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鼻息肉
2018-01-19 | 阅:  转:  |  分享 
  
鼻息肉 疾病名称鼻息肉疾病科属鼻科疾病概述 鼻息肉是指鼻腔内赘生物,其状若葡萄子,光滑柔软,带蒂可活动,又称鼻痔。本病为鼻科常见病,常为鼻渊、鼻鼽的并发病,多见于成年人。 诊断要点 1、本病以鼻塞、粘脓涕为主要症状。 2、检查可见鼻腔内有单个或多个息肉,可发于单侧或双侧鼻腔。息肉大小不一,带蒂可活动,为光滑柔软无痛的赘生物。严重者,鼻梁隆起如蛙状。 3、鼻息肉应与鼻中隔肥厚、中鼻甲肥大相鉴别。它们与鼻息肉不同的是:表面颜色较红,基底较宽而不活动,触诊时有较硬的基底,且病人自觉疼痛。 辨证分析 本病多因肺经湿热,壅结鼻窍所致。多因鼻窍长期受风湿热邪毒侵袭,或因嗜食炙馎味,致使肺胃蕴热,湿热邪浊渐积鼻窍,留伏不散,凝滞而结成息肉之患。肿为湿浊而生,故鼻息肉柔软而半透明。若鼻息肉阻塞鼻腔,清窍受阻,故鼻塞多呈持续性,嗅觉减退。治疗上,肺经湿热者,治宜清宣肺气,泻湿散结。 辨证论治 湿热郁滞型 [证见]持续鼻塞,脓涕多,头晕头痛。检查可见鼻腔有脓涕,鼻息肉淡红或混浊。舌质红,苔白或白膩,脉弦滑。[治法]清宣肺气,泻湿散结。[方药] 1、主方:辛夷清肺饮(吴谦《医宗金鉴》)加减 处方:黄芩12克,栀子12克,辛夷花10克,升麻15克,批把叶12克,知母12克,浙贝母12克,甘草6克。水煎服。 若痰涕多者,加瓜萎仁12克、冬瓜仁15克、鱼腥草15克。头昏头重者,加白芷12克、蔓荆子10克、法夏12克。鼻息肉暗红者,加桃仁10克、牡丹皮15克、赤芍10克。 2、中成药 (1)胆鼻炎胶囊,口服,每次2粒,每日3次。 (2)鼻炎丸,口服,每次3克,每日3次。 细览页面 外治法 1、外用药末点数用有腐蚀收敛、化湿杀虫、消肿散结的药物粉末点于息肉的表面或根部,使息肉组织内的水分消散,因而缩小或消失,或将其根部腐蚀,使之脱落。每日1次,7—14次为一疗程。或于息肉摘除术后l周敷药,可减少复发。常用的点敷药物有硇砂散,明矾散等。 2、中药薰鼻用芳香通窍、活血祛瘀的药物或祛风通络的药物,边煎煮边蒸气吸入或超声雾化吸入,利用蒸气的物理作用和药力,以达到减少鼻涕,使鼻腔通畅的目的。薰药处方如下: (1)归10克,川芎10克,香附10克,细辛6克,辛夷花6克,荆芥10克。煎煮作蒸气吸入。 (2)白芷10克,藿香10克,苍耳子10克,藁本10克,薄荷6克,冰片l.5克。煎煮作蒸气吸入。 3、超声雾化吸入可选用柴胡注射液、鱼腥草液作超声雾化吸入,每次用药液4毫升,每次15—20分钟,每日l一2次。 4、滴鼻可用鼻炎滴剂、滴鼻灵、呋喃西林麻黄素滴鼻液等滴鼻,每日3—4次。 5、手术摘除这是常用而较有疗效的方法,能改善鼻腔通气,通畅引流。手术摘除l周后敷药,可减少或预防息肉的复发。 其他疗法 1、饮食疗法 (1)鱼腥草煲猪肺:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪肺。 (2)米醋煮海带:海带(干)60克,加米醋适量煮吃。注意:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。 (3)辛夷花煲鸡蛋:辛夷花10—12克,鸡蛋2只,加清水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片时,饮汤吃蛋。 2、预防调护 (1)应积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽、鼻渊等,以预防变生息肉。 (2)锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒,以免症状加重。 (3)注意饮食起居有节,戒烟酒,忌辛辣厚味,预防术后息肉复发。 细览页面

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