肺癌的营养膳食第一肺癌的概述第二肺癌的解剖生理主要内容第三肺癌的病因第四肺癌的分类第五肺癌的临床表现肺癌的诊断第六第七肺癌病人的营养支持第八抗肺癌食品第一肺癌的概述肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。北京禁烟新规于2015年6月1日实施。第二肺癌的解剖生理左肺：分上、下两叶。右肺：分上、中、下三叶。气管分左主支气管及右主支气管右侧气管陡而粗，异物易进入右侧第二肺癌的解剖生理呼吸功能是（主要）：肺通气和肺换气非呼吸功能是：防御功能和代谢功能第三肺癌的病因1、吸烟（主动与被动吸烟）：引起肺癌和导致肺癌发病率显著性上升的首要因素已经被大多数人所认识。2、职业致癌因子：工作在被铬、镍、石棉、不良气体、砷、放射性物质。3、电离辐射：职业或非职业的电离辐射；4、饮食与营养：VitA、β胡萝卜素缺乏；5、慢性阻塞性肺病(COPD)：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。第四肺癌的分类1、按解剖学部位分类中央型肺癌：段支气管以上，占3/4周围型肺癌：段支气管以下，占1/42、按组织学分类:小细胞肺癌：高度恶性、放疗和化疗比较敏感非小细胞肺癌：（三类）鳞状细胞癌：男性多见腺癌：治愈率高于鳞癌女性多见大细胞癌：高度恶性手术治疗为主第五肺癌的临床表现1、肺部症状包括（最常见症状）常出现刺激性咳嗽、喘鸣、胸闷、胸痛多为轻度钝痛、咯血（咳血丝痰）等2、胸部侵犯症状包括胸痛、声音嘶哑、吞咽困难、心包压塞、恶性胸膜渗出和上腔静脉综合征3、肺外症状一般症状：发热、体重减轻、乏力等4、由转移所致：脑、中枢神经系统：颅内压增高肝转移：骨转移：常见部位有肋骨、脊椎骨、骨盆、四肢长骨第六肺癌的诊断诊断要点定位诊断：影像学检查方法定性诊断：病理组织学检查定位诊断是基础，定性诊断是关键第六肺癌的诊断X线胸片：当前的胸片要和以前的相对比。一个独立的肺部结节是肺癌的典型胸片表现。计算机断层扫描（CT）：胸部CT对于评价原发肿瘤、局域性淋巴结侵犯和发现卫星结节以及纵隔转移方面有诊断价值正电子断层扫描（PET）和PET-CT：敏感性和特异性高于CT，对分期有重要意义磁共振成像（MRI）：经胸壁肺穿刺检查：指征包括那些不适宜开胸手术然而又需要明确诊断的患者；有恶性病史又出现肺部新病变的患者；肺部肿块有小细胞肺癌征象的患者第六肺癌的诊断纤支镜检查:可以获取组织进行细胞学检查，可以评估支气管侵犯程度和肿瘤切除的可能。对于大多数的中央型局限性的肿瘤患者，经支气管穿刺和经支气管肺活检可以明确诊断。淋巴活检：当锁骨上淋巴结可以触及时可以行淋巴结活检术，穿刺活检或者切开检可以明确诊断。实验室检查：小细胞肺癌：神经元标志物和神经内分泌多肽类标志物常升高非小细胞肺癌：CET、CA19-9可以升高第七肺癌病人的营养支持——概述肺癌是全球范围最常见的恶性肿瘤，也是我国发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。肺癌患者往往会经历手术、放疗、化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗，由于疾病本身及抗肿瘤治疗均可造成患者营养不良，而营养不良会影响抗肿瘤治疗、增加不良反应、延长住院时间、增加病死率等。化疗是治疗肺癌的一个重要手段，但可引起患者恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等，从而影响患者进食，造成营养不良、体重丢失等。
第七肺癌病人的营养支持——化疗前术前肺癌患者在住院期间应由营养师进行营养风险评估,根据营养不良风险评级进行适当营养干预。男性标准体重=身高（cm）-105女性标准体重=身高（cm）-100第七肺癌病人的营养支持——化疗前第七肺癌病人的营养支持——化疗前1、无营养不良的患者无需特殊营养治疗，可按正常饮食安排。2、轻-中度营养不良患者建议在营养师指导下调整饮食结构或口服肠内营养制剂进行补充。3、重度营养不良的患者应在营养师指导下进行营养治疗1-2周后再接受手术治疗，否则易导致术后感染发生率增高、伤口愈合延迟等。饮食原则为高蛋白、高能量、高维生素膳食。常规饮食不能满足能量需要的，应口服补充肠内营养补充剂剂。第七肺癌病人的营养支持——化疗前4、肥胖的患者则应进食低能量、高蛋白、低脂肪的食物，适当控制体重，防止术后由于体脂肪过多影响伤口愈合。5、饮水呛咳的患者治疗前应避免流质的食物或饮料，减少肺部感染风险，必要时可安置鼻饲管。手术前一天，以清淡饮食为主，不可吃得太多太饱。第七肺癌病人的营养支持——化疗期间经常会出现口干舌燥、食欲不好、恶心呕吐等消化道胃肠反应，从而造成情绪紧张、疼痛和忧虑等。首先要消除不良心理因素，特别是饭前不要紧张，保持情绪稳定，创造良好的进餐环境，尽量把便盆、痰盂和换药时脓痰血迹消除干净，避免恶性刺激。第七肺癌病人的营养支持——化疗期间晚期肺癌患者会出现发烧、消瘦、乏力等症状，这时期主要的心理反应是焦虑和抑郁，会导致不同程度的食欲不振，所以首先要调节好自己的情绪，树立战胜疾病的信心。饮食搭配要多样化，不能偏食，避免总吃一种食物。进食时如感恶心，餐前可以嚼几片生姜。同时，要保持大便通畅，多吃些粗纤维的食物，如芦笋、芹菜、香蕉。最重要的一点是切忌过饥过饱，切忌食用黏腻厚味较重的食品，以免引起食欲不振。第七肺癌病人的营养支持——化疗后术后宜尽早恢复经口进食或给予口服肠内营养补充剂，促进消化、免疫功能恢复。饮食原则：由少到多、循序渐进，先由清流食或流食，逐步过渡到半流食。膳食安排要营养充足，细、软、烂，如米汤、面糊、藕粉、菜泥、肉泥、酸奶、蛋羹、肉末粥等，经过一段时间后再逐步过渡到软食或普通膳食，避免辛辣刺激的食物。第七肺癌病人的营养支持——康复期康复期饮食的原则上还是要以恢复营养状况为主，恢复体质，恢复在治疗过程中所丢失的那些体力。所以说这个时候的营养治疗还是要多吃高能量、高蛋白饮食。高能量主要是三大能量物第七肺癌病人的营养支持——康复期碳水化合物第一类是糖类又叫碳水化合物，碳水化合物在人体消化系统中会被水解成葡萄糖和果糖，然后被吸收进血液，再进入细胞作为呼吸作用的原料为人体提供能量。不论是甜食中的糖还是其他食物中的碳水化合物如米饭、面条等食物中的糖分都不会给癌细胞提供能量，人们吃进去的绝大多数碳水化合物都会转化成葡萄糖、果糖或者其他小分子糖，以供给那些需要能量的组织。第七肺癌病人的营养支持——康复期脂肪第二大类就是油脂，包括了肉里面所含的油脂，以及我们吃菜里面含的油脂，炒菜用的油。第七肺癌病人的营养支持——康复期蛋白质第三类就是纯蛋白质类的，包括肉里面的蛋白质。为什么癌症患者我们要让他多吃蛋白质？
主要是因为在癌症治疗过程中，包括肿瘤本身会导致人体的蛋白质大量分解。而人体蛋白质是人体的最主要的功能基础，人体如果没有蛋白质，那么人就基本不能生存。
蛋白质的主要来源是肉质、鸡蛋、乳制品、豆制品、坚果，这些都是蛋白质的最主要来源，而这里面我们最提倡的是肉的来源。
那么肉的来源里面又分好多肉，有鱼肉、鸡鸭肉，猪牛羊肉，那么前两种鱼肉和鸡鸭肉，我们称之为白肉，猪牛羊肉称之为红肉，这是俗称的。对于癌症患者，我们推荐的是鱼肉和鸡鸭肉。第八抗肺癌食品之一——百合中医上讲肺为水之上源，主行水，肺阴不足则会出现咳嗽，没有痰或痰少而黏腻，甚至痰中带血，口燥咽干，自觉发热，夜间汗出较多，心情烦躁，晚上睡眠差等一系列肺阴虚表现，饮食上应该多食用养阴润肺的食物。百合正是清火润肺的佳品，且能养心安神，很适合干咳、口干、失眠的肺癌患者食用。【功用】百合，味甘微苦，性平。入心、肺经。有养阴润肺、清心安神之功。第八抗肺癌食品之一——百合现代医学认为百合具有抗癌、止咳祛痰平喘、镇静催眠、降血糖、抗疲劳、提高免疫力等功效。百合中所含的秋水仙碱是疗效较好的抗肿瘤药，对多种癌症有效，可有效地抑制癌细胞的生长；百合多糖能增强机体免疫力从而发挥抗肿瘤作用；百合皂苷具有抗癌、抗肿瘤活性。【食用注意】百合的食法很多，它可蒸可煮，可制甜羹，亦可煮粥作为主食，或者晒干磨粉等，都味香色美，清苦爽口。肺癌、鼻咽癌等患者以及癌症患者放射治疗后较推崇的饮食疗法，是吃百合粥。第八抗肺癌食品之二——荸荠有些患者咯痰黄色、黏稠、量比较多，体温升高，呼吸粗重，或伴有口干、小便量少色黄、大便干结难解等，这是痰热壅阻于肺的表现。中医对于有痰热症状患者需清肺热化痰，又因痰热较盛时易灼伤肺津，故还应兼顾生津润肺，而自古有“地下雪梨”之美誉的荸荠正是具备这些功用的代表食物之一。【功用】荸荠，甘，寒。归肺、胃经。具有清热生津、化痰、消积的作用。第八抗肺癌食品之二——荸荠现代医学认为荸荠具有多种保健功效，如抗癌、抗菌消炎、抗氧化、降血压等。上海肿瘤防治研究所协作组发现荸荠的各种制剂在动物体内均有抑制肺癌等多种肿瘤细胞的作用。新加坡《中医学报》也曾介绍，当地用荸荠来辅助治疗食管癌。荸荠中含有的黄酮类化合物、多糖都具有良好的抗癌作用。荸荠皮提取物经实验证明，能够阻断亚硝胺合成及清除亚硝酸盐，而达到防癌目的。荸荠中还含有的其他防癌抗癌成分：荸荠英、膳食纤维、维生素C、钙、磷、硒等。第八抗肺癌食品之二——荸荠【食用注意】荸荠既可生食、绞汁，也可炒、烧或作馅心，还可以加工制作成蜜饯、罐头等。我们认为，荸荠最好不要经常生吃，因为荸荠生长在泥中，外皮和内部都有可能附着较多的细菌和寄生虫（如姜片虫），姜片虫进入人体会附在肠黏膜上，造成肠道溃疡、腹泻或面部浮肿等。食用时一定要洗净表皮。荸荠不易消化，吃太多容易腹胀，特别是消化力弱的人更不宜多食。第八抗肺癌食品之三——胡萝卜肺癌患者常常表现为“食欲差，经常肚子胀，感觉全身没力气、不想活动，脸色暗淡无光泽，且容易腹泻”，这些是典型的脾虚表现。有些脾虚的肺癌患者还常常伴有咳嗽痰多等痰湿的表现。中医上治疗脾虚痰湿证肺癌患者要健脾化湿、理气化痰。有“土人参”之称的胡萝卜既可健脾又可降气止咳，且经国内外专家研究证实，胡萝卜有防癌抗癌、降低放化疗毒副反应的功能。第八抗肺癌食品之三——胡萝卜【功用】胡萝卜，甘，平，归肺、脾经。具有健脾消食、补肝明目、清热解毒、透疹、降气止咳等功效。第八抗肺癌食品之三——胡萝卜胡萝卜中富含β-胡萝卜素，多年来的研究表明，β-胡萝卜素可使肺癌、胃癌、乳腺癌、脑癌及其他癌症的发病下降1/2～2/3，尤其是在防治肺癌上有独特的疗效。β-胡萝卜素能够迅速降解吸烟引起的血液中的高尼古丁，减缓肺部功能退化，让肺更“年轻”。实验研究证实，β-胡萝卜素可以抑制多种肿瘤细胞的生长并可诱导肿瘤细胞凋亡。β-胡萝卜素还能通过抑制氧自由基的产生、拮抗化疗药物对正常细胞的致突变作用，而降低癌症患者接受放疗和化疗时的毒副反应。胡萝卜中含有的其他防癌抗癌成分：维生素C、糖化酵素、木质素、番茄红素、果胶、维生素P、天门冬氨酸等。第八抗肺癌食品之三——胡萝卜【食用注意】胡萝卜素是脂溶性物质，如果生吃不容易被吸收和利用，为提高胡萝卜的营养价值及防癌抗癌作用，建议将胡萝卜与肉类一起炖食、煮食或用油炒食，以炖食最佳，炒食为良，而生食、凉拌为次。胡萝卜素易被酸性物质破坏，因此烹调时不宜加醋太多。胡萝卜的营养精华在表皮，故不宜去皮食用。胡萝卜不宜与白萝卜同食；吃胡萝卜时不要喝酒。另外不要过量食用，大量摄入胡萝卜素会让皮肤的色素产生变化，变成橙黄色。第八抗肺癌食品之四——罗汉果肺癌患者出现体温升高，口渴，咳嗽，痰黄色、黏稠，胸闷气喘，呼吸困难，咽喉红肿疼痛，大便干结，舌红苔黄等肺部有热象之证时，中医治疗应当清热润肺、止咳、利咽，有“神仙果”之誉的罗汉果是改善以上症状的代表食品。第八抗肺癌食品之四——罗汉果【功用】罗汉果，性凉，味甘。归肺、大肠经。具有清热润肺，止咳，利咽，滑肠通便之功效。现代医学认为罗汉果具有止咳祛痰、抗氧化、保肝、增强机体免疫功能、调节机体血脂代谢、降血糖、抑菌、解痉、泻下以及抗癌的作用。研究表明，罗汉果苷及其所含有的丰富的维生素C都具有抗癌作用。第八抗肺癌食品之四——罗汉果【食用注意】罗汉果的食法，主要采取泡茶饮用，还可作为调味品用于炖品、清汤及制糕点、糖果、饼干等。在防治肿瘤的实践中，以开水泡罗汉果当茶饮，每日1个，对治疗肺癌、喉癌、鼻咽癌等，会收到较好的清肺止咳、润肺化痰、养阴生津、利咽开音的效果。热盛易伤津，肺癌患者舌红、口干舌燥、大便秘结、小便发黄比较明显时罗汉果可以与枇杷叶、南沙参、桔梗等同煮饮水或与猪肺一起煲汤食用；痰量较多时可以与陈皮、鱼腥草、雪梨等煎汤食用。第八抗肺癌食品之四——罗汉果罗汉果小常识二则：（1）罗汉果泡茶。在罗汉果两头，各钻一小洞放入茶杯中，冲入开水即可，其呈淡茶水色。一般可冲泡四五次，如能挑选到圆形色褐、个大质坚、摇之不响的优质果，冲泡次数还可增加。（2）罗汉果与糖尿病。研究表明，罗汉果可通过促进胰岛素分泌、抑制糖苷酶的活性等机制发挥降血糖的作用。罗汉果含一种甜度是蔗糖的250～400倍的甜味素,而其热量仅为蔗糖1/50，是糖尿病患者、肥胖者等不宜吃糖者的理想糖替代品。所以糖尿病患者不要因为罗汉果味甜而将其拒之门外了。第八抗肺癌食品之五——枇杷肺癌患者肺阴亏虚，虚热内扰时会出现干咳、没有痰，或者有痰但痰量少、不易咳出，或者痰中带有血丝；口干咽燥，低热，夜间睡后汗出较多。中医讲，肺阴不足，失于滋润，甚则虚火灼伤肺络就会出现以上症状，此时适合食用生津润肺、清热的食物。而据《本草纲目》记载“枇杷能润五脏，滋心肺”，所以特别适合这样的病人服用。第八抗肺癌食品之五——枇杷【功用】枇杷，味甘、酸，性平。有祛痰止咳、生津润肺、清热健胃等功效。现代医学证明，枇杷果中含有丰富的维生素、苦杏仁苷和白芦藜醇等防癌、抗癌物质。枇杷中含有的β-胡萝卜素在人体内可转化为维生素A，保护淋巴细胞，防止苯并芘等致癌物附着于肺细胞，防止上皮组织癌变，增强机体免疫力，防止呼吸系统和膀胱的感染以及化学致癌物质破坏作用，降低肺癌、喉癌、乳癌、宫颈癌、膀胱癌等的发病率。第八抗肺癌食品之五——枇杷【食用注意】因枇杷偏凉，故脾胃虚弱，受凉易腹泻者不宜多食；且含糖量多，糖尿病患者最好忌食。元代贾铭《饮食须知》提到“小麦勿同粟米、枇杷食”，故枇杷最好不与小麦一起食用，同食易助湿生痰。第八抗肺癌食品之五——枇杷枇杷除了生食外，可以煎汤或熬膏。百合枇杷羹具有滋阴润肺，清热止咳之功，适用于肺癌干咳不止甚至咳唾带血、面颊及嘴唇皆赤红，舌苔薄干，脉细数无力等症。枇杷银耳粥可滋养肺阴、补虚养身,辅助治疗便秘、营养不良。枇杷与川贝、冰糖等同煮食用可加强清热润肺、化痰止咳、镇咳、祛痰之功。故川贝枇杷膏适合于有咳嗽痰黄或咯痰不爽咽喉肿痛胸闷胀痛等症状表现者。枇杷的加工品如枇杷脯、枇杷汁饮料、枇杷果酱等也可供选择。第八抗肺癌食品之六——猕猴桃专家解释说，由于猕猴桃含丰富的维生素，通过近年的研究证实，猕猴桃中含有一种具有阻断人体内致癌的亚硝胺生成的活性物质，因而具有良好的抗癌作用；杏子适合多种癌症患者食用，杏子是维生素B17含量最丰富的果品，维生素B17是有效的抗癌物质，对癌细胞具有杀灭作用。第八抗肺癌食品之六七——山楂和山楂肺癌患者适合食用的水果山楂和橘子，专家解释说山楂能活血化淤、化滞消积、开胃消食，同时还含有丰富的维生素C，中医认为，肿瘤为实性肿块，往往具有气滞血淤征象，由于山楂功能活血化淤，善消肉积，又能抑制癌细的生长，所以，适宜多种癌症患者的治疗，尤其是对消化道恶性肿瘤患者更为适宜。橘子含有丰富的维生素C，维生素C是一种防癌的屏障，可以阻止强致癌物亚硝胺的形成，尤其适合肺癌患者食用。第八抗肺癌食品之八——大枣肺癌患者适宜食用的水果当中还有大枣，大枣是种大补的水果，大枣能补脾胃、益气血，还含有丰富的维生素B、维生素C、维生素P及胡萝卜素等，大枣又是一种抗癌果品。国外学者分析出大枣中的抗癌有效成分是一组三萜类化合物，也有研究认为大枣中含有丰富的环磷酸腺苷，具有抗癌作用。抗癌歌曲戒烟限酒，饭后漱口；锻炼经常，避免肥胖；爆晒阳光，不宜过长；心境欢愉，不生闷气；粗细搭配，多吃纤维；减少肉食，厚味肥腻；常喝酸奶，多吃果菜；不吃发污，霉变食物；少吃咸甜，火烤油煎；保持环境，清洁卫生。祝您早日恢复健康感謝觀賞目录图片图片图片图片图片图片图片文字文字图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片图片 |
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