内科黄疸 黄疸亦称黄瘅，有阳黄、阴黄和急黄之分。主要病因为时气疫毒、湿热、 寒湿之邪侵袭，或酒食不节、劳倦内伤以致肝胆脾胃功能失调。寒湿阻遏、 湿热蕴蒸、气机郁滞，肝失疏泄，胆液渗溢于肌肤而发为黄疸。本病相当于 西医的黄疸型肝炎、胆道梗阻类疾病。 诊断要点：①临床以面、目、身肤熏黄，胁痛，小便黄赤，大便灰白为 特征；②发病前多见时气疫毒、湿热、寒湿之邪侵袭，或酒食不节，素日身 体虚弱；③发病初期不出现黄疸及其它体征，而是发热、纳差、恶心、呕吐、 腹胀、四肢无力；④咏弦或浮弦，舌质红，苔黄腻或少腻；⑤以综合性诊断 方法为主，包括接触史，症状体征及发病过程进行具体分析、参考黄疸指数。 一、吹鼻法 方一退黄散 【组成】瓜蒂3克母丁香3克赤小豆1.5克 【操作】上药共为细末，每晨取少许药末吹入鼻内，连用5天，流出黄 水为妙。 【适应症】黄疸型肝炎。 【出处】《百病奇效良方妙法精选》 方二苦丁香散 【组成】苦丁香、白胡椒、白丁香各等份 【操作】将上药共研细末，装瓶备用。用时取少许吹入鼻中，以流出黄 水为度。隔时1次，10次为1疗程，病愈停用。 【适应症】急性黄疸型肝炎。 【注意】吹药入鼻中时，可口含水，以防药误入气道。若用后刺激性强， 使病情加重者停用。用药后若发鼻干，可涂芝麻油润之。 【出处】《常见病中草药外治疗法》 二、塞鼻法 处方苦素丹粉 【组成】苦素丹（甜瓜蒂）适量 【操作】取上药适量研为细末，过筛。取0.1克分6包。先以两包深深 地吸入两鼻孔，隔40分钟清洁鼻腔；再吸入两包，每隔40分钟清洁鼻腔， 又吸入两包。共分3次吸完。间隔7～10天依上法，再吸0.1克，以此类推， 吸完0.4克为1疗程。即先后共吸4次，大约要间隔10天。急性期1个疗程， 慢性期2个疗程即可见效。 【适应症】黄疸（阳黄证）。 【出处】《中医外治法集要》 三、口服法 方一活血解毒汤 【组成】泽兰15克郁金15克丹参15克桃仁15克虎杖20克白茅根20 克栀子12克贯众12克生大黄9克 【操作】水煎服，1日1剂。黄疸重加茵陈、金钱草；纳差甚加草蔻、 焦楂、神曲、麦芽；恶心较重加藿香、竹茹；腹胀明显加莱菔子、佛手、厚 朴；肝脾肿大加三棱、莪术、鳖甲、牡蛎等。 【适应症】急性黄疸型肝炎。 【出处】浙江中医学院学报1989；13（3）：20 方二金茵六一散 【组成】金钱草10～20克茵陈30～60克滑石20～30克甘草5～10克枳 壳3～6克 【操作】水煎1日1剂，分3次服。湿热重加黄柏；便秘加大黄；食滞 加山楂、炒莱菔子。 【适应症】小儿急性黄疸型肝炎。用本方治疗100例，均获痊愈（临床 症状消失，肝功能恢复正常）。疗程最短10天；最长16天。 【出处】湖北中医杂志1986；（2）：18 方三健胃和肝汤 【组成】茵陈、茯苓、黑山栀、赤小豆各9克制苍术、制半夏、小温中 丸（分两次吞）各6克黄柏4.5克炒米仁12克青陈皮各4.5佛手花3克 【操作】水煎服，日1剂。 【适应症】黄疸性肝炎、胁下隐痛，面目萎黄，乏力，脉细弦。 【出处】《上海老中医经验》 方四茵陈解毒汤 【组成】茵陈15克栀子10克龙胆草6克银花12～15克板蓝根、金钱草 各10～15克 【操作】水煎服，每日1剂，胁痛加柴胡10克，郁金10克；腹胀重者 加厚朴6～10克，山楂10～12克。 【适应症】湿热内蕴之黄疸，身目皮肤黄如柏色，口干喜冷饮，腹胀胁 痛，纳呆厌油，大便干燥色灰，脉弦滑或弦数，苔黄腻。 【出处】《翁维良等，郭士魁临床经验选集》 方五清热利胆方 【组成】茵陈、酒芩、土茯苓、赤芍、藕节、泽兰、车前子各6克郁金、 藿香、橘红各3克杏仁3.5克 【操作】水煎服，每日1剂。此方为小儿用量，成人须酌加量。 【适应症】粘液性不全性阻塞性黄疸。 【出处】《余瀛鳌，等。现代名中医类案选》
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