急诊常见纠纷及对策主要内容123医疗纠纷成因工作中常见错误如何
避免纠纷医疗纠纷的成因医疗纠纷成因急诊特殊性医患关系不对等性患者的特殊心理123急诊工作特殊性13
24暴力，酗酒，犯罪病情急，轻重混杂病种混杂急诊工作家属心情焦急认为自己最重要患者年龄、性别差异大急诊工作
特殊性1324辅检、收费不在一处场地窄小、混杂急诊室服务设施未跟上布局不合理急诊工作特殊性
1324病人要求高，难以满足工作繁重急诊医师心理承受力面对众多危重病人医患关系的
不对等性医护人员:知情者的优势患者:不知情的劣势盲目信任/缺乏理解专业知识和认知水平的差异医患特殊的服务消费关系购
买健康过高的期望值患者的特殊心理患者心理患病时的负性情绪患病时的适应过程患病时的反应退缩抑郁否认孤独感
询问震惊害怕怀疑退化和依赖矛盾反应害羞和罪恶感焦虑拒绝患病时的反应患病时的适应过程
回归社会角色恢复期退行性依赖性接受期拒绝检查更换医生疾病开始患者的负性情绪恐惧：心梗1焦虑4愤怒：
高血压急症3抑郁：重症患者2工作中常见的错误工作中常见错误重视！重病患者的识别医疗规范的遵守医疗文书的书写
细节问题的重视抓住重病人生命体征不平稳者反复来就诊患者，尤其是转院者症状无缓解或逐渐加重的患者夜间来诊，尤其是
后半夜来诊患者残疾患者来诊，必须认真对待意识状态不好者生命体征不平稳1糖尿病、腹泻等患者3
脉搏、呼吸、血压、体温不平稳者2严格遵守医疗规范按照医疗规范和医疗原则工作小于18岁，禁用喹诺酮类药物氨基糖甙类抗生素不
作为首选用药有目的性开检查，避免大撒网医疗文书书写认真仔细必须书写生命体征不嫌麻烦，能多写就多写病情变化及时记录
，及时补充重点关注腹痛患者，纠纷的重点人群可能出现外科急腹症，定期随诊消化道出血患者需抗炎治疗及输血患者
重视细节无钱无陪伴的患者，按照医疗原则处理患者无论将住院还是转院，均要负责，千万不能“拖”不能单独抢救患者，不能行有创检查
高血压患者使用降压药，要监测血压，尽量不用硝甘糖尿病患者输糖，一定谨慎放下架子，多沟通，多安慰患者重视细节注意身份特殊患者
北京本地患者12陪伴多的3小孩、孕妇、残疾人4回去取钱者如何避免纠纷如何避免医疗纠纷事故诉讼首先判
断有风险病人有敌意和/好斗：较难对付，如中毒或高要求的病人有潜在生命危险：及时发现或查出威胁生命的原因回头病人：要问自己是什
么问题促使他又回来了相互扯皮的病人：患多种疾病与各专科均有关，均拒收外地打工者患病拖延、就诊时病情均很危重，易出危险如何避免
医疗纠纷事故诉讼易误诊的疾病急性心肌梗死/不稳定心绞痛/心肌炎误诊/误治脑膜炎或败血症误诊骨折，主要是骨盆或脊柱误诊
阑尾炎误诊宫外孕如何避免医疗纠纷事故诉讼易误诊的疾病异物外伤的误诊误治外伤时误诊肌腱/神经损伤颅内出血误诊/硬膜下
、硬膜外、蛛网膜出血；刀扎伤，伤口很小误为浅；玻璃伤伤口感染如何避免医疗纠纷事故诉讼welcometousethes
ePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience做
好医疗记录字迹潦草，可能使你因而上法庭；没有写清主诉或护士的抢救记录，给药时间记录，病人为什么来急诊治疗或抢救；生命体征记录
不全，注意家属签字；一份不完全的病史记录，医疗纠纷鉴定中没有记录就没有发生；如何避免医疗纠纷事故诉讼welcometo
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rience工作细致全面给病人下诊断，实事求是，并且一定要尽量模糊，包括的面要宽回旋的余地要大，诊断必须在病史或体检中有依据；
在留观或抢救好转的病人出院回家时，一定把病人回家出院当时的病情、生命体征详细记录，使之知道为何可以出院；放走的病人，要小心
谨慎和充分给病人予指导。如何避免医疗纠纷事故诉讼welcometousethesePowerPointtempla
tes,NewContentdesign,10yearsexperience医护人员态度友善和关心的对待病人和病人
家属；尽量花时间与病人进行交流，花几分钟时间去告诉病人发生了什么，目前诊断的结果和你对这个病历的分析；向病人解释及道歉治疗
过程中不正常的延误；要求对病人就象对待你的亲人一样如何避免医疗纠纷事故诉讼welcometousethesePo
werPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience张孝骞教授
当处理1例患者或拟诊1个病案或进行1次必要的治疗时，应保持一种高度负责和十分谨慎的心态，像古人常称的“如临深渊，如履薄冰”，不
但应当进行全面而细致的问诊和体格检查，更应从患者的利益出发，一切谨慎负责地去处理。如何避免医疗纠纷事故诉讼welcome
tousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience罗尉慈教授将自己摆到患者的位置扪心自问“假如我是患者。我应当怎样考虑？患病的人都会有共同的希望，希望为自己诊治病的医护人员是态度和蔼、认真负责、值得信赖的。” |
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