痛风患者怎样吃才健康来源：医药养生保健报作者：陈祥林时间：2017年10月24日17:09责任编辑：刘艳??在人体新陈代谢中，嘌呤最终被氧
化成尿酸，尿酸是个不折不扣的废物，在人体内基本没什么用处，必须排出。如果产生过多，或者排泄过少，尿酸在体内蓄积，就会出现高尿酸血症
。久而久之，尿酸在体内析出、沉积，就会出现痛风。尿酸高的原因主要有两个：一是产生过多（机体自身代谢的尿酸+食物的嘌呤变成的尿酸）
；二是排出不畅（各种原因引起的尿少，或者尿中的尿酸浓度低）。吃进的嘌呤变成的尿酸通常占20%，当一次性摄入过多的嘌呤时，就会产
生过多的尿酸，甚至可以超过机体自身产生的尿酸数倍。虽然忌口对降尿酸的作用是有限的，大多情况下只能下降10%~20%或70~90微摩
尔/升，但也是十分必要的。高尿酸血症与痛风的发生与日常饮食息息相关。尽量避免高嘌呤食物?痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节
病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。?日常生活中，需要尽量避免的高嘌呤食物（?>100毫克/100克）
主要为动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤、肉汁等，以及含较多果糖、蔗糖的食品以及各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏
酒（白酒）。相对海鲜及红肉，家禽蛋白对血尿酸影响少。患者优先选择该类食物作为动物蛋白的主要来源，但家禽类肉皮中的嘌呤含量过高，最好
不食用。酒中并不含嘌呤，也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸，乳酸会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。饮酒对痛风的影响与酒的种类有关，啤酒与
痛风发病的相关性最强，烈性酒也与痛风相关，所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，是因为啤酒中含有二氧化碳，吸收迅速，并且二氧化碳会转化
成碳酸，进一步降低pH值，引起尿酸排出受阻。另外啤酒中含有少量嘌呤和鸟苷酸，也会产生少许尿酸。同样，白酒、红酒中的酒精也会诱发
痛风。可以选择的食物奶制品：低脂或脱脂奶及奶制品可降低血尿酸水平，减少痛风发作，低脂或脱脂奶制品每日摄入300毫升。蛋类：如没有高
脂血症等并发症，最好每日?1个鸡蛋。蔬菜和水果：既往认为莴笋、菠菜、蘑菇、四季豆、菜花均含丰富的嘌呤，痛风患者应避免食用，但是目
前认为高嘌呤蔬菜与痛风发作及高尿酸血症均无明显相关性，不需要特别禁忌高嘌呤蔬菜。水果内富含大量钾元素及维生素C，对痛风有保护作用。
但需要注意的是，富含果糖的水果可增加痛风的发病率（如苹果、橙子、柿子、香蕉等），建议痛风患者摄入含果糖量较低的水果（如樱桃、草莓、
菠萝、西瓜、桃子等）。多饮水：至少每日饮水?2000毫升，经常饮茶的患者利于肾脏尿酸排泄，是有研究认为饮绿茶的量与尿酸水平正相关，
红茶则无影响。咖啡能降低痛风发作风险，因此不限制痛风患者咖啡的摄入，但不可过度饮用。热量：应根据患者性别、年龄、身高、体重和体力活
动等情况计算。对于一个正常体重者来说，在轻体力活动水平情况下（如坐姿工作），每日给予?25~30千卡/千克；在中体力活动水平
情况下（如电工安装），每日给予30~35千卡/千克；在重体力活动水平情况下（如搬运工），每日给予40千卡/千克。营养素
的配比为碳水化合物提供的热量占总热量的50%~60%，蛋白质供能应占总热量的?10%~20%，脂肪占总能量的20%~30%
。总之，高尿酸与痛风患者膳食应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。陈祥林?/文? |
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