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补血药-熟地黄
2018-01-08 | 阅:  转:  |  分享 
  
脾肾寒逆为呕吐,或虚火载血于口鼻,或水泛于皮肤,或阴虚而泄利,或阳浮而狂躁,或阴脱而仆地,阴虚而神散者,非
熟地之守不足以聚之;阴虚而火升
者,非熟地之重不足以降之;阴虚而躁动者,非熟地之静不足以镇之;阴虚而刚急者,非熟地之甘不足以缓之;阴虚而水
邪泛滥者,舍熟地何以自制;阴虚
而真气散失者,舍熟地何以归源;阴虚而精血俱损,脂膏残薄者,舍熟地何以厚肠胃。且犹有最玄最妙者,则熟地兼散剂
方能发汗,何也?以汗化于血,而
无阴不作汗也。熟地兼温剂始能回阳,何也?以阳生于下,而无复不成乾也。然而阳性速,故人参少用,亦可成功,阴性
缓,熟地非多,难以奏效。”
(《本草正义》)
“熟地,籍酒蒸熟,味苦化甘,性凉变温,专入肝脏补血。因肝苦急,用甘缓之,兼主温胆,能益心血,更补肾水。
凡内伤不足,苦志劳神,忧患伤
血,纵欲耗精,调经胎产,皆宜用此。安五脏,和血脉,润肌肤,养心神,宁魂魄,滋补真阴,封填骨髓,为圣药也。取
其气味浓厚,为浊中浊品,以补肝
肾,故凡生熟地黄、天冬、麦冬、炙龟板、当归身、山茱萸、枸杞、牛膝皆黏腻濡润之剂,用滋阴血,所谓阴不足者,补
之以味也。”(《药品化义》)
“熟地黄,假火力蒸晒,转苦为甘,为阴中之阳,故能补肾中元气。必须蒸晒多次,若但煮熟,不加蒸、曝,虽服奚
益?……脐下痛,属肾脏精伤;胫
股酸,系下元不足;目如无所见,乃水亏不能鉴物,皆肾所主之病,非熟地黄不除。”(《本经逢原》)
“地黄,为补中补血良剂。古恒用其生而干者,故曰干地黄,即今之所谓原生地也。然《本经》独于此味用一干字,
而又曰生者尤良,则指鲜者言之,
可知干地、鲜地,六朝以前,本已分为两类,但辨别主治,犹未甚严。至《名医别录》,则更出生地黄一条,显与干地黄
区别,其主治则干者补血益阴,鲜
者凉血清火,功力治疗,不复相混。然究属寒凉之品,惟虚而有热者为宜,若真阴不充,而无热证,则用干地,犹嫌阴柔
性质,不利于虚弱之脾胃。于是
唐、宋以来,有制为熟地黄之法,以砂仁和酒拌之,蒸晒多次,至中心纯黑,极熟为度,则借太阳之真阳,以变化其阴柔
性质,俾中虚者服之,不患其凝滞
难化,所以熟地黄且有微温之称,乃能补益真阴,并不虞其寒凉滑泄,是以清心胃之火者,一变而为滋养肝、脾、肾之血,
性情功效,已非昔比,而质愈厚
重,力愈充足,故能直达下焦,滋津液,益精血。凡津枯血少,脱汗失精及大脱血后、产后血虚未复等证,大剂频投,其
功甚伟。然黏腻浊滞,如大虚之体
服之,亦碍运化,故必胃纳尚佳,形神未萎者,方能任受,不然则窒滞中州,必致胀闷,虽有砂仁拌蒸,亦属无济,则中
气太弱,运动无权之弊也。”“熟
地之补阴补血,功效固不可诬,然亦惟病后元虚及真阴素薄者,可以为服食补养之用。今人多以入之滋补膏方中,正是恰
到好处,苟其人胃纳素薄及虚弱成
瘵者,得此亦必中满妨食,甚则作胀,其危害亦颇不浅,而痰饮弥漫,或兼挟外感者,固无论矣。”(《本草正义》)
“熟地稍温,其功更溥。久病阴伤,新产血败,在所必需者也。但二地之性,凉而泥膈,凡产后恶食作泻,虽见发热、
恶露作痛,不可用,误用则泄不
止。凡阴虚咳嗽,内热骨蒸,或吐血等候,一见脾胃薄弱,大便不实,或天明溏泄,产后泄泻,产后不食,多病不食,俱
禁用地黄。凡胸膈多痰,气道不
利,升降窒塞,药宜通而不宜滞,汤丸中亦禁入地黄。设有气证当用而不可无者,则以桂心少佐可也。痰证当用而不可少
者,则以姜汁拌炒可也。”(《本
草汇言》)
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(本文系zulgmdidr首藏)