口疮疾病名称口疮疾病科属儿科疾病概述口疮是婴儿时期常见的口腔疾患，以口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生溃疡为特征。如发于口唇两侧者，称为
燕口疮；满口糜烂、色红作痛者，称为口糜。其发病原因和治疗方法，与口疮基本相同。本病相当于西医的口炎。诊断要点1、口、舌、唇、齿
龈等处可见单个或多个淡黄色或白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛，常伴流涎，甚则发热。2、口疮与鹅口疮均为口腔疾病，应注意鉴别。鹅口疮
的口舌上白屑散布为特征，一般不影响吃奶，多无发热；口疮的口舌等处可见小溃疡为特点，疼痛明显，影响饮食，常伴有发热。辨证分析引发
本病之原因，主要是由脾胃积热、心火上炎及虚火上浮而致。口为脾之窍，舌为心之苗，脾脉络于舌。先天胎毒，蕴积心脾，或心脾热盛，循经
上炎，熏蒸于口舌。若口腔不洁和破损，邪毒内侵，皆可导致口舌生疮。亦有因小儿久病久泻，使阴液亏耗，水不制火，虚火上浮而成口疮。临
床辨证有虚实之分。凡溃疡周围鲜红，疼痛较甚，口臭流涎，甚或发热、口渴、小便短赤，大便干结者为实证；溃疡较少，周围淡红，疼痛不甚
者为虚证。总的治疗原则，实热者宜清泻心脾，虚热者宜滋阴降火。辨证论治脾胃积热[证见]口腔溃疡较多，或满口糜烂、周围红赤，疼痛拒
食，烦躁多啼，口臭涎多，小便短黄，大便干结，或发热面赤。舌红苔黄，脉滑数。[治法]清热解毒，通腑泻火。[方药]1、主方：凉膈
散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：生大黄6克，芒硝6克，甘草6克，栀子10克，黄芩10克，薄荷3克（后下），连翘10克
，淡竹叶10克。水煎服，每日1剂。2、中成药(1)牛黄解毒丸（片）口服，大蜜丸每次1/2?1丸，每日2?3次；片剂每次1?2片，
每日2?3次。(2)凉膈合剂，口服，每次5?10毫升；每日2?3次。用时摇匀。3、单方验方：大黄石膏汤（朱大年《实用中医儿科手册》
）处方：生石膏10?30克，生大黄5?10克，人中黄3?6克，人中白3?6克。水煎，空腹凉服，每目1剂。心火上炎[证见]舌上糜
烂或溃疡，色红疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉细数。[治法]清心泄热。[方药]1、主方：泻心
导赤汤（钱乙《小儿药证直诀》）加减处方：黄连6克，生地黄15克，淡竹叶10克，木通8克，甘草6克，麦冬10克，天花粉10克。水煎
服，每日1剂。2、中成药导赤丸，口服，每次1丸，每日2次，温开水送服。周岁以内用量酌减。3、单方验方⑴大黄石膏汤（参见脾胃积热型）
⑵清胃消疳汤（李浩澍《难证奇方妙用》）处方：生地黄10克，麦冬12克，玄参15克，生石膏15?45克（先煎)，知母10克，川
黄连4。5克，川牛膝12克，淡竹叶7片，芦根10克，生甘草6克。水煎，分两次温服，每日1剂。虚火上浮[证见]口舌溃疡或糜烂，稀散
色淡，疼痛不甚，口流清涎，神疲颧红，口干不渴，舌淡红苔少，脉细数。[治法]滋阴降火。[方药]1、主方：六味地黄丸（钱乙《小儿
药证直诀》）处方：熟地黄15克，山药10克，山萸肉10克，茯苓10克，泽泻8克，牡丹皮8克。水煎服，每日1剂。2、中成药(1)六
味地黄丸（片），口服，大蜜丸每次1/2丸，每日2次；小蜜丸每次6克，每日2次；水蜜丸每次3克，每日3次；片剂每次3片，每日3次。
⑵知柏地黄丸（片），口服，大蜜丸每次1/2丸，每日2次；小蜜丸每次6克，每日2次；水蜜丸每次3克，每日3次；片剂每次3片，每日3
次。3、单方验方：利口汤（张俊庭《中医必效奇方妙术》）处方：生地黄24克，知母、黄柏各15克，牡丹皮、炒枣皮、山药、茯苓各12克
。水煎两次，分2次服，每日1剂。小儿药量酌减。其他疗法1、外治法(1)选用冰硼散、⑵生附子1个,火上炎之口疮。2、饮食疗法⑴竹
叶菊花饮:青黛散、珠黄散、锡类散涂撒患处，每日2?3次。切焙为末，醋和作饼，贴于一侧足心。适用于虚淡竹叶10克，野菊花15克，蜂
蜜50克。先用淡竹叶、野菊花煎汤半杯，加蜂蜜调匀，缓缓服用，每天分3次服完。适用于心脾积热型。⑵生地黄粥：生地黄6克，大青叶6克
，生石膏9克，天花粉9克，粳米30克，白糖适量。前4味药煎汤去渣，入粳米、白糖煮成稀粥服食。每天服食1次，连服3?4次。适用于虚火上炎型。 |
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