阳痿之辩证施治
一、概述
阳痿是青壮年男性性交时阴茎痿软不举，或举而不坚，不能完成性交的一种症状。随着年龄的增长，人到一定时期性功能逐渐低下，阳器不举，或举而不坚均为正常现象，不能一概而论。在中青年时期，不能进行正常性生活，达三个月以上者，应视为异常。阳痿大多为功能性疾患，如过度疲劳，心情抑郁，夫妻不和，女方缺乏吸引力，精神紧张等。偶尔一次性交失败，或短时间性交不理想，不要怀疑自己有大问题而成为负担。这样会影响精神生活，影响夫妻关系，形成压力。如果心里着急丶便会越急越痿，越痿越急。每次性交，精神上首先败下阵来，老怕不成功，结果就不成功，时间一长，形成恶性循环。阳痿如能经过适当调理，解除精神负担，均可恢复，不必过于忧虑。
但是也有因其他疾病如糖尿病，肝脏病，肾脏病，睾丸病，附睪病，前列腺病，内分泌病，某些肿瘤，心血管病，肥胖，高血脂等均可引起阳痿，那就应当积极治疗。还有一些是与使用药物有关的阳痿，如抗血压药，阿托品类药，抗精神病药，镇静药等等。此外还有先天发育不良者，中医叫“天宦”，比较难治。阳痿一般起病较缓，逐渐增重，但遇到天冷寒凉，精神挫伤，突受惊恐，悲伤不幸，也可突然出现阳痿。
祖国医学对阳痿的认识已有两千年之久，理论实践丰富，临床疗效较高。中医认为阳痿主要与心、脾、肝、肾四脏失调有关。如谋虑不遂，肝气郁结；忧思过度，劳伤心脾；恣情纵欲，耗伤肾气；惊恐伤肾，兴阳无力；湿热下注，阳器不举；暴寒阴冷，肾阳虚寒，皆可致痿。临床上遇有阳虚??症状明显者，也不一定有阳痿，而一些中青年人，体质健壮且无阳虚表现者，阳痿却较严重。故阳痿有虚，有实，有寒，有热，要审因论治，不能一遇阳痿，通峻补命门。《医镜》说；“老人经决，少年失志，暑月湿热，皆令阳痿，不可误服辛热。有因情志不遂所致者，宣其抑郁则阳气舒而痿立起，勿概作阳虚补火。”实为经验之谈。因此说阳痿并不是皆因阳虚而得，其他原因也可致痿。现就笔者在临床防治方面较有效的几种症型做些养生防治的介绍，供读者参考。
二、心脾不足，兴阳无力之养生防治
1.症状表现
本证多见于脑力劳动者，因工作负担重，书写用脑，导致思虑过度，劳伤心脾。除有阳痿外还兼有失眠、遗精、乏力倦怠、心悸健忘、食欲不佳，面色少华，脉细，舌淡苔白。
2.中医药治疗
炒白术12克、生黄芪20克、人参5克(党参10克)、茯苓12克、五味子12克、巴戟10克、淫羊藿12克、炒山药15克、肉苁蓉10克、阳起石10克、远志12克、炙甘草3克。
加减：
①消化不良，食欲不振者，加鸡内金10克、焦四仙各10克。
②遗精者，加芡实10克、金樱子12克、山萸肉10克、桑寄生15克。
③腰膝酸软者，加怀牛膝15克、续断12克、金毛狗脊12克。
④睡眠不佳者，加夜交藤30克、炒枣仁20克、合欢花10克。
⑤精神不振，乏力倦怠者，加刺五加12克、黄精12克、枸杞15克。
⑥有早泄者，加金樱子112克、益智仁12克、黄柏5克。
3.针灸防治
①针刺穴位
第一组穴：足三里、内关、中极。第二组穴：气海、三阴交、关元。每日1组，交替应用。10天为一疗程，以后视病情还可再针。进针得气后，留针30分钟。每5分钟行针1次，行针同样要有得气感。出针时缓慢出针，急按针口，揉按片刻，使针下有舒适感。
②艾卷温灸
穴位：第一组：内关、中极、足三里。第二组：间使、关元、阴陵泉。每日1组，交替应用。10天为一疗程。本办法可教给病人自己操作，用市卖之艾卷，点燃后，在要求之穴位上温灸。距离皮肤以局部感觉温热舒适为度。每穴灸7~10分钟。4.按摩
足三里、内关、中极、曲骨。
方法：取坐位，两膝屈曲90度：
①两手食指、中指、无名指，按压两膝眼下三寸，两筋间凹陷处，以中指为中心，然后稍加用力，揉按100~150次。
②右手托于左手前臂背部，然后右手拇指头掐住左手内关穴(掌横纹正中上二寸处两筋间)，揉按100~150次，再用同样方法左手拇指掐按右手内关穴100~150次。
③平卧位，解开衣服，一手中指揉按曲骨穴(耻骨联合上缘中点处)。一手中指头揉按中极穴(曲骨穴上一寸处)，两手中指同时揉按上述两穴100~150次。
5.气功静坐
睡前盘膝坐于床上，坐正身直，两眼微闭，两手放于少腹部左下右上，放松身体，自然呼吸(稍微缓慢均匀一些)，思想集中，排除杂念，然后用意守丹田(脐下三寸处)20~30分钟，每晚1次。
6.运动锻炼
①散步，每日1~2次，用较快的步伐，每分走60~80步。每次走30分钟。
②慢跑，每日跑一次30分钟，每分钟70~90步为宜。
③二十四式简化太极拳一次可做2个套路。
7.饮食疗法
①炒山药30克、肉苁蓉15克、莲肉15克、粳米50克，先将山药、莲肉、肉苁蓉捣碎，装入纱布袋内，水浸一小时煎煮30分钟，捞出挤干留汁，再和粳米、莲肉、大枣一起加水适量，熬成稀粥，每晚1次，一般可服10~15天。
②小麦50克、肉苁蓉15克、巴戟天12克、梗米50克、大枣5枚，先将小麦、苁蓉、巴戟天加水浸泡40分钟，然后煮熟30分钟，去渣留汁，再加入粳米，大枣熬成稀粥一碗，每晚1次服10天。
三、肾阳虚衰之养生调理
1.症状表现
多因恣情纵欲，房事过度，致肾精亏损，阴损及阳。或惊恐伤肾，寒冷伤阳，致命门火衰，阳事不举。其兼症有形寒肢冷，腰膝酸软，头昏耳鸣，气短声低，精神不振，面白无华，尿清便稀，乏力疲倦。脉沉迟而细，舌淡苔白。2.中医中药防治
炒山药12克、熟地10克、山萸肉10克、淫羊藿6克、当归10克、鹿角片10克、菟丝子15克、枸杞12克、阳起石12克、韭菜籽20克、苁蓉12克、巴戟12克、蛇床子10克、大枣2枚。
加减：
①气短乏力较重者，加生黄芪30克。
②四肢冷甚者，加桂枝8克。
③寒冷伤阳者，加附子8克、肉桂8克。
④惊恐后阳衰者，加胡桃仁10克、刺五加12克、远志10克。
⑤面白无华，精神不振者，加当归10克、人参5克。
⑥有早泄者，加金樱子12克、覆盆子12克。
3.针灸按摩
①针刺穴位
第一组穴：中极、气海、、三阴交。第二组穴：肾俞、命门、次髎。每日1组，交替应用。10天为一疗程。可以针2~3个疗程。
手法：进针得气后，留针30分钟。每5分钟行针1次，每次行针，要求针下仍有酸、麻、胀或沉紧等得气感。出针时缓慢出针，急按针孔，揉按片刻。
②艾灸穴位
命门、气海。第1天温和灸气海10分钟，第2天温和灸命门10分钟。要求灸后局部留有温热感，持续30~60分钟。
③拔罐：第1天艾灸气海后，可在神阙穴拔罐7分钟。第2天灸完命门后，可在两肾俞穴各拔罐7分钟。
④按摩
背部穴位：肾俞穴、次髎穴。取坐位，两手半握拳，以手背掌指关节，按摩两肾俞穴，稍加用力，按摩100~150次。然后再按摩次髎穴部位，上下共按摩100~150次，使局部稍有热感。
按摩腹部穴位：中极、曲骨、关元。取平卧位，左手掌压住右手背，右手掌贴近下腹部关元和中极穴，中指头按住曲骨穴，同时启动，左右上下按摩一圈为一次，共100次。然后右手掌压住左手背，左手掌贴近下腹部，在上述三穴部位，用同样方法按摩100次。本法可以1天按摩1次。在睡前或起床前进行。
4.体育及气功锻炼
①散步、慢跑、打简化太极拳，已如前文所述(略)。
②气功升阳法：姿势取坐位或平卧位，待入静后，先意守命门，吸气时以意引气一直催向睾丸，再由睾丸返上来催向生殖器官达龟头，反覆36次后，仍静守命门。每天练1~2次，每次约30~60分钟。
5.饮食疗法
①虾皮6克、鲜韭菜30克、胡萝卜50克、羊肉50克、以上为一次量，做成肉馅，加入葱、姜、盐、香油等调料，用适当的白面，包成饺子，每天中午吃1次，共吃10至15天。
②巴戟12克、苁蓉12克、粳米50克、大枣2枚。先将巴戟苁蓉水浸一小时，然后煎30分钟，去渣留汁，再将粳米和红枣加入药汁内，熬成稀粥1碗。每晚服1次，共服10次。
四、肝郁不达、宗筋不举之养生防治
1.症状表现
多因情志失调，肝气郁结而得，如谋虑不遂，事不顺心，郁怒不解，忧思日久；久病不愈，胆怯多疑；夫妻不和，或非意中情侣等。肝经绕阴器而抵少腹，肝失调达，宗筋弛缓，发生阳痿，兼证有多疑善虑，急躁易怒，唉声叹气，失眠头晕，腰膝酸软，胸胁不适，脉弦细，眼周有褐色或烟煤状颜色，舌两旁有条状白苔或黄苔，舌边亦可有瘀点。
2.中医中药防治
柴胡8克、当归10克、炒白芍15克、炒山药15克、枳壳12克、炒白术10克、甘草3克、香附10克、女贞子10克、枸杞子15克、阳起石10克、巴戟10克、淫羊藿12克、苁蓉10克。
加减：
①郁而化火者，加黄芩8克、栀子]0克。
②心悸不宁者，加远志10克、合欢花12克。
③头晕目眩者，加菊花12克、石决明10克。
④惊恐失眠者，加合欢花12克、远志12克、炒枣仁20克。
⑤咽干口渴者，加黄柏8克、芦根10克、桔梗10克。
3.针灸按摩
①针刺穴位
第一组：中极、气海、行间、三阴交。第二组：曲骨、关元、太冲、阳陵泉，每日针一组，交替应用。每次留针30分钟，每5分钟行针1次，均需有针感。10天为1疗程，可以针2~3个疗程。曲骨穴用补法，即出针时缓慢捻转出针，即按针孔，按揉片刻。其余穴位用泻法，即出针时摇大针孔，迅速??出针，不按针孔。
②按摩
先用两手掌上下按摩两侧肋间，微有热感时即可停止，然后再用两手掌按摩腹股沟及大腿内侧各100~150次，每日一次。
4.气功导引
①提肛：先排出大小便，然后取坐位或站式，屏除杂念，放松全身，呼吸柔细深长，舌抵上腭，入静。缓缓吸气，以意引气从鼻吸入，经膻中下降，纳于丹田。与此同时慢慢地收提肛门。然后意导气从肛门上行，会于丹田。再徐徐地将气由丹田，经膻中，从鼻孔呼出，同时肛门括约肌逐渐放松。
②意守：姿势呼吸同提肛法，入静后，意守丹田。待丹田发热、跳动时，便可进一步意守命门(第三腰椎下，与脐相对)。当命门产生发热和跳动感后，再意守会阴，并有收缩感。收功时复将气引回丹田，自然呼吸3~5分钟，搓搓手和脸，然后缓缓，活动四肢。
以上两种练功方法交替进行，每??日早晚各练功一次，每次练功时间，提肛以不超过百次为宜，意守法可适当延长些。饭前饭后半小时不宜练功。
5.体育锻炼
除跑步、快走、打太极拳外，还可以打乒乓球、羽毛球、游泳等多种活动，以便转移注意力。
6.饮食疗法
①苁蓉15克、香附12克、枳壳12克、巴戟12克、粳米50克、冰糖15克、大枣2枚。
先将前四味药加水浸泡一小时，然后熬煎30分钟，去渣留汁。再将粳米、冰糖、大枣加入药汁中熬成稀粥一碗。每晚服1次，共服10~15天。
②白梅花15克、佛手10克、淫羊藿12克、粳米50克、大枣2枚、冰糖10克
先将白梅花、佛手、淫羊藿用水浸泡1小时，煎煮30分钟，去渣留汁，再将粳米、冰糖、红枣加入药汁内熬成稀粥，每晚1次服用，共服7~l0天。
五、湿热下注、痿软无力之养生调理
1.病症概述
湿邪易伤阳气，热邪易损肾阴。嗜食甘肥，烟酒无度，致肝胆湿热下注，宗筋弛纵不起，阴囊潮湿痛痒，因湿热扰动精室，出现遗精早泄，小便发热涩痛，尿频色黄，肢体倦怠，脉滑数或弦数、舌边红，有黄腻苔。
2.中医药防治
柴胡10克、炒白芍12克、黄芩10克、黄柏8克、川牛膝12克、猪苓10克、泽泻10克、甘草3克、栀子8克、巴戟12克、蛇床子10克、苁蓉10克、车前子10克(包煎)、炒薏仁20克。
加减：
①手足心发热，口干不欲饮者，加干地黄12克、枸杞12克、女贞子12克、元参12克。
②心烦不宁者，加远志12克、五味子10克、莲子心8克。
③头晕目眩者，加菊花12克、蔓荆子10克、旋覆花12克。
④经常饮酒者，加葛根12克、炒白芍12克。
⑤大便稀薄并有下垂者、加马齿苋12克、石榴皮15克。
⑥有早泄者，加金樱子12克、芡实12克、女贞子12克。
3.针灸按摩
①针刺穴位：
第一组穴：阴陵泉、足三里、中极。第二组穴：阳陵泉、三阴交、曲骨。每日一组，交替应用。10天为一疗程，可刺2~3个疗程。每次进针得气后，留针20分钟。每5分钟行针1次，必须有得气感。中极、曲骨出针时均用缓慢出针，急按针孔，揉按片刻之补法，补宗筋之痿软。阴陵泉、阳陵泉，出针时摇大针孔，迅速??出针，不按针孔之泻法，泻其湿热之有余。三阴交、足三里平补平泻，达到以平为期的目的。
②按摩穴位
(1)三阴交、阳陵泉、曲骨，用两手中指揉按三阴交、阳陵泉各100~150次(做一分钟左右)。再用一手中指头揉按曲骨穴100次。
(2)半握拳，手背及掌指关节上下摩擦背部的八髎穴部位，稍有发热感为度。
4.体育锻炼
①运动项目参见肝气郁结之阳痿所述(略)。
②气功导引：提肛意守法(参照前文肝郁不达之提肛意守法)
5.饮食疗法
①生薏仁25克、栀子10克丶巴戟12克、苁蓉12克、粳米50克、大枣2枚、冰糖10克。
先将生薏仁用水浸泡待用，再将栀子、巴戟、苁蓉另用水浸一小时，煎煮30分钟，去渣留汁，然后将薏仁、粳米、红枣、冰糖加入上述药汁内，熬成稀粥1碗，每日服1次，共服10次。
六、专谈阳痿病精神心理的养生防护
1.放下包袱、轻装上阵
阳痿病人大多数是精神心理因素所致，它给患者特别是青壮年人造成肉体上不必要的痛苦和精神上的极大的负担。在性生活方面，妻子得不到满足有些责难，心理上什感内疚。由于性知识缺乏，容易产生误解。认为阳痿是羞耻事，不愿求医，不愿告人。结果疑心迷惑，忧心忡仲，整日沉默寡言，心情抑郁，越思虑，越萎软，从而使病情更为加重。因此要振作起来，坚定信心，用大无畏的精神对待阳痿，决不能精神情绪上败下阵来。学知识，找原因，树雄心，解疑虑，轻装上阵。要心情舒畅，无忧无虑，活泼坦率，若无其事。要读书解闷，听h曲消愁，运动锻炼，静养宁神，宣泄消极之情绪，活跃积极之精神。只要精神负担减轻了，就可有良好效果，有时还会出现豁然而愈的奇迹。
2.白衣天使，点拨有灵
在阳痿的康复过程中，医生的安慰、热心、诚恳，同情心，理解患者痛苦，体贴入微，关怀备至，耐心解释，积极治疗等等，对病人的精神心理起着极大的鼓舞作用。有时几句开心话，拨亮迷路人，心思顿觉开放。医生还应承诺，保密病情，不向外传的责任。在开处方、写病历时，避免用“阳痿”“性功能障碍”等字句和术语，同室有别人时，暂不提起此病。在治疗过程中，态度要明朗，诚恳，不能表现出犹豫不定和为难的表情，否则患者会疑虑以为此病很难治好，失去信心，服药后效果也会低下几分。医生有认真的态度，亲切的语言，患者就会相信一定能治好，服药的效果也会事半功倍。
3.贤良内助，力拔千金
要告知自己的配偶，妻子的态度对患者心理影响较大，能否治好病，妻子的行为能起到直接的作用。不能不理不睬，不能冷落藐视，不要埋怨责难。要尊重人格，要同情鼓励，要温柔耐心，使丈夫心理上得到宽慰，精神上得到振奋，情绪上解除压抑。妻子美好的语言，接吻、爱抚的行为，往往成为性刺激的兴奋剂，作用真的不可小视。
4.寻找原因，有的放矢
对缺乏性知识和性技能的患者，医生应劝解其读一些有关方面的书籍。要使患者知道，性生活是人类的本能，是生命活动不可缺少的内容。它不仅可以传宗接代，而且对身体健康也大有益处。要正确对待，不能听信落后无知和迷信传言，也不能悲观失望，一筹莫展。
对惊恐、悲伤、寒冷、抑郁，引起阳痿多为暂时现象，经过调理即可痊愈，故要正确对待。有人认为性行为都是下流事，性交不卫生。还有夫妻不和，配偶不满意。前妻离去，续弦不习惯。还有因久不同床而发生阳痿。或因房事过频，恣欲斫伐太过，体外排精，青年手淫，药物损害等等因素，都可造成阳痿。这些都是精神因素所致。医生应当详细了解情况，掌握不同原因，有的放矢，有选择地进行养生防治方面的宣传教育，从而提高治愈率。
对于吸烟酗酒的患者，虽然开始尚能勉强过性生活，但以后逐渐败下阵来，痿软无能，导致夫妻不利，家庭不幸，身体衰退，危害甚深。因此要劝告这些人决心戒掉烟酒，振作精神，重新过上幸福和谐的正常生活。
摘自《中草药良效妙方治百病》p.324~327
阳痿
阳痿，是指成年男子性生活时，阴茎举而不坚，或不能勃起，不能完成正常房事的一种病症。阳痿是男性常见的重要疾患之一，目前发病率有增加的趋势。多由糖尿病、高血压、心血管疾病、性腺功能不足、性雄激素缺乏、嗜酒、滥用药物等所致。
自我诊断要点
青壮年男子在洞房时，或在有性欲的情况下，阴茎举而不坚，或痿弱不能勃起，或不能充分的勃起，或不能保持到足够的时间或硬度，不能进行性交。
自我辩证选方施治
阳痿中医认为，因由阴虚、阳虚、阴阳俱虚、心脾亏虚、脾胃虚弱、湿热下注、肝郁气滞或情志不遂等因素所致宗筋弛松，临床可分为肾阳亏损、心脾两虚、肾??阴虚损、肝气郁结、惊恐伤肾、湿热下注等型。选方治疗时要辨证施垠治，即可获得最佳疗效。
肾阳亏损型：症见头晕耳鸣，精神萎靡，面色苍白，畏寒肢冷，阳痿不举，或举而不坚，精冷滑泄，阴茎寒凉，腰膝酸软，腰腿觉冷，以及黎明腹泻等，苔薄白、舌淡红，脉沉细无力。
心脾两虚型：症见精神不振，心悸-失眠，健忘多梦，面色萎黄，食少纳差，身倦乏力，腹胀便溏，阳痿不举，苔薄腻、舌淡红，舌淡，脉细弱。
肾阴虚损型：症见咽干，头晕健忘，耳鸣腰酸，五心烦热，失眠盗汗，阳事虽易兴而痿软不用，舌红少苔或苔薄黄，脉细数。
肝气郁结型：症见精神苦闷，胆怯多疑，头昏目眩，胸胁胀满，情志急躁易怒，或抑郁少言，夜寐不安，疲乏食少，舌淡红或边尖红、苔薄白，脉弦细。
惊恐伤肾型：症见情志抑郁，失眠易惊，闻声则惊，胆怯多疑，心悸，每届房事，阳痿不振，或举而不坚，苔薄白、舌淡红，脉弦细。
湿热下注型：症见头晕身重，心烦口粘，下肢酸困，阴茎萎软，阴囊湿润，尿频热赤，时有余沥，舌红，苔黄腻，脉滑数。
妙方一
【药方】熟地18克，肉桂6克，附子(先煎)9克，杜仲6克，山茱萸3克，枸杞子6克，山药(炒)6克，炙甘草6克。
【用法】将上药放入药锅内，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，2次水煎服。
【功效】温补肾阳，强骨举坚。
【适用】贤阳亏损型阳痿。
妙方二
【药方】龟版(先煎)妁克，鳖甲(先煎)10克，鹿角片(先煎)10克，制附子(先煎)5克，雄蚕蛾10克，鱼鳔胶(烊冲)10克，山羊睪丸一对，杜仲10克，枸杞10克，肉桂(后下)5克。
【用法】将上药放入药锅内，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，2次水煎服。
【功效】补肾温阳，强精壮腰。
【适用】肾阳亏损型阳痿。
妙方三
【药方】黄耆9克，党参9克，当归6克，茯神10克，白术10克，广木香5克，酸枣10克，龙眼肉10克，五味子3克，菟丝子10克，夜交藤15克，炙远志5克，炙甘草5克。
【用法】将上药放入药锅内，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，刖可服用。
【服法】每日1剂，2次水煎服。
【功效】补益心脾，生精强骨。
【适用】心脾两虚型阳痿。
妙方四
【药方】人参1克，黄耆9克，白术10克，柴胡6克，鹿角霜9克。菟子丝9克，陈皮3克，炙甘草3克。
【用法】将上药放入药锅内，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，2次水煎服。
【功效】健脾益气，补肾升阳。
【适用】心脾两虚型阳痿。
妙方五
【药方】熟地12克，山药9克，枸杞子9克，茯苓9克，山萸肉9克，炙甘草3克。
【用法】将上药放入药锅内，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，2次水煎服。
【功效】补肾滋阴，养精益血。
【适用】肾阴虚损型阳痿。
妙方六
【药方】熟地黄24克，山萸肉12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，丹皮9克。
【用法】将上药放入药锅内，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，2次水煎服。
【功效】滋阴补肾。
【适用】肾阴虚损型阳痿。
妙方七
【药方】柴胡10克，升麻10克，川芎10克，香附10克，橘叶10克，青皮10克，枳壳10克，白蒺藜10克。
【用法】将上药放入药锅内，倒人三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，2次水煎服。
【功效】疏肝解郁，填精强筋。
【适用】肝气郁结型阳痿。
妙方八
【药方】当归10克，茯苓10克，柴胡10克，白芍10克，郁金10克，薄荷30克，淫羊藿30克，九节菖蒲10克，菟丝子30克。
【用法】将上药放入药锅内，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，2次水煎服。
【功效】疏理肝气，养髓强筋。
【适用】肝气郁结型阳痿。
妙方九
【药方】远志10克，枸杞10克，茯神15克，百合10克，党参10克，龙齿(先煎)10克，生龙牡(先煎)各30克，肉苁蓉10克，石菖蒲10克，柏子仁10克，淮小麦30克，大枣20克，炙甘草5克。
【用法】将上药放入药锅内，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，2次水煎服。
【功效】补肾益气，养血安神。
【适用】惊恐伤肾型阳痿。
妙方十
【药方】茯神12克，远志15克，磁石30克，酸枣仁30克，朱砂1.5克，知母10克，莲子10克，麦冬15克，竹叶10克。
【用法】将上药放入药锅内，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，2次水煎服。
【功效】补肾益气，养血安神。
【适用】惊恐伤肾型阳痿。
妙方十一
【药方】柴胡10克，黄苓10克，山栀10克，木通10克，当归10克，茯苓10克，生地15克，泽泻10克，车前子(先煎)10克，龙胆草10克，薏苡仁20克，生甘草3克。
【用法】将上药放入药锅内，倒入三碗清水，用文火煎至一碗，即可服用。
【服法】每日1剂，2次水煎服。
【功效】清利热湿，壮骨强筋。
【适用】湿热下注型阳痿。
妙方十二
【药方】天雄、鹿茸、远志、僵蚕、女贞子、石硫黄、白石英、五味子、白马茎、菟丝子、蛇床子各15克。
【用法】将上药共研为细末，装瓶贮藏。
【服法】每日3次，每次1克，温酒送服。
【功效】补肾固精，壮阳举坚。
【适用】阳痿不举，举而不坚。
【备注】无房事者禁服。
摘自《临症方药运用心得》p.161-龚士澄、龚晓林-人民卫生出版社
六味地黄汤加黄柏肉苁蓉淫羊藿韭子方治阳痿
组成：熟地黄、干山药各12~15g，山萸肉、茯苓、泽泻各10g，丹皮7g，盐水炒黄柏8g，肉苁蓉12g，淫羊藿10g，韭子9g。每日1剂，水煎3次，于三餐前分服。
立方用药，先陈列病证，然后云某方主之，若其症有出人，则有加减之药，加减之量，必方与证切，始能有验。治疗阳痿亦然。阳痿，又称“阳事不举”，指阴茎不能勃起，或虽能勃起但不能保持足够的硬度完成性交，《内经》称其为“阴痿”。多由于性欲过度，损伤精气，或因忧郁、恐惧，损伤肾气所致。阳痿的发病，与肝肾有关，多以肾亏精气不足为本，气郁、湿热等为标。以滋肾温阳治本，以清热利湿，疏理肝经治标。每见头昏神倦，腰足酸软，或胆怯多疑，睡眠不安。六味地黄丸滋阴补肾中又清肝渗湿，已是治本治标；加黄柏清热燥湿，“补肾不足，壮骨髓”；合丹皮同治相火，退阴虚发热；肉苁蓉温润，峻补精血，力专滋阴而阳随阴附，则阳事自兴；淫羊藿“主阴痿绝伤”，益气力，强志，善温阳起痿；韭子温补肝肾，助阳固精。本方药共10味，滋肾温阳，兼清湿热、郁热，治本及标，然须耐心服用，并清心寡欲，如恣用“春药”取快一时，必至一蹶不振。我们临证运用此方较多，每有心得验例。
验案1：张XX，男，51岁，1998年2月21日诊。嗜酒不断，又斫丧太过，酒色俱全，致少阴精亏，阳事不举，或举而不坚，交接霎时即痿，难遂心意。常服壮阳助火中药，仅取快一时，后更痿软不能用事，便落落寡欢，以酒解闷。今诊肝脉虚，肾脉大而按之则弱。此乃肾之阴精先衰，不涵肝木，酒生湿热，又郁于肝，即“足厥阴之筋病，阴器不用，伤于内(房事)则不起”(《灵枢》)。方用：生地黄、干山药各15g，山萸肉、茯苓、泽泻各9g，丹皮8g，盐水炒黄柏9g，肉苁蓉12g，淫羊藿10g，韭菜子6g，加莲子心5g为??引，清心热，使肾水上潮。每日煎服1剂，并令独寝曲卧，摒弃酒辣。连服40余剂，终于恢复正常的性生活，戒其当慎房事，勿令太过。
验案2：骆XX，男，32岁，1999年1月5日诊。房事一次之后，便腰脊酸软，精神倦怠，夜卧梦多，晨起头昏眩，经一周始复。近年来阳事不坚，一接触则精出而败，后竟成痿，多治少效，渐感志意不遂。脉象弦细，舌苔薄黄。此乃肾之真阴先亏，并兼失志，是肾之藏精与志皆损：也。方用：熟地黄、干山药各15g，山萸肉10g，木茯神15g，泽泻、丹皮各8g，盐水炒黄柏7g，肉苁蓉12g，淫羊藿9g，韭菜子5g。每日1剂，煎3次，于三餐前服。并令清心寡欲，坚其治愈信心。共服24剂，性生活基本复常。另服左归丸2周，以固成效。
按：案1酒色过度，既伤阴精又生湿热，故在填真阴的基础上，温润助阳，并清热燥湿，兼清心火，医治月余始验，若一味壮阳则不成。案2，改茯苓为茯神，以宁心安神定志。志主意向，心主思维，使“作强之宫，技巧出焉”。茯神寓于滋阴温阳方中，实有深意。
摘自《朱良春用药经验集》p.105~106
露蜂房疗带下清稀、阳痿久咳
露蜂房不仅有祛风攻毒作用，而且有益肾温阳之功，治清稀之带下为朱老之创获。凡带下清稀如水，绵绵如注，用固涩药乏效者，朱老于辨证方中加用露蜂房，屡奏良效。朱老认为：“带下清稀，乃肾气不足，累及奇经，带脉失束，任脉不固，湿浊下注所致。利湿泄浊之品，仅能治标；而温煦肾阳，升固奇经，才是治本之图。”朱老用露蜂房，每伍以鹿角霜、小茴香等通补奇经之品，即是此意。若带下因湿热下注，又有肾阳不足见症者，亦可在清泄湿热方中加用露蜂房，全在临证时化裁变通。
【病案举例】
张某某，女，53岁，工人。腰痛如折，带下频多，质如稀水，面黄形瘦，体倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细、尺弱。曾服补脾化湿及固涩束带之品，多剂罔效。此肾阳不足、累及奇经之候也。治予通补奇经，以巩固疗效。
露蜂房、全当归、云茯苓、巴戟天各10g，鹿角霜、绵杜仲、菟丝子各12g，小茴香6g，怀山药15g。连进5剂，带下即止。嘱再服5剂，以巩固疗效。
此外，露蜂房尚有两种功效，世人多忽之。朱老特为指出：一是用治阳痿不举及遗尿，具有佳效。因其温肾助阳之功，殊为稳捷。治遗尿单味研末，每服4g(年幼者酌减)，每日2次，开水送服即可，一般4~7日奏效。至于阳痿者，除肝经湿热遏注不泄，致宗筋痿而不举者外，凡精血亏损、下元不足而致之阳痿，创订“蜘蜂丸(花蜘蛛30只，炙露蜂房、紫河车、仙灵脾(淫羊藿)、淡苁蓉各60g，熟地黄90g，共研细末，蜜丸如绿豆大，每服6g，早晚各1次，开水送下)”治疗此症，收效甚佳。现花蜘蛛难觅，改用锁阳90g亦可。
【病案举例】
岳某某，男，34岁，干部。由于工作过度，紧张劳累，体气日见虚弱，近3年来，阳事痿而不举，神疲腰酸。舌质淡苔薄，脉细尺弱。此肝肾亏损，宗筋失养，故痿而不举，可予蜘蜂丸一料消息之。药服一周即见效机，继服而愈。
二是治慢性支气管炎，久咳不已，不仅高效而且速效，真是一味价廉物美的止咳化痰佳药。露蜂房治咳，仅《本草述》提到“治积痰久嗽”，余则甚少见之，但民间亦相传其有治咳定喘之功，乃验之临床，信不诬也。殆亦温肺肾，纳逆气之功。每取露蜂房末3g(小儿酌减)，鸡蛋1枚(去壳)，放锅内混合，不用油盐炒熟，于饭后一次服，每日l~2次，连服5~7日可获满意之效果。(朱步先整理)
摘自《朱良春精方治验实录》p.111~113
蜘蜂丸(治阳痿)
【病因】阳痿导致之原因甚多，扼其要可分之为二：一为劳倦思虑伤神，性欲过度，精血暗耗，下元亏损，而致肾虚阳痿不举，并有阴虚、阳虚之分。二为肝经湿热遏注下泄，致宗筋为之痿而不举，此类患者多为青年体质壮实者，用龙胆泻肝汤清其肝火，泻其湿热，甚易瘥复。肝肾虚而致之阳痿，偏阳虚者当温肾壮阳，以振其痿，偏阴虚者，又宜补养肝肾，以复其损。
【组成】花蜘蛛30只(微焙)，炙蜂房60克，熟地黄90克，紫河车、淫羊藿、淡苁蓉各60克，黄狗肾2具。目前花蜘蛛难觅，可以蛤蚧1只代之。
【用法】共研细末，制成蜜丸，每服6~9克，每日2次，早晚饭前温开水送服。
【功用】温肝、暖脾、补肾壮阳。
【主治】肝血不足，肾阳虚衰之阳痿。宜于体虚甚者。
【方义】《金匮要略》蜘蛛散治阴狐疝气，实取其破结通利、温肝散寒。蜘蛛性阴而厉，其功在壳，专散沉阴结气，温肝之功颇着，温肾壮阳之力借露蜂房为助相得益彰。且蜂房则不特温肾，对全身功能有强壮调整作用。早在《新修本草》中载露蜂房“主治阴痿”并“遗尿失禁”。《岣嵝神书》中载用蜂房二钱烧研吞服治阳痿不兴，日人矢数道明亦用单味蜂房治阳痿，朱师对蜂房的研究使用更有创新。方中用熟地黄滋阴养血，取义“阴中求阳，紫河车、淫羊藿、苁蓉意在补养肝肾且大补气血以复虚损。此方配伍之妙在于温肝、暖脾、补肾三法合力，药简效宏，灵活变通寓于其中。
【病案】岳某，男??，34岁，干部。由于工作过度，紧张劳累，体气日见虚弱，近3年来，阳事痿而不举，神疲腰酸。苔薄质淡，脉细尺弱。此肝肾亏损，宗筋失养，故痿而不举，可予蜘蜂丸一料消息之。药服1周即见效机，继服而愈。
【方药传真】
温肾起萎汤
治肾阳虚型阳痿。
药用淫羊藿、熟地黄各15克，炙蟋蟀1对，锁阳、淡苁蓉各10克，紫河车6克，甘草4克。水煎服，每日1剂，连服1~2个月。
阳痿汤
温养肝肾，开瘀通络而治阳痿。
药用蜈蚣3克，全当归、生白芍各15克，甘草6克，水煎，每日1剂，或作散剂(蜈蚣30克，当归、白芍各60克，甘草40克，共研细末，每服3克，1日2次)亦可，有温养肝肾，开瘀通络而治阳痿之功。
补肾丸
治肾阳虚下元不固之阳痿。(苔黄舌质红，下焦有湿热或相火盛者，不宜使用本方。)
蛤蚧1对，熟地黄、菟丝子、金樱子、巴戟天、淡苁蓉各45克，紫河车30克，共研极细末，水泛为丸如绿豆大，每服6克，每日2次。对肾阳不振、下元不固之阳痿、早泄有效
，因蛤蚧温肾助阳，兴阳起废，余药固摄下元，温养肝肾，故奏效较好。
蛤茸散
治肾阳衰惫之阳痿
对肾阳虚衰较甚者，面色白，形瘦，怯冷倍于常人，舌质淡，脉沉细之阳虚患者，可用蛤茸散(蛤蚧、鹿茸各等分，研极细末，每晚服2克)以温壮肾阳，如有口干、舌红即应停服，勿使过之。(按：蛤蚧擅于温肾助阳，兴阳起痿，固摄下元，故对肾阳虚衰而致之阳痿遗精，均有良效。)
摘自《华陀神医秘方珍本》p60
阴痿(阳痿的古代名称)
熟地一两，白术五钱，山茱萸四钱，人参、枸杞子各三钱，肉桂、茯神各二两，远志、巴戟天、肉蓉、杜仲各一钱。水煎服。一剂起，二剂强，三剂妙。
摘自《读经典学中药--补益中药30种临证精析》p.62
治男子性能下降
用淫羊藿120g，仙茅、五加皮各30g，粉碎后浸于糯米酒或低度白酒1000ml中，7天后饮用。每次20~25ml，早晚各1次。共治疗32例，结果显效21例，改善7例，无效4例。﹝中医药研究，1993,34(2)：40﹞
摘自《读经典学中药--补益中药30种临证精析》p.73
肉苁蓉丸
(日本-丹波康赖《医心方》)
肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲各等份。将以上七味药，捣筛，蜜和为丸如梧子，平旦服五丸(6g)，白天可再服。治男子五劳七伤，阳痿不起，小便余沥。
【按】《医心方》成书于日本永观二年(公元984年)，是日本现在最早的医书，成为后来宫庭医学的秘典，奠定了医家丹波氏不可动摇的历史地位。该书荟集中国医学典籍达204种，其中大半在中国亡佚，集当时日本汉医之大成，内容广及医学的各个领域。
摘自《读经典学中药--补益中药30种临证精析》p.73
金刚丸
(金元?刘河间《素问病机气宜保命集》)
用苁蓉(酒浸)、杜仲(炒去丝)、菟丝子(酒浸)、萆薢各等份，上药为细末，酒煮猪腰子为丸。每服6~9g，空腹时用温酒或淡盐汤送服。功能填精补肾，强筋壮骨。主治肝肾不足引起的筋骨痿软，四肢无力，步履艰难。
【按】肉苁蓉味甘能补，甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，为补肾阳、益精血的良药。凡肾阳亏虚，精血不足的阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸痛、痿软无力，均可应用。临床常配伍菟丝子、续断、杜仲同用，治男子五劳七伤，阳痿不起，小便余沥；亦可与杜仲、巴戟天、紫阿车等同用，治肾虚骨痿，不能起动。
摘自《读经典学中药--补益中药30种临证精析》p.74
肉苁蓉粥
(《圣惠方》)
肉苁蓉30g，鹿角胶5g，羊肉100g，粳米150g。肉苁蓉煎水取汁，羊肉切小块，与米同煮粥，临熟时下鹿角胶煮至粥熟。本方以肉苁蓉、鹿角胶及羊肉补肾阳、益精血。用于肾虚、精血不足，阳痿泄精、早泄，妇女宫寒不孕，腰膝酸痛。
【按】唐?甄权《药性论》亦有肉苁蓉继方，用苁蓉四两(120g)，水煮令烂，薄切细研精羊肉，分为??四次，下五味，以米煮粥空腹食用。功能补益劳伤，主治肾精衰败，面色黧黑。
摘自《读经典学中药--补益中药30种临证精析》p.92
治阳痿
用菟丝子、淫羊藿各15g，共研细末。每次服5g，每日3次，黄酒送下。另配合会阴和阴部自我按摩，每晚睡前用川芎、细辛各15g，煎水坐浴。共治疗50例，结果痊愈35例，好转8例，无效4例，总有效率为92%。﹝云南中医杂志，]959,10(6)：13﹞
摘自《读经典学中药--补益中药30种临证精析》p.104~105
阳痿、滑精
本品擅于温肾助阳，兴阳起痿，固摄下元，故对肾阳虚衰而致之阳痿、遗精，均有良效。朱老常以蛤蚧为主药的“补肾丸”(蛤蚧1对，熟地黄、菟丝子、金樱子、巴戟天、淡苁蓉各45g，紫河车30g，共研细末，水泛为丸，如绿豆大，每服6g，每日2次)治之，奏效甚好。但如苔黄质红，下焦有湿热或相火炽盛者，则不宜使用。
摘自《读经典学中药补益中药30种临证精析》p.128~129
盗汗并见阳痿症
高某，每天夜间醒来一身冷汗淋漓已3个月，且见阳痿，次日神疲乏力丶腰膝酸软，时有形寒之象，口干欲饮，舌红苔薄，脉象细弦。据证分析，此为阴液亏耗，损及肾阳，治宜滋阴固涩，益肾助阳。处方：生、熟地黄各15g，仙茅12g，淫羊藿12g，肉苁蓉12g，五味子3g，菟丝子24g，枸杞12g，浮小麦12g，炙鳖甲12g，料豆衣24g，阳起石15g，白芍15g，蛇床子12g。服完14剂，症情明显减轻，后又巩固2个月，即已复常。[衡少白医案。上海中医药杂志，1985,(4),28]
景岳说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而泉源不竭，善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳助而生化无穷。”尽管阳痿和盗汗，看似成因不同，然而病机却有关系。治疗上可仿右归丸或左归丸之意。
【中医解析】阳痿多主肾阳亏，盗汗每由阴液虚。阳痿、盗汗一起出现怎么办？临证所见，既有面白形寒、腰酸膝软症状，又有口干、寐差、舌红表现，治宜壮阳益阴；即可以壮阳为主，佐以滋阴，亦可以滋阴为主，佐以壮阳，何去何从，则法随证主。
摘自《外制秘方》p.309~310--大地出版社
复方羊藿蛇香膏外敷命门穴
【病症药理介绍】
阳痿又称「阴萎」，现代医学称为性功能障碍或性神经衰弱。临床上为男性科的常见病，多因肾虚、惊恐；或纵欲过度，精气虚损；或少年手淫，损伤肾气；或:思虑过度，情志不舒；或温热下注，宗筋驰从等所致，尤以肾虚和精神因素居多，常伴头晕目眩，心悸耳鸣，夜寐不安，纳食不香，腰酸腿软，面色不华，气短乏力等症。采用复方羊藿蛇香膏外敷命门穴治疗阳痿疗效独到，值得一试。药方中蛇床子、肉苁蓉、淫羊藿、黑附片、丁香共具有温肾起痿功效，阴茎的勃起与宗筋有着密切的关系，其中宗脉直接达于宗筋，调节着阴茎的勃起，命门为督脉俞穴，主治阳痿等生殖泌尿系统疾病。方中药物敷于命门穴，其有效成分透过皮肤进入命门，通过经络的联系达到治疗阳痿的目的。皂荚辛散走窜之性极强，可促进药物经皮肤吸收入穴位；马钱子具通络之功，可引导药物直达病灶，并可兴奋脊髓前角运动神经元。
【方剂】淫羊藿100g，蛇床子100g，皂荚100g，马钱子100g，肉苁蓉100g，黑附片100g，丁香100g。
【制用法】取上述药物水煎2次，再浓缩成膏，阴凉干燥，研为细末，过100目筛，用白酒将药末调为干糊状，取药糊2g于命门穴处，外用胶布覆盖，每日换药1次，15天为1个疗程。
同时需注意：治疗期间禁房事、烟酒，以调摄精神。
【疗效】经治疗的103例患者中，痊愈61例，阴茎有效勃起，能顺利插入阴道完成性交，性交能满足；显效15例，阴茎能勃起，能勉强插入阴道，性交基本满足，共占73.78%；好转27例，占26.22%；无效0例。治疗时间最短1个月，最长6个月。
【典型病例】张先生，49岁，主诉半年以来阴茎不能勃起，无法完成性交。自服各种补品5个月无效。用复方羊蒮蛇香膏外敷命门穴2个疗程即痊愈。摘自《外制秘方》p.145~146--大地出版社
复方蟾蜍丸外敷治疗阳痿
【病症药理介绍】
《素问.五常政大论》中认为阳痿是“大气衰而不起不用”之故。《诸病源候论》认为阳萎多劳伤，肾虚使然，“劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故萎弱也”。明代《景岳全书》认为阳萎多由“命门火衰，精气虚冷，或七情劳倦，损伤生阳之气”。临床所见阳痿多数为肾阳不足，命门火衰，下焦虚寒，宗筋失于温煦而成，有时思虑过度，有时欲不遂心，心脾受损，气血生化乏源，血少而精亏，宗筋失于濡养而致痿弱不用。这是中国传统医学对阳痿的论述。而现代医学的论述为：阳痿是一种常见的男性性功能障碍疾患，又称勃起功能障碍，是男性阴茎萎弱不用，不能勃起，或勃起不坚，不能完成正常房事的一种病症。
复方蟾蜍丸对治疗精神性阳痿效佳，方中蛇床子有性激素作用，功擅温肾兴阳；急性子利关通窍；蟾蜍毒素强心、增加血液循环，蟾蜍甘元兴奋横纹肌，启闭散邪，芳香快气，通腠化阳；大葱白辛温通阳，专行肌肤。全方集辛温散郁、兴阳通络、利关开窍、起萎振废之药为一体，直接用于病所，其效快速。本方安全可靠、使用方便、无任何毒副作用，值得推广。
【方剂】急性子1克，蛇床子1克，蟾蜍3克，麝香0.5克，葱白适量。
【制用法】将前3味共研末，加入麝香后再研极细末，滴水成大丸1粒。再将葱白捣溶包裹药丸，外用湿纸再包一层，放在木炭火中再煨3~5分钟，取出换纸，再包再煨7次，去纸和葱，将药制成水丸予，如绿豆大小备用。
睡前取药丸3粒，以白酒化开，涂敷神阙、曲骨、阴茎头，每晚1次，迅速??见效，待阴茎勃起，温开水洗去药，即可交媾。
【疗效】
痊愈：阴茎勃起坚硬，能完成性交，性生活满意如常人。
显效：阴茎勃起较坚硬，基本能完成性交，但时好时差。
无效：每晚用药1次，连续10次，阴茎虽有勃起现象，但达不到性交程度，症状毫无改善。
17例中痊愈8例，显效7例，无效1例??。
【典型病例】王先生，诉因生意忙碌，1年来阴茎不举，有时虽能举起，但不能交合，须臾即萎，病初因羞口未医，病与日增，致阴茎完全无反应，不能过性生活。曾自用高丽参、鹿茸精、金匮肾气丸、男宝、金枪不倒丹等，治疗无效。询问病史，既往无特殊病史，无烟酒嗜好，无性病病史，除失眠焦虑外，无阳性体征，诊断为精神性阳痿，当晚用本法治疗，用药30分钟，阴茎勃起，性交顺利，再续用药10次，竟同新婚，于是停药痊愈。
站长补充：
植物性壮阳药物：淫羊藿(仙灵脾)、巴戟天、肉苁蓉、山茱萸、仙茅(小毒)、菟丝子、韭菜子、蛇床子、砂苑子(潼沙苑)、覆盆子、枸杞子、杜仲、锁阳、肉桂、补骨脂、阳起石、五加皮、山药、冬虫夏草、制首乌、萆薢、胡桃仁、胡桃肉、栗子、远志。
动物性壮阳药物：鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜、紫河车、海马、海龙、蛤蚧、鹿鞭、牛鞭、狗鞭、蜈蚣、露蜂房(小毒)、桑螵蛸、蟋蟀、雄蚕蛾、九香虫。
壮阳食物：韭菜、韭黄、山药、羊肉、狗肉、鸡睪丸、雀蛋、海虾、海参、生蚝、鱼膘、雄鲤鱼、鲍鱼、泥鳅、羊骨髓(连尾)、猪骨髓、牛尾、羊肾、猪肾、牛肾、海狗肾、鸡肝、牛肝、甲鱼(鳖)。
壮阳穴位：关元、命门、肾俞(L2下，旁开1.5寸)、气海、三阴交、太溪、曲泉、八髎、阴陵泉、中极、曲骨、腰阳关(L4下)、地机、小肠俞(S1下，旁开1.5寸)。
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