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第四章第三节催乳按摩
2018-01-21 | 阅:  转:  |  分享 
  
乳腺按摩的影响一、增加乳汁分泌,提高母乳喂养率。随机抽取42对健康母亲和婴儿作为乳房按摩实验组,同时抽取同地区、同期出生、同性别的足
月正常儿作为对照组。实验结果表明,按摩组产妇乳汁分泌量明显比对照组多,母乳喂养率也明显高于对照组,见表1。催乳按摩的基础
(一)催乳按摩的作用1、促进产后子宫恢复。乳房按摩促进母体分泌催产素,它可以促使母亲产后子宫收缩,减少产后出血,促进子宫复旧
。催乳-哺乳期乳房穴位按摩保健法21神庭:正坐或仰靠,在头部中线入前发际0.5寸处取穴。22百会:头顶正中线与两耳
尖连线的交叉处。23风池:位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,相当于耳垂齐平。24极泉:上臂外展,腋窝顶点,腋动脉搏动处
。25中脘:在脐上4寸,腹中线上,仰卧取穴。前言
母乳喂养是婴儿期最理想的喂养方式,也是促进小儿体格发育和智力发育的重要因素,母乳喂养婴儿
的优越性已得到全世界的公认。然而,现代妈妈大多没奶也是一个不争的事实,婴儿配方奶的出现给这一难题解了围,但并没有从源头上解决问题。
最近,我们开展了一项通过按摩乳房来促进产妇乳汁分泌的课题研究,结果令人鼓舞。乳房按摩促进产妇乳汁分泌的原理是:柔和的乳房按摩有
利于刺激排乳反射,乳头、乳晕、乳管是神经末梢丰富的部位,具有触觉受体,通过按摩刺激乳头、乳晕,将兴奋上传到大脑底部的垂体前叶和后叶
,引起催产素和催乳素的分泌,加强了泌乳反射,增加了乳汁的分泌,所以效果是明显的。二、提供适合营养,增强抵抗力。研究表明,
母乳喂养是婴儿期最理想的喂养方式,婴儿不仅可以从乳汁中得到适合其生长发育所必需的营养,还能增强抵抗疾病的能力,而且生长发育适宜。本
研究结果显示,按摩组婴儿4个月时的体格发育指标,体重、身高均高于平均数水平。三、防止营养状况两极分化按摩组婴儿由于母乳
喂养率很高,都没有过早添加固体食物,尤其是淀粉类食物,防止了婴儿期的单纯性肥胖。因此,母乳喂养有双向作用,既可预防营养不良,又可预
防单纯性肥胖。2、乳腺按摩可以减少乳胀导致的疼痛,疏通乳腺管,增加乳汁分泌,缓解乳腺增生,预防乳腺炎,美化乳房。产后乳管阻塞,乳
汁排出不畅,造成乳房小叶又硬又肿,如不及时处理,可导致乳腺炎和乳腺脓肿,是产妇常见的乳房疾病,应用梳理、振动加按摩的方法,可以促使
乳管部变软、畅通,使存积的乳汁向外溢出,改善乳汁积聚,消除肿块,预防乳腺炎的发生。3、为“问题”乳头解困。有些产妇乳头短、平、凹
陷,给母乳喂养造成困难,通过每天二次、每次10~30次的拿捏按摩,可使症状有所改善。通过按摩,大多数产妇都能成功地进行母乳喂养。
(二)催乳按摩的特点效果好时间短安全、方便、易学(三)乳腺按摩的注意事项(1)按摩前要修整指甲、热水洗手,同时,将
指环等有碍操作的物品,预先摘掉。(2)态度要和蔼,严肃细心,要耐心地向患者解释病情,争取患者合作。(3)患者与按摩者的位置要安
排合适;特别是患者坐卧等姿式,要舒适而又便于操作。(4)按摩手法要轻重合适,并随时观察病人表情,使患者有舒服感。(5)按摩时
间,每次以30~40分钟为宜,按摩次数以3-5次为一疗程。(6)患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下,不要立即按摩。
(7)饱食之后,不要急于按摩,一般应在饭后一小时左右为宜。(8)按摩时,有些患者容易入睡,应取毛巾盖好,以防着凉,注意室温。当
风之处,不要按摩。(9)乳腺肿块出现红肿、化脓、皮肤破溃时,产妇出现全身寒战、发热时不能进行乳腺按摩。(10)产妇产后身体
虚弱,一般两天内不要按摩。(四)乳腺病常用的按摩手法按摩疗法,又称为推拿,是一种运用双手的按、摩、拿的技巧,在自己身体或病
人身体的一定部位或一定穴位上,运用各种手法来进行物理刺激,从而达到强身健体防治疾病的效果。按摩手法的要求:持久、有力、均匀、柔
和,以达到渗透的目的。按摩的力度(轻重程度)分层法:将治疗部位的皮肤到骨骼的距离分为10层,皮肤为1层,骨骼为10层,中间为2—
9层,将每种手法的力度用层数来表示。常用按摩手法1、推法:是用指、掌、肘部等着力,在一定部位上沿直线单方向反复推动的手法。要紧
贴体表,缓慢运动,力量均匀。力度:4-6层2、拿法:是用大拇指和食、中指或大拇指和其余四指作相对用力,进行有节律的提捏动作的手法
。力量由轻至重,连续而有节奏,接触点应在指腹,腕部放松。力度:5-7层。3、捏法:利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来,叫做捏法。
捏法和拿法,有某些类似之处,但是拿法要用手的全力,捏法则着重在手指上。拿法用力要重些,捏法用力要轻些。力度:4-5层。4、按法
:用指、掌、肘等,有节奏地一起一落按压体表,叫作按法。力量应由轻到重,稳而持续,垂直向下,着力点应固定不变。力度:5-7层。5、
点法:用指端、屈曲之间的关节或肘尖,集中力点,作用于穴位上,称为点法。力量深透。力度:6-8层。6、摩法:是用手掌或食、中、无
名指面附着在身体的一定部位上,以腕关节为中心,连同前臂作节律性的环旋运动的手法。腕部放松,指掌自然伸直,动作缓和,保持一定的节律
。力度:2-3层。7、揉法:用手掌根或手指部位等部位,在穴位上作轻微的旋转施压,叫作揉法。揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小
的地方,可用手指揉法,对于背部面积大的部位,可用手掌揉法。揉法具有消瘀去积,调和血行的作用,对于局部痛点,使用揉法十分合适。力度:
3-5层。8、梳法:五指微屈,自然展开,用手指末端接触体表,做单方向滑动梳理动作。力度:3-4层。9、掐法:用指甲或指端用力
压穴位的手法。力度:4-5层。10、扌衮gun法:由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动带动空拳滚动。力度:4-6层。乳腺按摩的
介质及特殊处理1、介质因为产妇乳房的特殊性,在按摩时需要涂抹介质,来减轻摩擦保护皮肤,还要对乳汁没有不好的影响。以香油、橄榄油
居多。2、特殊处理催乳按摩前热敷乳房,尽量露出乳头,热敷3-5分钟。热敷结束后可让产妇喝一杯热水,增强按摩效果。乳房肿
痛时的处理(五)乳房按摩基本手法第一节:促进乳腺管通畅方法:用拇指、食指、中指的指腹面顺乳腺管走行进行纵向来回按摩(见图
1)。第二节:使乳晕、乳窦变柔软方法:用拇指、食指、中指在乳晕部四周进行360度旋转按摩,手可以不断地变换方向。由于乳晕
部的乳窦较硬,故需按摩时间较长(见图2)。第三节:加强泌乳反射。?方法:用拇指、食指、中指从乳晕部向乳头方向挤压,挤压
时产妇可以想象婴儿吸奶的方法,将按摩的三指想象成婴儿吸奶的小嘴巴(见图3)。特殊手法第一节:缓解乳汁淤积方法:一
手呈“C”字形支托住乳房,并微微振动乳房,逐渐加大振动幅度;另一手三指从乳晕部向乳头方向按摩(见图4)。第二节:消退乳晕及周
围组织硬结方法:一手置于乳晕外侧,拇指和食指垂直按压,另一手根据乳腺管走行,用挤奶的方法进行按摩,至使乳晕渐渐变软(见图5)。
第三节:改善乳头短、平、凹陷者方法:进行乳头部的按、捏,同时对乳晕及乳管部进行按摩(见图6)。特别提醒产前不
宜进行乳房按摩,以防早产。基本手法适用于每位产妇,根据产妇不同的情况分别增加特殊按摩法。每天按摩一次,每个动作进行20-30次
(六)治疗乳腺病的常用穴位1膻中:在两乳头连线的中点处。2乳中:在乳头中央处。3乳根:在乳头直下,乳房根部第五肋间。
4膺窗:在胸部第三肋间隙,距前正中线4寸。5神封:在胸部第四肋间隙,距前正中线2寸。6天池?:在胸部,当第四肋间隙,乳头外1
寸,前正中线旁开10寸。7渊腋:在腋下三寸,乳头旁开四寸陷中。8云门:在胸前壁的外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前正
中线6寸。9中府:在胸前壁的外上方,云门下1寸,平第1肋间隙,距前正中线6寸。10合谷:在第一、二掌骨之中点稍偏食指处。11
曲池:屈肘时,在肘横纹头与肱骨外上髁之中点处12膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。13肝俞:在第9胸椎棘突旁开1.5寸。14脾俞:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸15肾俞:在第2腰椎棘突下旁开1.5寸。16肩井:在大椎穴与肩峰连线的中点、肩部高处。17少泽:俯掌,在手指末节尺侧,距甲跟根角0.1寸。18神阙:该穴位于人体的腹中部,脐中央。19足三里:在外膝眼下三寸、胫骨外侧一横指胫骨前肌上。20期门:在胸部,当乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸。
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(本文系金鑫康复堂首藏)