内科癫狂癫与狂都是神志失常的疾病，痛症以语无伦次，忧郁痴呆为特征；狂症以狂躁粗暴、骂詈不避亲疏，哭笑妄言，喧扰不宁为特征。但两者往往交替出现
，因此，两症有一定的联系，临床上常以癫狂并称之。本症以情感障碍为著者，类似于现代医学中的更年期精神病、躁狂抑郁性精神病；以思维障碍
行为紊乱为著者，如精神分裂症等病。诊断要点：癫症：①以情志不舒为诱因，女性多于男性；②起病较急，病程较长；③发病则语无论次，或喃喃
自语，或悲怒哭笑无常，或歌或舞，不发病时一切正常；④往往有家族史。狂症：①多发于青壮年，体实者，病前多有七情内伤史；②发病以情志、
行为异常为主要表现，初起多有失眠、多梦、记忆力减退、性格改变为先兆，逐渐加重而致兴奋狂躁；③病程长、易反复发作；④舌质以红为主，苔
黄或腻，脉三部俱实，久病伤正可见苔少、脉细。一、鼻法方一涤痰开郁散【组成】牙皂6克细辛6克樟脑1.5克【操作】将上三味药物
混合研成细末，每次用3克，吹入两侧鼻孔，取嚏。吹鼻15分钟始呕吐痰涎，此为起效之征。【适应症】各型癫狂，尤以痰气郁结者为佳。【
注意】不可长期使用本法，连续使用1周后要休息2～3天。【出处】《俞穴敷药疗法》方二涤痰散【组成】细辛、牙皂、白芷、藜芦、白矾
、鹅不食草各10克灯芯适量（烧灰）麝香1克【操作】上药共研细末，瓶贮，每次用2克左右，吹入鼻内，吹药后约15分钟，即有喷嚏
，并呕吐痰涎。【适应症】癫狂。【出处】《中医外治法》二、滴鼻法处方甘遂滴鼻液【组成】甘遂10克鹅不食草10克黎芦6克白芷1
0克冰片5克【操作】前4味加水煎成50毫升药液，然后将冰片溶于药汁中，盛入瓶中备用。使用时用盛眼药水之类洁净小塑料瓶吸取，
点滴于鼻腔中4～5滴，1天3次。【适应症】各型癫狂。【出处】《当代中药外治临床大全》三、塞鼻法处方通窍开关药【组成】牙皂1
0克细辛10克白芷10克藜芦10克【操作】上方煎煮成汤，去渣取汁，将小纱布条浸泡于药汁中，取出塞入一侧鼻腔。【适应症】各型
癫狂。【注意】患者鼻腔中出现分泌物后要及时取出纱条，使之流去，然后塞入新纱条。【出处】《当代中药外治临床大全》四、灌肠肛点法处方
开郁逐痰液【组成】生铁落30克牡蛎30克菖蒲15克郁金15克胆南星20克法半夏10克碳石20克黄连9克竹叶10克
灯芯10克赤芍10克桃仁10克红花10克【操作】先加水煎煮生铁落、礞石30分钟，去渣加入余药煎煮30分钟取汁，用灌肠器
将药汁作保留灌肠，每日1次。【适应症】痰气郁结之癫狂。【出处】同上。五、口服法方一清心安神汤【组成】黄连、远志各9克硃砂6
克（冲）石菖蒲、生地、黄芩、栀子各12克麦冬、生大黄各15克炒枣仁、茯苓神各20克【操作】水煎，1日服1剂。【适应症】癫
狂。本方加减治疗306例，痊愈167例，好转113例，无效26例，总用效率91.5％。【出处】陕西中医1984；5（11）
：13方二醒神汤【组成】菖蒲15克远志12克朱茯神15克川乌、草乌各10克郁李仁10克胆南星10克密陀僧6克当归12
克川芎10克苡仁12克炒枣仁15克柏子仁10克麦冬12克辰砂3克【操作】水煎眼，1日1剂。【适应症】精神分裂症。
表情淡漠、痴呆、语无伦次，或喃喃自语，或哭笑无常。【出处】《神州秘方》方三豁痰定狂汤【组成】生龙齿、生牡蛎、生石决明、生珍珠母各
30克胆草、天竺黄、节菖蒲、郁金、旋覆花、黄芩各10克代储石、金礞石10～30克沉香3克大黄6克【操作】水煎300毫升
，分2次服，另配甘遂1.5克、朱砂1.5克，二味细研，每早空腹1次随药送下。【适应症】狂妄打骂、不避亲疏、或登高而歌、弃衣
而走。【出处】北京中医19S4；（1）：6方四桃仁承气汤加减【组成】桃仁10～24克红花6～10克桂枝、远志各6克石菖蒲3
0克黑山栀、大黄、丹参、赤芍各10克【操作】水煎服；每日1剂。另以汤药冲服元胡粉3克。35天为1疗程。【适应症】少女癫
狂。本方加减并配合西药治疗30例，痊愈6例，显效17例，进步4例，总有效率为90％。【出处】江西中医药1984；（6）：3
2，27方五加味三—承气汤【组成】柴胡、厚朴、山栀仁、郁金、枳壳、生甘草各10克苦参、丹参各15克赭石粉、白茅根各60克锦
纹大黄（另用水煎，分三次兑服）、净芒硝（分三次冲入药中服）各30克【操作】另用生铁落半斤（打铁时落下来的铁粉），入瓦钵中，加水用
棒磨研成黑水，即用此水熬药，铁渣可加水再研，煎药渣时也加此水。以三剂为1疗程。服药后，大便泻，不必止，泻去火邪，则能止狂。【适应症】精神抑郁，表情淡漠，腹胀便结。【出处】《临证会要》 |
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