内蒙古中医药2014年第33卷第30期慢性盆腔炎中医结合治疗的临床应用高小丽陈玮玲邱建隆高明茜张恩爱(甘肃宕昌县妇幼保健院7485
00）[摘要]目的中成药，妇可靖胶囊，康妇消炎栓，联合静脉注射抗菌素治疗慢性盆腔炎的临床体会。方法选择我站2009年9月至2
010年9月门诊病人86例，均给予妇可靖胶囊口服，每日3次，每次3粒，康妇消炎栓，直肠用药，1枚/日。配合经期静脉滴注抗菌素，7天
，3个月为1个疗程。结果86例慢性盆腔炎患者治疗后，治愈62例，治愈率74%，有效20人，有效率22％，无效4例，占4%。结论
该治疗方案在治疗慢性盆腔炎方面有较理想的应用价值。[关键词]妇可靖胶囊；康妇消炎栓；抗菌素；慢性盆腔炎慢性盆腔炎一般都有急性盆腔
炎史，未能彻底治疗或患者体质差病程迁延所致，大多数由于急性盆腔炎治疗不及时，不规范，不彻底，炎症转变而来，主要病原体为葡萄菌、链球
菌、大肠菌及压氧菌，当机体抵抗力转差时可有急性发作，往往病程延长，病情转顽固，欠治不愈，反复发作，严重影响着患者的身心健康[1]。
近年来，由于各种宫腔操作的手术增多，以及不洁的性生活影响，发病率有较高的上升势态，单纯使用抗菌素治疗效果不太理想，甚至引起菌群失调
。本文应用妇可靖胶囊口服配合康妇消炎栓直肠用药，联合经期使用抗菌素静脉滴注治疗盆腔炎86例，取得了较理想的效果，现报告如下。1资
料与方法1.1一般资料收集我站2009年9月至2010年9月门诊病例86例，均有性生活史，病程长的有8年余，短的为半年左右，年龄
17~50岁。1.2治疗方法均给予妇可靖胶囊口服，每日3次，每次3粒，康妇消炎栓直肠用药，每次l枚，每晚1次，月经期联合使用广谱
抗菌素静脉滴注7天，用药期问禁止剧烈运动，禁止性生活，避免食用刺激性食物，3月为l疗程。1.3治疗效果评价治愈，全身症状，体征消
失，妇查及B超检查无异常症状，半年内无复发盆腔炎。有效：全身症状缓解，体征好转，B超提示未见盆腔积液及包块缩小，病情好转。无效：临
床症状未见减轻，B超提示前后无明显变化。2结果86例慢性盆腔炎患者，治愈62例，治愈率72％，有效20例，有效率32％，无效4例
，无效率4％。3讨论慢性盆腔炎在临床上是妇科常见病、多发病，是盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织等炎症的病变的总称，慢性盆腔炎多由
急性盆腔炎症未得到及时治疗，或治疗不彻底而导致盆腔组织充血水肿，随着时间延长，炎症组织机化增厚形成瘢痕，局部循环障碍致下腹坠胀痛及
腰骶部酸痛，常在性生活、月经期前后或劳累后加重，部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体。引起慢性盆腔炎的原因有[2]
：产后或流产后感染，由于体质较虚弱，宫颈口扩张未能很好的关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能逆行感染盆腔，如宫腔内有胎盘，胎膜残
留，则感染的机率会更高。妇科手术感染。人工流产术后，放取环术后，通液术后及输卵管造影术后，以及内膜息肉摘除术后，或粘膜下子宫肌瘤摘
除术时，如果消毒不严格。或有生殖器慢性疾病。即有可能引起术后感染，也有患者自我保健意识较差，不注意个人卫生，同样可以使细菌逆行感染
，引起盆腔炎。月经期不注意卫生，月经期间子宫内膜剥落，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这里是细菌生存的良好环境，如果在经期不注意卫
生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，不禁性生活等，都会给细菌提供很好的感染机会，导致盆腔炎的发生。邻近器官的重性蔓延，最常见的
如：阑尾炎、腹膜炎，它们与女性的生殖器官毗邻，炎症可以通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。常见的盆腔炎疾病菌，根据病原体的不同，盆腔
炎病可分为特异性和非特异性盆腔炎两类。引起特异性盆腔炎的病原体包括淋球菌，结核杆菌，沙眼衣原体，支原体等。非特异性盆腔炎是最常见的
盆腔炎，它主要的致病菌可分为需氧菌与厌氧菌两种，需氧菌包括葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，类白喉杆菌，变形杆菌等，前3种致病菌较常见。
厌氧菌培养技术的进步，约60~70％盆腔脓肿培养出厌氧菌。根据盆腔脓肿培养所得的敏感菌选择抗生素静滴，达到有效的抗菌消炎作用，对预
防慢性盆腔炎反复发作有显著作用。中医辩论为气滞血瘀，治则以清热利湿，活血化瘀为主，妇可靖胶囊，康妇消炎栓配合敏感抗生素治疗慢性盆腔
炎，疗效显著，其机制在于活血化瘀，消肿散结，改善盆腔微循环，促进炎症部分软化和吸收的功效，同时具有抗炎、镇痛的药理作用，妇可靖胶囊
的主要成分为败酱草、车前子、蒲公英、香附、赤芍、红花、丹参、延胡索、三七、秦艽、地骨皮、鳖甲、海藻、党参、白术、茯苓、熟地、当归、
马齿苋、柴胡等成分，康妇消炎栓主要成分有苦参、败酱草、地丁、穿心连、蒲公英、猪胆粉、芦荟等，都具有清热利湿，化瘀散结，行气止痛，调
补气血等作用，和敏感抗生素配合治疗慢性盆腔炎为最佳治疗[3，4]。[参考文献][1]王翠平.慢性盆腔炎诊治体会[J].河北医
药,2014,(14):2135-2136.[2]李淑红.慢性盆腔炎的病因及诊疗[J].中国保健营养(中旬刊),
2013,(10):558-559.[3]张瑜,尚勇.妇可靖胶囊治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中国社区医师(医学专
业),2012,14(6):212.[4]徐善荣.康妇消炎栓联合司氟沙星治疗慢性盆腔炎116例疗效分析[J].中国医药导报,2011,08(36):164-165. |
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