肺癌预防及预后事实上，对于肺癌患者来说是能够控制以及治愈的，肺癌和所有的恶性肿瘤一样能够导致肺癌发病的原因多少是存在于外界环境中或与人类的生活方式密切相关，因此是可以预防的，既然患上肺癌，需要积极的面对，随着医学的发展，治愈率也在不断的提高。言前肺癌病人的三级预防措施预防癌症的十个措施肺癌的十个真相肺癌的概述及病因如何预防肺癌复发肺癌的临床表现及诊断040601030205录目一、肺癌的概述及病因肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。北京禁烟新规于2015年6月1日实施。一、肺癌的概述及病因什么是肺癌?对于肺癌，大家普遍的认识就是照片子，肺部有个阴影。这说明肺部有肿块，但这个肿块到底是什么性质，还要经过一系列的检查，最终的确诊要通过病理检查。也就是说，要经过很多诊断，最后才能确诊肺癌。哥抽的是烟，不是寂寞一、肺癌的概述及病因1、吸烟（主动与被动吸烟）：引起肺癌和导致肺癌发病率显著性上升的首要因素已经被大多数人所认识。2、职业致癌因子：工作在被铬、镍、石棉、不良气体、砷、放射性物质。3、电离辐射：职业或非职业的电离辐射；4、饮食与营养：VitA、β胡萝卜素缺乏；5、慢性阻塞性肺病(COPD)：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。肺疼吗二、肺癌的临床表现及诊断1、肺部症状包括（最常见症状）常出现刺激性咳嗽、喘鸣、胸闷、胸痛多为轻度钝痛、咯血（咳血丝痰）等2、胸部侵犯症状包括胸痛、声音嘶哑、吞咽困难、心包压塞、恶性胸膜渗出和上腔静脉综合征3、肺外症状一般症状：发热、体重减轻、乏力等4、由转移所致：脑、中枢神经系统：颅内压增高肝转移：骨转移：常见部位有肋骨、脊椎骨、骨盆、四肢长骨二、肺癌的临床表现及诊断X线胸片：当前的胸片要和以前的相对比。一个独立的肺部结节是肺癌的典型胸片表现。
计算机断层扫描（CT）：胸部CT对于评价原发肿瘤、局域性淋巴结侵犯和发现卫星结节以及纵隔转移方面有诊断价值
正电子断层扫描（PET）和PET-CT：敏感性和特异性高于CT，对分期有重要意义
磁共振成像（MRI）：
经胸壁肺穿刺检查：指征包括那些不适宜开胸手术然而又需要明确诊断的患者；有恶性病史又出现肺部新病变的患者；肺部肿块有小细胞肺癌征象的患者二、肺癌的临床表现及诊断纤支镜检查:可以获取组织进行细胞学检查，可以评估支气管侵犯程度和肿瘤切除的可能。对于大多数的中央型局限性的肿瘤患者，经支气管穿刺和经支气管肺活检可以明确诊断。淋巴活检：当锁骨上淋巴结可以触及时可以行淋巴结活检术，穿刺活检或者切开检可以明确诊断。实验室检查：小细胞肺癌：神经元标志物和神经内分泌多肽类标志物常升高非小细胞肺癌：CET、CA19-9可以升高。三、肺癌的三级预防措施癌症其实并不是那么恐怖，据世界卫生组织顾问委员会提出的观点，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症比如能早期诊断可以治愈，三分之一癌症可以减轻痛苦、延长生命。在肿瘤领域、预防医学已经和临床医学、康复医学等融为一体，形成三级预防的概念。三、肺癌的三级预防措施一级预防也称病因预防。指促进健康及减少危险因素。这种第一道防线的作用是促进一般人群的健康生活方式，减少接触环境中的有害因素，以此来尽可能避免肿瘤的发生。也就是说，一级预防是以预防癌症的发生为目标，而不是通过治疗来消除肿瘤。三、肺癌的三级预防措施目标：防止癌症的发生。任务：包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。对个人，这是０期，是重要的“防患于未然”时期。三、肺癌的三级预防措施措施：1.改变生活方式预防癌症的发生一是控制吸烟，预防癌症因为吸烟可以导致肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌等，危害极大。二是调整膳食结构，改变不良饮食习惯不吃高脂、高糖、高热量饮食，保持正常体重。不吃发霉变质的食品，少吃腌制的食品。三是节制饮酒，预防癌症过量饮酒会伤害人的胃肠道和肝脏，导致胃癌和肝癌。四是尽量避免暴晒减少皮肤癌的发生。五是要坚持锻炼身体，保持乐观的情绪，健康豁达，对预防肿瘤十分重要。2.加强职业防护和环境保护3.控制生殖因数相关的肿瘤高位因数4.进行免疫接种三、肺癌的三级预防措施二级预防又称临床前预防、“三早”预防目标：防止初发疾病的发展。任务：包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患，采取“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)措施，以阻止或减缓疾病的发展，恢复健康。三、肺癌的三级预防措施措施：1.对常见肿瘤的普查2.健康体检，肿瘤自检3.对癌前状态及病变的预防，是肿瘤早期发现的重要途径之一4.对肿瘤早期“危险信号”知识的普及WHO提出了恶性肿瘤的“十个”早期征兆提醒公众注意。比如：身体出现硬结或肿块、食道有异物感、持续性消化不良、干咳或痰中带血、原因不明的大便带血、无痛性血尿、不规则阴道出血、久治不愈的溃疡、原因不明的体重减轻或低热等都是癌症的早期信号，如发生这些症状应高度警惕，立刻检查治疗。三、肺癌的三级预防措施三级预防又称临床预防或康复预防目标：防止病情恶化，解除痛苦和促进功能恢复。任务：即对已经确诊的癌症病人进行积极的医学治疗，争取获得最佳疗效。即使是晚期病人，也可以帮助他们减轻痛苦，改善生活质量，延长生存期。三、肺癌的三级预防措施措施：1.多学科综合治疗借助手术、放疗、药物和生物治疗、中医治疗、靶向治疗、内分泌治疗及近年来开发的新技术手段，提高肿瘤治疗的有效率。手术、放疗、化疗和免疫治疗。前三者系直接杀灭肿瘤细胞，属杀伤性治疗，见效快，副作用大。后者系增加机体的免疫功能，让机体的防御机制来杀伤肿瘤细胞，见效慢，副作用小。2.肿瘤的综合康复治疗目的是减少因肿瘤及其治疗引起机体功能、心理和情感方面的缺陷，提高肿瘤患者的生活质量。四、肺癌的十个真相1为什么肺癌会成为全球第一大癌？2为什么肺癌会成为中国第一大癌？3为什么有人吸一辈子烟的人也不得肺癌？4男性比女性吸烟多，所以男性肺癌多于女性？5雾霾、炒菜的油烟、密闭环境工作究竟和肺癌是什么关系？6肺癌是不是真的没有早期症状可以发现？7肺癌和慢性呼吸道疾病究竟有没有关系？8得了肺癌都一定是背叛死刑吗？9平时体检的胸部X线片筛查肺癌真的靠谱吗？10不吸烟的人究竟要不要筛查肺癌？四、肺癌的十个真相1、为什么肺癌会成为全球第一大癌？发病率高、增长快病死率高、预后差肺腺癌发病显著升高肺吸烟者肺癌发病率上升女性肺癌发病率和死亡率上升青年发病显著上升四、肺癌的十个真相2.为什么肺癌会成为中国第一大癌？烟草的使用人口基数大发病率不断上升早期诊断的困难性四、肺癌的十个真相3.为什么有人吸一辈子烟的人也不得肺癌？吸烟是肺癌最主要危险因素遗传易感性大气污染与肺癌职业、生活暴露于肺癌四、肺癌的十个真相4.男性比女性吸烟多，所以男性肺癌多于女性？吸烟人数，以男性为主，在中国持续上升，估计烟草每天会导致约3000人死亡全球有三分之一的吸烟者在中国。虽然乳腺癌是女性发病最高的肿瘤，但肺癌依然是造成女性因肿瘤死亡最高的癌种！女性肺癌发病率和病死率均持续上升四、肺癌的十个真相5.雾霾、炒菜的油烟、密闭环境工作究竟和肺癌是什么关系？吸烟是肺癌最主要危险因素遗传易感性大气污染与肺癌职业、生活暴露于肺癌四、肺癌的十个真相6.肺癌和慢性呼吸道疾病究竟有没有关系？咳嗽35-75%痰中带血或咯血30%胸痛25%胸闷、气急10%声音嘶哑5-18%四、肺癌的十个真相7.肺癌和慢性呼吸道疾病究竟有没有关系？慢性肺部疾病史（慢阻肺／肺结核／慢性支气管炎等）均属于高危人群范畴。支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变。四、肺癌的十个真相8.得了肺癌都一定是背叛死刑吗？1/3是可以预防的1/3是可以通过早诊治愈的1/3是可以延长生命，改善生存质量以上提示，早期诊断是改善预后的关键！病情的早晚，决定这生死！四、肺癌的十个真相9.平时体检的胸部X线片筛查肺癌真的靠谱吗？90%的肺癌在早期的X线胸片上已经有异常改变，但也可以早查漏诊或误诊的客观原因有：病灶隐藏在心脏后、肺尖区、肺门旁、肋骨及膈肌附近等隐蔽区域；读片不慎，有所遗漏；X光片相纸的质量影响微小结节的诊断，有所误判等。四、肺癌的十个真相10.不吸烟的人究竟要不要筛查肺癌？研究表明我国人群肺癌发病的主要危险因素为精神因素、吸烟、室内小环境污染、家族肿瘤史、呼吸系统疾病史、被动吸烟、体重指数等，研究结果与国内外文献报道基本一致。五、预防癌症的十个措施吸烟是很多疾病的患病危险因素20%-30%的癌症与吸烟有关男性肺癌与吸烟数量及年数成正比烟雾中的煤焦油、尼古丁、亚硝类等有害物质具有致癌作用临床中，有5%-10%的肿瘤与遗传有关乳腺癌、卵巢癌、肠癌是遗传比例最高的三大肿瘤01戒烟02家庭疾病风险03癌症如果能早期发现、早期诊断、早期治疗治愈率可达到80%中晚期治愈率只有10-20%，甚至更低建议不要有病了才找医生，至少每年要做一次全面体检新鲜水果蔬菜的摄入不新鲜的食品中多含有亚硝胺新鲜水果及蔬菜富含的维生素C可以抑制亚硝胺在人体内的合成水果中的果胶及黄铜等物质具有防癌作用04每年体检一次五、预防癌症的十个措施饮食力求清淡，清淡意味着少油、少盐盐能破坏胃粘膜表面的黏液层，使胃粘膜的屏障机能丧失，致癌物极易入侵造成胃癌发病率提高。临床上，90%的肝癌患者合并有乙肝乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒感染预防乙肝实际就是防肝硬化、防肝癌05少盐少油06接种HBV疫苗07运动有规律运动防癌已成共识建议运动要有规律，能够坚持，不能有压力，运动后感到舒适、愉快这种运动方式最能提升免疫功能酒精、处方药物和快餐的过度食用或滥用会造成很大的危害08避免酒精、处方药物、快餐五、预防癌症的十个措施身体出现肿物、且逐渐增大乳房内肿块或乳头排出血性液体吞咽梗阻感或胸骨后烧灼感干嘛或痰中带血便血或排便异常无痛性血尿进行性头痛、伴有呕吐及视觉障碍持续性声音嘶哑黑痣迅速增大或破溃出血不明原因的进行性体重减轻出现以上报警信号要及时到医院检查09避免不必要的雌激素替代疗法10雌激素替代治疗的核心是替代即补充过量雌激素会打乱身体内分泌平衡，引起不良后果增加患子宫内膜癌、乳腺癌的风险。癌症信号六、如何预防肺癌复发我国肺癌的发生主要危险因素归结为：吸烟、感染、不健康饮食和体力活动少，职业危害以及环境污染等。肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一，癌症治疗5年生存率的改善主要归功于早诊早治。现有的技术方法应用得当，可使三分之一的癌症发现于早期阶段，并得以根治。早诊早治工作急待加强，并应当引起每个健康人的足够重视。
流行病学调查显示，越工业化、现代化的城市，肺癌发病率越高。二是生活方式不良化。三是人口老龄化。四是医学现代化。
六、如何预防肺癌复发第一：肺癌进行手术治疗后的预防复发。肺癌康复期患者需要把积极的药物治疗作为最为主要的预防方式。第二，肺癌手术过程对预防肺癌复发非常重要。手术中严格执行无癌手术，避免及杜绝医源性种植。总的原则：以尽量清除存在的癌细胞，以减少复发。第三，应该严格输血指征，提倡自体输血或分输血，以减少输血对非癌或其他恶性肿瘤病人免疫功能的影响，降低手术后复发的危险性。六、如何预防肺癌复发第四，对于肺癌患者，应避免精神刺激，防止感冒、感染和过度疲劳。定期复查，规定肺癌治疗结束第一年，每三个月复查一次；第二、第三年每半年复查一次；以后每一年复查一次。第五，饮食上可以丰富多样，熏熏清淡、富有营养的原则。以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。六、如何预防肺癌复发第六，需要密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如咳嗽有痰，鼓励患者自行咯出，排痰困难者，可拍背助其排痰，必要时用吸痰器，休息睡眠时注意头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生，紧急抢救。第七、合理体位，适当运动进行身体锻炼：锻炼中可能会出现肺部疼痛的现像，但是也要适量的做些运动，肺癌术后身体虽然很虚。注：应取能直立的功能性位置，以促进恢复正常姿势。六、如何预防肺癌复发总之，预防肺癌复发还需要调整心理状态，尊重事实，以更加乐观的心态来面对接下来的每一天。如果长期能够做到这样，那么肺癌的复发率将会大大减小。最后专家祝您身体健康，早日康复。THANKYOU! |
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