2009年度宁波市医师定期考核临床执业医师理论考试模拟试题
1、变性后的蛋白质，其主要特点是
A、分子量降低B、溶解度增加C、一级结构破坏D、不易被蛋白酶水解E、生物学活性丧失
2、催化真核mRNA的转录的酶是
A．RNA聚合酶IB．MtRNA聚合酶C．RNA聚合酶ⅢD．RNA复制酶E．RNA聚合酶Ⅱ1摩尔葡萄糖在体内进行有氧氧化，彻底分解生成二氧化碳和水时生成A．2或3分子ATPB．12或15分于ATPC．6或8分子ATPD．4或6分子ATPE．36或38分子ATP
肝细胞对胆红素生物转化作用的实质是
A．使胆红素与Y蛋白结合B．使胆红素与Z蛋白结合C．使胆红素的极性变小D．增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄E．主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，极性增加，利于排泄
组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为
A．零B．无限大C．大于正常D．小于正常E．等于正常
通常所说的血型是指
A．红细胞上受体的类型B．红细胞表面特异凝集素的类型C．红细胞表面特异凝集原的类型D．血浆中特异凝集素的类型E．血浆中特异凝集层的类型
在下列哪种情况下，可使心输出量增加
A．心迷走神经兴奋时B．动脉血压升高时C．由直立转为平卧时D．颈动脉窦区血压升高时E．心室舒张末期容积减少时大脑皮质角回受损将导致A．运动失语症B．感觉失语症C．失读症D．失写症E．穿衣失用症
流感病毒的核酸类型是A．单股负链RNAB．双股RNAC．单股DNAD．双股DNAE．单股正链RNA
酒精消毒最适宜的浓度A．20％B．25％C．50％D．75％E．90％
霍乱弧菌
A．有周鞭毛，运动十分活泼B．耐酸不耐碱C．需氧菌D．只有H抗原E．G+菌
补体活性片段中过敏毒素作用最强的是A．C2AB．C3aC．C4aD．C5aE．C3b血清中的C1作用对象是A．C2a?C3aB．C3a?C5aC．C3bC4bD．C2C4E．C5aC3b对肿瘤细胞通过细胞因子发挥作用的细胞
A、Th1B、TcC、MΦD、NKE、LAK
可使NK细胞成为LAK细胞的是A．IL一1B．IL—2C．IL—3D．IFN—αE．IL—10
肝脂肪沉积比较显著时，其变化是A．肝分叶增多B．肝增大，包膜紧张C．苍白无血色D．暗黑色、质软、光洁E．肝脏发生固缩
高血压时，血管壁玻璃样变性常见于A．冠状动脉B．肾弓形动脉C．主动脉D．肾人球小动脉E．脑基底动脉
关于恶性肿瘤的说法正确的是A．组织结构具有高度异型性而细胞无B．组织结构和细胞都具有高度异型性C．细胞具有高度异型性而组织结构无D．没浸润性，也不转移E．以上说法都不对
肺粟粒性结核病肉眼观：
A．双肺充血，重量增加，切面暗红B．双肺皱缩，体积减小C．肺部分坏死，形成无数空洞D．切面光滑平整E．切面灰白，上有小凹，成斑块状
首次剂量加倍的原因是A．为了使血药浓度迅速达到CssB．为了使血药浓度继持高水平C．为了增强药理作用D．为了延长半衰期E．为了提高生物利用度
有关阿托品的各项叙述，错误的是A．阿托品可用于各种内脏绞痛B．可用于治疗前列腺肥大C．对中毒性痢疾有较好的疗效D．可用于全麻前给药以制止腺体分泌E．能解救有机磷酸酯类中毒
四环素的抗菌机制为A．影响细菌的蛋白质合成B．影响细菌细胞膜的通透性C．影响细菌细胞壁的生长D．影响细菌S期E．影响细菌G1期心理治疗的最终目标是使病人减轻病痛，增进心身健康，它们主要内容是A．纠正病人不正常的行为B．纠正病人不正常的思想C．纠正病人不健全的意志力D．帮助病人坚定正确的人生观E．纠正病人偏离正常的人格以下行为哪一个不符合B型性格的定义A．谦虚、谨慎B．容易激动C．抑郁D．童年生活挫折E．以上都不是慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺纹理增粗
诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是
A．动脉血氧含量低于20ml％B．动脉血氧分压低于60mmHgC．pH＜7．35D．动脉血二氧化碳分压50mmHgE．动脉血氧饱和度低于90％
A．B．C．D．E．
29、患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为：
A．B．C．D．E．
30、急性心肌梗死发生率最高的并发症
A．B．C．D．E．
31、诊断肝癌特异性最强的标记物是?A．γ-谷氨酰转移同工酶B．异常凝血酶原?C．α-L-岩藻糖苷酶?D．甲胎蛋白?E．酸性同工铁蛋白宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为A．棘间韧带损伤B．腰椎结核C．腰椎类风湿性关节炎D．腰椎间盘突出症E．腰椎管狭窄症
女性，55岁，3小时来呕血800ml．查体：血压80/54Hg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查
D、血管造影检查E、应用升压药
肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A．门脉高压症B．肝功能不全C．低蛋白症D．继发性醛固酮增多E．垂体性腺功能紊乱男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18／L。最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性胃炎男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g．最可能的诊断是A．右心衰竭B．肝硬化C．重度营养不良D．肾病综合征E．急性肾炎综合征
甲状腺性甲亢中最多见的是A．多结节性毒性甲状腺肿B．Graves病C．毒性腺瘤D．甲状腺癌E．碘甲亢
某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A．确保吸呼道通畅B．治疗感染和惊厥C．做腰穿D．给予静脉注射葡萄糖25gE．服纳洛酮患者：女性，28岁，未婚。双手掌指关节，进端指间关节疼痛伴月经量增多2年。曾在外院查RF（+），拟类风湿关节炎，治疗效果不佳。查体：面色苍白，浮肿，浅表淋巴结不肿大，心肺（-），肝脾（-）。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑，WBC3．2／L、Hb6．5g／L、Plt54／L、网织红1％，尿常规RBC5～8／HP、Pro++，手X片未见异常。最可能的诊断是什么：答案：
A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．干燥综合征E．强直性脊柱炎
溶血性黄疸的尿液检查结果是A．尿胆原阴性，尿胆红素阴性B．尿胆原阳性，尿胆红素阴性
C．尿胆原阴性，尿胆红素阳性D．尿胆原阳性，尿胆红素阳性
E．尿胆原阳性，尿胆红素强阳性
女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A．立位腹平片B．腹部B超检查C．大肠镜检查D．腹腔镜检查E．十二指肠镜检查A．B．C．D．E．45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为：
A．B．C．D．E．
A．乳腺炎B．上呼吸道感染C．泌尿系统感染D．产褥感染
45、禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A．因为病人呕吐B．因为病人腹胀?C．因为病人腹痛D．减少胃酸分泌?E．减少胰腺分泌辨色力最强的部位是A.视神经乳头????B.黄斑C.鼻侧视网膜????D.颞侧视网膜胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是
A.面瘫B.耳后瘘管C.颅内并发症D.迷路炎E.颈深部感染
羊水栓塞最早出现的症状是A.急性左心衰竭B.急性肝功能衰竭C.急性肾功能衰竭D.急性呼吸衰竭E.急性DIC维生素D缺乏激期的主要表现是A.多汗、夜惊B.枕秃C.神经精神、症状D.骨髓改变E.反应迟钝
急性尿潴留最常用的有效治疗方法A．膀胱造瘘B．留置导尿C．膀胱穿刺D．前列腺切除术E．尿道扩张术
60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？
A．B．C．
D．E．40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？
A．B．C．D．E．
53、男，68岁，因劳力性胸闷四年，一天来晕厥三次来急诊，查体：心率32次/分，律齐，可闻及大泡音，心电图示三度房室传导阻滞，治疗方法下列哪一种最好？
A．B．C．D．E．支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张用A．抗生素．止血药C．镇咳药D．支气管舒张药E．镇静药下面引起高钾血的病因中哪项是不正确的A、盐皮激素过多B、大量输人库血C、急性肾功能衰竭
D、组织损伤E、酸毒
女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻
A．低钾血症B．低氯血症C．低钙血症D．高钙血症E．高钾血症
发生休克的根本原因是A．血压下降B．CVP下降C．心排血量下降D．代谢性酸中毒E．组织低灌流并细胞缺氧
成人蛋白尿是指A．24小时尿蛋白定量持续超过50mgB．24小时尿蛋白定量持续超过100mg
C．24小时尿蛋白定量持续超过150mgD．24小时尿蛋白定量持续超过200mg
E．24小时尿蛋白定量持续超过300mg
目前诊断糖尿病的主要依据是A．糖化血红蛋白测定B．血浆胰岛素测定C．免疫学指标D．尿糖测定E．血葡萄糖测定
与贫血无关的表现为
A．皮肤粘膜苍白B．疲乏无力C．头痛、头晕D．心悸及呼吸困难E．发绀
中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是
A．再生障碍性贫血B．急性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．类白血病反应E．化脓性感染
女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义
A．尿妊娠试验B．A型超声C．B型超声D．诊断性刮宫E．基础体温测定
40岁，下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。首选的检查方法为
A．B．C．B
D．G－双球菌E．
64、男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是：A．心绞痛B．胸膜炎C．带状疱疹D．自发性气胸E．肋间神经炎
A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难
C．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D．紫绀E．心悸
66、患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1．7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为
A．低血糖症B．颅内出血C．婴儿痉挛症D．中枢神经系统感染
E．维生素D缺乏性手足搐弱症
67、患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘带3-4肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音，心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查，心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG正常，应诊断为A．肺动脉狭窄B．房间隔缺损C．法洛四联症
D．室间隔缺损E、艾伯斯坦畸形
68、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现
A．皮肤干燥，无汗B．恶心呕吐C．肌肉颤动D．肺水肿E．视力模糊，瞳孔缩小
69、固执、猜疑是以下哪种人格障碍的特点A．偏执型B．强迫型C．表演型D．反社会型
女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A．B超B．CTC．CEAD．直肠指诊结肠镜E．大便潜血试验
以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是A．急性憩室炎B．急性出血性胰腺炎C．急性胆管炎D．急性胆囊炎E．先天性胆管扩张症
急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是A．大量使用有效抗生素B．应用升压药物C．扩容治疗
D．解除胆道梗阻，通畅引流E．纠正水、电解质平衡紊乱
某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++）RBC2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为A．钩端螺旋体病B．败血症C．流行性出血热
D．流行性脑脊髓膜炎E．结核性脑膜炎
脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征
D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有风湿性心脏病
下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A．尿频、尿急、尿痛B．畏寒、发热、头痛C．清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD．清洁中段尿白细胞＞5／HPE．血白细胞总数升高患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT（－）。应诊断为A.进展性卒中B.脑血管痉挛C.TIAD.可逆性缺血性神经功能缺失E.完全性卒中男性，40岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个／Hp.下一步应首先给病人如何处理最合适A立即做排泄性尿路造影B立即B超检查C急诊核素肾图检查
D取清洁中段尿做普通培养E立即应用镇痛和解痉剂
女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa（110/90mmHg）。除给宫缩剂外首先处理的是A.止血B.抗C.迅速按摩子宫止D.子宫腔内纱布填塞E.髂内动脉结扎
病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大
A、CO中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒
患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下水瘤
S~4PWA.^nO28根据《传染病防治法》的规定，城镇中若发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时，国家规定的报告时间是?A.6小时以内?B.7小时以内?C.10小时以内?D.12小时以内??E.24小时以内?根据《传染病防治法》的规定，疫情责任报告人发现乙类传染病病人、病原携带者或疑似传染病病人时，城镇和农村向发病地卫生防疫机构报告传染病的时限分别为：:zut$S%~;Z:SA.3小时内，6小时内R lk@(?qs/^&Um????B.6小时内，10小时内????C.6小时内，12小时内6EACu gV5V4THD.6小时内，24小时内????E.12小时内，24小时内OZ.oZC3k[+TSRK181818根据《药品管理法》的规定，如果某药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合，则称此药品为S''Rd~vD.c+l!w$o;^A.劣药????B.假药????C.特殊药品b''~D@GTn7x H%F7F????D.保健药品??E.非处方用药????8Z0Hav7ZusT8686、Ec(~3KblE6M26根据《药品管理法》的规定，第一类精神药品的处方，除特殊需要外，每次不得超过几日的常用量A.1日????B.3日????C.5日????D.7日????E.14日医疗机构从事药剂技术工作必须配备
A.保证制剂质量的设施B.管理制度C.检验仪器D.相应的卫生条件
E.依法经过资格认定的药学技术人员
医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制
A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.防治措施和医疗保健措施
D.防治措施和追踪调查措施E.防治措施和紧急控制措施医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌
C.载有本人姓名、专业和职务的标牌D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为A.医疗后勤服务B.医疗卫生技术C.医院安全保卫D.医院财务审计0VK;W5ct2eu%tb22根据《医疗事故处理条》的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到报告后应立即??A.逐级报告??B.赔偿损失??C.提起诉讼1SP$v _ T!`tv&Qs???D.组织人员对事故进行调查处理6Q&|\:_\1b
94、某患者因剧烈腹痛到乡卫生院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经医疗事故鉴为“三级医疗事故”。患者认为应属“二级医疗事故”。下列哪项是该事故进一步处理解决的正确程序%ZJ3kO5fN,C0r!X:^&_?A.由医疗事故鉴定重新鉴定????B.由当事人所在的医院与患者家属协商解$P4ZOp&AiFF????C.此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案&m2oM+ZB5F1SAVS?D.接到结论通知书15日内，向上一级95、2h-J4@''b)[3b9}v95医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向
A.所在科室报告B.所在医院医务部门报告C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告D.所在医疗机构的主管负责人报告E.当地卫生行政机关报告
《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故根据医师执业注册制度，受理申请医师注册的卫生行政部门在收到注册申请后，应在自收到申请之日起多少日内作出准予注册或不予注册的书面答复：????A.15日????B.20日-dIU2C%h+G/Lr????C.30日????D.40日????E.45日
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