耳闭疾病名称耳闭疾病科属耳科疾病概述耳闭是指以耳内闭塞，胀闷堵塞感，听力下降为特征的耳病。隐袭性、渐进性耳聋为本病主要症状。相当于西
医的慢性卡他性中耳炎。诊断要点1、以隐袭性、渐进性耳聋为主要症状，耳内胀闷堵塞感较甚，耳鸣声低。2、检查鼓膜完整无穿孔，混浊凹陷
明显，有灰白色沉积斑块。听力检查呈传导性耳聋，严重者可呈混合性耳聋。3、耳闭应与耳硬化症相鉴别。耳硬化症听力逐渐减退，但检查耳
膜标志清楚；患者有阎聪现象，常有家族史而无外感病史。辨证分析耳胀痛失治，或反复发作，以致邪毒滞留，气滞血瘀，脉络阻滞更甚，耳窍闭
塞而成耳闭之症。根据“久病必入络，久病必有瘀”的理论,邪毒滞留者，必致经络有瘀阻，900故耳聋、耳鸣症状更为突出。由于脉络阻滞
，精气不能上奉耳窍，形成邪实正虚，缠绵难愈。正气虚，主要在于脾肾，脾虚则清气不能上升耳窍，兼之耳部经脉痞塞，故成耳闭。肾虚则耳
窍失养，抗邪能力减弱，则邪毒易于滞留而为病。治疗上，若脾虚邪滞，则健脾益气，活血通窍；若肾虚邪滞，清窍久闭，则宜补肾益精，活血
通窍。辨证论治脾虚邪滞，气血疯阻[证见]耳内胀闷堵塞感较甚，日久不愈，耳鸣及听力减退明显；耳膜内陷，混浊，有灰白色沉积斑块。听力
检查呈传导性耳聋或混合性耳聋。全身症见头重胀，食少纳差，疲倦或腹胀便溏。唇舌淡白，脉缓弱。[治法]健脾益气，活血通窍。[方药
]1、主方：补中益气汤(李杲《脾胃论》）合道气散(王清任《医林改错》）加减处方：柴胡12克，香附12克，赤芍15克，川芎10克，
党参15克，黄芪15克，白术10克，桃仁12克，升麻15克，当归6克。水煎服。耳鸣甚者，可加石菖蒲12克。耳内积液者，加泽泻15
克、茯苓15克。2、中成药(1)补中益气丸，口服，大蜜丸每次l丸，水蜜丸每次5~10克，每日2~3次。⑵复方丹参片，口服，每次3片
，每日3次。(3)川芎嗉片，口服，每次3片，每日3次。肾虚邪滞，经脉痞塞[证见]耳内胀闷堵塞感，日久不愈，耳鸣耳聋；耳膜内陷混浊，
或增厚或灰白色沉积斑，听力检查为传导性耳聋或混合性耳聋。肾阴虚者，全身或见腰膝疲软，头晕眼花，失眠梦多，或五心烦热，咽干，脉细
数。若肾阳虚者兼见形寒肢冷，阳萎，面色咣白，舌淡苔白，脉沉细无力。[治法]补肾益精，活血通窍。[方药]1、主方：耳聋左慈丸(陆懋
修《广温热论》）合通气散(王清任《医林改错》）加减处方：熟地黄15克，山萸肉12克，茯苓15克，泽泻15克，牡丹皮15克，石菖
蒲12克，磁石30克(先煎)，柴胡12克，香附12克，川芎10克。水煎服。若肾阳虚者，可加制附子10克、肉佳3克(锔服)、鹿角霜
15克。2、中成药(1)六味地黄丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，均为每日2次。(2)济生肾气丸，口服，
大蜜丸每次1丸，水蜜丸每次6克，每日2次。(3)川芎嗉片，口服，每次3片，每日3次。⑷复方丹参片，口服，每次3片，每日3次。外治法
自行鼓气吹张法：此法即病者自己捏鼻，闭唇，鼓气，使气由咽鼓管进入鼓室，此时鼓膜可有向外膨胀的感觉；每天可施行多次，若自行鼓气吹
张法失败者，则可采用咽鼓管金属导管吹张法，每天进行一次。若有鼻塞流涕者，不宜用鼓气吹张法。其他疗法1、针灸疗法(1)针刺：局部穴
位取听宫、听会、耳门、翳风；远端穴位取足三里、三阴交、关元、脾俞、肾俞等。用补法或灸法。(2)穴位注射：取耳周穴位，如耳门、听宫
、听会、翳风等，注入复方丹参注射液或当归注射液，每穴注入0.3—0.5毫升，隔天1次。2、饮食疗法(1)川草煲鸡蛋：川草6—9克
，鸡蛋2只，加水同煮，蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋饮汤。(2)升麻芝麻煲猪大肠：升麻10克，黑芝麻60克，猪大肠一段洗净，把升麻和
黑芝麻放入猪大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去升麻和黑芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。3、预防调护(1)加强身体锻炼，增强体质，积极
防治伤风感冒及鼻部疾病。及早彻底治疗耳胀痛，以防迁延日久，趋于严重。(2)"鸣天鼓”导引法：将两手掌心紧贴两耳，两手的食指、中指
、无名指、小指对称横按在两侧枕部，两中指相互接触，再将两食指翘起叠在中指上；然后食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后忱部，此时
可闻宏亮清晰之声如击鼓。先左手24次，再右手24次，然后两手同时叩击48次。(3)注意保持鼻腔通畅，适当使用滴鼻药。注意擤鼻方法，以防症状加重。 |
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