如24卷第5期
福建中医药
IFUJNAJNAUORLOFTARDITIONAL
HCINESEMBDIICNE
Vol_24No
1993年1993
面神经瘫痪的中医外治临床进展
河南省焦作市中医院陈树森
中医外治面神经摊痪有悠久的历史和丰富的内
容,具有简便易行,效果迅速,安全可靠等特点.
近报各地研究取得了一定进展。现就国内有关文献
综达如下。
1针刺疗法
针刺治疗本病各地报道较多,主要为局部取
穴,施氏〔D应用针刺五透法治疗,即太阳透颊车,
地佗透颊车,四白透地仓,攒竹透鱼尾,阳白透鱼
腰、鱼尾、攒竹;配穴:承浆透颊车,挟水沟透颊
乍,颧骨多透颊车.观察512例,结果急性有效率为
10c吩,慢性有效率95肠.贾氏〔2〕运用浅刺不透穴
法,主穴为颊车、阳白、地仓、合谷、迎香;配穴
取四白、下关、上关、瞳子骨多、攒竹、睛明.直刺
或平刺0.2、o.45em,治疗368例,治愈率98呱。
麻氏〔3〕运用灵龟八法,以灵龟八法临时开穴为主
穴,每次必用,包括配对穴,耳后或完骨处疼痛
者,交替配用完骨、风池,蜡风;额纹消失,眼睑
不能闭合者,交替配用阳白(透鱼腹或临泣)、攒
竹丝竹空;齿颊嵌食,不能鼓腮吹气,口角流水
者交替配用下关,颊乍;每次选1`3穴,快速
进月,施徐疾、提插、捻转雀啄等手法令循经得气
或偏至病所,留针28.8分钟或其2~3倍的时间,
留钊时频频行针,阳日在得气后于针柄上加世灸
28。分钟,阴日用梅花针轻叩渗血后拔罐,不灸。
共治疗盯例,效果满意。钱氏〔4〕用竖刺法治疗,
针训部位分口轮匝肌,_卜唇方肌,颧肌,额肌,眼
轮匝肌等组,侮次选用2、4组,顺肌肉纤维走向
进自针刺,治疗86例.治愈率为83.7呱.龙氏〔6〕报
道成用电针刺激备而部表情肌的运动点,治疗20
例获效甚佳。赵氏〔的采用多针透刺法,第1组
在也侧颧樱下后方1寸许各进3针,分别沿皮下向
睛明、地仓、颊车透刺;第2组在患侧地仓穴进两
针分别沿皮透刺承浆和人中穴,颊车进两针,沿皮
透刊听会和大迎穴,太阳穴进两针,透刺丝竹空和
四{l穴。两组交替使Jll,丁任口l次,治疗800例,治
愈
L认,`
了肠,也有人采取远道取穴治疗,如刘氏口〕针
刺四关穴,即双侧合谷与太冲
,
效果良好
.
梁氏〔的
取纠正穴(位于手小指尺侧,指掌关节横纹头赤白
肉际处)
,
轻握拳至半横位
,
从外侧沿掌骨前向内
刺入后透至合谷穴
,
同时双倒手三里穴注射维生素
B,或5肠当归针,每穴Zml.治疗155例,总有
效率
96.7肠.王氏〔的则根据中医分型选取穴位,
辨
证施针
,
营卫不周
,
风邪袭络型
,
取手足阳明经
穴
,
用平补平泻手法
;
气血虚弱
,
寒邪袭络型
,
取
手足阳明经穴
,
足太阴经穴
,
用补法
;
风热郁络
型
,
取手足阳明经穴
、
少阳经穴为主
,
兼配厥阴经
穴
,
用泻法
;
气滞血阻型
,
取手足阳明经穴
,
兼手
足太阳
,
少阳
,
足厥阴经穴
,
用泻法
.
均取患侧穴
位
,
主穴为阳白
、
鱼眼
、
四白
、
颇值攀
、
迎香
、
地仓
、
颊车
、
牵正
、
合谷
,
配穴选璐风
、
太阳
、
风池
、
太
冲
、
足临泣等穴
。
2穴位注射疗法
张氏〔10〕报道用药液注射臼间穴(位于口腔内
上下大臼齿间的后壁粘膜处),以维生素B
::10。~
5。。ug为主药,患
侧乳突后自发性疼痛者
,
发作期
加入
654·2注射液10mg,
静止期加入加兰他敏1
、Zmg,面肌痉挛者加辅酶A10单位或肌醉10
mg,注射时针尖与耳垂平行,于臼间穴处向后刺
入约一寸深
,
患者有酸胀感后缓慢注射
,
共治疗
204例
,
总有效率98呱。赵氏〔11〕取穴合谷、下关
、
地仓
、
太阳
、
阳白
、
颊车
、
椒够
、
外关等
,
每次选
四穴
,
每穴注入维生素B
,:。.05mg,
治疗
160例,
获效满意
.
认为过去所谓发病一周内不宜针刺的观
点似应更新
.
3穴位蜂份疗法
蔡氏等〔1幻采用蜂鳌穴位治疗
,
取主穴牵正
,
配穴阳白
,
丝竹空
、
颊车
、
地仓
、
四白
、
迎香等
,
均为患侧
,
肥皂温水洗净面部
,
以无齿摄挟活蜂鳌刺
穴位
,
第l次选上述任l穴位
,
先蟹1只
,
在半分
钟内将蜂针拔出
,
观察30分钟,如无严重过敏反
应
,
即可进行蜂整治疗
,
经观察”例,疮愈28例
显效2例.
()0
DOI:10.13260/j.cnki.jfjtcm.002367
24卷
4致贴疗法
敷贴是治疗本病的传统方法,主要采用毒剧
药
,
辛香走窜药及动物血等
.
唐氏〔13〕报道自拟正
容散(含白芷,番木鳌等份
,
配1/10的冰片),取
药面1~2分撒于直径约2cm的胶布或伤湿止痛
膏上,敷贴患侧下关穴
,
治疗123例,痊愈112例.
李氏〔
14〕应用面瘫散(含川乌、
草乌
、
白附子
、
白
芥子
,
巴豆仁
,
斑鳌
,
赓香)
,
贴于患侧太阳
,
迎
香
,
颊车和地仓穴
,
效果显著
。
朱氏等〔
1的应用马
钱子外敷
,
将马钱子置于清水中浸泡24小时后捞
出,沿纵轴切成厚约1mm的薄片,将其间隔。
.scm
排列粘附在橡皮膏_L,贴于患侧面颊
,7天换1
次
,
治疗52例
,
结果全部治愈
,
其中用药1次治愈
者42例
.
张氏〔16〕报道应用皂角膏贴于健侧口角
处,效果甚佳
.
陈氏〔
1了〕用巴豆(去皮)斑鳌(去
翅,去足)各3个,鲜姜〔去皮)共捣为糊,用秦
香虎骨膏敷于患测牵正穴
,
治疗30
。例,全
部获愈
.
许氏〔
18〕用芥末粉109外敷患侧面颊外部相当于下
关
、
颊车
、
地仓三穴之间
,
额纹消失加敷阳白穴
,
眼不能闭合加敷太阳穴
,
敷后12、24小时取下,多
见局部红肿起水泡
,
可外敷烫伤膏
,
治疗
127例,
结
果痊愈
102例。
S创治疗法
陈氏〔1幼〕取穴阳白
,
四白
,
太阳
,
地仓
,
颊车
,
消毒后用小刀在穴位上划痕以见血为宜
,
再用寮香
虎骨膏将药面(秦香,白花蛇,白胡椒)粘在穴位
上,治疗131例,痊愈7例,好转54例。董氏〔
20〕采
用割治健侧口腔颊粘膜的方法,术者用手术刀在患
者口腔腮腺开口部位的颊粘膜处切割切口2条
,
每
条长约1、
1.csm,深至粘膜下以见少量血液溢
出为度
,
继而术者用一手掌从患者健侧面部至患侧
面部反复按摩20次,共治疗30例,其中l次治愈者
24例。
6刺血疗法
李氏〔21〕取患侧内颊车穴(面颊部口腔内正对
颊车穴处),用三棱针点刺挤压出血
,
温开水漱
口
,
隔2日1次,治疗50例,总有效率8肠.韩
氏(22〕采用患侧耳背放血治疗,效显差
.
7按摩推拿疗法
舒氏等〔23〕运用穴位点推治疗,①一指禅推
法:医者以一手拇指从睛明穴开始沿眼眶上缘至太
阳
、
丝竹空
、
阳白
,
鱼腰
,
攒竹
,
迎香
,
地仓
,
承
浆
,
颊车达下关穴
,
如此反复约10分钟.②一指点
按法:继仁法后
,
医者用食指或中指指腹沿推法路线
穴位点按
,
并加点按健侧合谷及人中穴
,
共约3分
钟.③一指震颤法:在上述穴位分别施以震颤共约
3分钟。④一手揉抹法:医者以一手拇指及食指在
眼眶和口唇上下缘行抹法
,
在睑部施以揉法
,
共约
5分钟.
治疗
31例,痊愈27例,好转4例。
8穴位燕喷疗法
张氏等〔24〕报道用巴豆59捣碎装入小口瓶
中,加优质白酒浸泡1日后,连瓶置于器皿中加
热
,
沸后离火
,
将掌心劳宫置瓶口上
,
以能耐受为
度
,
左侧发病熏右手
,
右侧发病熏左侧手
,
至无热
感为止
,
观察47例
,
治愈4例。
9弃火疗法
周氏等〔25〕报道应用廖火疗法治疗本病
。
醉火
药块由秦香
,
明雄
,
朱砂
,
硫磺等制备而成
.
拔毒膏
由麻油
、
黄丹制成
。
取患侧对侧的地仓
、
颊车
、
睛
明
、
瞳子移穴
,
将寮火药块点燃后用摄子夹住
,
迅
速放在选好的穴位上
,
使其继续燃烧
,
用指头在所
烧的皮肤周围轻轻揉按以减轻疼痛
,
所烧处呈I度
烧伤,将拔毒膏贴上
。
结果治疗3Q例,全部获愈
.
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