耳胀痛疾病名称耳胀痛疾病科属耳科疾病概述耳胀痛是指以耳内作胀，兼有疼痛为特征的耳病。本病起病较急，常兼有耳鸣，妨碍听觉。相当于西医的
急性卡他性中耳炎。诊断要点1、以耳内胀闷堵塞感为主要症状，微痛不适，耳鸣如风声，听力突然下降。2、临床诊断时，要注意排除其他耳病
引起的耳内胀闷症状。如耳内有耵聍或异物堵塞感者，将耵聍或异物取出，耳胀闷堵塞感等症状便随之消失或减轻。如脓耳耳膜未穿溃时，也有
胀闷堵塞感，但脓耳耳内疼痛较剧烈，耳膜红肿也较明显，在剧烈耳疼之后，耳膜可以穿溃而流脓，故可资鉴别。3、检查可见耳膜内陷混浊，
充血呈淡红色，鼓室或有积液，见液平面。辨证分析耳胀痛多因风热邪毒侵袭而致。由于肝胆经气不舒，内有郁热，兼之风邪侵袭，引动经热上
循，结于耳窍，耳部经气痞塞不宣，故耳内作胀微痛；风邪扰于清窍，故耳鸣如风声，听力突然下降。治疗上以疏风清热、散邪通窍为主，肝胆
热盛则兼以清肝泄热。辨证论治风热侵袭，经气痞塞[证见]耳内服闷微痛不适，耳鸣，听力下降，有外声难闻而自声增强的特点。患者常用手指
轻轻按压耳门，以减轻耳部之不适。检查见耳膜轻度充血呈淡红色，内陷，鼓室或有积液。听力检查呈传导性耳聋。全身可见发热恶寒，头痛，
鼻塞流涕，咽痛，口干。舌质红，苔薄白，脉浮数等症状。[治法]疏风清热，散邪通窍。[方药]1、主方：银翘散(吴鞠通《温病条辨》）
加减处方：金银花12克，菊花12克，连翅12克，夏枯草15克，荆芥10克,防风10克，蝉蜕6克，甘草6克。水煎服。若耳内胀塞较甚
者，加石菖蒲10克、白蒺藜15克。鼓室有积液者，加车前子10克、泽泻15克、桑白皮12克。2、中成药(1)银翘解毒丸(片），口服
，丸剂每次l丸，每日2~3次，片剂每次4片，每日2~3次。(2)上清丸(片），口服，大蜜丸每次l丸，每日广2次；片剂每次4片,
每日3次。风热内扰，肝胆热盛[证见]耳内胀闷，耳内疼痛牵引患侧头痛，耳鸣较甚，听力下降，有自听增强现象。检查见鼓膜充血色较红，内
陷，鼓室积液较多；听力检查呈传导性耳聋。全身可见发热头痛，周身不适，口苦咽干。舌尖边红，苔黄，脉弦数等。[治法]清肝泄热，祛邪
通窍。[方药]1、主方：龙胆泻肝汤(吴谦《医宗金鉴》）加减处方：龙胆草12克，黄芩12克，栀子12克，菊花12克，柴胡12克，木
通12克，车前子10克，葛根30克，蝉蜕10克，甘草6克。水煎服。若耳胀闷甚者，加石菖蒲12克、蔓荆子12克。鼓室积液多者，加赤
茯苓15克、泽泻15克。2、中成药牛黄上清丸，口服，每次l丸，每日2次。外治法1、滴鼻可用滴鼻灵、鼻炎滴剂、1%麻黄素液、呋喃西林
麻黄素液等滴鼻。2、滴耳可选用黄连滴耳液、鱼腥草眼水、0.25%氯霉素眼药水等滴耳。3、超短波理疗作双耳前超短波理疗，每次15
分钟，每天1次。其他疗法1、针灸疗法(1)针刺：以局部取穴与远端取穴相结合。局部取穴：听宫、听会、耳门、翳风等；远端取穴：合谷、
内关。每次取穴2~3穴，中强度刺激(捻转泻法），留针10~20分钟。(2)耳针：取穴内耳、神门、肾上腺、肺、肝。可用针刺或贴耳珠
方法，贴耳珠可贴2~3天，每天可按压3~4次。2、按摩治疗可作自行鼓膜按摩。方法：用手指按压耳屏，随压随放，或以掌心附外耳道口
处间歇加压，每次作20~30下，早晚各1次。3、预防调护(1)注意镇鼻方法，宜两侧鼻腔分别摄鼻，忌两侧鼻腔同时擤涕，并忌粗暴用力
；也可先将涕液向后吸入口咽，将其吐出，以避免将涕液推入耳窍。(2)注意鼻腔通畅清洁。(3)积极防治伤风感冒及鼻部疾病。对于本病，要及早彻底治疗，以防迁延日久，演变为耳闭。 |
|
