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ChinaPharmaceuticals
2015年1月20日第24卷第2期
Vol．24，No．2，January20，2015
＊河北省中医药管理局立项课题，项目编号:2013247。
·传统医药·
Traditionalmedicine
健脾解郁消疲膏治疗青年慢性疲劳综合征
60
例
＊
刘爱霞
1
，王雅娟
1
，丁梅
2
，高飞
1
，董焘
1
，万钧
1
，郭亚丽
1
(
1．河北省唐山市中医医院，河北唐山063000;2．河北省唐山市第九医院，河北唐山063000
)
摘要:目的观察健脾解郁消疲膏治疗青年慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。方法将120例青年CFS患者随机分为治疗组和对照
组，各60例。治疗组采用中药健脾解郁消疲膏治疗，对照组采用谷维素联合归脾丸治疗。观察两组患者的疲劳评定量表，症状自评
(
SCL－90
)量表的评分变化。结果治疗后，两组患者疲劳积分均显著低于治疗前(
P＜0．01
)，且治疗组更低(
P＜0．01
);治疗组
SCL－
90量表各因子评分及总评分均显著低于治疗前
(
P＜0．01
)，且治疗组中
SCL－90量表总评分躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、其他因
子显著低于对照组(P＜0．01)。结论中药健脾解郁消疲膏可有效缓解CFS患者的疲劳症状和情绪障碍，值得临床推广。
关键词:健脾解郁消疲膏;青年慢性疲劳综合征;虚劳;郁证
中图分类号:R285．6;R289．5文献标识码:A文章编号:1006－4931(2015)02－0072－02
ClinicalEfficacyofJianpiJieyuXiaopiPasteinTreatingYouthChronicFatigueSyndromein60Cases
LiuAixia
1
，WangYajuan
1
，DingMei
2
，GaoFei
1
，DongTao
1
，WanJun
1
，GuoYali
1
(
1．TangshanMunicipalHospitalofTraditionalChineseMedicine，Tangshan，Hebei，China063000;2．TangshanMunicipalNinthPeople''sHospital，
Tangshan，Hebei，China063000
)
Abstract:ObjectiveToobservetheeffectsofJianpiJieyuXiaopiPasteintreatingchronicfatiguesyndrome
(
CFS
)
inyouth．Methods
120youthpatientswithCFSweredividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup，60casesineachgroup．Theobservation
groupwastreatedbyJianpiJieyuXiaopiPasteandthecontrolgroupbyoryzanolcombinedwithGuipiPills．Thechangesofthefatigue
scoresandthescoresofSCL-90factorswereobservedinthetwogroups．ResultsThefatiguescoresaftertreatmentinthetwogroup
wereobviouslylowerthosebeforetreatment
(
P＜0．01
)，
butwhichinthetreatmentgroupweremuchlower
(
P＜0．01
)
．Thescoresof
SCL-90factorsandtotalscoresinthetreatmentgroupweresignificantlylowerthanthosebeforetreatment
(
P＜0．01
)，
moreoverthe
scoresofthefactorsomatization，obsession，depression，anxiety，hostilityinthetreatmentgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup
(
P＜0．01
)
．ConclusionJianpiJieyuXiaopiPastecaneffectivelyrelievethefatiguesymptomsandemotionaldisorderintheCFSpa-
tients，whichisworthyofclinicalpromotion．
Keywords:JianpiJieyuXiaopiPaste;youthwithCFS;consumptivedisease;depressionsyndrome
慢性疲劳综合征(CFS)是以慢性疲劳为主要特征，并伴有其
他躯体症状及认知功能损害和情绪障碍的一组症候群，为心身疾
病的临床前状态。随着生活习惯的改变和工作压力的逐渐加大，
目前青年人群的CFS发病率逐渐升高，严重影响了青年人的生活
质量。笔者经过多年临床观察与治疗总结，选用无需煎煮、易存易
携、服用方便、香味怡人、疗效显著的经典膏方，以自拟健脾解郁
消疲膏治疗该病，疗效较好，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择河北省唐山市中医医院治未病中心患者120例，诊断标
准参照美国疾病控制与预防中心(CDC)制订的CFS诊断标准
[1]
，
主症为临床评估的不能解释的持续性或反复发作的慢性疲劳，该
疲劳是新得的或有明确的发作期限(没有生命期长)，不是用力的
结果;经休息后不能明显缓解，导致在工作、社会或个人活动方面
明显下降。次症为下述症状中同时出现4项及其以上，且这些症
状已持续存在或反复发作6个月或更长时间，但又不应早于疲劳
出现:近期记忆力或注意力集中明显下降;咽痛;颈部或腋下淋巴
结肿大，触痛;肌肉痛;没有红肿的多关节疼痛;一种类型新、程度
重的头痛;不能解乏的睡眠;运动后疲劳持续超过24h。中医诊断
标准参照《中医内科学》(患者证属脾气亏虚肝郁气滞型)。纳入标
准:符合CFS诊断主症加次症4项及其以上者;性别不限，年龄
15～44岁;病程超过6个月;经临床评估合格
(对持续、反复疲劳
低于6个月患者进行常规体检、精神状态检查，及实验室血常规、
尿常规、血沉、电解质、血糖、肝功能、肾功能、促甲状腺激素等检
查)排除因其他疾病引起的慢性疲劳者;知情同意，自愿参加临床
试验。排除标准:年龄在15岁以下或44岁以上;有原发病原因可
解释的慢性疲劳;双相情感障碍、精神分裂症、妄想症、痴呆、神经
性厌食症;具有心血管病变，肝、肾、肺脏病变，血液病变，肿瘤或
其他代谢疾病;已接受其他有关治疗，可能影响本研究的效应指
标观察;试验期间合用其他非针对基础病治疗的中西药物。将
120例患者随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组中，男
25例，女35例;对照组中，男23例，女37例。两组患者均为青年
患者，性别、年龄、病程、症状、体征等一般资料比较，差异无统计
学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2治疗方法
两组均给予心理疏导，具体方法为:采用心理压力消除法，让
患者换位思考，在认识、思考和评价客观事物时，注意从多方面看
问题，消除消积情绪，心理压力可能迎刃而解;广泛结交朋友，向
知心朋友倾诉你的感受，同时接受帮助，寻求事情解决的办法;降
低生活标准，积极从事体育锻炼，放松身心，缓解紧张情绪。对照
组服用归脾丸1丸，每日2次;谷维素20mg，每日3次。治疗组加
用自拟健脾解郁消疲膏治疗，其组方为黄芪150g，党参120g，白
术100g，当归100g，川芎100g，茯苓150g，山药150g，怀牛膝
100g，炒枣仁150g，合欢皮100g，夜交藤300g，元肉100g，赤芍
100g，白芍100g，柴胡60g，郁金100g，木香60g，陈皮60g，鸡
内金100g，甘草100g，龟板胶250g。采用传统膏方制作方法，将
上述中药药材浸泡12h，再反复煎煮3次，时间为5～6h，静置沉
淀过滤，用龟板胶加蜂蜜收膏(糖尿病患者不加蜂蜜)。两组患者
均以30d为1个疗程，3个疗程后评价疗效。
1．3观察指标
临床症状观察依据疲劳评定量表
[2]
，临床心理观察依据症状
自评量表(SCL－90)的心理测试量表，在就诊首日、每个疗程结束
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ChinaPharmaceuticals
2015年1月20日第24卷第2期
Vol．24，No．2，January20，2015
项目
·传统医药·
Traditionalmedicine
檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨
表1两组患者疲劳量表积分比较(X±s，分)
组别
治疗组(n=60)
对照组(n=60)
治疗前
26．67±12．34
23．23±10．01
治疗后
9．75±5．70
＊△
14．34±7．78
＊
表2两组患者SCL－90量表各因子评分比较(X±s，分)
治疗组对照组
注:与对照组比较，
＊
P＜0．01。
注:与本组治疗前比较，
＊
P＜0．01;与对照组治疗后比较，
△
P＜0．01。
躯体化
人际关系
强迫
抑郁
焦虑
敌对
恐怖
精神病性
偏执
其他
总分
治疗前
9．81±5．60
5．12±4．23
8．91±5．29
9．58±6．47
6．34±4．72
3．78±2．47
2．42±2．30
4．55±3．62
2．52±2．65
5．74±3．15
58．72±32．78
治疗后
4．09±2．58
＊
2．89±1．95
4．55±2．49
＊
4．60±2．94
＊
3．35±2．45
＊
1．78±1．42
＊
0．95±1．18
2．02±1．98
1．25±1．43
2．85±1．92
＊
28．16±15．23
＊
治疗前
8．16±4．83
4．02±3．60
8．12±5．15
7．32±4．80
5．55±4．38
3．71±3．28
1．89±1．90
3．35±3．58
2．08±1．84
4．92±3．45
49．25±30．58
治疗后
6．98±4．41
3．52±3．40
7．21±4．82
6．63±4．45
5．02±4．02
3．32±2．75
1．57±0．21
2．62±2．88
1．57±1．42
4．28±3．15
39．61±25．59
时进行观察。
1．4统计学处理
采用SPSS11．5统计软件进行处理，计量资料用X±s表示，
采用t检验，计数资料和等级资料用χ
2
检验。P＜0．05为差异有
统计学意义。
2结果
结果见表1和表2。
3讨论
CFS已严重影响人们的生活质量，目前现代医学对其病因尚
无定论，一般认为与病毒感染、心理社会因素、过敏、接触有毒化学
物质等有关
[3]
。因其无明显器质性病变，临床无特效治疗方案，多
以对症和支持疗法为主，但存在疗效不佳、费用高等缺陷。
CFS属祖国传统医学
“虚劳”“郁证”范畴，既往对其病机的研
究未针对青年人群，且多以传统汤药或针灸理疗为主，忽略了青年
患者生活节奏快、工作压力大、配合传统治疗依从性较差的实际情
况。经多年的临床观察与治疗总结发现，现代社会青年人群由于工
作等原因，多有饮食无节、久坐少动、劳神过度等不良生活习惯，久
则伤脾，脾胃为后天之本、气血生化之源，脾虚则气血生化乏源，清
窍、筋脉失于濡养，以致倦怠、身重、四肢劳倦诸证。随着生活节奏
加快，青年人群工作压力不断增大，郁怒伤肝，日久以致肝气不疏，
肝失条达，肝气郁结，则见抑郁、焦虑诸症，故治疗本病应以益气健
脾、疏肝解郁为主。针对青年患者，笔者提出“脾气亏虚、肝郁气滞”
为其主要病机，治宜益气健脾、疏肝解郁为主，并选用无需煎煮、
易存易携、服用方便、香味怡人、疗效显著的经典膏方，以自拟健
脾解郁消疲膏治疗本病，大大提高了青年患者的依从性，且疗效
显著。本方中，黄芪、党参、白术、茯苓、山药合用，可益气健脾，以
助运化;赤芍、白芍、柴胡、郁金、木香合用，可舒肝柔肝、理气解
郁，配以炒枣仁、合欢皮、夜交藤、元肉以加强双补气血、共益心
脾、益智宁心、安神助眠、解郁定志之效;当归、川芎、怀牛膝三药
合用以养血活血、补益肝肾;龟板胶滋阴潜阳，以调理先天后天
之本、五脏阴阳之根;辅以陈皮、鸡内金以健脾消食，行气化滞;甘
草以调和诸药，共奏益气健脾、疏肝解郁之效。
本研究结果显示，采用健脾解郁消疲膏治疗的患者疲劳评分
改善及SCL－90量表各因子评分明显优于对照组，表明其治疗
CFS疗效佳。针对青年患者，相较于西药和传统汤药或理疗治疗，
运用本膏方治疗具有疗效确切、用药方便等优点，值得临床推广。
作者简介:刘爱霞，主任医师，主要从事中医体质调养、各种
病前状态调养与干预治疗工作，(电话)0315－8738968(电子信
箱)33831404@qq．com。
参考文献:
[1]FukudaK，StrausSE，HickieI，etal．Thechronicfatiguesyndrome:acom-
prehensiveapproachtoitsdefinitionandstudy[J]．AnnInternMed，1994，
121
(
12
):
953．
[2]ChalderT，BerelowitzG，PawlikowskaT，etal．Developmentofafatigue
scale[J]．JPsychosomRes，1993，37
(
2
):
147．
[3]LoganAC，WongC．Chronicfatiguesyndrome:oxidaitivestressanddietary
modifications[J]．AlternMedRev，2001，6
(
5
):
450－459．
(收稿日期:2014－02－26)
复方斯亚旦生发酊治疗斑秃
165
例
张磊，李艳
(河北省唐山市中医医院皮肤科，河北唐山
063000
)
摘要:目的观察复方斯亚旦生发酊治疗斑秃的疗效及安全性。方法选择医院2013年4月至2014年1月收治的斑秃患者220例，按
3∶1分为试验组165例和对照组55例。试验组给予复方斯亚旦生发酊治疗，清洁患部，按摩2～3min，喷涂药物适量，每日2次，连续
用药3个月;对照组给予六味防脱生发酊治疗，先用热毛巾将局部擦洗干净，然后用药液轻涂患处，最后用手指在涂药液处轻轻扣击
5～10min，每日1～2次，连续用药3个月。比较两组患者的临床疗效和安全性。结果在脱发面积的治疗上，试验组总有效为87．27%，
显著高于对照组的58．18%(P＜0．05);在单项症状疗效(毛发分布密度、毛发粗细、毛发色泽)改善方面，试验组愈显率明显优于
对照组(P＜0．05);试验组斑秃总有效率为86．67%，显著高于对照组的58．18%(P＜0．05)。两组均未发生与研究药物相关的不良反
应和不良事件。结论复方斯亚旦生发酊治疗斑秃疗效确切，安全性良好，具有较好的应用前景。
关键词:斑秃;复方斯亚旦生发酊;维吾尔医药
中图分类号:R285．6;R286文献标识码:A文章编号:1006－4931(2015)02－0073－02
维吾尔医学基础理论认为，秃发是维吾尔医四大“何里提”
(体液)学说中的体液相对平衡受到破坏，黏液质旺盛并黏液质混
合黑胆质或胆液质旺盛并胆液质混合于血液等异常，“何里提”
(体液)中无论哪一种沉滞于头皮下或头发根部，均可造成血液循
环受阻使头发根部营养不足而促使脱发
[1]
。笔者采用复方斯亚旦
生发酊治疗斑秃165例，疗效确发，安全性良好，现报道如下。
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