内科腹胀 腹胀是指脘腹及脘腹以下的整个腹部胀满的一种症状。多因饮食失节， 起居失调，湿阻气滞，脾胃虚弱以及外伤、术后等原因引起。本病多见于西 医学急、慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、消化不良、腹腔手术术后出现腹胀 者。 诊断要点：腹部胀满，可见腹部胀大，叩之如鼓，伴有食欲不振，食少 饱闷，恶心嗳气，四肢沉困等症。 一、烟熏法 处方通腑熏药 【组成】猪牙皂60克 【操作】用1尺高煤炉1个，放炭烧着，将猪牙皂捣开，不要大碎，放 文火上烧烟。令患者将肛门对准烟上熏，约10～15分钟即有肠鸣声。如未见 效，再依上法及药量继续熏1～2次。 【适应症】肠梗阻与肠扭转所致的腹胀腹痛。 【出处】新医学1972；（2）：10 二、灌肠点滴法 处方通腑点滴液 【组成】川朴、炒莱菔子、枳壳、桃仁、赤芍、大黄（后下）、芒硝（兑 入）各15克 【操作】上药加水煎至250毫升，盛入输液瓶内，每剂两煎，取液400～ 500毫升，兑入芒硝。病人取侧卧位，肛管插入肛门约10～20厘米深，以60～ 80滴/分滴入，滴完后安静平卧，若有便意即排便，若肛点后仍未排便（超 过10小时），可再点滴1次，至通气排便止。 【适应症】术后腹胀。 【注意】药液要新鲜配制，温度在38～40℃为宜。对完全性肠梗阻、妊 娠、肛门直肠术后，肛门感染或内痔出血的术后腹胀禁用，极度衰竭的病人 慎用。 【出处】中级医刊1985；20（10）：53 三、口服法 方一蛙鸡丸 【组成】青蛙1只砂仁20克黑白丑10克鸡矢醴2.5克 【操作】先将青蛙剖腹取出肠肚，再将后3味药塞入青蛙腹腔，外用湿 纸包固定，再用薄泥上薄糊1层，文火焙焦（但不能成炭）研面水泛为丸， 备服。每日3次，每次2克。白开水送服。 【适应症】膨胀。 【注意】禁忌烟、酒及油腻等物。 【出处】《全国名老中医验方选集》 方二愈癃启闭汤 【组成】黄芪9～30克肉桂（后入）3～9克熟军（后入）5～9克桃仁9 克川牛膝9～15克炮山甲9～15克王不留行15克虎杖15克夏枯草30克沉香 （后下）3克橘核9克 【操作】水煎服，1日1剂。 【适应症】老人癃闭腹胀，因前列腺肥大而致者。 【出处】中国中医药报，1990年9月14日第3版。 方三健脾消胀汤 【组成】生谷芽、生稻芽、白芍、使君子各15克荷叶、香椽皮、佛手各 6克甘草3克冬爪子12克 【操作】上方水煎去渣，浓缩凉干，加1倍糖粉，打成颗粒。l克冲剂 相当于7克生药，每日20克，分早、晚2次服，开水送下，共服14天。 【适应症】小儿脾胃虚弱之腹胀。 【出处】中医杂志1981；（3）：19 方四蔻仁汤 【组成】蔻仁、木香各6克竹叶、大腹皮各15克莱菔子（炒）30克木 香6克沉香3克生姜皮9克 【操作】水煎，内眼。 【适应症】腹胀。 【出处】中级医刊1957；5方五沉香腹皮散 【组成】沉香3克大腹皮30克 【操作】沉香研细末，大腹皮水煎。用时先白开水冲服沉香，半小时后， 服大腹皮汤，连用2次，中隔2～3小时。 【适应症】腹胀。 【出处】中医杂志1955；2
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