ShenzhenJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineSeptember2017Vol.27.No.17·
112·
qócI|r10070893
201717011202DOI：10.16458/j.cnki.10070893.2017.17.057
肌内效贴结合运动治疗脑瘫儿童的临床疗效观察
张瑞霞黄海波
（信宜市人民医院，广东信宜525300）
〔摘要〕目的：研究分析脑瘫儿童进行肌内效贴（KT）结合运动治疗的临床效果和不良反应情况。方法：将2015年
7月至2016年9月信宜市人民医院收治的40例脑瘫儿童按照粗大运动功能分级（GMFCS）级别、年龄和性别等分级并配
对后随机纳入对照组（只进行常规运动治疗）和观察组（常规运动治疗和KT治疗并用）中，每组20例，观察记录所有患
儿在治疗后的临床效果，并且观察不良反应情况。结果：两组患儿治疗情况与治疗前相比，在肌张力、坐位平衡（SAS）
和GMFCS等方面均有显著改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但在SAS等方面，观察组治疗效果明显优于对照组，
组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），在GMFCS方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患儿治疗过
程中有1例出现过敏反应，停药后症状缓解；对照组患儿有1例出现恶心、呕吐身体不适等身体不适，停止治疗后症状缓解，
两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）结论：进行KT结合运动疗法在肌张力和SAS方面对脑
瘫儿童有较好的疗效，具有较高临床价值。
〔关键词〕肌内效贴；运动疗法；脑性瘫痪
〔中图分类号〕R748〔文献标识码〕B
〔收稿日期〕2017-05-18
〔作者简介〕张瑞霞，女，主治医师，主要研究方向是小儿内科。
脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP），简称脑瘫，脑性瘫痪
是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症
候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进
行性损伤所致
[1]
。脑性瘫痪可同时伴有一种或多种其他功能
障碍和合并症，最常见的有智力障碍、癫痫、语言障碍、
听觉障碍、吞咽障碍和行为异常等，也可发生继发性肌肉
萎缩、挛缩和骨、关节的变形或脱位等损伤
[2]
。肌内效贴
（kinesiotape，KT），是1973年KenzoKase发明的，后经
欧美国家改良，具有缓解疼痛、改善循环以及支持软组织等
效果的一种贴布，近年来广泛应用于运动领域，在许多赛事
上均得到了普及。基于此，笔者主要探究KT与运动疗法联
合治疗与单一的运动治疗之间的疗效差别，取得了一定的成
果，现报道如下。
1`''
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1.1`B?''
选取2015年7月至2016年9月本院收治的40例脑瘫
儿童为治疗对象，入选标准：（1）研究者在半年之内未患
过重大疾病或进行过手术治疗；（2）粗大运动功能分级系
统（GrossMotorFunctionClassificationSystem，GMFCS）
GMFCS级别为I级或II级；（3）均符合2006年第二届全
国儿童康复暨第九届全国小儿脑瘫康复学术会上修改并提出
的诊断治疗标准
[3]
。排除标准：（1）患有严重的与皮肤有
关的疾病，不能粘贴KT者；（2）患有癫痫或认知、感觉
等方面有障碍的患者
[4]
。然后按GMFCS级别、年龄和性别
等分级配对，将其分为观察组和对照组，每组20例，其中
观察组患者中男性11例，女性9例，年龄3~9岁，平均
（5.49±3.45）岁，病程2~9年，平均（4.23±2.63）年；
对照组患者中男10例，女10例，年龄2~10岁，平均
（5.35±3.97）岁，病程1~9年，平均（5.29±3.12）年。
两组患儿一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），
具有可比性。
1.2`ZE
对照组患儿只采用运动疗法治疗：以主动的活动与被动
的按摩伸拉为主要内容，通过做训练让患儿的肢体恢复正
常形态，同时刺激患儿身体运动感官，但要注意小儿脑瘫
运动要循序渐进，持之以恒，不能过急、超量，否则也会
造成损伤，每周4~5次，每次持续30~50min，连续治疗
9周；观察组患儿在进行上述同等治疗的基础上，另外再进
行KT贴扎治疗，采取Y形、I形、X形、环形并加白贴、
I形并重叠等贴法，这能够起到适度放松被贴扎的肌肉与局
部筋膜，缓解运动中受损组织牵拉的作用，其中Y形或I形
贴还有促进组织愈合，通过增加局部循环代谢，缓解炎症，
并固定损伤的软组织，免受牵拉伤害等作用
[5]
。
1.3`í
·S
观察记录所有患儿在治疗后的临床效果和不良反应等情
况。本研究临床疗效主要根据两大核心评价标准：即坐位平
衡功能量表（sittingassessmentscale，SAS）和GMFCS来
深圳中西医结合杂志2017年9月第27卷第17期·113·
判断KT与运动疗结合疗法的临床疗效。
1.4`
? ) ?
采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以
sx?
表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ
2
检验，
P＜0.05为差异具有统计学意义。
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2.1`
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结果显示，两组患儿治疗后SAS、GMFCS评分均有显
著改善；但观察组在SAS方面的疗效明显优于对照组的疗效，
组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），而GMFCS
评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1两组患儿治疗前后评分比较（n=20，
sx?
，分）
组别时间SASGMFCS
对照组
治疗前10.98±1.7245.97±4.23
治疗后13.33±1.9653.89±4.76
观察组
治疗前11.02±1.8344.38±3.66
治疗后17.69±1.67
a
54.29±3.98
与对照组比较，
a
P＜0.05
注：SAS－坐位平衡；GMFCS－粗大运动功能
2.2`
F?8?
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观察组患儿治疗过程中有1例出现过敏反应，停药后症
状缓解；对照组患儿有1例出现恶心、呕吐等身体不适，停
止治疗后症状缓解，两组患儿不良反应发生率比较，差异无
统计学意义（P＞0.05）。
3`)
?
脑瘫儿童的产生有多种原因（如外伤、感染、出血等）
引起的脑实质损害，从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴
儿的脑组织是处在发育中的脑组织
[6]
在这一时期任何原因
造成的脑组织损伤，都可能导致脑瘫患儿的出现。各种发作
类型在脑瘫患儿中几乎均可见到。智力低下是脑瘫患儿运动
障碍以外最常见的异常情况，尤其是痉挛型四肢瘫、强直型
及肌张力低下型最常见到。KT主要由防水弹力棉布、医用
压克力胶和保护胶水的背亲纸组成，通过粘贴时的胶布密度
差牵动皮肤的走向，增加皮肤与肌肉之间的间隙，进而影响
到皮下筋膜系统能够有足够的通透性与流通，促进淋巴及血
液循环。基本物理特性包括弹力、应力、黏着力等等，可根
据粘贴目的和粘贴位置的不同，按照多种裁剪方式裁剪。同
时也要注意粘贴部位在粘贴时摆放的体位，该因素是影响疗
效的重要因素之一，例如：若想放松软组织，应使肌肉拉伸，
贴布缩回方向与肌肉收缩方向相反。除此之外，每次粘贴时
间都不应超过5d，一般在3d之内，也可根据具体情况做
出调整，适当缩短粘贴时间。
本研究结果与之前报道的一致，KT与运动疗法联合
治疗能够使患儿的SAS能力得到明显改善，即观察组在
SAS方面的疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义
（P＜0.05）；而对于GMFCS的改善，两组并没有明显差异，
差异均无统计学意义（P＞0.05）。本研究中，由于患儿数量、
患病情况的差异，对研究结果存在一定影响，但不会对研究
结论产生误导。
综上所述，对脑瘫儿童进行KT结合运动疗法治疗临床
疗效较好，不良反应发生率较低且影响较小。本研究是一次
KT在治疗儿童脑瘫的尝试，结果显示，该法与运动治疗结合
治疗促进了脑瘫康复治疗的进程，具有较高的临床应用价值。
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