人体是由很多元素组成的，其质和量都与地球表层的元素组成相一致，人体中几乎含有自然界存在的所有元素。已发现有20多种是构成人体组织、维持生理功
能、生化代谢所必需。在这些元素中，C、H、O、N主要构成有机化合物如碳水化合物、蛋白质、脂肪；其他的则构成无机盐，占人体重量的5%
，一般统称为矿物质。根据每一种元素在体内所占的分量和机体对其需要量的多少，分为宏量元素（每日需要量在克的水平）和微量元素（毫克或
微克），矿物质总是存在于机体的新陈代谢中，每日都有一定的量随各种途径排出体外如粪、尿、汗、头发、指甲、皮肤的脱落细胞等。机体本身
不能生成，必须由食物中供给。某些元素生理需要量与中毒量之间只有很小的范围，稍有不慎就会引起中毒，在补充矿物质时应特别注意。根据我国
人民的饮食结构，比较容易缺乏的元素是铁、钙和锌，在一些地区可能有碘或硒的缺乏。无论是动物性食物还是植物性食物都是由细胞构成，而细
胞含磷丰富，他们的成分一般是低聚糖，所以有的书上将其归入碳水化合物，称为“不可吸收的多糖”或“不能利用的多糖”。20世纪营养学最
重要的发现之一就是膳食纤维对人体健康的意义，增加人体对纤维素吸收的办法是，多吃含纤维素多的水果和蔬菜，如芹菜、菠菜、杏、草莓等。
如果你确保食用的水果没有被污染，最好连皮一同吃下。年轻人牙口好，最好直接食用水果，而不是以果汁取代水果。但提醒大家，有时纤维素摄取
过多会引起肠胃的不适，食用时要有节制乳母的营养不仅要适应母体本身的需要，同时也要适应母乳泌出的需要。乳母营养不足，是造成母乳
不足的主要原因之一。获得平衡膳食是膳食营养素供给量标准的基本原则，也是研究人类营养学以达到提高全民健康水平的最终目的。平衡膳食
宝塔共分五层，包含每天应摄入的主要食物种类。膳食宝塔利用各层位置和面积的不同反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居
底层，每人每天应摄入250g~400g；由于我国居民现在平均糖摄入量不多，对健康的影响不大，故膳食宝塔没有建议食糖的摄入量，但多吃
糖有增加龋齿的危险，儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖高的食品及饮料。饮水的问题在《指南》中也有说明。强调足量饮水和增加身体活动的
重要性。水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，其需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。在温和气候条件下生活的轻体
力活动成年人每日至少饮水1200mL（约6杯）；在高温或强体力劳动条件下应适当增加。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少
量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水。目前我国大多数成年人身体活动不足或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的
习惯，坚持每天多做一些消耗体力的活动。建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟
中等强度的运动。正常情况下，在哺乳的头6各月，平均每天泌乳量约为750ml。乳母在孕期体内储存蛋白质很少。乳中蛋白质的含量比
较稳定，每100毫升母乳中含蛋白质1~2克。母亲膳食中蛋白质如供给不足，可能对乳汁中蛋白质含量的影响不明显，但会影响乳汁的分泌量，
故应补充蛋白质。我国推荐营养摄入量为乳母每日增加25克蛋白质，加上正常人体需要量，即一位轻体力劳动的乳母应有70+25=95克蛋白
质。如劳动强度大些，则每天需供给100克蛋白质。动物性食品如鸡蛋、禽肉类、鱼类可提供优质蛋白质，宜多食用。乳母每天摄入的蛋白质应
保证有三分之一以上来自动物性食品。大豆类食品能提供质量较好的蛋白质和钙质也应充分利用。尤其是不饱和脂肪酸，如、、。鱼类脂肪中含大
量的多不饱和脂肪酸，如二十二碳六烯酸（DHA），二十碳五烯酸。必须通过食物供给人体，称为必需脂肪酸。能量来源于碳水化合物、脂类、
蛋白质。在我国人民的饮食习惯，碳水化合物占总能量的55%~65%，脂肪占总能量的20%~25%，蛋白质占总能量的10%~15%每
日增加500千卡热能，其中最好有100千卡来自蛋白质。体重的改变可作为能量供给是否充足的信号，如体重减轻迅速，则应考虑热量的供
给可能不足。乳母每日通过乳汁分泌的钙近300毫克。维生素D的摄入或日光浴有利于钙吸收与利用。母乳中钙含量是比较恒定的，每100
毫升乳中钙含量为30毫克。因此，乳汁分泌越多，钙的需要量越大。每日经哺乳损失铁0、3毫克，分娩时失血，要补充妊娠时耗用的储存铁，
月经恢复后的损失维生素C深色蔬菜、柑橘、柚子、猕猴桃、酸枣、刺梨、杨桃。维生素C在体内具有多种生理功能维生素C缺乏症称
为坏血病，主要表现为毛细血管脆性增加，牙龈肿胀出血、四肢关节或皮下出血，伤口愈合不良等。（五）、矿物质宏量元素：常量元素（体
内含量＞0.01%，），钠、钾、钙、磷、镁、氯、硫等微量元素：铁、铜、碘、锌等生理功能：维持水、电解质及酸碱平衡；构成人体组织
的重要成分；调节细胞膜的通透性和细胞内外液的渗透压；维持神经肌肉的正常兴奋性等宏量元素钙：是体内含量
最多的元素之一食物来源：奶及奶制品、豆类及其制品、小鱼小虾、坚果类和蔬菜类。磷：构成骨骼和牙齿的原料，在骨形成的过程中2
克钙需要1克磷。人类食物中含有丰富的磷，若蛋白质能满足机体需要，也就能满足磷的需要，故人体单独的磷缺乏很少见。镁：是多种细
胞基本生化反应中必需的物质食物来源：人类很少出现镁缺乏，除非是在一些疾病状态下如吸收不良综合症、内分泌疾病等钾：体内钾主
要存在于细胞内。食物来源：梅脯、豆子、干杏、葵花籽、蔬菜、水果中的香蕉鳄梨等食物中都含有钾。（六）、水分构成身体组织与物质
的载体；调节体温与润滑作用。一般情况下，成人日饮水量为1200毫升。乳母：每日应从食物及饮水中比成人多
摄入1000毫升。（七）、膳食纤维膳食纤维是指食物中不能被人体消化吸收的物质营养学意义：预防便秘和大肠疾病；预防癌症；预
防心血管病和胆石症；预防肥胖。食物来源：植物性食物如根茎类和绿叶蔬菜、水果、谷类、豆类等。产后膳食指南
一般人群膳食指南食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调
油用量，吃清淡少盐膳食食不过量，天天运动，保持健康体重三餐分配要合理，零食要适当每天足量饮水，合理选择饮料如饮酒应限量
吃新鲜卫生的食物产后膳食指南1、供给充足的优质蛋白质蛋白质是营养素中影响乳汁分泌能力最重要的
因素。乳母每日增加25克蛋白质。2、注意必需脂肪酸的摄入乳母膳食中脂肪的含量与脂肪酸的组成，可以影响
乳汁中脂肪的含量与组成,且脂类与婴儿大脑发育有密切关系，尤其是不饱和脂肪酸，如二十二碳六烯酸（DHA）对中枢神经的发育特别重要。
但脂肪所供能量应低于总摄入能量的三分之一。3、适宜的能量婴儿所需热能由母乳供给，每合成1升乳汁需900千卡的热能。每日增
加500千卡热能，其中最好有100千卡来自蛋白质。体重的改变可作为能量供给是否充足的信号，如体重减轻迅速，则应考虑热量的供给
可能不足。4、供给充足的钙和铁我国乳母钙的推荐摄入量为每日1200毫克，牛奶、酸奶等含钙量较高且易于吸收利用。小鱼小虾含钙丰
富，可以连骨带壳食用。深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量的钙。膳食摄入钙不足时可用钙制剂、骨粉等补充。为防止贫血，应多吃含铁高的
食物，如：动物肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜（如油菜、菠菜等)、大豆及豆制品等。5、适宜的维生素必不可少脂溶性维生素A、D是我国日
常膳食中难达到的，户外多晒太阳是补充维生素D的最佳途径。在医生指导下，适量补充维生素A、D制剂。维生素B1、B2也是我国膳食中
难以达到的，应多吃些瘦猪肉、粗粮及奶、蛋、蘑菇、紫菜等。维生素C可通过新鲜蔬菜与水果，尤其是猕猴桃、鲜枣等补充。顺产的饮
食原则正常分娩后的产妇可进食适量、易消化的半流质食物（红糖水、藕粉、蛋花汤）剖宫产的饮食原则术后24小时给予流质食物1天（
但是忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物）然后在转为普通食物会阴撕裂3度缝合原则给予无渣食物一周谢谢大家！P127营养素
的概念人体所必需的营养素有四十种以上，是人类赖以生存的物质基础，可分为七大类。每天需要量较多的，称为宏量营养素如碳水化合物、蛋
白质、脂类；矿物质和维生素需要量相对较少，称为微量营养素。植物利用阳光进行光合作用，将自然界的水、空气和二氧化碳合成碳水化合物。
动物不能制造碳水化合物，必须从植物中获得并加以利用。根据其聚合度分为单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）、双糖（蔗糖、乳糖、麦芽糖、）和
多糖（淀粉、糊精、糖原是-动物体内碳水化合物的储存形式）。碳水化合物是人类获取能量的最主要、最经济的来源。供能所占比列为55%
~65%。1克碳水化合物产能4千卡。在我国居民的膳食中，碳水化合物提供了60%以上的能量。中枢神经系统只能依靠碳水化合物提供能量
，对胎儿和婴儿来说，葡萄糖是脑细胞唯一可利用的能量形式，缺乏碳水化合物会影响脑细胞的代谢，影响脑组织的发育和成熟；细胞中的糖蛋白
、结缔组织中的粘蛋白、神经组织中的糖脂等，其构成中都有碳水化合物；被小肠吸收的单糖进入血流，有的直接被组织利用，有的以糖原方式储
存于肝脏及肌肉组织，当饥饿时血糖降低，糖原分解为葡萄糖，调节血糖在正常范围节省蛋白质。碳水化合物不足，脂肪则不能被完全氧化而产生
大量酮体。谷类、薯类、根茎类蔬菜、豆类、含淀粉多的坚果（如栗子、菱角），这类食物主要成份是淀粉。蔬菜、水果也含有单糖；乳糖则主要
存在于人和动物的乳汁中。是生命存在的形式，组成主要由碳（50-55%）、氢（6-7%）、氧（19-24%）、氮（13-19%）
、硫（0-4%），有些蛋白质还有少量的磷或金属元素如铁、铜、锌、锰、钴、钼等，个别蛋白质含有碘。其中9种体内不能合成，必须从食物
中获取，称为必须氨基酸。其余的可以利用一些前体物质来合成，而并非机体不需要。正常成人体内含量约为16～19%，大约占整个人体重量
的1/5，人体干物质重量的一半。60公斤的成人，有蛋白质10~11公斤。正常成人体内含量约为16～19%，大约占整个人体重量的
1/5，人体干物质重量的一半。60公斤的成人，有蛋白质10~11公斤。蛋白质具有多种多样的形式：代谢过程中具有催化作用和调节作用
的酶和激素、运输氧的血红蛋白、具有免疫作用的抗体（白蛋白）、具有支架作用的胶原蛋白、各种血浆蛋白；通常以氮平衡来测试人体蛋白质需
要量和评价人体蛋白质营养状况，摄入量>排出量为正氮平衡，乳母除了维持组织蛋白更新外，还要分泌乳汁，机体维持正氮平衡；长期负氮平衡将
导致机体严重营养不良有9种氨基酸是体内不能合成供能所占比例10%~15%,1克蛋白质产能4千卡。蛋白质含量丰富且质量良好
的食物主要是动物性食物，指六种家畜：马、牛、羊、猪、狗、鸡。禽：也通称鸟类。蛋白质中各种必需氨基酸的构成比值称为氨基酸模式，
食物蛋白质氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，这种蛋白质就越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。蛋类蛋白质几乎可全部被人体吸
收，是所有食物中最理想的优质蛋白质。我们一星期吃3-4个鸡蛋最为适宜，每天进食不超过300克胆固醇。动物蛋白质的必须氨基酸模式
与人体氨基酸模式接近，而大米和面粉赖氨酸含量较低，大豆的蛋氨酸含量较低，若将两种混合，可以使两种食物中的氨基酸互相补充，这就是蛋白
质的互补作用。蛋白质的推荐摄入量一般占总能量的10%~15%。脂肪是高能量密度的食物，1克脂肪在体内氧化产生9千卡能量，是三
大产热营养素中产能最高的。供能所占比例20%~25%。脂肪占体重10%~20%，主要存在于脂肪组织内，称储存脂肪如皮下脂肪，是体内
过剩能量的一种储存方式，需要可释放，受营养状况和机体活动的影响，变动较大，动脂。人体脂肪组织分布于皮下、腹腔、肌纤维间，有保护脏
器、组织和关节的作用，皮下脂肪具有调节体温的作用。脑髓及神经组织含有磷脂和糖脂。参与线粒体和细胞膜磷脂的合成；参与维持正常视力；参
与脂质代谢；不能在体内合成，必须由食物供给，包括亚油酸和亚麻酸。食用油脂是脂溶性维生素的重要来源之一，如鱼肝油含有丰富的维生素
A和D改善感官性状和口感，促进食欲，同时脂肪进入十二指肠，刺激产生抑胃素，是肠蠕动受到抑制，延迟胃的排空，增加饱腹感。维
生素既不参与机体组成也不提供能量，机体对其需要量甚微，但它们在体内具有非常重要的生理功能，许多维生素是体内重要的代谢酶的辅酶。当
维生素摄入过多时，水溶性维生素常以原形从尿中排出体外，因而毒性很小。脂溶性维生素则可在体内积存引起中毒。大量摄入维生素势必引起维生
素的不正常代谢或干扰其他营养素的代谢。VB1广泛存在天然食物中谷类加工时碾磨精度越高，损失越多；过度洗米或去米汤，几乎全部
损失；烹饪加碱也会破坏。早期临床症状不典型，可有疲乏、淡定、食物不振、恶心、腿麻木、心电图异常。膳食中的B1转化为乳汁中的B1
转化率为50%，故乳母B1需要量较高。VB2广泛存在于动物性食物中，VB2、尼克酸、VC能顺利通过乳腺进入乳汁，牧区乳母很少
吃新鲜蔬菜水果，婴儿易发生VC缺乏症。缺乏表现为口角炎、口角湿白及开裂。由于维生素B2缺乏影响铁的吸收，因此，可以引起缺铁性贫血
。叶酸：广泛存在于各种动植物食物中。缺乏叶酸的典型症状为巨幼红细胞性贫血、舌炎和腹泻。孕早期缺乏致胎儿神经管畸形。维生素B
6：普遍存在于动植物食物中。谷类加工与食物储存、烹调过程均可丢失，过多纤维素也会影响维生素B6的吸收利用。缺乏可见眼、鼻、口腔
周围甚至整个颜面部、阴囊、会阴等处出现脂溢性皮炎；唇裂、舌炎及口腔炎症；婴幼儿或者个别成年人有神经精神症状。烟酸又名尼克酸、抗癞
皮病因子，在体内还包括其衍生物烟酰胺或尼克酰胺。：广泛存在于动植物食物，动物性食物中以尼克酰胺为主，植物性食物中以尼克酸为主。尼
克酸缺乏症主要见于以玉米或高粱为主食的地区，结合型尼克酸不能被人体吸收利用。皮炎多呈对称性，分布于身体暴露和易受摩擦部位，变现多
样化，有红肿、水泡、粗糙、脱屑、角化过渡、色素沉着等。一般症状则包括失眠、消瘦、乏力、记忆力减退、耳鸣、眩晕等。很可能伴其他水溶性
维生素或蛋白质能量不足。维生素B12主要来源于动物性食物，维生素主要来源于新鲜蔬菜和水果，保存时间以及烹调方法等对维生素C有
不同程度的破坏。严重者可出现贫血、心脏衰竭、甚至内出血而致突然死亡。第章产后营养指导学习内容及学习目标1、了解健康理念
2、掌握七大营养素3、掌握产后膳食指南健康的新定义WHO在其“宪章”中明确提出了“健康”的新定义：保持体格方面、精神方面和
社会方面的完美状态。健康四大要素1、遗传占15%，可控10%2、环境占17%，可控5%~10%，环境恶化，负面
能量，等不良波动的影响。3、医疗卫生占8%，可控5%，（预防医学)4、生活方式占60%，可控60%，重点:生活方式、膳
食结构对人体健康的影响，以生活中的现行事例进行分析，尤其要以心血管疾病进行分析，提示突变性、潜伏性、诱发性的危机感。健康的四
大基石1、良好的心态2、充足的睡眠3、适量的运动4、均衡的营养（膳食）心态与健康的关系心态内伤“七情”,则易外感
“六淫”;六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、睡眠（生活无规律，熬夜）打乱人体生物钟
;伤害人体的内分泌系统,降低人体免疫力.运动（不是过逸，就是过劳）1.运动时的血循环反应2.运动对血糖的影响3.
运动时体内升降血糖激素的变化4.运动对糖耐量的影响5.运动对血脂水平的影响营养愿吃想吃的，不愿吃该吃的;饮食结构出现
“三高一低：高脂、高糖、高蛋白、低膳食纤维”。要把饮食结构调整为“四低一高：即低糖、低脂、低盐、低蛋白、高膳食纤维”。七大营
养素人体所需的营养素有碳水化合物（糖类）、蛋白质、脂类、维生素、矿物质、水和膳食纤维。（一）、碳水化合物
由碳、氢、氧三种元素组成的一大类化合物。分为单糖(葡萄糖）、双糖（乳糖）和多糖（淀粉）。营养学意义供给能量（碳水化合物是人类
获取能量的最主要、最经济的来源。）对维持神经组织功能有重要意义（中枢神经系统只能依靠碳水化合物提供能量）参与构成机体
重要的组成物质（糖蛋白、神经组织中的糖脂）调节血糖、节氮和抗生酮作用（碳水化合物不足，脂肪则不能被完全氧化而产生大量酮体。）
主要来源于植物性食物，如：谷类、薯类、根茎类蔬菜、豆类、含淀粉多的坚果。另外有食糖（蔗糖）。蔬菜、水果.乳汁
.（二）、蛋白质是由氨基酸组成的高分子含氮化合物。组成人体蛋白质的氨基酸有20种，分为必须氨基酸和非必须氨基酸。
营养学意义构成机体组织和重要物质（人体干物质重量的一半，运输氧的血红蛋白、具有免疫作用的抗体（白蛋白）、具有支架作用的胶原蛋
白、各种血浆蛋白；）提供机体氮源（乳母除了维持组织蛋白更新外，还要分泌乳汁，机体维持正氮平衡；长期负氮平衡将导致机体严重营养不良
。）提供必须氨基酸食物来源：如肉类，包括畜、禽、鱼类（10%~20%）；奶类，鲜奶（1.5%~4%）、奶粉（25%~27%
）；蛋类（12%~14%）。豆类及豆制品也含有较高的蛋白质。坚果类如花生、核桃、葵花子、莲子（15%~25%）（三）、脂类
是脂肪和类脂的总称。脂肪是由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成的甘油三酯。类脂包括磷脂、糖脂、固醇类、脂蛋白等。营养学意义
供给机体能量（是三大产热营养素中产能最高的）构成机体组织和重要物质（脑髓及神经组织含有磷脂和糖脂）提供必须脂肪酸促进脂
溶性维生素的吸收促进食欲及增加饱腹感食物来源：动物性食物来源主要有猪、牛、羊等的动物脂肪及骨髓、肥肉、动物内脏、奶脂、
蛋类及其制品；植物性食物来源主要是各种植物油和坚果如花生油、菜籽油、豆油、玉米油、葵花籽油、花生、芝麻、核桃。
（四）、维生素是维持机体正常生理功
能及细胞内特异代谢反应所必须的一大类低分子化合物。分类：脂溶性维生素：维生素A、D、E及K，主要存在于植物油、坚果类和动
物性食品中。水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、叶酸、维生素B6、烟酸、维生素B12和维生素C。维生素A：动物性食
物：动物肝脏、鱼肝油、蛋、奶及其制品；植物性食物：西兰花、菠菜、豌豆苗、韭菜、胡萝卜。缺乏表现：暗适应能力下降、夜盲及眼干燥症
；黏膜、上皮改变；生长发育受阻。维生素D：日光照射：多晒太阳是补充维生素D的最佳办法。食物来源：鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、海
产品。缺乏表现：婴儿---佝偻病；成人-骨软化症维生素E：抗氧化、参与体内重要物质的合成广泛存在于天然食物中，其中含量较
高的食物有各种植物油、坚果类、豆类及海产品。维生素B1：全粒谷类含维生素B1较丰富。含量较高的有动物内脏、瘦肉类、豆类、酵
母、坚果类。维生素B2：动物内脏、乳类、蛋类、鳝鱼、豆类和各种绿叶蔬菜。叶酸：动物肝脏、豆类、坚果、绿色蔬菜、水果、小麦胚
芽等。（缺乏叶酸的典型症状为巨幼红细胞性贫血、舌炎和腹泻。孕早期缺乏致胎儿神经管畸形。）维生素B6：肉类、蔬菜、水果、坚果类及
谷物都含有。食物中维生素B6的利用率约为75%。烟酸：动物内脏如肝脏、蔬菜。尼克酸缺乏症即癞皮病，典型症状是皮炎、腹泻和痴呆
。维生素B12：促进生长、维持神经组织正常功能及红细胞生成。动物内脏、畜禽肉类、鱼类、海产品、蛋奶类。P127营养素的概
念人体所必需的营养素有四十种以上，是人类赖以生存的物质基础，可分为七大类。每天需要量较多的，称为宏量营养素如碳水化合物、蛋白质
、脂类；矿物质和维生素需要量相对较少，称为微量营养素。植物利用阳光进行光合作用，将自然界的水、空气和二氧化碳合成碳水化合物。动物
不能制造碳水化合物，必须从植物中获得并加以利用。根据其聚合度分为单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）、双糖（蔗糖、乳糖、麦芽糖、）和多糖
（淀粉、糊精、糖原是-动物体内碳水化合物的储存形式）。碳水化合物是人类获取能量的最主要、最经济的来源。供能所占比列为55%~6
5%。1克碳水化合物产能4千卡。在我国居民的膳食中，碳水化合物提供了60%以上的能量。中枢神经系统只能依靠碳水化合物提供能量，对
胎儿和婴儿来说，葡萄糖是脑细胞唯一可利用的能量形式，缺乏碳水化合物会影响脑细胞的代谢，影响脑组织的发育和成熟；细胞中的糖蛋白、结
缔组织中的粘蛋白、神经组织中的糖脂等，其构成中都有碳水化合物；被小肠吸收的单糖进入血流，有的直接被组织利用，有的以糖原方式储存于
肝脏及肌肉组织，当饥饿时血糖降低，糖原分解为葡萄糖，调节血糖在正常范围节省蛋白质。碳水化合物不足，脂肪则不能被完全氧化而产生大量
酮体。谷类、薯类、根茎类蔬菜、豆类、含淀粉多的坚果（如栗子、菱角），这类食物主要成份是淀粉。蔬菜、水果也含有单糖；乳糖则主要存在
于人和动物的乳汁中。是生命存在的形式，组成主要由碳（50-55%）、氢（6-7%）、氧（19-24%）、氮（13-19%）、硫
（0-4%），有些蛋白质还有少量的磷或金属元素如铁、铜、锌、锰、钴、钼等，个别蛋白质含有碘。其中9种体内不能合成，必须从食物中获
取，称为必须氨基酸。其余的可以利用一些前体物质来合成，而并非机体不需要。正常成人体内含量约为16～19%，大约占整个人体重量的1
/5，人体干物质重量的一半。60公斤的成人，有蛋白质10~11公斤。正常成人体内含量约为16～19%，大约占整个人体重量的1/
5，人体干物质重量的一半。60公斤的成人，有蛋白质10~11公斤。蛋白质具有多种多样的形式：代谢过程中具有催化作用和调节作用的酶
和激素、运输氧的血红蛋白、具有免疫作用的抗体（白蛋白）、具有支架作用的胶原蛋白、各种血浆蛋白；通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量
和评价人体蛋白质营养状况，摄入量>排出量为正氮平衡，乳母除了维持组织蛋白更新外，还要分泌乳汁，机体维持正氮平衡；长期负氮平衡将导致
机体严重营养不良有9种氨基酸是体内不能合成供能所占比例10%~15%,1克蛋白质产能4千卡。蛋白质含量丰富且质量良好的食
物主要是动物性食物，指六种家畜：马、牛、羊、猪、狗、鸡。禽：也通称鸟类。蛋白质中各种必需氨基酸的构成比值称为氨基酸模式，食物
蛋白质氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，这种蛋白质就越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。蛋类蛋白质几乎可全部被人体吸收，
是所有食物中最理想的优质蛋白质。我们一星期吃3-4个鸡蛋最为适宜，每天进食不超过300克胆固醇。动物蛋白质的必须氨基酸模式与人
体氨基酸模式接近，而大米和面粉赖氨酸含量较低，大豆的蛋氨酸含量较低，若将两种混合，可以使两种食物中的氨基酸互相补充，这就是蛋白质的
互补作用。蛋白质的推荐摄入量一般占总能量的10%~15%。脂肪是高能量密度的食物，1克脂肪在体内氧化产生9千卡能量，是三大产
热营养素中产能最高的。供能所占比例20%~25%。脂肪占体重10%~20%，主要存在于脂肪组织内，称储存脂肪如皮下脂肪，是体内过剩
能量的一种储存方式，需要可释放，受营养状况和机体活动的影响，变动较大，动脂。人体脂肪组织分布于皮下、腹腔、肌纤维间，有保护脏器、
组织和关节的作用，皮下脂肪具有调节体温的作用。脑髓及神经组织含有磷脂和糖脂。参与线粒体和细胞膜磷脂的合成；参与维持正常视力；参与脂
质代谢；不能在体内合成，必须由食物供给，包括亚油酸和亚麻酸。食用油脂是脂溶性维生素的重要来源之一，如鱼肝油含有丰富的维生素A和
D改善感官性状和口感，促进食欲，同时脂肪进入十二指肠，刺激产生抑胃素，是肠蠕动受到抑制，延迟胃的排空，增加饱腹感。维生素
既不参与机体组成也不提供能量，机体对其需要量甚微，但它们在体内具有非常重要的生理功能，许多维生素是体内重要的代谢酶的辅酶。当维生
素摄入过多时，水溶性维生素常以原形从尿中排出体外，因而毒性很小。脂溶性维生素则可在体内积存引起中毒。大量摄入维生素势必引起维生素的
不正常代谢或干扰其他营养素的代谢。VB1广泛存在天然食物中谷类加工时碾磨精度越高，损失越多；过度洗米或去米汤，几乎全部损失
；烹饪加碱也会破坏。早期临床症状不典型，可有疲乏、淡定、食物不振、恶心、腿麻木、心电图异常。膳食中的B1转化为乳汁中的B1转化
率为50%，故乳母B1需要量较高。VB2广泛存在于动物性食物中，VB2、尼克酸、VC能顺利通过乳腺进入乳汁，牧区乳母很少吃新
鲜蔬菜水果，婴儿易发生VC缺乏症。缺乏表现为口角炎、口角湿白及开裂。由于维生素B2缺乏影响铁的吸收，因此，可以引起缺铁性贫血。
叶酸：广泛存在于各种动植物食物中。缺乏叶酸的典型症状为巨幼红细胞性贫血、舌炎和腹泻。孕早期缺乏致胎儿神经管畸形。维生素B6：
普遍存在于动植物食物中。谷类加工与食物储存、烹调过程均可丢失，过多纤维素也会影响维生素B6的吸收利用。缺乏可见眼、鼻、口腔周围
甚至整个颜面部、阴囊、会阴等处出现脂溢性皮炎；唇裂、舌炎及口腔炎症；婴幼儿或者个别成年人有神经精神症状。烟酸又名尼克酸、抗癞皮病
因子，在体内还包括其衍生物烟酰胺或尼克酰胺。：广泛存在于动植物食物，动物性食物中以尼克酰胺为主，植物性食物中以尼克酸为主。尼克酸
缺乏症主要见于以玉米或高粱为主食的地区，结合型尼克酸不能被人体吸收利用。皮炎多呈对称性，分布于身体暴露和易受摩擦部位，变现多样化
，有红肿、水泡、粗糙、脱屑、角化过渡、色素沉着等。一般症状则包括失眠、消瘦、乏力、记忆力减退、耳鸣、眩晕等。很可能伴其他水溶性维生
素或蛋白质能量不足。维生素B12主要来源于动物性食物，维生素主要来源于新鲜蔬菜和水果，保存时间以及烹调方法等对维生素C有不同
程度的破坏。严重者可出现贫血、心脏衰竭、甚至内出血而致突然死亡。人体是由很多元素组成的，其质和量都与地球表层的元素组成相一致，
人体中几乎含有自然界存在的所有元素。已发现有20多种是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需。在这些元素中，C、H、O、N主要
构成有机化合物如碳水化合物、蛋白质、脂肪；其他的则构成无机盐，占人体重量的5%，一般统称为矿物质。根据每一种元素在体内所占的分量
和机体对其需要量的多少，分为宏量元素（每日需要量在克的水平）和微量元素（毫克或微克），矿物质总是存在于机体的新陈代谢中，每日都有
一定的量随各种途径排出体外如粪、尿、汗、头发、指甲、皮肤的脱落细胞等。机体本身不能生成，必须由食物中供给。某些元素生理需要量与中毒
量之间只有很小的范围，稍有不慎就会引起中毒，在补充矿物质时应特别注意。根据我国人民的饮食结构，比较容易缺乏的元素是铁、钙和锌，在一
些地区可能有碘或硒的缺乏。无论是动物性食物还是植物性食物都是由细胞构成，而细胞含磷丰富，他们的成分一般是低聚糖，所以有的书上将
其归入碳水化合物，称为“不可吸收的多糖”或“不能利用的多糖”。20世纪营养学最重要的发现之一就是膳食纤维对人体健康的意义，增加人
体对纤维素吸收的办法是，多吃含纤维素多的水果和蔬菜，如芹菜、菠菜、杏、草莓等。如果你确保食用的水果没有被污染，最好连皮一同吃下。年
轻人牙口好，最好直接食用水果，而不是以果汁取代水果。但提醒大家，有时纤维素摄取过多会引起肠胃的不适，食用时要有节制乳母的营养
不仅要适应母体本身的需要，同时也要适应母乳泌出的需要。乳母营养不足，是造成母乳不足的主要原因之一。获得平衡膳食是膳食营养素供给量
标准的基本原则，也是研究人类营养学以达到提高全民健康水平的最终目的。平衡膳食宝塔共分五层，包含每天应摄入的主要食物种类。膳食宝塔
利用各层位置和面积的不同反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层，每人每天应摄入250g~400g；由于我国居民
现在平均糖摄入量不多，对健康的影响不大，故膳食宝塔没有建议食糖的摄入量，但多吃糖有增加龋齿的危险，儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖
高的食品及饮料。饮水的问题在《指南》中也有说明。强调足量饮水和增加身体活动的重要性。水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质
，其需要量主要受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少饮水1200mL（约6杯）；在高温或强体力劳动条件下应适当增加。饮水不足或过多都会对人体健康带来危害。饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水。目前我国大多数成年人身体活动不足或缺乏体育锻炼，应改变久坐少动的不良生活方式，养成天天运动的习惯，坚持每天多做一些消耗体力的活动。建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。正常情况下，在哺乳的头6各月，平均每天泌乳量约为750ml。乳母在孕期体内储存蛋白质很少。乳中蛋白质的含量比较稳定，每100毫升母乳中含蛋白质1~2克。母亲膳食中蛋白质如供给不足，可能对乳汁中蛋白质含量的影响不明显，但会影响乳汁的分泌量，故应补充蛋白质。我国推荐营养摄入量为乳母每日增加25克蛋白质，加上正常人体需要量，即一位轻体力劳动的乳母应有70+25=95克蛋白质。如劳动强度大些，则每天需供给100克蛋白质。动物性食品如鸡蛋、禽肉类、鱼类可提供优质蛋白质，宜多食用。乳母每天摄入的蛋白质应保证有三分之一以上来自动物性食品。大豆类食品能提供质量较好的蛋白质和钙质也应充分利用。尤其是不饱和脂肪酸，如、、。鱼类脂肪中含大量的多不饱和脂肪酸，如二十二碳六烯酸（DHA），二十碳五烯酸。必须通过食物供给人体，称为必需脂肪酸。能量来源于碳水化合物、脂类、蛋白质。在我国人民的饮食习惯，碳水化合物占总能量的55%~65%，脂肪占总能量的20%~25%，蛋白质占总能量的10%~15%每日增加500千卡热能，其中最好有100千卡来自蛋白质。体重的改变可作为能量供给是否充足的信号，如体重减轻迅速，则应考虑热量的供给可能不足。乳母每日通过乳汁分泌的钙近300毫克。维生素D的摄入或日光浴有利于钙吸收与利用。母乳中钙含量是比较恒定的，每100毫升乳中钙含量为30毫克。因此，乳汁分泌越多，钙的需要量越大。每日经哺乳损失铁0、3毫克，分娩时失血，要补充妊娠时耗用的储存铁，月经恢复后的损失 |
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