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中药安眠方浴足治疗失眠症- 广州中医药大学-【课件PPT】
2018-01-24 | 阅:  转:  |  分享 
  
中药安眠方浴足治疗失眠症主讲:连州市中医院中西医结合主任医师广州中医药大学兼职教授清远市名中医
陈一清中医的精髓在于辩证论冶,强调个体化的差异,不能单凭几个方或某几种药就能治好某种病。因此,讲授中药
安眠方浴足治疗失眠症这个专题时,首先糸统复习中医对失眠症的理论认识,然后根据辩证分型结果,灵活组方选药,最后嘱患者如何煎药浴足治疗
失眠症,这样才能取得较好的治疗效果。下面就先复习中医对失眠症的理论认识,然后再举些实例,大家一起共同探讨如何开展基层常见
病多发病中医适宜技术推广工作。失眠是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而
导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣
,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。失眠是临床常见病证之一,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康
,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠
药物又可引起医源性疾病。中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能,常能明显改善睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患,因而颇受欢迎。
失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,并认为失眠原因主要有两种,一是其他病证影响,如咳嗽、呕吐、腹满等,使
人不得安卧;二是气血阴阳失和,使人不能人寐,如《素问·病能论》曰:“人有卧而有所不安者,何也?……脏有所伤及,精有所寄,则安,故人
不能悬其病也。”《素问·逆调论》还记载有“胃不和则卧不安”是指“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧,而息有音者”,后世医家延
伸为凡脾胃不和,痰湿、食滞内扰,以致寐寝不安者均属于此。《难经》最早提出“不寐”这一病名,《难经·四十六难》认为老人不寐的病机为“
血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也”。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中记载了用黄连阿胶汤及酸枣仁汤治疗失
眠,至今临床仍有应用价值。《古今医统大全·不得卧》较详细地分析了失眠的病因病机,并对临床表现及其治疗原则作了较为详细的论述
。张景岳《景岳全书·不寐》较全面地归纳和总结了不寐的病因病机及其辨证施治方法,“寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以
不安者,一由邪气之扰,广由营气之不足耳”还认为“饮浓茶则不寐,心有事亦不寐者,以心气之被伐也。”《景岳全书·不寐·论治》
中指出:“无邪而不寐者,……宜以养营气为主治……即有微痰微火皆不必顾,只宜培养气血,血气复则诸症自退,若兼顾而杂治之,则十曝一寒,
病必难愈,渐至元神俱竭而不可救者有矣”;“有邪而不寐者,去其邪而神自安也”。《医宗必读,不得卧》将失眠原因概括为“一曰气盛,一曰阴
虚,一曰痰滞,一日水停,一日胃不和”五个方面。《医效秘传·不得眠》将病后失眠病机分析为“夜以阴为主,阴气盛则目闭而安卧,若阴虚为
阳所胜,则终夜烦扰而不眠也。心藏神,大汗后则阳气虚,故不眠。心主血,大下后则阴气弱,故不眠,热病邪热盛,神不精,故不眠。新瘥后,阴
气未复,故不眠。若汗出鼻干而不得眠者,又为邪人表也。”失眠是以不能获得正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种
病证。由于其他疾病而影响睡眠者,不属本篇讨论范围;.西医学中神经官能症、更年期综合征等以失眠为主要临床表现时可参考本节内容辨证论治
。病因1.情志所伤或由情志不遂,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐。或由五志过极,心火内炽,心神扰动而不寐
。或由思虑太过,损伤心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虚生化乏源,营血亏虚,不能奉养心神,即《类证治裁·不寐》曰:“思虑伤脾,脾血亏损,
经年不寐。”现代医学认为易病因素的个体因长期学习负担过重、工作忙乱、内心冲突、过度紧张易得神经衰弱,易患因素是指遗传因素与
后天环境影响形成的个体生理和心理特征。据临床观察,多数神经衰弱者的性格,或为胆怯、自卑、多疑、敏感、依赖性强、缺乏自信;或为主观、
任性、急躁、好强、自制力差等。2.饮食不节脾胃受损,宿食停滞,壅遏于中,胃气失和,阳气浮越于外而卧寐不安,如《张氏医通·
不得卧》云:“脉滑数有力不得卧者,中有宿滞痰火,此为胃不和则卧不安也。”或由过食肥甘厚味,酿生痰热,扰动心神而不眠。或由饮食不节,
脾胃受伤,脾失健运,气血生化不足,心血不足,心失所养而失眠。3.病后、年迈久病血虚,产后失血,年迈血少等,引起心血不足,心
失所养,心神不安而不寐。正如《景岳全书,不寐》所说:“无邪而不寐者,必营气之不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”
老年人由于中枢神经系统老化,睡眠结构也随之改变,一般表现为深睡眠期明显减少,夜间觉醒次数增多,入睡时间延长,常感睡眠不够,白天
有疲乏感,伴有短暂小寐。由于睡眠时间减少,常很早上床,因而更加早醒,这种失眠称为相对性失眠。现代医学认为,引起失眠的原因可
有躯体因素:疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。环境因素:生活习惯的改变,更换住所,声音嘈杂和光线刺激等。生物、药剂因
素:咖啡、浓茶、中枢兴奋药物如利他林、戒断反应等。也可由其它神经精神疾病所引起。但最常见的原因是精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠等所致
。有称为原发性失眠症。此外,如白天生活的影响,个性人格特征,自幼不良睡眠习惯以及遗传因素等都可成为引起持续失眠的原因。4.
禀赋不足,心虚胆怯素体阴盛,兼因房劳过度,肾阴耗伤,不能上奉于心,水火不济,心火独亢;或肝肾阴虚,肝阳偏亢,火盛神动,心肾失交而神
志不宁。如《景岳全书,不寐》所说:“真阴精血不足,阴阳不交,而神有不安其室耳。”亦有因心虚胆怯,暴受惊恐,神魂不安,以致夜不能寐或
寐而不酣,如《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》所说:“有心胆惧怯,触事易惊,梦多不祥,虚烦不寐者。”病机1.基本病机——情
志所伤,饮食失节,劳逸失调,久病体虚→脏腑机能紊乱→气血失和,阴阳失调→阴虚不能纳阳,或阳虚不得入于阴人之寤寐,由心神控制
,而营卫阴阳的正常运作是保证心神调解寤寐的基础。故各种因素导致心神不安,神不守舍,不能由动转静,皆可导致不寐。2.病位——
心,与肝(胆)、脾(胃)、肾密切相关病位在心——心主神明,神安则寐,神不安则不寐。脾胃——为后天之本,气血生化
之源,脾胃健则水谷之精微充,气血充足,神得所养;脾胃虚弱,运化失职,则气血不足,神失所养,心神不安;暴饮暴食,食积胃脘,胃
气不和,也致失眠肝胆——肝郁化火,心神被扰,或心虚胆怯,神魂不安,均可致不寐肾——肾阴亏虚,水火不济,心肾不交
,君相火旺,心神不安则不寐病理性质实证——火(肝火、心火)、痰(痰热)、食(饮食积滞,胃气不和)虚证
——血虚→心失所养,临床虚多实少。本虚标实——阴虚火旺(心肾不交,君相火旺)→虚火扰心暴受惊恐→心虚胆怯→心神不安
综上所述,失眠的病因虽多,但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多,由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、
肾的气血失和,阴阳失调,其基本病机以心血虚、胆虚、脾虚、肾阴亏虚进而导致心失所养及由心火偏亢、肝郁、痰热、胃失和降进而导致心神不安
两方面为主。其病位在心,但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。失眠虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,阴虚火旺,引起心神失养所致。失眠实证则多由
心火炽盛,肝郁化火,痰热内扰,引起心神不安所致。但失眠久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致,故清代王清任用血府逐瘀汤治疗。临床表现
失眠以睡眠时间不足,睡眠深度不够及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征。其中睡眠时间不足者可表现为人睡困难,夜寐易醒
,醒后难以再睡,严重者甚至彻夜不寐。睡眠深度不够者常表现为夜间时醒时寐,寐则不酣,或夜寐梦多。由于睡眠时间及深度质量的不够
,致使醒后不能消除波劳,表现为头晕、头痛、神疲乏力、心悸、健忘,甚至心神不宁等。由于个体差异,对睡眠时间和质量的要求亦不相同,故临
床判断失眠不仅要根据睡眠的时间和质量,更重要的是以能否消除疲劳、恢复体力与精力为依据。失眠的具体症状表现如下;1、
入睡困难;2、不能熟睡,睡眠时间减少;3、早醒、醒后无法再入睡;4、频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦
;5、睡过之后精力没有恢复;6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复;7、容易被惊醒
,有的对声音敏感,有的对灯光敏感;8、很多失眠的人喜欢胡思乱想;9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者
的病症又会加重失眠。诊查要点一、诊断依据1.主症:轻者入睡困难,或睡而易醒,或睡而不实,或时睡时醒,症状
持续3周以上,重者彻夜难眠。2.兼症:头痛头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦。3.病史:饮食不节,情志
失常,劳倦、思虑过度,病后、体虚等。4.经各系统体格检查及实验室检查,未发现有妨碍睡眠的其它器质性病变。二、相关检
查;临床采用多导睡眠图来判断:1.测定其平均睡眠潜伏时间延长(长于30分钟);2.测定实际睡眠时间减少(每夜不足
6.5小时);3.测定觉醒时间增多(每夜超过30分钟)。眼快动睡眠期相对增加。三、病证鉴别;应与一时性失眠、
生理性少寐、他病痛苦引起的失眠相区别。不寐——是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难生理性少寐——因一
时性情志影响或生活环境改变引起,或老年人少寐早醒辨证论治辨证要点;1.辨脏腑失眠的主要病位在心,由于心神失
养或不安,神不守舍而失眠,但与肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调相关。如;①急躁易怒而失眠,多为肝火内扰;遇事易惊,多梦易醒,多为
心胆气虚;②面色少华,肢倦神疲而失眠,多为脾虚不运,心神失养;③嗳腐吞酸,脘腹胀满而失眠,多为胃腑宿食,心神被扰;④胸闷
,头重目眩,多为痰热内扰心神;⑤心烦心悸,头晕健忘而失眠,多为阴虚火旺,心肾不交,心神不安等。2.辨虚实;①失眠虚证,多属
阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘,多因脾失运化,肝失藏血,肾失藏精所致。②实证为火盛扰心,临床
特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤,多因心火亢盛或肝郁化火所致。治疗原则在补虚泻实,调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志
是本病的基本治疗方法。①实证宜泻其有余,如疏肝解郁,降火涤痰,消导和中。②虚证宜补其不足,如益气养血,健脾、补肝、益肾。实证日久,
气血耗伤,亦可转为虚证,虚实夹杂者,治宜攻补兼施。安神定志法的使用要结合临床,分别选用养血安神、镇惊安神、清心安神等具体治法,并注
意配合精神治疗,以消除紧张焦虑,保持精神舒畅。辨证论治①·心火偏亢;症状:心烦不寐,躁扰不宁,怔忡,口干舌燥
,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉细数。治法:清心泻火,宁心安神。方药:朱砂安神丸。方解;方中朱砂性寒
可胜热,重镇安神;黄连清心泻火除烦;生地、当归滋阴养血,养阴以配阳。可加黄芩、山栀、连翘,加强本方清心泻火之功。本方宜改丸为汤,朱
砂用少量冲服。处方加减;若胸中懊侬,胸闷泛恶,加豆豉、竹茹,宜通胸中郁火;若便秘溲赤,加大黄、淡竹叶、琥珀,引火下行,以安心
神。·②肝郁化火;症状:急躁昂怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,
脉弦而数。治法:清肝泻火,镇心安神。方药:龙胆泻肝汤。方解;方用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;木通、车前子利
小便而清热;柴胡疏肝解郁;当归、生地养血滋阴柔肝;甘草和中。可加朱茯神、生龙骨、生牡蛎镇心安神。若胸闷胁胀,善太息者,加香附、郁金
以疏肝解郁。·③痰热内扰;症状:不寐,胸闷心烦,泛恶,嗳气,伴有头重目眩,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。治法:清
化痰热,和中安神。方药:黄连温胆汤。方解;方中半夏、陈皮、竹茹化痰降逆;茯苓健脾化痰;枳实理气和胃降逆;黄连清心泻
火。若心悸动甚,惊惕不安,加珍珠母、朱砂以镇惊安神定志。处方加减;若实热顽痰内扰,经久不寐,或彻夜不寐,大便秘结者,可用
礞石滚痰丸降火泻热,逐痰安神。④胃气失和;症状:不寐,脘腹胀满,胸闷嗳气,嗳腐吞酸,或见恶心呕吐,大便不爽,舌
苔腻,脉滑。治法:和胃化滞,宁心安神。方药:保和丸。方解;方中山楂、神曲助消化,消食滞;半夏、陈皮、茯苓降
逆和胃;莱菔子消食导滞;连翘散食滞所致的郁热。可加远志、柏子仁、夜交藤以宁心安神。⑤·阴虚火旺症状:心烦不寐,
心悸不安,腰酸足软,伴头晕,耳鸣,健忘,遗精,口干津少,五心烦热,舌红少苔,脉细而数。治法:滋阴降火,清心安神。
方药:六味地黄丸合黄连阿胶汤。;方解;六味地黄丸滋补肾阴;黄连、黄芩直折心火;芍药、阿胶、鸡子黄滋养阴血。两方共奏滋阴
降火之效。若心烦心悸,梦遗失精,可加肉桂引火归元,与黄连共用即为交泰丸以交通心肾,则心神可安。·⑥心脾两虚症状:多梦
易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,伴有四肢倦怠,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。治法:补益心脾,养心安神。方药:归脾汤。
方解;方用人参、白术、黄芪、甘草益气健脾;当归补血;远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾,安神定志;木香行气健脾,使全方补而
不滞。若心血不足,加熟地、芍药、阿胶以养;心血;处方加减;失眠较重,加五味子、柏子仁有助养心宁神,或加夜交藤、合欢皮、龙骨
、牡蛎以镇静安神。若脘闷、纳呆、苔腻,加半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾理气化痰。若产后虚烦不寐,形体消瘦,面色觥白,易疲劳,
舌淡,脉细弱,或老人夜寐早醒而无虚烦之证,多属气血不足,治宜养血安神,亦可用归脾汤合酸枣仁汤。·⑦心胆气虚;症状:
心烦不寐,多梦易醒,胆怯心悸,触事易惊,伴有气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。;治法:益气镇惊,安神定志。方药:安
神定志丸合酸枣仁汤。;方解;前方重于镇惊安神,后方偏于养血清热除烦,合用则益心胆之气;清心胆之虚热而定惊;安神宁心。方中
人参益心胆之气;茯苓、茯神、远志化痰宁心;龙齿、石菖蒲镇惊开窍宁;神;酸枣仁养肝、安神、宁心;知母泻热除烦;川芎调血安神。若心悸甚
,惊惕不安者,加生龙骨、生牡蛎、朱砂。;转归预后失眠一症,除部分病程短,病情单纯者治疗收效较快外,大多属病程较长,
病情复杂,治疗难以速效,而且病因不除或治疗失当,易使病情更加复杂。属心脾两虚证者,如饮食不当;或过用滋腻之晶,易致脾虚加重,化源不
足,气血更虚,又食滞内停,往往导致虚实错杂。本病的预后一般较好。预防与调摄①养成良好的生活习惯,如按时睡觉,不
经常熬夜,睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等,保持心情愉快及加强体质锻炼等对失眠的防治有重要作用。②本病因属心神病变,故尤应注意精
神调摄,做到喜恶有节,解除忧思焦虑,保持精神舒畅;养成良好的生活习惯,并改善睡眠环境;劳逸结合等,对于提高治疗失眠的效果,改善体质
及提高工作、学习效率,均有促进作用。结语失眠多为情志所伤,久病体虚,饮食不节,劳逸失度等引起阴阳失调,阳不人阴而发;病
。病位主要在心,涉及肝、胆、脾、胃、肾。病性有虚实之分,且虚多实少。其实证者,多因心火偏亢,肝郁化火,痰热内扰,胃气失和,引起心神
不安所致,治当清心泻火,清肝泻火,清化痰热,和中导滞,佐以安神宁心,常用朱砂安神丸、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、保和丸等。其
虚证者,多由阴虚火旺,心脾两虚,心胆气虚引起心神失养所致,治当滋阴降火,补益心脾,益气镇惊,佐以养心安神,常用六味地黄丸合黄连阿胶
汤、·归脾汤、安神定志丸合酸枣仁汤等。名老中医经验1.活血祛瘀治疗不寐(巫百康)不寐,可分虚实两端论治。虚,多见阴虚火
旺、心脾两虚、心胆气虚;实,常见肝郁化火,痰热内扰。但血瘀不寐者临床亦非鲜见,尤其是长年不寐,久治未效者,常为血瘀所致。依据古训“
顽疾多瘀血”的观点,可从瘀论治,以血府逐瘀汤加减治疗:丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花、枳实、生地、牛膝、柴胡、龙牡、玄参、合欢皮、甘
草。或加地龙、路路通。2.加味半夏汤治疗不寐(曾绍裘)法半夏12高粱米30夏枯草10百合30酸枣仁(炒
)10紫苏叶10。组方义理,系以《内经》半夏汤为准绳。不寐之主要病机为阴阳盛衰,升降出入失调。半夏固有和胃化痰之功,但在此方中
主要作用是交通阴阳,使阳入于阴而寐,半夏汤之秫米,即今日之高粱,其汁浆稠润甘缓,不仅能调半夏之辛烈,且据《本草纲目》记载
,犹能治阳盛阴虚、夜不得寐,取其利阴气而利大肠,大肠利则阳不甚矣。加夏枯草、枣仁,自命为“二合汤”。盖夏枯草配半夏名“不睡方”。考
夏枯草禀纯阳之气,补厥阴血脉,能以阴治阳。肝藏血、藏魂,肝血既足,肝阳不亢,则肝魂自守,自然能寐。再加百合、苏叶,自命为三合汤。张
志聪《侣山堂类辨》曰:“见百合花朝开夜合,紫苏叶朝挺暮垂,因牾草木之性,感天地之气而为合开者也。”3.清镇汤治疗失眠(魏
善初)胡黄连、盐黄柏、旱莲草、淡竹叶、川贝母、龙眼肉、茯神、石菖蒲、远志肉、生龙齿、煅牡蛎、生黄芪、北沙参、甘草。根据失眠得发
病机理,其治则可概括为清、镇、潜、补四法。清法——清热凉血、清热泻火、清热化痰,针对痰热内扰而设;常用药物:黄连、黄柏、旱莲草、淡
竹叶、灯心草等。镇——镇静,神不安则不寐,镇惊安神与清法配伍也是常用之治法。常用龙眼肉、茯神、枣仁、石菖蒲、远志。潜——潜阳:阳热
上亢;降逆:虚热上扰。龙骨、牡蛎。补——滋阴补血。黄芪、当归、白芍、熟地、沙参。4.失眠便方(赵金铎)(1)酸枣仁1
5-30麦冬9五味子5主治:心肾不交,水火不济,五心烦热,夜难成眠,舌质红绛,脉弦细数。(2)酸枣仁15-30
生地12五味子9。主治:气阴不足,夜寐不安,舌红少津,脉弦细数。(3)酸枣仁15-30半夏9五味子5主治
:心气不足,痰热内扰,失眠惊悸,口干粘腻,舌苔白腻,脉象弦滑。中医适宜技术一、中药安眠方浴足治疗失眠症;中药浴足
疗法是指在适当温度的热水中,放入适量的中药药液进行足部熏洗从而达到治疗全身疾病目的的一种特殊的外治方法。疗效原理;中药浴足
,利用药物加热后具有疏筋活血的功能,由于温热刺激,引起下肢足部血管扩张,能促进局部组织和周身血液循环及淋巴循环,改善大脑组织营养和
机能,并能疏通经络,引血下行,符合中医的“上病下取”的治则,故起到镇静安眠作用。另外足底反射区的温热刺激和推拿也能调和气血,改善心
理活动。附;有关浴足疗法的一些理论研究观点;中药熏洗是中药经皮给药系统(TTS)方法的一种。经皮给药系统可以不经过
肝脏的“首过效应”和胃肠道的破坏,不受胃肠道酶、消化液、pH值等诸多因素的影响,可提高生物利用度,提供可预定的和较长的作用时间,降
低药物毒性和副作用,维持稳定而持久的血药深度,提高疗效,减少给药次数等,具有超越一般给药方法的独特优势。中药药理学研究显
示,许多辛香走窜的中药能“开腠理”,开放皮肤的药物渗透通道,具有显著的透皮促渗作用,再加上其本身的功效,使有效成分直达病所,发挥疗
效。除此之外。中药具有影响受体的生物活性,如川乌、草乌、细辛、川芎、石菖蒲等含有类似肾上腺素能受体兴奋作用,能通过受体一环化酶一c
AMP-蛋白激酶这样一个生物学的放大作用产生明显的生理效应。中医认为,足部是三条足阴经和三条足阳经循行的地方,有第二心脏之
称,按照全息论的观点,足部是全身的缩影,它分布着全身相应组织、器官的穴位,为经气产生的根本,膝关节以下分布着大量的特定穴,易于激发
经气,是治疗疾病的重要部位。加上水是熏洗的媒介,水温、静水压、浮力、水的摩擦等物理作用在洗足时可对人体外周血管有扩张作用,使人体排
汗量增加,血压下降,尿量增多,缓解肌肉痉挛,影响血液再分配,增加内脏器官的血液供应,并使回心血量增加,有利于增强心脏的功能,改善肝
、肾、胃肠功能。根据经络学说的原理,经络并不是一个简单的体表循行路线,而是体内多种联系系统的综合概念,也就是说经络是一个多
层次、多功能、多形态的调控系统。经络腧穴对药物具有外敏性、放大性、储存性及整体调节性。诚如吴师机所言:“病之所在,各有其位
,各有其名,各有其形??按其位,循其名,核其形,就病以治病,皮肤隔而毛窍通,不见脏腑恰达脏腑也。中药浴足,其给药方法完全不
同于西药和中药内服方,独辟蹊径,是一种疗效佳且安全的方法;洗足是每个人日常生活中必不可少的事情,在洗足中轻松接受治疗,不增加病人的
麻烦,亦是本治疗的一大优势,在崇尚无创伤和天然疗法治病的今天,它不愧为一种有着广阔前景的治疗方法。以下是一些浴足疗法治疗
有关疾病参考文献的标题,大家可按论文来源检索原文,借鉴参考。下面具体介绍一些中药浴足治疗失眠症做法例子;方法;①中药
失眠方一:丹参30g、香附1og、酸枣仁2og、黄连6g、肉桂16g、夜交藤15g、合欢皮15g、茯神15g等中药组成足浴配方,煎
成200ml浓缩药液备用。适用于心脾两虚型患者。实施方法:患者每晚临睡前予中药温水泡脚,将一次性塑料袋套在足浴桶上,先倒入
2500~3000ml温水,再倒入200ml中药液,水温40℃左右,以患者感觉不烫为宜,让患者坐于靠背椅,裸露双足,使双足浸没于
药液中并在药液中搓洗,遇水温下降及时添加热水,至下肢及背部微有汗出,然后嘱患者泡洗双足20~30分钟,结束后即可入睡。②
中药失眠方二:姜活30g、五味子20g、牛七30g、威灵仙20g、旱莲草50g、白芍20g煎成200ml浓缩药液备用。适用于阴虚火
旺型患者。③中药失眠方三:黄柏15g、败酱草50g、牛七30g、木瓜40g、五味子20g、梔子30g、牡蛎50g(打碎)煎
成200ml浓缩药液,纱布过滤后备用。适用于肝郁化火型患者。④中药失眠方四;金樱子40g、五味子20g、牛七30g、独活2
0g、牡蛎50g(打碎)桑寄生40g、桂枝30g、龙骨50g(打碎)煎成200ml浓缩药液,纱布过滤后备用。适用于心气虚型患者。
二、其他中医治疗失眠方法的适宜技术;足底按摩治疗;人的足底的穴位映射人体大脑部位,也就是说失眠可以通过摁压相应的
穴位来治疗和改善失眠的状况。映射失眠的穴位在足底有三个点:第一失眠点:如果把人脚跟看成圆,这个圆最靠近前面5个脚趾的那
一点就是失眠点。睡觉前洗完脚,用手指用力摁压这个部位1分钟左右。第二失眠点:人在站立情况下,5个脚趾的最前端。用手
指依次从大脚拇趾的相应部位摁压到小脚拇趾,再从小脚拇趾摁压回来,这样反复做10次。第三失眠点:整个大脚拇趾的足底部分,用手
指摁压1分钟即可。医学原理1、俗话说:“人老脚先衰、树老根先竭”人体足部有许多重要穴位,位于足底凹陷处的涌
泉穴,关系人体的生命盛衰,因此又叫“长命穴”,按摩该穴,有益精补肾,防止早衰的特殊功效。常搓脚心是许多人的长寿秘诀。医学证明
,眼睛、鼻、心、肾脏、脑等器官,在脚部都有固定的反射区,反映着人体的病理生理信息,因此,按摩双脚、刺激局部,能达到调节全身器官功能
的目的,对失眠有很好的帮助,而且还可以强身健体。2、促进血液循环、有益保持健康;脚离心脏最远,位置最低,又常受压迫
,容易出现供血不足和血液循环障碍。按摩双脚,可使血液循环加快,代谢能力增强,神经机能得到调节,对消除脑力疲劳,治疗和预防心血管疾患
,有良好疗效。三、中药治疗失眠的其他疗法;①药(热)熨疗法;将药物(如药袋、药饼、药膏及药酒)经加热
后置于体表特定部位,促使腠理疏松、经脉调和、气血流畅,多用于寒湿、气血瘀滞、虚寒证候的失眠治疗的一种外治疗法。②敷贴疗法;将药物调成糊状,敷于体表的特定部位,以防治疾病的方法。常用于失眠、头痛、呕泻、自汗盗汗、脱肛、眩晕、面瘫、风湿痹病、疮痈癣疹、扭挫伤、口腔溃烂、烫伤等。③敷脐疗法;将药物敷置于脐眼或脐部,常用于眩晕、盗汗、便秘、尿闭、遗精、阳痿、阴挺、痛经等病症的一种外治法。④熏洗疗法;利用药物煎汤的热蒸汽熏蒸患处,并用温热药液淋洗局部的外治法。常用于风寒感冒、风湿痹痛、湿疹、癣疥、肛门病、阴痒、眼疾、跌打损伤等病症。⑤其他中医疗法尚有;针法、炙法、穴位注射、理疗、推拿、按摩等等方法,限于篇幅,在这里就不一一介绍了。附;目前现代医学治疗失眠药物;①第一代镇静催眠药物:??巴比妥类如苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥等,以及水合氯醛、三溴合剂和抗组胺类如苯海拉明、扑尔敏、羟嗪(安泰乐)等;???巴比妥类的治疗指数较低,需中等剂量才改善睡眠,药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。②第二代镇静催眠药物:???苯二氮卓类镇静催眠药,如地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、甲喹酮、氯氮卓、三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑、劳拉西泮等;其治疗指数高、对内脏毒性低和使用较安全,但易产生耐受性、依赖性。③第三代镇静催眠药物:???非苯二氮卓类催眠药,如唑吡坦、扎来普隆、消旋佐匹克隆(佐匹克隆)、右旋佐匹克隆等。???其治疗指数高,安全性高,基本不改变正常的生理睡眠结构,不易产生耐受性、依赖性
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(本文系金鑫康复堂首藏)