水痘疾病名称水痘疾病科属儿科疾病概述水痘也称水花、水疮、水疱，是由外感时行邪毒引起的急性传染病。多见于1?6岁小儿，常发生于冬春两季
。临床以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为其特征。西医亦称为水痘。诊断要点1、有流行病史和接触史。发热1?2天内，面部与躯干出
现红色斑疹、丘疹、很快变为疱疹。疱疹呈椭圆形，外周有红晕，疱壁较薄易破,呈向心性分布（躯干多、四肢头面部少），分批出现，有痒感
。皮肤同时可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂各型皮疹，口腔、咽部和眼结膜也可出现类似疱疹。2、本病应注意与脓疱疮相鉴别。脓疱疮多发于夏
天炎热季节，疱疹较大而壁薄，内含脓液，不透亮，容易破损，多发于头面及四肢暴露部位。3、实验室检查末梢血象无特殊变化。若皮肤有感
染时，白细胞数可增高。有条件者，可作病毒分离和抗体测定。辨证分析1、本病由于感受时行邪毒，由口鼻而入，蕴郁肺脾。肺合皮毛，主肃
降，外邪袭肺，宣肃失常，而见发热、流涕、咳嗽等肺卫症状。脾主肌肉，邪毒与内湿相搏，外发肌表，故有水痘布露。本病多属风热轻证，时
行邪毒清透即解。若因毒热炽盛，内犯气营，则痘点稠密，色红赤或紫暗。2、水痘辨证应辨病之轻重。若一般症状轻，皮疹稀疏，疮顶较薄，
皮薄如水泡，晶亮如露珠，根盘红晕不明显，则为轻证；若见赤豆，皮疹密布，疮顶较厚，浆液混浊，根盘红晕明显，伴壮热神烦，甚则神昏抽
搐，则为重证。3、水痘的总治疗原则：轻证者以疏风清热为主，重证者以清热凉营解毒为主。辨证论治风热轻证[证见]发热轻微或无热，咳
嗽流涕，喷嚏，疹点疏，疹色红润，疱浆清亮，形如露珠，此起彼伏，以躯干为多。舌尖红，苔薄白，脉浮数。[治法]疏风清热，解毒祛湿。
[方药]2004-8—181、主方：银翘散（吴鞠通《湿病条辨》）加减处方：金银花10克，连翘10克，牛蒡子10克，薄荷6克（后下
），淡竹叶10克，芦根10克，紫草10克，桔梗6克，滑石15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。痒甚者，加蝉蜕6克、白蒺藜10克、
地肤子10克。咽痛者，加马勃6克、山豆根10克。2、中成药(1)银翘解毒片，口服，每次2?3片，每日3次。⑵板蓝根冲剂，口服，
每次1包，每日3次，开水冲服。⑶感冒退热冲剂，口服，每次1包，每日3次，开水冲服。3、单方验方：野菊银花汤（朱大年《实用中医儿科
手册》）处方：野菊花10克，金银花10克，紫草10克，甘草3克。水煎服，每日1剂。热毒重证[证见]壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，
面红目赤，水痘分布较密，根盘红晕较显著，疹色紫暗，疱浆混浊，或伴牙龈肿痛，口舌生疮,大便干结，小便黄赤。舌红或绛，苔黄糙而干，
脉洪数。[治法]清热凉营，解毒祛湿。[方药]1、主方：清瘟败毒饮（余师愚《疫疹一得》）加减处方：水牛角30克（先煎），生石膏3
0克，连翘10克，金银花10克,生地黄10克，牡丹皮10克，赤芍10克，生薏苡仁15克，淡竹叶10克，甘草6克。水煎服，每日1
?2剂。疹色深红者，加紫草10克、栀子10克。唇燥口干者，加麦冬10克、芦根15克。口疮、大便干结者，加枳实10克、生大黄6克（
后下）。抽搐者，加钩藤10克，另服紫雪散1.5克。2、(1)牛黄清宫丸，口服，每次1/2?1丸，每日2?3次，温开水送服。⑵神
犀丸，口服，大丸打碎，一次1/2?1丸，小丸一次6?9克，每日1?2次，温开水送服。3、单方验方：清胃解毒汤（江育仁等《中医儿科
学》）处方：升麻10克，黄连6克，牡丹皮10克，生地黄10克，黄芩10克，生石膏30克（先煎）。水煎服，每日1?2剂。其他疗法1
、外治法⑴苦参30克，浮萍15克，芒硝30克，煎水外洗，每日2次。⑵银花藤30克，车前草20克，板蓝根30克，蒲公英30克，煎水
外洗，每日1次。2、饮食疗法⑴绿豆苡米汤：绿豆100克，生苡米100克，白糖适量。将绿豆、苡米加水煮烂，加入白糖，每日分两次服
用。⑵苡米芦根饮：生苡米15克，芦根15克，淡竹叶10克，薄荷6克，冰糖30克。将前四味药水煎取液，加冰糖后饮用，代茶频服。⑶竹
叶石膏粥：鲜淡竹叶30克，生石膏45克，大米100克，白糖适量。将前二味药水煎取液，入大米煮成稀粥，白糖调味服食。 |
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