2017.11.24【糖尿病】打好血管神经“保卫战”

2017/11/24【糖尿病】打好血管神经“保卫战”

2017-11-27?小编元宝?BTV养生堂



心肌梗死

许多患病多年的老糖尿病友就诊时对专家说：一天到晚全身好像有无数个蚂蚁在爬；有的病人则讲，两条腿就像被针扎一样，经常疼得夜不能寐；还有的病人诉苦，吃一点东西胃就堵得慌，每顿饭只能喝点稀粥……背后的原因究竟是什么呢？医生说，这个时候可能离心肌梗死只有一步之遥了，这到底哪里出了问题？



对于糖尿病患者来说，感觉神经是糖尿病人受累最早的波及最广的器官，随着病情的发展，能可能逐步出现感觉异常，比如针刺感、烧灼感，严重者对冷热痛的刺激毫无知觉。如果继续发展，将会出现更为严重的病变，患者可以没有任何症状，直接进展到心肌梗死、心脏骤停，患者往往在不知不觉中出现死亡。



[糖尿病周围神经病变]



糖尿病



糖尿病足的患者会非常痛苦，一般都是厌氧菌感染，特别臭，治疗效果也不是很好，如果感染从下肢延伸到全身的话，就会出现发热、体重下降、贫血，这种疾病进一步发展，会出现高度的截肢风险，死亡风险也很高。

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症，但是很多糖尿病患者仍然知之甚少，因为将近一半的糖尿病患者没有症状，没有症状就不会去就医。

专家告诉我们通过肌电图，可以早期发现糖尿病周围神经病变。



[无症状的心肌梗死]



很多糖尿病患者认为只要血糖稳定就可以进入保险箱，然而真正需要提高警惕的是高血糖会对您的血管神经直接造成毒害作用，其中包括周围神经病变以及自主神经病变两种类型。

当患者出现周围神经病变的时候，往往出现感觉上的异常，比如手脚麻木甚至好无知觉；当出现自主神经病变时，往往累及心脏、肺、肾、肠道等身体器官，最严重的后果可能就是无症状的心肌梗死。

糖尿病的心脏病和普通心脏比，有血糖波动大、低血糖症状、突然意识丧失、心率偏快、血压随体位变化等特点。

糖尿病性心脏病与一般冠状动脉粥样硬化性心脏病有明显不同，糖尿病性心脏病有心肌微小血管病变，小血管内膜增生更为加剧，心肌的缺血、缺氧更加严重，并且支配心脏的自主神经有不同程度损害。由于自主神经损害，即使有严重的心肌缺血，患者可能会出现无症状心肌梗死。



[在家如何自测心脏自主神经病变]



自测血压、心率的方法：

①平躺测量

②站立时测量

如有心脏自主神经病变：体位改变的时候，血压会进一步地下降；躺下、起来时心率超过100次/分钟且不变化。



[心血管反射实验]



心血管反射实验是诊断心脏自主神经病变的金标准，专家建议一旦2型糖尿病确诊了就马上需要做心脏自主神经病变筛查；1型糖尿病可以在五年后做心脏自主神经病变筛查。

除了心肌梗死，自主神经病变症状还有：胃肠道消化异常、尿失禁、尿潴留、上身出汗、下身干燥等。



【专家提醒】糖尿病和三高人群必做自主神经病变筛查。

保护神经系统，除了可以补充一些B组维生素，有一种元素——硫辛酸具有抗氧化应激的作用，也可以滋养心血管神经。动物内脏、肉类、土豆含有硫辛酸比较多。