中国社区医师2007年第5期(第23卷总第323期)
摘要目的:探讨外用药治疗甲沟
炎的疗效。方法:对109例甲沟炎患
者以石碳酸药条引流,外敷石碳酸药
棉方法治疗。结果:全部有效。结论:
本方法免去了拔甲及切开的痛苦,疗
效好,方法简单,易于被患者接受。
不受医疗条件限制,安全可靠。
关键词外用药甲沟炎
甲沟炎是手足部疔疮的一种，相
当于中医所说的蛇眼疔。手足部疔疮
是指发生于手足部的急性化脓性疾病。
蛇眼疔是生在指(趾)甲旁，因其色紫
而凸，或溃后胬肉高突，形如蛇眼而
得名。初起多局限于指(趾)甲一侧边
缘的近端处，如不及时治疗，容易损
筋伤骨，影响手足功能。
资料与方法
109例甲沟炎患者均为门诊患者，
其中男58例，女51例，年龄10～71
岁。
诊断依据初起多局限于指(趾)
甲一侧边缘，有轻微的红肿热痛，一
般2～3日即化脓；若脓液浸入指(趾)
甲下，则在指(趾)甲背面呈现黄色或
灰白色的脓液积聚阴影，甲床溃空或
有胬肉突出，甚或指(趾)甲脱落。
治疗方法以石碳酸药条引流，
外敷石碳酸药棉，每日换药1次。
疗效评定①治愈：全身症状消
退，肿痛消失，疮口愈合。②好转：
全身症状消退，肿痛、疮口未全愈合。
③未愈：局部和全身症状加重，有朽
骨形成或手足部有严重功能障碍。
治疗结果治愈99例(90.83%)，
好转10例(9.17%)，未愈0例。
典型病例例1：患者，女，48
岁。因剪趾甲不当而引起左足拇趾外
侧红肿疼痛，行走不便半月余，曾自
行用“消炎粉”包扎，未见好转，前
来就诊。查：左足拇趾外侧红肿，趾
甲背面可见灰白色的脓液积聚阴影，
甲旁胬肉突出，趾甲嵌顿，触之痛甚。
治疗：清拭疮面，增生胬肉处触之出
血，以石碳酸药条下引流，并略将嵌
顿趾甲撬起，以防止继续嵌顿，每日
换药1次。次日换药，拔出引流条，
有大量黄稠脓汁排出，继续同前治疗；
4日后无脓，疼痛明显减轻，行走自
如；6日后趾甲长出无嵌顿；第8日增
生胬肉消失，10日后痊愈。
例2：患者，男，28岁。因右手
中指外侧红肿疼痛1周来诊。1周前，
因右手中指甲旁被鱼刺伤而疼痛，未
曾引起注意，疼痛逐渐加重，红肿，
继而成脓，浸入指甲下，形成甲下脓
肿。查：右手中指外侧、甲床红肿，
指甲背面可透现出黄色脓液积聚阴影，
甲床下皮色青黄，触之痛甚。治疗：
以石碳酸药条下引流，每日换药1次。
次日拔出引流条，引出大量黄稠脓汁
约2ml，造成指甲溃空，继续同前治
疗，3日后无脓，1周后痊愈。
讨论
甲沟炎即手足部疔疮之蛇眼疔，
总由湿火蕴结，血凝毒聚，经络阻隔，
热盛肉腐而成。外因多为针尖、竹木、
鱼骨刺伤或昆虫咬伤等，感染邪毒；
内因脏腑蕴热，两邪相搏，以致气血
凝滞，经络阻塞，而邪毒结聚，热胜
肉腐而成。若邪毒炽盛郁于指(趾)端
则腐筋蚀骨；若邪毒走窜内攻脏腑则
可导致走黄。初起多局限于一侧，一
般2～3天成脓，如不及时治疗，红肿
可蔓延到对侧，甚或指(趾)甲脱落。
甲沟炎发病部位常有创伤史，或
修剪指(趾)甲不当，若处理不当，常
易损筋蚀骨。常与类丹毒相鉴别：类
丹毒发病前多有鱼虾刺等刺伤皮肤或
破损皮肤，接触猪肉、鱼虾史，红肿
不如疔疮明显，常表现为游走性的红
紫色斑片，一般不会化脓。
本方法治疗甲沟炎免去拔甲及切
开之痛苦，方法简便，易于被患者接
受。在治疗的同时，要注意预防手足
部外伤，若有外伤应及时治疗；发病
初期切勿自行挤压排毒，否则易导致
毒邪走散；抬高患肢，以减轻疼痛；
忌食辛燥炙煿及鱼腥发物，忌食辛辣；
忌发物、火烤或灸法，以防助长邪毒
之势。所以剪指(趾)甲不要过度，否
则易形成指(趾)甲内陷，反复发作。
130021吉林大学护理学院
2
外用药治疗甲沟炎109例临床总结
杨东红
1
于波
2
130021长春中医药大学附属医院
1
中医临床选萃
CHINESECOMMUNITYDOCTORS
信息速递
近日,哈佛大学的Michaud等发现,
牙周疾病可能会增加胰腺癌的危险。
该研究纳入了51529名年龄在40～
75岁的卫生工作者,从1986年开始随访
了16年,其中共216例被诊断为胰腺癌。
结果表明,216例胰腺癌患者中有67例同
时患牙周疾病。在调整了年龄、吸烟状
况、糖尿病、体质指数等因素后,与报
告没有牙周病的人相比,有牙周病史者
发生胰腺癌的危险显著升高。在非吸烟
者中,患牙周病与未患牙周病者相比,胰
腺癌的危险也显著升高。
牙周病患者胰腺癌危险增加
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