治疗鸡眼的一种新型手术切除术
车思雨
1
，车翔宇
1
，车明洋
2
(1.大连医科大学附属第一医院，辽宁大连116011;2.海城市腾鳌医院，辽宁鞍山114200)
【摘要】目的介绍在鸡眼治疗中的独特的新型的手术方式方法及其治疗效果。方法根据鸡眼病损皮肤的病理特点应
用新型手术切除术治疗鸡眼54例109个鸡眼，对治疗方法和结果进行分析总结。结果无麻醉下手术切除鸡眼治疗时间短，
无需住院，本组所有病例半个月均愈合良好。结论对传统的手术切除术进行改良，无麻醉无出血无需缝合，这种新型独特
的治疗方法，疗效确切宜于推广。
【关键词】手术切除;鸡眼
【中图分类号】Ｒ758.15【文献标识码】B【文献编号】ISSN.2096-3718.2017.03.0071.01
鸡眼是因为足部长期受压和摩擦引起，长得像圆锥形
状的角质。2016年3月至2017年3月海城市腾鳌医院门诊
治疗鸡眼54例(109个)，均采用无麻醉下新型手术切除术，
取得显著疗效，先报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
54例均为海城市腾鳌医院外科门诊患者，平均每例治
疗2.0个，年龄为25
－75，
其中男性19例，女性35例。糖
尿病患者3例。皮损分布在足跖前中部21例，趾侧27例，
足跟3例。
1.2手术方法
(1)左手捏住鸡眼部位，至鸡眼部变白。(2)用手术刀
削去少量鸡眼表皮，找到鸡眼边缘。(3)沿鸡眼边缘，刀与
皮肤呈90°切割至鸡眼基底部。(4)用刀柄自边缘至中心钝
性分离鸡眼。(5)洒适量云南白药粉于患处，用纱布加压包
扎即可。
1.3疗效评价
疗效判定标准分治愈、未愈二级，治愈为经切除后无
残留，局部皮肤愈合，无疼痛。未愈为局部皮肤愈合不良
或伴有疼痛。
2结果
所有病例均为一次性治疗且半个月均痊愈除3例糖尿
病患者，1例未愈合其余两例半年内愈合。大部分患者术中
有轻微疼痛，但均无出血。所有治疗患者无局部感染情况
出现，无全身不良反应。且术后均可即刻下床活动，不影
响日常生活。
3讨论
鸡眼系足部受过度的挤压和摩擦而引起的茧组织持续
增生。损害为圆形或椭圆形、淡黄色或深黄色、表面光滑
而略透明、境界清楚、其下方有时可见一层灰白色薄膜(即
鸡眼滑膜)。好发于足部隆起处、小趾外侧或趾间。由于走
路时尖硬的顶端抵压真皮乳头层的感觉神经而引起疼痛。
其病理表现为由排列在圆锥形核心周围的致密角质性板层
组成，真皮因受压后乳头变平，有少量细胞浸润。
鸡眼在民间十分常见，既往对鸡眼的治疗常用鸡眼膏
和腐蚀剂的应用，较多的是使用手术切除和电烧。这些方
法优劣不一，但均拖延治疗时间，如贴鸡眼膏治疗及多次
冷冻治疗只能暂时部分缓解病情。此院外科门诊使用这种
新型的手术切除术简单快捷无出血，疼痛轻微无需麻醉，
效果达100%，大减轻了患者对传统手术存在的恐惧心
理。传统手术切除术优点在于可以完全切除患处增生的角
质，缺点是对正常组织损伤较大，使患处恢复较慢，一般
切除术后需要2周左右的时间才能拆线，过早拆线或者过早
负重行走的话均易导致患者伤口处裂开。一般而言，对不
能直接缝合的大鸡眼不能应用单纯切除术，以免影响伤口
处的Ⅰ期缝合，残留痛性瘢痕更加影响功能。应先积极采
用非手术治疗，如无效再行切除术及皮瓣修复术
［1.2］
。因鸡
眼未伤及下面的真皮组织，所以新型手术切除术无需缝合，
只需加压包扎即可。因此尤为适用大面积鸡眼，缝合困难
需要植皮者。
近些年随着科技的进步，CO
2
激光治疗、微波治疗、90
锶敷贴治疗及液氮冷冻治疗，取得了长足的发展。如传统
的局麻下激光治疗鸡眼的方法已在临床上广泛应用，但激
光治疗的方法存在诸多弊端，医生对于病变治疗的深度一
般无法正确掌握，进而会导致创面大、恢复时间长且易于
感染的问题。在CO
2
激光疗法具体操作过程中，由于组织
炭化导致鸡眼组织与下方正常组织界限显示清晰度问题，
会增大鸡眼周围及下方的正常组织遭受到的热损伤程度，
进而引发周围正常组织蛋白凝固及组织失活，炎性及水肿
等问题，不利于伤口的愈合和康复
［3］
。而微波治疗鸡眼是
利用微波直接产生的高温，使患处周围组织迅速凝固变性，
达到治疗患处的一种方法，微波疗法在治愈伤口的同时，
会加热患处的皮损表面，破坏性较大，难以掌握微波深度，
此方法导致的并发症相对较多
［4］
。但是本方法无需昂贵的
设备投入。
综上这种新型手术切除术操作简单，疗效好，无需麻
醉，无需缝合，术中无出血，安全，便宜，适合基层医院
开展。
参考文献
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作者简介:
车思雨(1994
－)，
女，汉族，辽宁大连人，本科，大连医科
大学附属第一医院，研究方向:临床医学。
本文编辑:王帅
17
2017年第1卷第3期
2017Vol.1No.3
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