产后康复中心
项目规划报告书
产后康复中心郑重承诺具有如下特征：
以妇女健康为目的□完善的软件系统
规范的室内装修□先进的设备设施
标准的培训系统□丰富的服务项目
客观的评估标准□有效的治疗手段
不可或缺的盆底康复□科学的管理流程
细致的人性化服务□多样的宣传策划
严格的市场保护□可升级的技术保障
良好的口碑和可以预期的社会、经济效益
一，建立中心的目的
随着医学服务模式的不断转变，发展中的产科护理也以健康为导向，积极探索新的模式，在孕产妇住院期间，除提供日常活动方面的照顾外，产科护理工作重点更在于提供产科健康教育和咨询服务，向父母传授有关育婴知识、技能。以便协助他们尽快接纳新生儿，承担起适应新家庭的角色。母婴床旁护理作为新型的产科护理模式强调了以人为本，以家庭为中心的母婴护理服务理念。是现代产科护理新模式的核心内容。
随着医学的发展和人民生活水平的提高，妇女平均寿命不断增加，保健需求不断增强，对严重影响妇女生活质量的一些女性疾病，如肥胖、便秘、尿失禁、粪失禁、子宫脱垂、性功能障碍等疾病的有效防治显得尤为重要。自２０世纪８０年代初开始，预防医学和社会医学家们提出了包括一切慢性疾病“三级预防”新概念。对于妇女生育这样一项涉及面很广的系统工程，只有从三级预防的高度着眼，“预防为主”，全面综合防治，重视“预防在先、及早治疗、防治结合”（预防医学与临床医学的密切结合），才能相辅相成地为更好的保证妇女健康。为了能够提高我院的服务理念，保障妇女的身心健康和家庭幸福，提高当今妇女围产保健水平，预防和治疗妇女产后的妇科疾病，我们决定充分利用我院的优势，在实施人性化服务理念的前提下，将母婴床旁护理融入到产后工作中建立产后康复中心。通过中心建立和有效运作，希望我院妇产科在三年内成为在学术与临床诊治技术、现代化产科产后管理、人性化服务与环境等方面达到国内领先地位的现代化产科。
二、根据患者不同的段中心可开展的工作如下：
1、住院期间（顺产12小时，剖腹产24小时）
产后疲劳恢复（仪器+手法）
产后乳腺疏通或催乳（手法）
产后腰背痛、腹胀、痔疮、便秘、产后耻骨联合分离、尿潴留治疗（手法）
产后忧郁（手法+心里疏导）
防止产后慢性病症。如剖宫产后疤痕粘连（手法）
产后子宫恢复（子宫复旧）（仪器+手法）
产后祛妊娠纹（手法）
产后内分泌调整（仪器+手法）
2、月子期间
产后疲劳恢复（仪器+手法）
产后乳腺疏通或催乳（手法）
产后腰背痛、腹胀、痔疮、便秘、产后耻骨联合分离、尿潴留治疗（手法）
产后忧郁（手法+心里疏导）
防止产后慢性病症。如剖宫产后疤痕粘连（手法）
产后子宫恢复（子宫复旧）（仪器+手法）
产后肩颈僵硬（仪器+手法）
产后祛妊娠纹（手法）
产后内分泌调整（仪器+手法）
婴儿基本护理
3、产后42天以后
产后卵巢恢复（仪器+手法）
产后肠胃调理（手法）
产后肩颈僵硬（仪器+手法）
产后盆底功能筛查（仪器）
产后阴道壁恢复，子宫脱垂（仪器）
产后盆底肌功能恢复（仪器）
产后性和谐调整（仪器）产后腹部形体恢复（仪器+手法）
产后臀部形体恢复（仪器+手法）
产后大腿、小腿形体恢复（仪器+手法）
产后乳房塑形（哺乳期后手法）
三、装修设计
温馨、淡雅、舒适、简单大方的标准装修。
四、设备设施
1、母婴床旁护理所需要的设备设施如下：
婴儿洗澡推车、婴儿游泳推车，婴儿抚触台推车、小型单放机等
投资成本：5000元左右
2、产后
⑴按摩床：根据产妇特殊身体结构设计，具有乳房孔、子宫切口孔及头部孔，避免产妇俯卧位时产生不适。
包括按摩枕，按摩凳，按摩巾，一次性垫巾等。
⑵微波炉：用于热敷
⑶消毒柜：毛巾消毒
⑷各种按摩精油等
投资成本为1.5万左右
3、盆底设备
怀孕和生产都会对骨盆底肌有不同程度的损伤，从而影响产后性生活质量及引起产后尿失禁、盆腔器官脱垂等症状。针对目前WHO提倡爱母行动，鼓励阴道自然分娩，降低剖宫产率，国际上已经普遍认为早期骨盆底肌训练是提高产后性生活质量及预防和治疗产后尿失禁、盆腔器官脱垂的重要方法。
尿失禁已成为世界五大疾病之一，它既是妇女的多发病又是常见病，欧美女性的患病率大约在8%至41.2%，日本为8.5%至40.6%，而且患者多是产妇和中年以上妇女。北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%，其中北京发病率为46.5%，广州海珠区发病率高达57%。
随着经济的发展，提高中国妇女生活质量，已引起医学界的重视，是继妇科肿瘤、内窥镜又一妇科亚学科。已经引起社会的重视，进而影响和改变妇女们的生活、工作状况。随着现代医学发展，妇科泌尿学即是一门新兴的学科。
盆底功能常规检查设备——瑞翼
我们建议在妇科门诊配置盆底常规检查设备，该设备可以评估如下内容：
盆底的1、2类肌纤维肌力；
盆底神经对肌肉控制能力；
肌肉疲劳度；
盆底肌在运动过程中所占的纤维比例。
适用于：常规检查妇科门诊病人，产后42天回访病人的。如发现异常及时进行治疗。
盆底功能障碍治疗设备——加拿大进口生物刺激反馈仪（盆底普及版）
治疗模式为：先进行受试者的盆底肌肉功能评估，然后进行盆底训练，训练内容包括盆底肌肉生物反馈训练，可视化的Kegel训练和功能性电刺激治疗。最后再进行盆底肌肉功能评估。运用了“评估-治疗-评估“的康复模式。
（一）盆底肌肉功能表面肌电图评估
首先，这种评估方法的原理在于：表面肌电（SEMG）信号是神经肌肉系统在进行随意性和非随意性活动时的生物电变化，经表面电极引导、放大、显示和启示所获得的一维电压时间序列信号。与传统的针式肌电图（NEMG）相比，表面肌电信号探测空间较大、重复性好，为非创伤性操作，为临床研究和基础研究提供了一种无创、动态、实时的评估方法。
（二）、可视化模版化的Kegel训练
Kegel训练是1948年首次由美国妇产医生ArnoldKegel提出，是一种主动锻炼盆底功能的方法。患者通过自主的、反复的盆底肌肉群收缩和舒张，增强盆底肌张力、恢复松弛的盆底肌，达到可自行控制盆底肌肉的收缩和放松。在50多年的临床实践中，盆底肌肉功能锻炼被证实是一种简单、易行、无痛苦和有效的方法，因损伤最小、风险最低而作为盆底肌肉功能恢复的初次训练的首选方案。
我们在机器内将Kegel训练做成专门的软件模板，针对各种疾病有针对性地对盆底快、慢肌肌纤维进行训练，只要机器采集到的患者的盆底肌肌电信号能和模板图形尽量吻合，就达到了比较好的训练效果。
（三）、多媒体生物反馈治疗
与Kegel训练一样，生物反馈也是一种主动的盆底复健功能方法。将采集到的盆底肌表面肌电信号转化成动画、游戏等多媒体信号，当患者在进行某一个游戏、观看某段视频时已经完成了康复训练。
（四）、多媒体盆底肌电触发电刺激：
当患者尝试收缩肛门外括约肌，就会发出自己的表面肌电信号（SEMG），当信号达到或超过所设定的阈值时，MyoTrac就会发出电刺激帮助患者完成这个动作。经过反复的训练，促使病人加强肌肉收缩意识，以引发进一步的肌肉刺激，向中枢神经系统提供了大量的输入冲动，使大脑中枢逐渐恢复对盆底肌肉的控制。
肌电触发电刺激是以生物反馈、认知学习理论、运动再学习疗法为理论基础，通过反复的治疗帮助患者重新建立新的大脑指挥功能，帮助患者增强肌肉力量，恢复神经对盆底肌肉的支配作用，提高其生活质量。
（五）、盆底神经肌肉电刺激：
利用10－50hz，200us的波宽，0－100mA的电流强度来进行恰当的神经肌肉的电刺激，目的是尽快让患者增强对盆底肌肉的本体感觉，增强神经的兴奋性。
从临床应用角度，通过盆底神经肌肉的电刺激还可增强患者的便意，增强患者的依从性，从而建立康复信心，可以比较长期的坚持生物反馈的治疗方法。
（六）、心理肌电反馈训练
患者经常会伴发有焦虑、抑郁等心理疾病，利用特定的硬件采集患者的皮电、皮温、脑电等信号，通过专门的软件模块处理，进行患者的心理康复训练。患者在解除心理情绪影响后，会更加配合其他的治疗成人：蛋白质、无机盐、脂肪量、体脂肪量、身体水份、去脂体重、体重、腰臀比、体脂百分比、基础代谢率、身体年龄、总能量消耗、体型、目标控制（脂肪、去脂体重、体重）、身高、综合评估、阻抗、血压（需外接血压计）
2、制作图文并茂的宣传版画，置于显要位置；分发宣传手册、盆底三折页等；配置合理操作规范、流程指导。
3、组织专题讲座、产后妈妈沙龙等。
4、以关注健康、帮助解决问题为先导，多和产妇进行一对一沟通。
5、注重疗效和口碑。
十二、技术升级
作为产后康复专家，我公司将持续推出研究成果，将先进的产后康复技术引进中心，使中心居于技术领先地位。
十三、口碑及效益
先进的技术和确切的疗效是创成良好口碑产生的基础。加上软件完善，服务理念好，获得良好的社会效益和经济效益是完全可以预见到的。
十四、中心效益分析
社会效益
1、通过先进的理念、环境、设备、服务，提高医院产后复查量；
3中心建立后，逐步成为全国中心、示范点，接待其他地区希望开展该项目医院的参观、学术交流，提高医院在医疗行业的知名度，提升医院形象；
4、中心建立后，定期组织相关盆底学术会议，与国内外盆底学专家进行学术交流与讨论，扩大医院在国际上的知名度；
4、促进国际、国内学术交流，创建以现代产科服务新模式为特色的品牌医院。
5、项目开展成熟后，组织完成医院妇产科相关科研课题，完成妇产科相关科研文章的书写和发表。
经济效益
【产科门诊】
盆底功能常规检查（瑞翼）：30元/次
250天20人30元=15万/年
【盆底治疗】
盆底功能障碍治疗(生物反馈刺激仪盆底普及版)：50元/次
250天30人50元=37.5万/年
【产后康复】
（仪器+手法）：100元/次
300天50人100元=150万/年
【母婴床旁护理】
母婴床旁护理：50元/人/天
365天50人50元=91.25万/年
收入：
盆底检查：瑞翼：15万/年
盆底治疗：生物反馈刺激仪盆底普及版：37.5万/年
产后康复：（仪器+手法）：150万/年
母婴床旁护理：91.25万/年
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