发症形成吸烟时组织缺氧，末梢血管痉挛，血关注不良，肢端血坏疽19.中国人饮食特点
4多＋1多：吃粮食多（主要是碳水化合物多）吃油多吃蛋白质多（主要是肉、蛋、奶、豆制品）
吃盐多有人喝酒多2少＋1少吃蔬菜少吃膳食纤维少
有人吃水果少20患肾病时应当如何吃蛋白质当有蛋白尿、肾功能尚正常时可多吃血蛋白质食物，最好吃动物蛋白，少吃植物
蛋白。（每公斤理想体重1-1.2克，即5份）当肾功能已不正常(尿素氮、肌苷升高)时应当适当限制蛋白质。在使用胰岛素的基础上增加碳
水化合物的摄入量。（每公斤理想体重0.8-0.5克，即4-2.5份）1份＝1个蛋＝1两瘦肉＝125毫升奶如何进行饮食计算食
品交换份的概念及食物成分概念：儿童热能供给表第一步依照身高活动强度和胖瘦程度，按病人的理想体重计算出每天所需热量(千卡)
，再折合成“份数”糖尿病成人能量供给量例1：男，175cm，71kg，案头工作，理想体重＝175-105＝70kg
一天所需热量(千卡)＝30千卡/kg×70kg＝2100千卡折合份数＝2100
千卡÷90千卡/份＝23.3份例2：女，160cm，68Kg，家务劳动，理想体重＝160-105＝55Kg
一天所需热量(千卡)＝25千卡/kg×55kg＝1375千卡折合份数＝1375千卡÷9
0千卡/份＝15.28份例3：男，170cm，55kg，在家休息，理想体重＝170-105＝65kg
一天所需热量(千卡)＝35千卡/kg×65kg＝2275千卡折合份数＝2275千卡÷90千卡
/份＝25.28份第二步根据总热量得份数定出副食的份数，其余的为主食的份数例1的饮食结构：碳水化合物＝2
3.3份×(0.5~0.6)=11.7~14份蛋白质＝23.3份×(0.12~0.2)=2.8~4.8份脂肪
＝23.3份×(0.25~0.3)=5.8~7份表4.18例2的饮食计算顺序例2的饮食结构：碳水
化合物＝15.28份×(0.5~0.6)=7.64~9.17份蛋白质＝15.28份×(0.12~
0.2)=1.83~3.06份脂肪＝15.28份×(0.25~0.3)=3.82~4.58份
不同身高、体型、劳动量的一天热卡数、折合热量份数及主食的大约两数不同身高、体型、劳动量的一天热卡数、折合热量份数及主食的大约两
数不同热量的各类食物份数分配表碳水化合物为主的食物：生粮食25克1份=土豆、白薯
山药、藕鲜玉米棒350克蛋白质为主的食物：
生瘦肉50克1份=蛋50克=奶125毫升=熟酱肉40克
香肠20克油脂为主的食物：主食类蔬菜类水果类大豆类奶类肉类蛋类鱼类
硬果类油脂类7.2533.330006.529.226505.525.022501806.75
31.12800627.22450523.321001756.2528.926005.525.3227
54.7521.71950170526.72400523.321004.520.018001655.
524.322004.521.41925418.31650160522.220004.519.417
503.516.715001554.5201800417.515753.2515.01350150份
千卡份千卡份千卡主食大约两数一天热量主食大约两数一天热量主食大约两数一天热量消瘦理想体重肥
胖中体力劳动身高(cm)6.255.554.2543.253大约两数333221.51.5油脂
类份222221.51肉类份数2111111蛋类份数1.51.510.5———豆制
品份数2222222奶类份数1.51.51110.5—水果份数3332.5221.5
蔬菜份数32515282520275142522502501323207022511201800
20010181620162.58.51513501507131170份数克数主食总份数副食千
卡数一天总热量绿叶菜、西红柿、黄瓜、茄子500克100克=倭瓜、南瓜、菜花、青椒、萝卜
350克胡萝卜、蒜苗、扁豆、豇豆200克毛豆
柿子150克=
梨、苹果、橙子、桃、葡萄200克草莓
300克西瓜500克北豆腐
100克南豆腐150克豆制品30克带鱼65克草鱼80克
虾100克鲢鱼、海参130克1份=植物油动物油芝麻
酱、花生米15克10克=葵花子(带壳)25克西瓜子(带壳)
40克=奶油18克鲜玉米棒(中等大小一个)350湿粉皮100生,熟食品:米饭,馒头,烙饼,面条
30粮食:大米,小米,糯米,玉米,高粱,面粉,玉米面,荞麦面,燕麦片,莜面豆类:
绿豆,红小豆.芸豆,干粉条挂面类,饼干类,油炸食品:油条,炸糕,麻花食品25每份重量(克)
土豆、鲜豌豆、山药、芋头、藕、荸荠、茨菰、百合100毛豆70胡萝卜、蒜苗、凉薯、扁豆、豇豆200倭瓜、南瓜、菜花、
白萝卜、青椒、水发海带350所有绿叶蔬菜、西葫芦、西红柿、黄瓜、丝瓜、茄子500食品每份重量(
克)西瓜500草莓300梨、桃、苹果、橘子、橙子、鲜荔枝、杏、葡萄、香蕉200柿子150食
品每份重量(克)南豆腐、豆腐脑北豆腐豆腐丝、豆腐干食品15010050每份重量(克)油豆腐30大豆、大
豆粉25干腐竹20食品每份重量(克)牛奶、羊奶、无糖酸奶冰激凌(1个)、雪糕(1个)食品13060每份重量(
克)脱脂奶酪25全脂奶粉、奶酪20食品每份重量(克)兔肉120鸡、鸭、鹅肉70带骨排骨65瘦猪、
牛、羊肉50熟酱牛肉40熟叉烧肉35肥瘦猪肉25熟酱鸡食品30鸡鸭兔每份重量(克)熟火腿、香肠2
0肉类食品每份重量(克)了解糖尿病控制糖尿病享受健康人生糖尿病病系列讲座法国施维雅国际
公司赞助碳水化合物(糖类)单糖：葡萄糖果糖半乳糖双糖：蔗糖麦芽糖
乳糖多糖：淀粉能量的主要来源：葡萄糖+氧气二氧化碳+水+能量脂肪高能量的储存形式
蛋白质(由各种不同的氨基酸组成)是组成生物有机体的原料胰岛素水成
人体重的60％是水婴儿70％盐类钠盐、钾盐、钙盐、镁盐，各种微量元素的盐在维持生
理、生化功能中起重要作用维生素是组成催化剂——酶的辅酶的原料……膳食纤维促进肠蠕动，减缓食物消化速度E甘油
脂肪酸S-SSS酶……胰岛素量用药量12
3血糖180mg产生并发症不产生并发症++1斤血糖1
23时间糖尿病食品普通食品蔬菜中的土豆、白薯、藕、山药、荸荠、
菱角、凉薯、茭白、芋头、茨菰、百合等，它们的主要充分就是淀粉约20％含碳水化合物南豆腐约10％含碳水
化合物北豆腐约40％含碳水化合物黄豆面约25％含碳水化合物黄豆黄豆及其制品的成分体重(公斤)身高(
米)2女23男23～25超重25～30肥胖>30严重肥胖
4.950.330.5594100榛子(带壳)9.058.514.1619100松
子(带壳)2.944.824.7514100杏仁18.659.315.4624100核
桃(带壳)10.144.832.3537100西瓜子(带壳)2.850.533.068110
0南瓜子(带壳)12.552.822.6616100葵花子(带壳)21.244.424.15811
00花生米碳水化合物(克)脂肪(克)蛋白质(克)能量(千卡)重量(克)食物硬果类食物中都含一定量的碳水化
合物，尤其含脂肪多，不利于减肥。血糖200mg产生并发症不产生并发症餐后吃水果吃水果吃水果早餐
午餐晚餐易发生空腹低血糖1.00.60.60.50.50.05脂肪热量份数106
.06.05.05.0--0.5脂肪(克)0.40.40.180.360.20.20.09蛋白质热
量份数-9.09.04.08.04.04.02.0蛋白质(克)0.30.180.80.80.84碳水
化合物热量份数---7.04.018.018.019.0碳水化合物(克)909090909090
9090每份热量(千卡)11111111热量份数1050501302520050025每份
重量(克)油脂类肉类蛋类奶类大豆类水果类蔬菜类谷薯类食物种类凡产生90千卡热量为1份，各类食物重量不同。各类
食物中含碳水化合物、蛋白质、脂肪的含量不同。40～4550～6070～8080～9090～100热量(千卡/公斤)
15～2010～157～104～71～4年龄组(岁)青少年在生长发育阶段妊娠5个月以上比正常供给量每日增加300
千卡哺乳期比正常供给量每日增加800千卡男：2600～3000千卡/日女：2500～2700千卡/日搬运工装卸工挖土
方手工收割手工插秧纺织工机械工一般农活家务劳动案头工作售货员教师司机卧床不起职业或工作35302
0～2515肥胖(千卡/公斤)40353015～20理想体重(千卡/公斤)45～50403520～25
消瘦(千卡/公斤)重体力劳动中体力劳动轻体力劳动卧床休息活动量体型基本符合饮食结构
。可适当减少油脂类或肉、蛋类，增加谷薯类、蔬菜、水果0.5156.924.3111.61223.3总计结论
0.9278.65210.3谷薯类5.8~72.8~4.811.7~14与食物成分比例对照合计油脂类肉类
蛋类大豆类奶类水果类蔬菜类谷薯类份数＝23.3-13.0＝10.3份(谷薯类重量＝25克/份×10.3份＝257.
5克)6.73.582.9613.02.0--21.51.2-2.51.20.8-21.00.
720.3621.00.360.62-0.20.81-0.31.21.5副食脂肪(份数)蛋白质
(份数)碳水化合物(份数)份数食品计算顺序表4.17例1的饮食计算顺序符合饮食结构。也可适当减少
油脂类或肉、蛋类，增加谷薯类、蔬菜、水果0.344.582.57.915.28总计结论0.615.76.
78谷薯类3.82~4.581.83~3.067.64~9.17与食物成分比例对照合计油脂类肉类蛋类大豆类
奶类水果类蔬菜类谷薯类份数＝15.2份-8.5份＝6.78份(谷薯类重量＝25克/份×6.78份＝169.5克)4
.31.962.28.51.5--1.51.20.8-20.60.4-1----1.00
.360.62-0.20.81-0.20.81副食脂肪(份数)蛋白质(份数)碳水化合物(份数)份
数食品计算顺序达美康提示您：※到目前为止，糖尿病还没有根治的办法。※糖尿病患者要做好打持久战的思想准备※长期坚持饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，必要时采取药物治疗，使血糖始终控制在满意水平，就可以享受和健康人一样高质量的生活和基本等同的寿命。份千卡19.227.225.323.321.419.417.56.565.554.54.54主食大约两数份千卡25.023.321.720.018.316.715.05.554.754.543.53.25主食大约两数245021004.2519.41750175262522504.2520.8187518022751950418.11625170210018003.511.71500165192516503.2515.31375160175015003.2513.9125015515751350312.51125150份千卡主食大约两数一天热量消瘦一天热量理想体重一天热量肥胖轻体力劳动身高(cm)了解糖尿病控制糖尿病享受健康人生