内科便血 便血，又称血便、下血、泻血、结阴等。凡血自大便而下，或血便夹杂 而下，或先便后血，或先血后便，或单纯下血，均称便血。多因脾胃虚寒或 胃肠积热，胃肠脉胳受损，血液下渗肠道而致。西医之上、下消化道出血， 也可出现便血证候。另据血之清浊，又有肠风、脏毒之分。 诊断要点：①凡是大便下血，无论在便前、便后，或血便夹杂而下，或 单纯下血者；②柏油样便，或大便潜血阳性者。一、熏洗法 处方熏洗方 【组成】无花果叶40克[操作】上药水煎取1000毫升，趁热熏肛门痔疮， 待水温降至38℃时，淋洗患处，每日1次，5～10次为1疗程。 【适应症】痔疮下血之便血，有效率98％。 【出处】《百病奇效良方妙法精选》 二、灌肠法 方一白药灌肠液 【组成］云南白药30克 【操作］将云南白药溶于150～200毫升生理盐水中，保留灌肠，每日1 次，连用3～5次。 【适应症】原因不明肠出血。有效率100％。 【出处】中级医刊1983；（3）：29 方二苦参地榆液 【组成】苦参10克川连6克白芨30克锡类散2～4支仙鹤草30克地榆 炭30克 【操作】上药浓煎取200毫升，于每晚8时病人解大便后作保留灌肠， 每5～10分钟移动体位1次，10次为1疗程，疗程间隔2～3天。 【适应症】炎性肠病引起的便血。 【出处】黑龙江中医药1989；（6）：18 三、口服法 方一溃疡止血粉 【组成】白芨100克参三七100克乌贼骨100克 【操作】上药共研成细粉，每日3次，每次5～10克，温开水送服。同 时配服止血1号方（黄芪、煅龙牡各15克，太子参、乌贼骨各12克，白术、 当归各6克，白芍、阿胶珠、地榆炭、侧柏炭各10克，炙甘草6克）水煎1 日1剂，分2次眼。 【适应症】上消化道急性出血所致便血。用本方治疗80例，大便潜血转 阴79例，无效1例。平均止血时间5.1天。 【出处】《百病奇效良方妙法精选》 方二四黄汤 【组成】生大黄15份黄连9份生地30份生黄芪15份生甘草6份 【操作】上药共研细末，过20目筛后混合，分装30克袋备用，用时取 1袋，加水200毫升煮沸2分钟，过滤去渣凉服。每日1包，分2次服；重 症每天2包，分4次眼。5天为1疗程。 【适应症】上消化道出血之便血症。 【出处】《急难重症新方解》 方三止血1号 【组成】大黄炭10克白芨30克地榆15克苎麻根30克紫珠草15克甘草 3克 【操作】上药水煎浓缩成50毫升，加入防腐、矫味剂按比例制成500 毫升、20O毫升、100毫升瓶装规格。每次服30～50毫升，1日2～3次。于 血止3～4天后停药。必要时可适当补液、输血，并用西药消炎、抗过敏、抗 肿瘤，处理原发病灶。 【适应症】上消化道出血（远血）、痔疮出血（近血）之便血症。 【出处】上海中医药杂志1988；（6）：18—19
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