痛 风

2．药物治疗。在急性发作期，首选的药物是秋水仙碱，此药对急性痛风关节炎发作具有特效，
首剂口服1毫克，以后每小时服0.5毫克，直到疼痛缓解或出现恶心、腹泻等副作用时，应即
刻停药；其次可选用保泰松，首剂口服400毫克，以后每6小时服200毫克，最好在饭后服用，
一般服3天即停药，肝、肾功能不好者要慎用，有消化性溃疡的病人不宜使用；此外，还有消
炎痛、可的松、强的松、地塞米松等亦能有效地缓解急性发作，可视病情选择应用。
在发作间期，可长期每天服小剂量秋水仙碱0.5毫克，每日1～3次，如病者同时有痛风石，还
可加用别嘌呤醇100毫克，每日3次，以预防痛风发作。
在慢性痛风期，其药物也主要依靠每天小剂量秋水仙碱预防和控制发作症状。其它还可用丙磺
舒0.25克，每日2次，逐渐增至维持量0.5克，每日2～3次；苯磺唑酮50毫克，每日2次，
逐渐增至100毫克，每日3～4次。
3．中医辨证论治。风湿热痹，表现为急性发作性关节红肿热痛及发热、头痛、口干苦者，可选
用白虎加桂枝汤加减（石膏15克、知母9克、桂枝9克、赤、白芍各9克、银花藤20克、防
己12克、木通9克、甘草6克、海桐皮35克），或用四妙散加味（苍术12克、黄柏10克、
苡仁15克、防己12克、银花藤20克、晚蚕砂9克、牛膝15克、甘草3克），以清热通络，
祛风除湿；风寒湿痹，表现为慢性反复发作关节痛，病程长者关节呈畸形、形寒畏冷、得暖则
舒者、可用羌活9克、川芎6克、防风9克、泰艽12克、桃仁9克、红花9克、当归尾10克、
威灵仙10克、黄芪20克、牛膝15克、地龙12克，以祛风散寒，泄浊化瘀，温经通络。
4．外治法。初起用玉露膏掺红灵丹外敷；后期可用回阳玉龙膏外敷。亦可用中医辨证处方用药
煎汤浸洗关节。