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新医学#$$#年%月第!!卷第%期
“雄黄加大蒜泥治疗带状疱疹!"例”的验证
重庆市消防总医院&’$$$(()刘忠鑫
阅读贵刊(+年第(#期刊登的“雄黄加大蒜泥治疗
带状疱疹%(例”一文后，笔者按此法
,(-
治疗带状疱疹+"
例，疗效显著。
+"例中，男!$例，女’"例，年龄(.岁/+"岁，中
位年龄’#岁。患者均有单侧沿外周神经分布的成簇水疱状
损害，伴有神经痛。以胸、腹、腰部最多，占’.例，颜面
部#!例，大腿部($例。
+"例均给予雄黄粉($0，大蒜头.$0去皮捣烂成糊
状加+.1乙醇.$23混合，涂搽于疱疹处，每日#次/!
次，未用其他抗病毒药物。对面积较大、伴感染以及神经
痛严重的患者，酌情使用抗生素和镇静药。
+"例全部痊愈，疼痛消失时间#日/"日，平均’
日；治愈.日/(#日，平均+日。最后疼痛完全消失，水
疱干涸、结痂。用药期间有.例因皮损范围较大，局部外
敷药后有刺激性疼痛，但不影响治疗。此法费用低，无毒
性作用，在广大农村和基层可推广使用。
,参考文献-
,(-朱国英4雄黄加大蒜泥治疗带状疱疹%(例4新医学，(+，#"
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&收稿日期：#$$#年(月($日)
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读者·作者·编者
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降低气道高反应性等机制治疗哮喘急性发作，故本例应选
用该药。
($4哮喘急性发作期突然出现气急加重，两肺叩诊过
清音，一侧肺呼吸音减弱，平喘治疗后患者症状体征无改
善，首先应考虑可能并发气胸。
((4年青患者，幼年起病，长期发作性气促，发作前
有鼻痒、打喷嚏，发病诱因与具有特异性体质的患者吸入
过敏原，如花粉、尘螨等有关，诊断首先应考虑外源性哮
喘。
(#4患者哮喘发作时间短，口唇稍发绀，双肺有广泛
哮鸣音，提示气道尚通畅，有缺氧，但二氧化碳无潴留。
代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒一般都发生
在严重哮喘，持续时间长，患者气道逐渐被分泌物阻塞，
二氧化碳潴留，血气分析示567
#
明显降低，5687
#
明显升
高时。
(!4哮喘持续状态患者，血气分析9:低于+4!.，
5687#超过%;56，提示有呼吸性酸中毒。根据呼吸性酸中
毒代偿公式，预计:87
!
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=#’>$4!.?&%$<’$)@.4."=
#.4’#/!%4."&22ABC3)，而实测实际碳酸氢盐为!$22ABC
3，在预计代偿范围内，但9:未恢复至+D!.，故选E。
(’4支气管哮喘气流受限的病理基础主要与支气管平
滑肌收缩、气管壁的充血水肿，管腔内黏液栓的形成及气
道壁的重建有关，故选F。
(.4支气管哮喘急性发作时可有用力肺活量减少，残
气量增加，功能残气量和肺总量增加，残气量容积占肺总
量的比值增高，故选G。
(%4当支气管扩张的病变部位处于引流良好的上叶支
气管，患者往往以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咯
脓痰等症状，临床上称为“干性支气管扩张”。
(+4左舌叶支气管开口接近下叶背段支气管，易受下
叶感染所累及，故左下叶与左舌叶支气管常同时发生扩
张。
("4当支气管扩张病变较重累及双侧肺，已无手术指
征时，不宜做支气管造影检查，故选H。
(4根据临床咳脓臭痰，需氧菌培养有革兰阴性杆菌
生长，涂片革兰阳性和革兰阴性菌均能见及，故考虑需氧
革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。上呼吸道正常有白色
念珠菌等真菌寄居，咳痰标本极易遭其污染，涂片见有菌
丝而无孢子，不足以诊断真菌感染。故选H。
#$4此例表现提示纤毛包括精虫鞭毛功能障碍，即所
谓“不动纤毛综合征”。因纤毛功能障碍，呼吸道清除机制
削弱，导致反复呼吸道感染，极易并发支气管扩张，:I8J
检查有助于确定其支气管扩张的存在。故选F。
#(4继发于支气管K肺组织感染性病变的支气管扩张
多见于下叶，而左舌叶支气管开口接近下叶背段支气管，
易受下叶感染所累及，因此左下叶与左舌叶常同时发生扩
张。右中叶支气管常因其周围的多簇淋巴结炎症肿大压
迫，引起右中叶不张。而上叶支气管扩张只见于肺结核后
的纤维组织增生和收缩牵拉，故选F。
##4缺氧伴二氧化碳潴留，符合!型呼吸衰竭。!型
呼吸衰竭引起肺性脑病，可出现题中的神经系统表现。"
型呼吸衰竭为单纯缺氧性呼吸衰竭。题中未提供与其它备
选答案有关的病史，因此诊断其它疾病无依据。
#!4据临床研究，EIFL大多数&超过"$1)在原发病
后#’小时/’"小时出现。因此，EIFL高危患者度过最初
#日后，发生EIFL可能性明显减少。
#’4外伤性骨折后出现呼吸困难，M线胸片和动脉血
气均符合EIFL。非感染因素引起EIFL应予短期大剂量激
素。有低氧血症，应给予持续较高浓度吸氧。血压稳定
者，早期尽可能避免输入胶体，因胶体溶液可渗入肺间质
加重肺水肿。
#.4正常时，通气C血流比例为$4"。通气C血流比例
超过$4"为死腔效应，低于$4"为静动脉分流。通气C血流
比例失调的后果主要是缺氧。
&收稿日期：#$$#年#月#$日)
万方数据
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