外科鞘膜积液 鞘膜积液俗称“偏气”或“偏坠”，是指睾丸鞘膜囊内积聚的浆液多于 正常量而形成的囊肿。临床主要表现是阴囊局部肿物，逐渐增大；肿物表面 光滑，有波动感，透光试验可以透过，阴囊皮肤正常。肿物多呈卵圆形，一 般不引起疼痛，肿物较大时有下坠感，过大则影响行动，临床上常为一侧病 变，亦可有双侧发生者。本病属祖国医学“水疝”范畴。 一、熏洗坐浴法 处方硝黄浴液 【组成】大黄30克芒硝60克 【操作】上药加开水一小盒，将药物浸渍搅和5分钟后，先熏洗阴部然 后坐浴，1日2次。 【适应症】鞘膜积液。 【出处】中医杂志1983；（3）：19 二、冲洗疗法 处方酒精冲洗剂 【组成】95％酒精适量 【操作】让患者取平卧位，局部皮肤作常规消毒，在手指易固定部位用 8号注射针头沿皮肤刺入囊内（勿刺伤睾丸），抽尽鞘膜内的积液。取与抽 出液约等量的95％酒精，由原穿刺针头注入羹内，反复冲洗2～3次，直到 注射进去的和抽出来的酒精液的透明度相同，然后抽尽囊内的酒精，结束冲 洗。如鞘膜积液量少，冲洗一次即愈，如积液量多，需冲洗2～3次，每次冲 洗间隔时间以5～7天为宜。 【适应症】非交通性鞘膜积液。 【注意】冲洗时阴部有热胀和轻微疼痛感，两天后可自行缓解，痛甚可 口服阿托品片。 【出处】《当代中药外治临床大全》 三、浸洗法 处方龙桂洗药 【组成】肉桂6克煅龙骨15克五倍子15克枯矾15克 【操作】上药捣碎加水约700毫升煎煮30分钟，取过滤液，待冷却到与 皮肤温度相近时将阴囊浸洗于药液内约30分钟，每2日1剂，连用8剂。 【适应症】鞘膜积液（寒湿内结）。 【出处】新中医1982；（9）：22。 四、口服法 方一补盖汤 【组成】党参、白术、泽泻、谷芽、麦芽、制半夏各9克陈皮4.5克炙 甘草3克牡蛎30克逍遥丸9克（包煎） 【操作】水煎服，每日1剂，每周服药5日，每月眼药20剂。 【适应症】六个月内未能自愈的先天性睾丸鞘膜积液。共治疗33例，服 药1个月内痊愈者17例。 【出处】上海中医杂志1988；（6）：4 方二萹蓄薏仁汤 【组成】萹蓄草、生煎仁各30克 【操作】加水500毫升煎，每日1剂，早晚温服。 【适应症】鞘膜积液。治疗50例，治愈46例，好转4例，疗程为7～ 12，平均6.2天。 【出处】浙江中医杂志1982；17（8）：373
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