动脉硬化斑块的分类和临床意义?(2015-07-0210:00:35)javascript:;转载▼??动脉硬化分为：小动脉玻璃样变（主
要由高血压引起，如肾小球硬化称高血压肾病），动脉中层硬化（钙化），动脉粥样硬化。其中动脉粥样硬化对人体危害最大，主要引起心、脑、肾
下肢等器官供血障碍，通常所说的“心脑血管病”就属此类。?动脉粥样硬主要由斑块形成，根据彩色多普勒超声诊断仪检查动脉内中膜厚度（IM
T）值可以确定其轻重程度：目前认为血管壁正常——IMT值小于1.0毫米；内膜增厚——IMT值在1.0～1.2毫米之间；斑块形成——
IMT值1.2～1.4毫米之间；动脉狭窄——IMT值大于1.4毫米。???动脉粥样硬化斑块从性质上分为二种类型，一类属稳定型：如钙
化斑块、纤维斑块，它们在血管壁上不易破裂脱落；另一类属不稳定型：如软斑块、复合斑块，它们结构不牢固，易破裂从血管壁上脱落而进入血流
，引起血管突然堵塞；????不稳定斑块（尤其是软斑块），发生破裂脱落后，脱落的斑块组织及斑块内流出的变性坏死脂类物质流到血管下流而
堵塞血管，发生临床所称“梗死”。如颈动脉内斑块破裂脱落可致“脑梗”，冠状动脉内斑块破裂脱落可致“心梗”。???斑块的破裂脱落是无规
律性，无先兆。其破裂脱落常为偶然发生，在表现上又具有很强突然性，无明确的诱因可寻找。目前医学界正尽力寻找确认“不稳定斑块”的方法，
以便及早采取措施防止斑块破裂脱落，避免“血管梗塞事件”的发生。因目前还无法预测和避免斑块破裂脱落，所以少数病人在正常地服药预防和治
疗“心、脑血管病”的过程中，有可能发生“脑梗”或“心梗”的情况，这种现象并非所服药物引起，而是斑块自身结构决定，对服药来说是一种“
偶合”现象，与服药本身无必然联系。???目前对于斑块的处理方法仍为二种。一是手术疗法：植入支架，血管搭桥。其治疗效应除了使管腔畅通
外，支架还可托住斑块，防止破裂脱落；另一种是药物疗法：西药以他汀类为主，中药以活血化瘀、软坚散结、温阳补气类中药为主。其治疗效应是
促使：软斑块→复合斑块→纤维斑块→钙化斑块转化，并使斑块→缩小→消失。这一治疗后的转化规律已得到许多学者的临床验证。大样本更有效的
重复验证工作还有待广大医务工作者继续努力。??大量的临床实践表明，二香蒌蛭汤具有平衡阴阳，调节阴阳，活血化瘀，扶正祛邪，和“宁心”
，“养心”，“强心”，“舒心”的作用。既能治疗引起心脏病的原发病灶，又能纠正各种心脏病的病理解剖，使心脏的解剖特点和心脏功能达到生
理性正常。在临床应用中取得了巨大的成功，先后治疗冠心病、缺血性心肌病患者39583例，经用药2—3个月后，其中临床治愈患者3671
5例，显效者2653例。因患病时间太久，心肌受损严重，或无法坚持服用中药而中断者，临床症状也获得减轻，或消除部分心肌纤维化，仪器检
测虽未完全恢复，但病情已得到控制并未再进展加重。无效者215例。愈后者随访3年，均未复发，是冠心病和缺血性心肌病患者的最佳选择！ |
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