外科痔疮 痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大，曲张所形成柔软 的静脉团。多见于成年人。由于痔疮的发生部位不同，可分为内痔、外痔和 混合痔。生于肛门齿线以上，粘膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张，所形成 柔软的静脉团称内痔。外痔发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或 反复发炎而成。混合痔是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟 消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体为混合痔。 一、熏洗法 方一荆莲洗药 【组成】荆芥、莲房、桑寄生、朴硝各30克鳖甲24克五倍子9克 【操作】用水5000毫升煎至3000毫升，先熏后洗，温度适宜后洗肛门。 1日2次，每次20分钟，2天1疗程。 【适应症】内痔出血。 【出处】中医杂志1989；6（9）：374 方二无花果煎 【组成】无花果树叶适量 【操作】煎汤。用其汤液，趁热熏患处。待汤冷皮肤可耐受时再浸洗患 处，每日1至2次，连续1周即愈。 【适应症】痔疮。 【出处】浙江中医杂志1989；10 方三 【组成】白芷、川椒、甘草各12克五倍子、槐蘑各30克木瓜18克生白 矾9克马齿苋60克 【操作】水煎，先熏后洗肛门。 【适应症】痔疮初起肿痛或津水流血。 【出处】《房芝萱外科经验》 二、坐药法 【组成】五倍子、黄柏各50克三分三浸膏30克冰片2克液体石蜡20 毫升凡士林油1800克 【操作】将上药制成栓剂，直接纳于肛门内，1日2次，每次30分钟， 5天1疗程。 【适应症】痔疮。 【出处】《当代中药外治临床大全》 三、插药法 处方二虫药条 【组成】地龙20克蜣螂6个荆芥穗30克黄蜡30克 【操作】将上药捣烂研成细末，溶入黄蜡成型，插入肛门中上下滑动。1 日数次，病愈为止。 【适应症】内痔。 【出处】《中国民间草药方选》 四、坐浴法 方一杉根煎 【组成】生杉树根500克 【操作】上药加水3000毫升，煎至2000毫升，将药水倒入盆内，待水 温降至40℃左右时坐浴。1日2～3次，每次10分钟。 【适应症】外痔、混合痔。 【出处】浙江中医杂志1989；24（10）：477 方二劳杖汤 【组成】十大功劳、虎杖各30克大黄、朴硝各20克 【操作】上药煎水去渣，加入朴硝，置于盆内。用此药液坐浴熏洗，每 日1～2次，病重者每日2～4次。 【适应症】外痔。适用于便时用力过猛，致使痔静脉破裂，在肛门外两 侧皮下出现黯紫色园形硬结节，触痛较明显者。 【出处】湖南中医杂志1987；2 方三案板草液 【组成】案板草鲜品2000克（干品500克） 【操作】加水煎沸10分钟后备用。待温时，坐俗30分钟，浴后将药渣 外擦患处30分钟，每天3次，每次1剂，4天为1疗程。 【适应症】外痔。 【出处】四川中医1987；3 五、综合法 【组成】（1）枯痔油：氯化钠8克石碳酸2毫升甘油100毫升；（2） 复方苦黄洗剂：苦参30克大黄20克冰片3克明矾20克黄柏20克金银花10 克：（3）槐花汤：槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳各10克 【操作】（1）枯痔油：将氯化钠放入甘油内，加热油解后与石碳酸混合， 高压消毒备用。（2）复方苦黄洗剂：外洗。（3）槐花汤：汤剂内服。 枯痔油注射前嘱患者排空大便，取截卧位，常规消毒，于肛门及肛窥器 涂上石蜡油以润滑，套好及固定规芯，嘱病人张口呼吸，放松肛门，然后把 肛窥器徐徐插入，到底后抽出规芯，在灯光照明下，慢慢退出窥肛器，观察 痔核的方位，大小，形态，做好注射设计。以新洁尔灭消毒痔核区，以7号 针头从痔核顶部刺入痔核的粘膜下层，抽吸无回血后，缓缓注射枯痔油，痔 核大者用4～5毫升，一般用3毫升，使痔核呈灰兰色肿胀为止，如针孔出血 可用棉球压迫片刻，全部注射完毕，检查无遗漏及出血后，取出窥肛器，肛 外以塔形纱布压迫并胶布固定。术后每日以复方苦黄洗剂坐浴，槐花汤内服， 术后10天肛门镜检查。 【适应症】内痔。 【出处】广西中医药1986；4 五、口服法 方一升芪辣椒山药汤 【组成】黄芪20克升麻10克辣椒梗60克怀山药15克 【操作】1日1剂，水煎分2次口服。7天为1疗程。 【适应症】内痔。治疗110例，有效率85％。 【出处】肛肠杂志1982；（4）：27 方二木耳饮 【组成】木耳（干品）30克 【操作】用开水泡软，早晨空腹吃，轻的500克治好，重的1000克治好。 【适应症】痔疮。 【出处】《祖传秘方大全》 方三三黄二地汤 【组成】主地、熟地、当归、党参、白术、苍术、陈皮、厚朴、防风、 泽泻、地榆、乌梅各9克黄芩6克黄柏12克黄连、甘草各3克 【操作】日1剂，水煎2次分服。 【适应症】痔疮。 【出处】《张八卦外科新编》
|
|
