内科支气管哮喘 支气管哮喘是在支气管高反应状态下，由变应原或其它因素引起的广泛 气道狭窄的疾病，其临床特点为间歇发作，往往经治疗或自行缓解。属中医 的“哮病”范畴。 诊断要点：根据症状，病史和体征，并可排除造成气喘或呼吸困难的其 它疾病。其症状特点是：①哮喘发作或可追溯与某种变应原或刺激因素有关。 ②往往在静息时突然喘息，继而咳嗽。③若用支气管扩张剂（如1％异丙肾 上腺素或0.2％的舒喘灵）雾化吸入，则可改善或终止喘息，肺内哮鸣音减 少或消失。 一、雾化吸入法 方一气雾剂雾化吸入药 【组成】热参气雾剂或艾叶油气雾剂椒目气雾剂金龙胆草气雾剂 【操作】哮喘发作时，按气雾剂雾化法常规操作，立即将药雾喷至咽腔， 若30分钟后仍不能缓解，可重复应用至喘平为止。 【适应症】哮喘急性发作或持续状态。 【注意】本法用于哮喘发作之应急，有一定刺激性，常见口干、恶心等 不良反应，故应中病即止。 【出处】《中医内科急症证治》 方二壶式雾化吸入药 【组成】（1）射干12克炙麻黄8克法半夏10克紫苑10克细辛6克款 冬花10克杏仁10克五味子10克苏子10克桔红10克生姜5片炙甘草6克 （2）炙麻黄8克杏仁10克生石膏30克苏子10克白果10克法半夏10 克黄芩12克苇茎30克桑皮10克冬瓜仁30克鱼腥草30克浙贝母10克瓜篓 30克海浮石30克 【操作】将上药放入嘴壶中，加水煮沸，患者从壶嘴吸入蒸气雾，每日 2～4次，每次15～20分钟。1日1剂，10日为1疗程。 【适应症】支气管哮喘发作期。（1）适应于冷哮症；（2）适应于热哮 症。 【注意】吸雾时，可先在患者口鼻周围涂以凡士林，以防熏烫伤。 【出处】《中国民间疗法》 二、烟熏法 处方世平喘烟 【组成】细辛、牙皂各10克王不留行6克艾叶适量 【操作】上药共研末，分为3份，每日1份，分2次放入竹筒中燃烟， 患者凑上吸烟。 【适应症】各型哮喘。 【注意】（1）对烟熏刺激诱发的哮喘禁用。（2）对重度或哮喘持续状 态慎用。 【出处】《中国民间疗法》 三、塞鼻法 方一白果麻椒药 【组成】白果、麻黄、椒目各等量 方二巴豆地龙合剂 【组成】巴豆霜、地龙注射液各适量 【操作】方一3味共研细末，过筛，贮瓶备用。用时取脱脂药棉包裹， 塞入一侧鼻孔，15分钟交替1次，每次每鼻孔用药30分钟，每日2～3次。 方二两药和匀成膏，捏成柱状，纱布包裹，塞鼻，余法同上。 【适应症】方一主治冷哮；方二主治热哮。 【注意】禁止双鼻同时塞药。（2）药剂不可过小，以防误入气道，加重 病情。（3）小儿、尤其3岁以下者慎用。 【出处】《中国民间疗法》 四、点滴法 处方地龙滴鼻液 【组成】葱白提取液（1：l）地龙提取液（1：1）各8毫升 【操作】1次1～3滴滴鼻，每2～4小时1次，10日为1疗程，连滴2～ 3个疗程。 【适应症】各型哮喘。 【出处】《中国民间疗法》 五、坐药法 处方百里香栓 【组成】百里香油200毫克（每粒含） 【操作】哮喘发作时，取1粒置于肛门内2厘米处，嘱半小时内勿排便。 【出处】《中医内科急症证治》 六、灌肠法 处方平喘灌肠液 【组成】麻黄6克半夏、桑白皮、五味子各10克细辛12克 【操作】上药加水800毫升，浓煎至200毫升，每晚8时作高位保留灌 肠，5日为1疗程。 【适应症】哮喘中度发作。一般0.5～3小时内缓解，2天左右完全控制； 重度发作，可于1～1.5天内缓解，5天左右临床症状完全控制。 【出处】浙江中医杂志1985；（12）：535 七、口服法 方一宣肺化痰定喘方 【组成】炙麻黄10克杏仁10克甘草10克蔓荆子15克地龙15克黄芪 120克炙半夏15克知贝母各10克仙灵脾15克补骨脂15克 【操作】水煎2次分服，1日1剂。 【适应症】哮喘。肺肾两虚，宿痰伏肺，肺失宣降，肾不纳气。 【出处】《陈树森医疗经验集粹》 方二益阴和阳汤 【组成】白石英粉30克青黛拌蛤粉15克北条芩、煅龙牡粉各24克川贝 母、炙紫菀、款冬花、清半夏、远志肉、白茯神、冬瓜子各10克 【操作】加水3磅熬成1磅，l日分3次服。另用西洋参15克炖汤兑入 药汁中同服。 【适应症】阵发性哮喘，发则难以乎卧，抬肩陷肋、呼吸气短迫促，汗 出肢冷，脉象弦数，舌苔白滑，舌质紫暗，痰多色白，咳极难出。 【出处】《张梦侬·临证会要》 方三哮平丹 【组成】活蟾蜍10只白胡椒60克法半夏末50克陈皮末20克蛤蚧2条 田七末12克 【操作】将活蟾蜍去皮及内脏，每只腹中纳入白胡椒6克，法半夏末5 克，陈皮末2克，用线缝好，黄泥包裹，置炭火中锻存性，取出，去黄泥， 研末；另将蛤蚧置瓦上焙黄脆（勿焦）研末；将上药末与田七末混合和匀。 分成30包，瓶装密封备用。哮喘发作时，每天晨起及晚睡前各服1包。待病 情稳定后，则每晨1包。 【适应症】哮喘。 【出处】中医杂志1984；（11）：10 方四治哮灵 【组成】地龙5克麻黄2.5克苏子、僵蚕各1.5克射干、侧柏叶、黄芩、 贝母各2克白藓皮、刘寄奴、甘草、苦参、细辛、桔红、冰片各0.5克 【操作】上药经科学方法，浓缩成糖衣片，每片含生药0.25克。日3 次，3岁以内每次2～4片，4～6岁4～6片，6～12岁6～8片，12岁以上8～ 10片，10日为1疗程，一般服1疗程。 【适应症】小儿哮喘。 【出处】中西医结合杂志1987；7（6）：365
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