家庭医学2017.09
(上)
自我诊疗医疗篇
长时间用眼总会感到眼干、眼
涩，甚至酸痛，特别是对老年人来
说，多看点电视或手机、打半天麻
将，都可能导致眼部疲劳。针对眼疲
劳，专家通常建议出门远眺、多看看
绿色植物、闭眼休息。有没有见效
快、条件简便的方法呢？其实中医传
统的暖眼方法就非常适合。
暖眼缓解眼疲劳
所谓暖眼法，即通过各种方法
使得眼部局部受热，从而达到缓解
眼部疲劳的作用。其原理是使眼部
受热而改善局部血液循环，血流速
度加快后，自然会给眼部带来更多
的营养与氧气，也会带走更多的代
谢废物，可以达到缓解眼部疲劳的
作用。此外，还一定程度上可以改善
黑眼圈。
中医传统暖眼法其操作非常
简单，先清洗双手；然后摩擦双手，
使手部发热；最后将手心劳宫穴位
置对应接触双眼，反复3～5次。
实用的现代熨目法
随着时代的进步，熨目法的原理
也得到了人们的充分利用，开发出来
很多新型的、更适应现代的熨目法。
蒸汽眼罩蒸汽眼罩就是一种
一次性纸质眼罩，其中包着一些可
以自行发热的物质。戴上后会逐渐
产热，熨热眼部，达到缓解眼疲劳的
作用。
自制中药包熨目青箱子、决明
子、女贞子、菟丝子、车前子各50克
混合，用布袋包扎后在微波炉加热
后熨目，可反复使用。可治眼胀、眼
涩、眼睑水肿、视物昏花等症，操作
简单，不良反应少。
浴目法缓解眼疲劳
浴目则是利用热水或中药煎剂
的热气熏蒸眼部的治疗方法。浴目
需要注意水温，蒸汽的温度比体温
略高一些，40～50摄氏度就比较合
适，太热可能伤到眼睛及周围皮肤，
太凉又达不到活血通络的效果。
泡菊花茶熏眼很多清肝明目
的中药非常适合用来熏蒸眼部，其
中很多可以日常泡茶，如菊花、枸杞
子、桑叶、金银花、决明子、麦冬、石斛
等。很多老人都有喝茶的习惯，不妨
在泡茶时用热气熏眼睛，一举两得。
熏蒸仪或喷雾器熏眼很多人
有家用熏蒸仪或喷雾器，可以用清
水，最好用清肝明目的中药水加入
仪器中，然后用喷雾熏蒸眼部。不
过，如眼睛有炎症、分泌物较多时，
这么做不但不能缓解症状，反而可
能给细菌繁殖创造条件。
无论是在光滑的地面上行走，
还是在凹凸不平的道路上行走，以
及在上下楼梯时，一不小心都可能
因滑倒、磕绊、跌跤、没有踏稳踩实
而使得脚踝部向内猛然一翻，导致
脚踝扭伤。伤者会立即感到脚踝部
剧痛，受伤的脚踝部在十余分钟内
不能持重，无法站立。随后可逐渐恢
复持重及站立，但行走会感到脚踝
部无力与疼痛，不能自如地前曲和
内翻，出现跛行现象。
一般情况下，受伤部位的脚踝
部开始并不一定有明显肿胀或青
紫。因此，脚踝扭伤的早期阶段，不
能因为脚踝部位没有出现肿胀或青
紫而不认为是扭伤了；应当根据疼
痛、内翻、前曲困难和跛行，以及脚
踝部有明显触痛等临床表现进行
判断，以便早诊断、早处理。如果伤
者为50岁以上的中老年人，患侧
脚踝部持重不能超过4步，或者受
伤一侧的脚踝部肿胀及青紫显著，
还应当拍摄X线片，以了解有无骨
折发生。
□
教
授
吕
斌
︵
广
西
医
科
大
学
广
西
南
宁
5
3
0
0
2
1
︶
暖
眼
法
缓
解
眼
部
疲
劳
老年人眼干、眼
涩、眼部酸痛，要注意
是否是青光眼的前兆。
当眼部出现持久性酸、胀、痛
时，特别是鼻根部、眼眶周围酸
胀感强烈，试用以上暖眼法后
没有改善时，建议尽快去眼科
就诊检查。
专
家
提
醒
脚踝扭伤的RICE处置方案
□主任医师魏开敏（宝鸡职业技术学院陕西宝鸡721000）
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自我诊疗医疗篇
足三里：强壮身体的保健大穴足
三里是胃经重要穴位，也是身体的
强壮大穴，不但能补益气血，还有疏
通理气作用，补虚泄实，调节脾胃消
化功能。古书对于这个穴位有生动
的记载：要常安，三里常不干；针三
里续走三里。使用艾灸治疗更能强
化元气治疗，对胃下垂、高血压、中
风、贫血、失眠都有明显功效。
穴位在膝眼下3寸处，摸到外
膝眼后再把四指并拢轻按胫骨的边
缘即是。
承山穴：强建脚力必选穴位小
腿肚的腓肠肌两侧肌肉交界处像
“人”字形，人字中间就是承山穴。按
摩承山穴有益肝肾、强腿力与舒缓
腿膝部肌肉僵紧的作用。
涌泉穴：肾元阴元阳萌发点肾
脏是人体与五脏六腑的动力来源，
涌泉穴则是肾经的井穴，相当于肾
的气血阴阳动力萌发点，如同泉水
由下而上涌出。这个穴位是调养气
血的大穴，甚至在急救时使用。
穴位在脚底中间凹陷处足掌前
三分一部位。用于保健养生时，以艾
灸温热薰疗从足至头贯通全身气
血；急救时则用针强烈刺激，以恢复
阳气，拯救生命。
迎香穴：鼻塞不通、感冒流涕的
通窍必用穴位故名思义，这个穴位能
通畅鼻窍、疏通阻塞使香气迎面而来。
鼻孔主嗅觉，对于长期过敏性鼻炎、营
卫不和易感冒体质，不论病程属于急
慢性，都可按压迎香穴来缓解症状。
穴位在两侧鼻翼外缘、眼珠直
下，接近唇纹沟处。
合谷穴：人体四总穴与长寿穴中
医把人体大略分为4大部位，分别
是肚腹、腰背、头颈、颜面，每个部位
有一个调控的总开关，一旦外邪侵
入或气血亏虚循环不畅，都能以针
灸按摩来补虚泄实。负责颜面部分
的就是合谷穴，因此有“颜面合谷
收”之说。同时，合谷穴还是大肠经
动力点，肺与大肠二经相当于主管
身体免疫力，经常按摩可以增强身
体免疫力，减少疾病。
合谷穴在虎口处相当于第一、
二掌骨之间，两骨相合，形状如山
谷，由此得名。
劳宫穴：天然安眠穴位现代人
压力大，常伴有睡眠障碍，又害怕对
药物产生依赖性。劳宫穴属于心包
经，能清心安神、养神解郁，是天然
的“安神助眠药”，多加按摩还能帮
助心情开朗。
劳宫穴定位十分简单，掌心微微
轻握，中指及食指尖的位置即是。
一般来说，脚踝扭伤的治疗方
案包括休息、冷敷、加压、抬高和药
物治疗5项内容，国外医学专家将
前面4项内容按照首个英文字母大
写归纳为RICE处置方案。
R即休息。在脚踝扭伤后的
24～72小时内要绝对禁止活动，直
到脚踝部肿胀消退后方可下床活
动。这是为了使伤侧脚踝部得到充
分休息，有利于修复和避免再损伤。
I即冷敷。脚踝扭伤后应当避免
过早热敷，特别是在扭伤后的24～
48小时内禁止热敷。此时热敷会引
起局部肿胀、渗出、出血和疼痛加
重。在这个阶段应给予冷敷，有利于
减轻疼痛，减轻肿胀、渗出和出血，
缓解症状。可用冰块在扭伤部位敷
10～15分钟，或用冷水毛巾敷20分
钟，每2～4小时1次。然后可根据实
际情况逐渐延长冷敷间隔时间，直
至24～48小时之后。
C即加压。对脚踝扭伤部位实
施加压可减轻肿胀，限制活动幅度，
有利于修复和减轻疼痛。加压方法
是用弹力绷带包扎或用小夹板加以
固定。
E即抬高。脚踝扭伤后的24～48
小时内应使患肢尽可能的抬高，提
高幅度应超过头部水平，这样有助
于减轻血液循环，减轻肿胀和疼痛。
在采取RICE方案的同时使用
止痛药。布洛芬、消炎痛等抗炎止痛
药，云南白药、三七粉及专治跌打损
伤和促进活血化瘀的中药都具有良
好效果，能够帮助减轻疼痛，消除肿
胀，促进损伤修复和缩短疗程。
□王贞虎（重庆万州404040）
人身上的
保健大穴
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