内科三叉神经痛三叉神经痛是指面部三叉神经支配区域反复发生阵发性短暂性剧烈疼痛，但无感觉缺失和运动障碍。属中医学的“头痛”、“偏头痛”、“面痛
”范畴。诊断要点：主要依据①三叉神经1支或几支分布范围内的发作性剧痛，单侧居多，发作及恢复均较突然。②疼痛因面部动作或触及面、鼻
及口腔前部（发痛点）而诱发。③发作时且伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪、流涎等症状。④“发痛点”、三叉神经干或半月神经节阻滞可制止
发作或减轻疼痛。⑤一般无明显神经系统阳性体征，发作如呈持续性，应考虑为症状性三叉神经痛。一、鼻嗅法处方散寒通络药【组成】细辛10
克胡椒或川椒10克干姜6克白酒15～30毫升【操作】把以上药物全浸白酒中四小时，加水适量置锅内煎，煎沸时用一喇叭形纸筒，一
端罩在药锅上，另一端对准患者鼻孔，让患者吸入药气，每次10分钟，每日2次，3天1疗程。【适应症】三叉神经痛（寒瘀阻滞型）。
【出处】《中医外治法集要》二、口服法方一三白汤【组成】荆芥炭、白蒺藜、白僵蚕、炒蔓荆各9克炒元胡、嫩钩藤（后下）各12克生石
决明（先煎）30克白芷、陈皮各4.5克全蝎粉（另包）3克【操作】水煎，1日1剂，早晚分服。【适应症】三叉神经痛。治疗32
例，显效20例；好转12例，总有效率100％。【出处】中医杂志1980；21（12）∶27方二镇痛汤【组成】细辛、白芷、僵蚕
各12～18克制半夏、知母各9～12克蝉蜕6克【操作】水煎服，随症加减。【适应症】三叉神经痛。治疗13例，总有效率为92.3
％。【出处】四川中医1988；（8）∶31方三愈痛散【组成】白附子100克全蝎150克白芷、川芎、僵蚕各200克【操作】各
药分别研末，混匀。每次2克，每日2次，热酒调服，10天为1疗程。【适应症】三叉神经痛。治疗50例，治愈33例，显效13
例，有效2例，总有效率为96％。【出处】广西中医药1984；7（3）∶20方四熄风止痛汤【组成】生石膏24克葛根18克黄苓
、荆芥穗、薄荷、甘草各9克赤芍、苍耳子、柴胡、蔓荆子各12克全蝎6克蜈蚣3条【操作】每日1剂，煎2次分服。目痛甚者加桑
叶，菊花；牙痛甚者加细辛、生地、牛膝。【适应症】三叉神经痛。屡试屡验。【出处】《名中医治病绝招续集》方五牵正散加味【组成】全蝎、
僵蚕、白附子各10克【操作】诸药共研细末，分为10包。每次1包，每日1～2次，饭后以黄酒分服，10日为1疗程。若黄热重
加龙胆草；外风诱发者加白芷，病程长加蜈蚣。【适应症】原发性三叉神经痛。治疗27例，经治1～3个疗程后均获愈。【出处】浙江中医学
院学报1989；13（3）∶17面神经炎面神经炎是颞骨内面神经管内段的面神经急性非化脓性炎症，造成病侧面部肌肉瘫痪和口眼歪斜的一种
急性周围神经疾病。中医学的“歪嘴风”、“口眼歪斜”、“面瘫”与之类似。诊断要点：①病前常有受凉。受潮、吹风史。少数患者于病前几日可
有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状；②晨起发现面部僵硬，面颊动作不灵；额部皱纹消失，眼裂不能闭合，不能做皱额，闭目、鼓颊等动作；
进食时，食物留滞在齿，颊间，唾液自口角外流；③急性或亚急性发病，出现一侧（偶为双侧）周围性面瘫，可伴有舌前2/3味觉障碍，少数可
有耳鸣、听觉过敏或耳部疤疹等。④排除其它原因所致的周围性面瘫（如脑干病变、手术损伤、腮腺病变等）。一、鼻法处方乌矾散【组成】生乌
头、青矾各等份【操作】上药研极细末，每用0.3克鼻，取嚏。1日2～3次，至愈为止。【适应症】面神经炎。【出处】《中国民间疗法
》二、塞鼻法处方冰鹅塞药【组成】鹅不食草10份冰片1份（另研）【操作】上药研为细末过筛（鲜品捣烂），加冰片调拌均匀，以药粉适
量包干纱布内，塞患侧鼻中24小时去掉，左右交递塞，至病愈止。【适应症】青壮年面神经炎。【出处】中医杂志1986；（4）∶18三、
擦龈法处方品药片【组成】鲜生姜1块【操作】将生姜剖开，取剖面分别向左右交替捺擦患侧上下齿龈（指口角歪向侧的对侧）直至齿龈部有烧
的感或发热感时为止。每天2～3次，7天为1疗程。【适应症】面神经炎。【出处】广西中医药1989；12（5）∶48四、口窍贴药
法处方皂角膏【组成】大皂角6克【操作】去皮与籽研末，过细筛，入铜锅或铜勺（忌铁器），用微火炒至焦黄色，再入醋30克收匀成膏。
把膏药平摊于敷料上约3毫米，贴于口角处，左歪贴左，贴药时稍向患侧牵拉固定。每日1次，2日后改为间日1次，至病愈。【适应症】
面神经炎。治疗38例，敷药1～18次后，全部获愈。【出处】浙江中医杂志1989；24（6）∶257五、口服法方一顺匀气散【组
成】白术20克人参10克天麻10克炙甘草5克沉香5克青皮5克紫苏叶5克白芷5克木瓜5克乌药15克【操作】共为细
末，每日40～80克，加水200毫升，纱布包，煮沸10分钟，早晚2次分服。10日为1疗程，服1～4个疗程观察疗效。【适
应症】面神经麻痹日久者（2年以下）。治疗100例，痊愈76例，总有效率91％。【出处】新中医1989；（7）∶24方二黄芪
当归汤【组成】黄芪100克当归15克白附子10克僵蚕10克全蝎10克【操作】水煎，滤汁后加白酒10毫升，1天分3次
服完。随症加减。【适应症】面神经麻痹。【出处】《百家良方》六、含嗽法处方牵正灵【组成】羌活10克独活10克白芷10克白胡椒
（每岁1粒）【操作】研细末过筛，泛蜜为丸，每剂2丸，分别放于两面颊部，含漱，任其口涎缓缓从口角流出，勿将药液吞咽。并根据季节不同，酌加衣被，以头面部微微汗出为宜，每次需1～1个半小时，含漱后用温水嗽口【适应症】面神经炎。【出处】山东中医杂志1987；（1）∶2 |
|
