火罐疗法(张氏体质疗法之七)欢迎加入疼痛科专家群326191040参与学术讨论一、定义火罐疗法
以罐为工具，利用燃烧排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目
的的方法。火罐疗法是我国最古老的治疗疾病方法之一，它属于中医外治法范畴，是广大劳动人民长期同疾病作斗争积累起来的宝
贵经验。追溯它的源流有着极其悠久的历史。二、作用机理晋代葛洪者的《肘后方》中有角法治病的论述。角法是用挖空的兽角来吸拔脓疮的
外治方法。公元755年唐代王焘著的《外台秘要》中有竹筒治疗疾病的记载。宋代的苏轼与沈括所著《苏沈良方》有久嗽火筒法。明代刘渊
然著《济急仙方》有竹筒吸毒法陈实功著《外科正宗》有煮拔筒方。清代的《医宗金鉴》有火罐气治疗篇记源流二、作用机理
随着人类日益的进步，社会文明的发展。火罐疗法与祖国医学一起不断有所创新，火罐的质料也相应的得到改进。以原始的兽角开始，发展成竹罐
、陶罐、玻璃罐，以至于煮药罐、药水罐、抽气罐等。在火罐的操作上也由简而繁的多样化，如坐罐、走罐、闪罐、刺络火罐、针罐等。在治病
范围上，日趋广泛，内、外、妇、儿、五官、皮肤等科，均有涉及。源流二、作用机理实践证明，它不仅有治疗作用，更可贵
的是还有预防作用。因此，火罐疗法在我固民间享有很高的威信。广泛流传着这样一句谚语“扎针拨罐子，不好去一半子。”这足以说明火罐疗法的
卓越疗效，和人们对它的信赖与欢迎。二、作用机理从西医讲拔罐有如下作用1）、拔罐具有机械性刺激和温热效应，罐内形成负压，局部
毛细血管破裂，产生一种组织胺类的物质，从而达到止痛和增强机体抵抗力的作用。2）、拔罐使局部组织处于高供氧低消耗状态，其作用是良性
的，有助于新陈代谢的改善。二、作用机理从中医讲与以下几方面有关：1、经络的调衡作用。2、疏通气血作用。3、祛邪扶正的作
用。二、作用机理拔罐后表现于外的即为皮肤黑紫或痧点，痧即为风寒湿毒痰淤等邪气。拔罐通过负压和温热刺激作用不仅使
外邪得泄，阳气得以濡养，而且可以作用于腧穴经络，使气血得以疏通，还可以藉经络的传导作用于患病脏腑，组织，器官，振奋其机能，扶正祛邪
，从而起到相应的调整作用。二、作用机理三、功效温经散寒行气活血拔毒泻热疏通经络四、适应症
适用于风寒湿痹及痛证，颈项，腰痛及四肢疼痛，麻木，功能障碍，胃病，感冒，丹毒等。1、火罐法：借助火源燃烧产生负压而
使火罐吸附于皮肤。（１）准备材料：玻璃火罐数个，根据部位，选择号型，镊子一把，９５％酒精一小瓶（大口的），棉花球一瓶，火柴一合，
新毛巾一条，香皂一块，脸盆一个。（２）术前检查：检查病情，明确诊断，是否合乎适应症。检查拔罐的部位和患者体位，是否合适。检查罐口
是否光滑和有无残角破口。（3）操作方法：先用干净毛巾，蘸热水将拔罐部位擦洗干净，然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精，火柴燃着，用闪火法
，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在皮肤上。五、操作方法(4)留罐时间：根据患者身体的强弱、浅层毛细血管渗出血液情况，从5
分钟到15分钟不等。实践证明，短时间留罐比长时间留罐好处多。严重瘀血减为轻微渗血或充血，便于吸收，增强抗病能力；不留瘢痕；防止吸附
过度，造成水泡，引起感染；时间虽短，疗效较高。五、操作方法五、操作方法（（5）起罐：左手轻按罐子，向左倾
斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。（6）火力大小：
火力大小，也要掌握好。酒精多，火力大则吸拔力大；酒精少，火力小则吸拔力小。还有罐子叩得快则吸力大；叩得慢则吸力小。这些都可临时掌握
。五、操作方法（7）间隔时间；可根据病情来决定。一般讲来，慢性病或病情缓和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如发高烧，
急性类风湿，或急性胃肠炎等病。一般以１２次为一疗程，如病情需要，可再继续几个疗程。五、操作方法2、拔罐形式分为：1）闪
罐法：是将罐子拔上后，立即取下再于原处拔上再取下，反复吸拔多次，至局部皮肤潮红为止。如侯氏的腧疗法。2）走罐法：多选用口径较大的
玻璃罐，罐口必须平滑，并要在罐口上或皮肤上涂一层润滑油，操作时现将罐拔上，以手握住罐底。稍倾斜，慢慢向前推动，这样在皮肤上下左右来
回旋走，直到皮肤潮红为止。3）单罐法：每次只拔一个罐。4）多罐法：一次拔数罐。5）留罐法：将已拔在皮肤上的罐留在原处一段时间
，一般要5-15分钟。五、操作方法3、针罐法：使拔罐法与针刺配合的治疗方法。1）留针拔罐法：在毫针留针期间，在针刺部位
再拔罐的方法。2）刺络拔罐法：操作前先用三棱针刺络放血，然后以闪火法在刺血部位拔罐，从而加强刺络法的疗效。辩证施术1、不
同颜色火罐印迹意义：1)罐印紧黑而黯：一般表示体有血淤，如痛经或心脏供血不足，患部受寒较重也会出现此印迹。如印迹数天不退的，通常
表示病程已久，需要较长的时间来调理，如走罐时出现大面积黑紫印时，提示风寒所犯面积大，应对症驱寒为主.2)罐印发紫伴有斑块的，一般
提示有局部气血不畅通,寒凝血瘀。3)罐印呈散在性的紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之症。辩证施术4)淡紫伴有斑块，提示以
虚症为主，兼血瘀。如斑点在穴位处明显的，表明此相关内脏虚弱，比如在肾俞穴处呈现，则提示肾虚。5)罐印鲜红而艳，提示阴虚或气阴两虚
，阴虚火旺；红而暗：血脂粘稠、血脂高、供血不足。6)罐印呈鲜红散在红点，通常在大面积走罐后出现，不高出皮肤，如系在某穴及其附近集
中，则提示此穴所相关的脏腑异常或存在病情。常在临床上走罐寻找此类红点用针刺来治疗、调节内脏功能。辩证施术7)走罐或吸拔罐
后，没有罐印或不明显，或虽有但启罐后立即消失，恢复常色的，提示身体基本正常或病情尚轻。8)行罐或坐罐，容易起水泡的，提示湿气
较重，若在患部出现较多小水泡时，预示由水湿所致，会有理想的疗效，需要连续的多次拔罐。9)若走罐时出现风团（如急性寻麻疹状），
提示为风邪所致，或是过敏性体质。10)随着病情的好转，罐印也会随着减轻，且不易现罐印，可以预示病情的归转。2、辨病操作：1
）风湿痹痛：肩关节痛取肩髃、肩髎、肩前、臑俞等穴；肩背痛取大杼、风门、肩井、曲垣等穴；腰痛取肾俞、大肠俞、腰阳关等穴；2）坐骨神经痛者取环跳、秩边、风市、阳陵泉、承山等。3）胃病取中脘、梁门、下脘、足三里。4）感冒取大椎、风门、肺俞、曲池等。5）体弱者身柱拔罐。6）丹毒者在红肿部位宜三棱针散刺或皮肤针叩刺出血，加拔火罐。辩证施术 |
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