慢性非特异性溃疡性结肠炎 本病是以溃疡为主的慢性结肠炎症。以腹泻、腹痛及粪便中杂有脓血粘 液，并反复发作为特点。类属于中医所称“肠风”、“肠澼”、“休息痢” 等病证范围。 诊断要点：①有持续性或反复发作性下腹痛、左下腹痛、腹泻、血便或 粘液脓血便。重者有发热、多关节炎等表现。少数暴发性一日数十次水泻， 高热、腹胀痛。粪便检查无致病菌、寄生虫、病原体等；②纤维结肠镜检查 可见直肠、结肠有相应病变；③钡剂灌肠可见肠壁溃疡所致的一系列相关改 变。 一、灌肠法 方一灌肠方 【组成】百部15克苦参30克乌梅15克五倍子15克枯矾10克大黄10 克 【操作】上药浓煎100毫升，用金黄散适量加藕汁调成糊状，每次取50 毫升保留灌肠，每日2次。 【适应症】溃疡性结肠炎，肉芽性结肠炎，急性直肠炎。 【出处】《实用中医肛肠病学》 方二白藓皮煎 【操作】上药加水1500毫升，煎成浓液300毫升，每次取30～50毫升， 保留灌肠。 【适应症】溃疡性结肠炎。 【出处】《肛门直肠病学》 方三白头翁苦参液 【组成】白头翁、苦参各12克丹参、赤芍、炒白芍各10克 【操作】将上药每次加水1000毫升，煎煮1小时，煎2次浓缩至200 毫升，每晚排便后用导管插入肛门20～25厘米，并缓慢注入35℃的药液150～ 200毫升（儿童50～80毫升），10日为1疗程。治疗1～5个疗程。 【适应症】慢性非特异性溃疡性结肠炎。用本方治疗245例，痊愈173 例，好转65例，无效7例，总有效率97.1％。 【出处】江苏中医1989；（5）：105 方四辩证分型方 【组成】 处方1：石榴皮30克白鸡冠花25克白头翁15克秦皮15克黄柏12克黄 连10克白芨15克木槿皮15克仙鹤草20克（经验方）处方2：青陈皮各12 克白芍12克防风10克柴胡10克茯苓20克炒苡仁15克白术15克（经验方） 处方3：苍术20克白术20克党参15克炒扁豆10克生苡仁20克山蘑菇15 克芡实30克煨豆蔻15克败酱草10克柴胡9克升麻9克黄芪15克白芍15 克（经验方）处方4：土大黄、苦参各30克白芨、地榆炭、杜仲炭各10克 （土苦汤） 【操作】上述各方根据辨证酌选，先以清水浸泡2小时，然后以文火煎 取两遍药汁，将其浓缩成100毫升，每天保留灌肠1次，15日为1疗程。方 1宜于湿热下注型，方2宜于肝郁湿阻型，方3宜于气虚滑脱型，方4宜于 便血较多者。 【适应症】慢性非特异性溃疡性结肠炎。 【出处】方1～3《当代中药外治临床大全》；方4新中医1986；（10）： 37 二、纳肛法 处方阿胶栓 【组成】阿胶20～30克 【操作】将阿胶放入茶缸内，隔水加热使之转化后，取出剪成1.5～2 克小段，然后再逐块直接放入沸水中充分软化后立即用镊子挟出，用手捏成 椭圆型而又光滑的栓剂备用。用时先将本药栓放入热水内，待其软化光滑后 让患者取膝胸卧式或膀胱截石位，将本品立即塞入肛门，再用26号肛门管送 入，送入的深度和枚数以病位高低和病变范围大小多少而定。一般1～2枚， 每日大便后上药1次，7～10日为1疗程，疗程间隔4日。 【适应症】慢性溃疡性结肠炎。用本法治疗200例，显效118例，有效 76例，无效6例，总有效率97％。 【出处】江苏中医1989；（5）：10 三、口服法 方一理肠丸 【组成】柴胡9克白芍15克枳实9克木香6克黄柏9克苦参9克乌梅8 克甘草3克 【操作】腹痛剧烈加玄明粉、木瓜、五灵脂；腹泻甚者加诃子、赤白脂、 石榴皮；腹胀加川朴、莱菔子；湿胜加藿香、草蔻；热重加黄连、白头翁、 黄芩；纳呆加神曲、山楂；便血加地榆、槐花；挟瘀加丹参、桃仁；便秘加 大黄；脾虚去黄柏、苦参，加党参、白术、扁豆、茯苓；肾虚加补骨脂、吴 萸、肉蔻、五味子。同时配合灌肠疗法：党参9克，黄柏9克，乌梅6克， 马齿苋15克，浓煎至30毫升保留灌肠，隔日1次，4周为1疗程。汤药每 日1剂，水煎分2次服。 【适应症】慢性非特异性结肠炎。 【出处】福建中医药1986；17（4）：21 方二温肾健脾汤 【组成】附子、炮姜各9克补骨脂、党参、炒白术、炒莲肉各15克白头 翁、赤芍、陈皮各12克川黄连、五味子各6克丹参18克 大便次数多加煨诃子、赤石脂；粘液量多加苍术、法半夏；脓血多加苦 参、地榆；腹痛较剧加白芍、元胡；体质极差者易党参为生晒参。 【操作】水煎服，日1剂，分2次服。 【适应症】慢性溃疡性结肠炎。 【出处】广西中医药1989；（2）：12 方三乌梅败酱方 【组成】乌梅12～15克败酱草12克黄连4.5～6克木香（后下）9克当 归10克炒白芍12～15克炒枳实10克太子参12克炒白术10克茯苓15克葛 根12克炙甘草6克 【操作】（1）水煎服，每日1剂，分2次服。（2）乌梅用50％醋浸一 宿，去核打烂，和余药按原方比例配匀，烘干研末装入胶囊。每服生药1.5 克，每日2～3次，空腹温开水送下。 【适应症】慢性非恃异性结肠炎。长期腹泻、大便粘滞或带脓血，腹痛 坠胀或里急后重，脘腹痞闷、纳少乏力，面色黄白，舌质淡暗、苔腻，脉弦 缓滑。 【出处】中国中医药报1989；12月11日 方四黄氏肠炎方 【组成】党参、白术、焦楂曲、大腹皮、木香、炒扁豆、夏枯草各10 克失笑散（包煎）、茯苓、海藻、秦皮各12克柴胡5克 【操作】水煎服，每日1剂。 【适应症】慢性结肠炎。 【出处】《全国名老中医验方选集》
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